小気管支痙攣
はじめに
はじめに 気管支痙攣は、呼吸器疾患、主に気管支炎などの疾患でよく見られます。 喫煙による喘息は、主に煙に含まれるタール、ニコチン、シアン化水素などのさまざまな有害成分によって決まります。 ニコチンなどは自律神経に作用し、迷走神経を刺激して気管支痙攣を引き起こすことがあります。 ニコチンは、揮発性が高く、不快で苦く、無色透明な油性液体で、空気中で容易に酸化されて濃い灰色になり、水とアルコールに素早く溶け、鼻と口の気管支粘膜に容易に吸収されます。吸収された。 皮膚の表面に付着したニコチンも体内に吸収されます。
病原体
原因
ニコチンは、揮発性が高く、不快で苦く、無色透明な油性液体で、空気中で容易に酸化されて濃い灰色になり、水とアルコールに素早く溶け、鼻と口の気管支粘膜に容易に吸収されます。吸収された。 皮膚の表面に付着したニコチンも体内に吸収されます。
ニコチンは自律神経に作用し、迷走神経を刺激して、一般的な上気道感染またはその繰り返し感染を引き起こし、外的刺激および咳に敏感な気管（気管支）粘膜病変を引き起こします。 喫煙に加えて、特定のアレルゲン、神経刺激因子が可能です。
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関連検査
気管支誘発試験（BPT）チャレンジテスト肺拡散機能テスト（DL）
気管支痙攣、換気不良、呼吸困難、喘息、低酸素症、重度の窒息および死亡として現れる。
気管支痙攣の症状は、次の症状と区別する必要があります。
（1）インフルエンザ：急性症状、疫学的病歴、呼吸器症状に加えて、発熱、頭痛、ウイルス分離、陽性補体検査などの全身症状を特定できます。
（2）上気道感染症：鼻詰まり、鼻水、のどの痛み、その他の症状が明らかであり、咳、咳、肺に異常な兆候はありません。
（3）気管支喘息：気管支痙攣などの急性気管支炎の患者は、喘息のように見える場合があり、気管支喘息と区別する必要があり、後者は発作性呼吸困難、息切れ、喘鳴、および完全な肺喘鳴を伴う座って呼吸し、他の症状や兆候。
診断
鑑別診断
1、急性細気管支炎：びまん性細枝炎症、より一般的な乳児、特に子供、一般的な呼吸器合胞体ウイルス感染、細気管支の病理学的基礎、炎症、浮腫、咳の症状、、喘息は肺が細かく湿っており、全身中毒や重度の気道閉塞の症状を伴い、呼吸困難や生命を脅かすことさえあります。
2、慢性気管支炎：咳、咳、喘鳴、低熱、繰り返される感染、冬と春の増加、年に3人以上の友人、2年以上の繰り返しのエピソード、繰り返される著者として現れる、中年喫煙者でより一般的閉塞性肺機能障害は、陣痛性呼吸困難を示し始め、薬物治療後に上記の症状を緩和することができますが、長期の呼気性呼吸困難が悪化し、肺気腫が肺性心疾患に発展します。 診断中に慢性呼吸器疾患を除外するように注意する必要があります。
3、気管支喘息：喘鳴性呼気呼吸困難、胸部圧迫感、咳、粘yを伴う再発エピソードの臨床症状、しばしば夜間の音および（または）早朝発作、悪化、吐き出された肺がいっぱい喘鳴、および血液好酸球増加症は、好酸球、マスト細胞、Tリンパ球などの多くの炎症細胞が関与する気道の慢性的な非特異的炎症です。励起因子の高い反応性は重要な因子です。 攻撃はしばしば、かなりの季節性または特定の感作物質への暴露を持っています。 気管支拡張テスト（FEV> 0.15）、気管支誘発テストまたは運動テストが陽性、PEF日内変動または日周変動率> 0.15の場合、気管支喘息を診断でき、気管支鎮痙薬または副腎皮質ホルモンが症状を緩和できます。
4、気管支閉塞：慢性発症は無症候性である可能性があり、急性または大規模な気管支閉塞は呼吸困難、チアノーゼ、ショックなどを引き起こす可能性があります。 閉塞は異物、、血栓、腫瘍、結核であり、リンパ節の腫大や他の腫瘍などの外部圧迫によっても引き起こされる可能性があります。 X線CT検査は、診断、無気肺の発現、局所気腫、光ファイバー気管支鏡の直視下での閉塞、および腫瘍生検の病理学的検査に役立ちます。
