膣裂傷
はじめに
はじめに 膣裂傷は、一般に、出産中または出産中の外部での不適切な取り扱いによって引き起こされる膣裂傷を指します。 膣裂傷、会陰裂傷、肛門括約筋裂傷を含む会陰部III度裂傷または完全な会陰裂傷、重度の破裂は直腸壁に広がり、便およびガス失禁を引き起こす可能性があります。 事故の原因は、配送プロセス中の不適切な取り扱い、および時々の外傷です。 新しい方法の積極的な実装により、助産師は会陰を適切に保護し、会陰部III度裂傷の発生を大幅に減らします。
病原体
原因
膣裂傷の原因：出産時の不適切な取り扱い、時には外傷が原因。
1.出産が速すぎる：
初産婦では、膣と会陰の完全な拡張には、出産が速すぎるなどの特定のプロセスがあり、膣と会陰は裂傷に適応できません。
2.胎児の頭が大きすぎるか、胎児の頭が正しい位置にありません。
胎児の頭が大きすぎて、胎児の頭の位置が顔の露出した位置または枕の持続的な背中の位置と同じでない場合、会陰裂傷は長い経路の長さのために発生する可能性があり、肩が生まれにくい、つまり、胎児の頭が出され、肩が出にくいです。助産中に裂傷を引き起こす可能性があります。
3.会陰の局所解剖学的要因：
会陰が長すぎる、または厚すぎる、または元の瘢痕形成が膣と会陰の裂傷を引き起こす可能性があります。恥骨の角度が小さすぎると、胎児の頭の位置が分娩時に下に移動します。会陰の過度の拡張も破裂の原因です。
4.不十分な配信テクノロジー：
生産プロセスが十分に見積もられず、戦闘に突入すると、助産師は出産中に宮殿の底で勝手に圧力をかけられます。 特に、初産婦に対しては会陰切開が行われますが、切開が小さすぎたり、切開角度が小さすぎると、裂け目が生じたり、III度裂傷さえ生じやすくなります。
5.外科的生産：
卵巣膣手術は、鉗子、胎児の頭の吸引器、尾の牽引または助産に関係なく、助産の目的のためであり、胎児の頭の手術は、手術などの屈曲から伸展までの正常な胎児の要件に従う必要があります速度が速すぎて方向が適切に制御されていない場合、裂傷を引き起こす可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
性器の婦人科ルーチン検査経膣超音波の婦人科ルーチン検査
膣裂傷の診断と診断：膣プロービングを診断できます。
検査中、会陰は消失し、膣と直腸の端が連絡しました。 肛門の後ろの皮膚は放射状のしわであり、括約筋は収縮して肛門の両側に小さなくぼみを形成します。 肛門の検査中、患者は括約筋の調節機能を検査するために内向きに収縮します。 直腸も引き裂かれている場合、直腸粘膜は赤く、外側に曲がっています。
または、膣鏡を使用して膣と膣の上皮を強い光源の下で直接10〜40倍拡大して肉眼では見えない小さな病変を観察し、疑わしい部位で生検を行うコルポスコピー。子宮頸部疾患の診断率を向上させる。
診断
鑑別診断
膣裂傷によって容易に混同される症状の特定：
便失禁を引き起こす可能性のある以下の疾患とは異なります：
1、筋肉機能障害および損傷：肛門収縮および排便機能は、神経支配によって維持されます。 肛門失禁にはいくつかの種類があります。
（1）内括約筋および外括約筋、肛門挙筋これらの筋肉は、たるんでいる、緊張が緩和されている、または切断、切断、または大面積瘢痕に形成されています。
（2）直腸脱、hemo核、ポリープ脱出によって引き起こされる筋弛緩および緊張低下。
（3）肛門直腸膿瘍、肛門f、直腸癌の外科的切除。
（4）やけど、やけど、化学腐食。
（5）慢性下痢および肛門直腸癌。
2、神経障害と負傷：排便は内臓自律神経と脳の中枢神経系の反射活動であり、便失禁の原因は次のとおりです。
（1）神経に機能障害または損傷がある。
（2）一時的な便失禁は、脳卒中、ショック、または恐怖の後に起こる可能性があります。
（3）胸骨または腰椎の骨折は、脊髄または脊髄神経を損傷し、対麻痺を引き起こす可能性があります。
（4）肛門付近の直腸の粘膜切除および直腸壁の感覚神経欠損。
（5）精神遅滞。
