胆嚢の収縮
はじめに
はじめに 胆嚢管症候群では胆嚢容積が減少し、CCKの静脈内注射後の胆嚢容積の臨床補助検査は45％を超えません。 胆嚢嚢胞症候群とは、胆嚢の機械的非結石性部分閉塞を指し、胆汁の排出不良、胆嚢圧上昇の結果として胆道coli痛を特徴とする臨床症候群のグループを引き起こします。 内因性は、胆嚢管部分閉塞症候群、胆嚢ジスキネジア症候群、原発性慢性膀胱炎、コッツォリーノ嚢胞管症候群としても知られています。
病原体
原因
原因は、慢性炎症、線維症、胆嚢管の歪み、嚢胞管の狭窄など、先天性および後天性の要因です。鋭角も発生する可能性があります。 胆嚢管の部分的な閉塞により、胆汁の流出が遮断され、胆嚢内の胆汁貯留により胆嚢の内圧が上昇し、一連の臨床症状が生じます。
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関連検査
胆嚢超音波検査Tチューブ胆管造影静脈胆管造影口腔胆管造影
1.血中ルーチン白血球数、分類、肝機能検査は基本的に正常です。
2、十二指腸胆汁排出、B胆汁はコレシストキニンによる刺激後遅延し、B胆汁は6〜20分まで流れず、量は少なく、長時間続く。
3、経口胆嚢造影剤または放射性核種胆道スキャン、目に見える胆嚢充填は良好であるが、胆嚢管狭窄、ゆがみ、スレンダーおよびその他の変化、合計を示しながら、胆嚢がまだ発達している36時間後、排出および胆嚢管変化の遅延がある胆管の影は薄く、または発達しておらず、CCKの静脈内注射後、胆嚢の容積は45％以下に減少します。 99mTc-HIDA放射性核種胆道スキャンニング、胆嚢排出が4時間以上遅れました。
4、食後胆道coli痛または右上象限不快感がありますが、悪寒、高熱、黄und、白血球はありません。
5、Bモード超音波、CT、X線胆嚢造影およびその他の検査では、胆石およびスペース占有病変が見つかりませんでした。
診断
鑑別診断
胆嚢容積減少の鑑別診断：
1、胆嚢の肥大：胆嚢の超音波検査で急性胆嚢炎の患者は、しばしば胆嚢の肥大、壁の肥厚、石の中の胆石を発見しました。 急性胆嚢炎は、胆嚢管閉塞と細菌の侵入によって引き起こされる胆嚢の炎症です;その典型的な臨床的特徴は、右上腹部の発作性痙攣であり、明らかな圧痛と腹部硬直を伴います。 患者の約95％に結石性胆嚢炎と呼ばれる胆石があり、5％の患者に無石性胆嚢炎と呼ばれる胆石がありません。
2、胆嚢壁のthin薄化：乳頭腺癌は悪性乳頭またはポリープによって引き起こされる可能性があり、腫瘍は胆嚢腔に成長し、胆嚢排出、腫瘍表面潰瘍、感染を引き起こしやすい。 腫瘍が胆嚢首を塞ぐと、胆嚢膿瘍や滲出液と同様に、胆嚢が大きくなり、胆嚢壁が薄くなることがあります。
3、胆嚢水：胆嚢の栄養を供給する血管は末端動脈です。胆嚢の出口が塞がれると、胆嚢粘膜は粘液を分泌し続け、胆嚢内の圧力が増加し、胆嚢が腫れて水を蓄積します。圧迫と虚血、壊死。 胆嚢が虚血の場合、胆嚢の抵抗が低下し、細菌が増殖および増殖しやすくなり、機械が作動すると胆嚢炎が発生します。 胆嚢炎は、細菌感染または化学的刺激（胆汁組成の変化）によって引き起こされる胆嚢炎であり、胆嚢の一般的な疾患です。 腹部手術では、虫垂炎に次いで発生率が高く、この病気は35〜55歳の中年の人々によく見られ、女性の発生率は男性の発生率よりも高く、特に多胎妊娠の肥満女性の発生率です。
4、胆嚢壁の線維症：胆嚢壁の炎症と線維症、胆嚢が収縮状態、いわゆる慢性無石胆嚢炎です。
