고지혈증
소개
고지혈증 소개 고지혈증은 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장병 및 췌장염과 같이 인체 건강을 심각하게 위협하는 질병을 직접 유발할 수있는 고혈당 수치를 나타냅니다. 지방 대사 또는 비정상적인 수술로 인해 혈장 내 하나 이상의 지질이 고지혈증이라 불리는 정상보다 높기 때문에 물에 녹지 않거나 약간 녹는 지질은 단백질과 결합하여 지단백질 형태로 존재해야하므로 고지혈증이 종종 발생합니다. 그것은 고 콜레스테롤 혈증 및 고 중성 지방 혈증을 특징으로하는 고지 단백 혈증이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.46 % 취약한 사람 : 중년 및 노인에게 좋음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 지방간
병원균
고지혈증
이차 상승 된 수준의 혈청 지단백질 (30 %) :
혈중 지질은 주로 혈액 순환에서 비-자유 상태로 존재하는 콜레스테롤 (또는 총 콜레스테롤 TC) 및 트리글리세리드와 단백질을 지단백질과 같은 거대 분자 수송으로 수송합니다. 지단백질 분류-킬로 미크론, 매우 낮음 밀도 (베타) 지단백질 (VLDL), 저밀도 (β-) 지단백질 (LDL) 및 고밀도 (a-) 지단백질 (HDL)-이러한 단백질은 밀접한 관련이 있으며 종종 물리 화학적 특성 (예 : 한외 원심 분리 후 전기 영동 이동성 및 밀도)과 관련하여 혈액의 주요 지단백질은 가장 큰 지단백질 운반체 인 트리글리세리드와 외인성 트리글리세리드로 운반됩니다. 흉관에서 정맥 시스템, 지방 모세 혈관 및 근육 조직에 이르기까지 킬로 미크론의 90 %가 특정 에스테라아제 세트를 통해 운반되며, 킬로 미크론은 지방산으로 가수 분해되어 지방 세포 및 근육 세포로 가수 분해됩니다. 활용 또는 저장,이 리파제는 VLDL에서 내인성 트리글리세리드를 빠르게 분해하여 중 밀도 지단백질 (IDL)에서 트리글리세리드 및 아포 단백질의 손실 및 2 내지 6 시간까지 IDL의 분리를 야기한다. 트리글리세리드 및 LD로 추가 분해 혈장에서 L, LDL의 반감기는 2 내지 3 일이며, VLDL은 혈장 LDL의 주요 공급원이다.
고지혈증 (40 %) :
VLDL에 의한 과도한 또는 청산 장애 및 VLDL의 LDL 로의 과도한 전환 비만, 당뇨병, 알코올 과다 복용, 신 증후군 또는 유전 적 결함은 간에서 VLDL의 과도한 생성을 유발할 수 있으며, LDL 및 TC는 종종 고혈 중 트리글리세리드와 관련이 있습니다. 에스테르 관련 LDL 제거 장애는 apoB의 구조적 결함과 관련이 있으며, LDL 수용체 수의 감소 또는 기능 장애 (생존력 감소)로 인한 것일 수 있으며, 이는 유전 적 또는식이 요인, LDL 수용체 단백질 구조로 인한 것일 수 있습니다. 분자 결함은 LDL 수용체 기능 장애의 일반적인 유전 적 원인입니다-유전자 결함의 일반적인 메커니즘은 아래에 설명되어 있습니다.
예방
고지혈증 예방
고지혈증의 피해를 피하기 위해 두 가지 주요 예방 및 치료 원칙이 있습니다.
첫째, 좋은 생활 습관을 확립하고, 담배를 끊고, 술을 끊고, 운동을 강화하고, 나에게 적합한 가벼운 운동 활동을 선택하고, 일과 휴식을 결합하고, 모든 종류의 이데올로기 문제를 완화하고, 편안하고 건강을 유지하십시오.
두 번째는식이 요법을 사용하여 동물성 지방, 동물의 뇌, 내부 장기, 크림, 연체, 갑각류 섭취,식이 구조를 합리적으로 할당해야하며 단백질의 비율은 15 %이며 고 콜레스테롤 식품의 과도한 섭취를 제한하는 것입니다. 20 % 지방, 65 % 탄수화물 (설탕), 고품질 단백질 보충, 신선한 야채 섭취 및 적절한 과일 섭취, 가지, 양파, 산사 나무속, 토마토, 콩 제품, 콩, 옥수수, 호두 및 우유 등.
복잡
고지혈증 합병증 합병증, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병 지방 간
혈중 지질이 너무 많으면 "혈액 비후"를 유발하고 혈관 벽에 침착하며 점차 작은 플라크 (우리는 종종 "동맥 경화증"이라고 부름)를 형성합니다. 이러한 "플라크"는 혈관을 증가, 확대 및 점차 차단합니다. 느린 혈류, 심한 혈류가 중단되면 심장에서 발생하면 관상 동맥 심장 질환이 발생합니다. 뇌에는 뇌졸중이 있습니다. 안저의 혈관이 막히면 시력과 실명을 감소시킵니다. 신장에서는 신장 동맥 경화, 신부전을 일으킬 것입니다;하지, 사지 괴사, 궤양 등에서 고지혈증은 고혈압을 유발하고 담석, 췌장염, 간염을 악화시켜 남성의 성기능 장애로 이어질 수 있습니다 최신 연구에 따르면 알츠하이머 병과 같은 질병은 고지혈증이 암 발병과 관련이있을 수 있음을 시사합니다.
혈액 지질 및 관상 동맥 심장병
거부 통계, 심혈관 질환 및 뇌 혈관 질환의 사망률이 전체 사망률의 1/2을 초과했습니다 관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 경화 동맥 심장 질환이라고도합니다 관상 동맥은 혈액을 심장에 공급하는 동맥입니다. 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 고혈압, 신체 활동 부족, 과도한 정신적 스트레스, 동맥 경화, 혈류 방해, 심장 허혈 및 일련의 증상, 즉 관상 동맥 심장 질환을 유발합니다. 관상 동맥 심장 질환, 경구 피임약 등의 가족력 중 고지혈증은 관상 동맥 심장 질환의 중요한 위험 요소 중 하나이며, 혈액 지질 조절은 관상 동맥 심장 질환의 가장 기본적인 치료법입니다 : 혈청 총 콜레스테롤 수준이 1 % 감소하고, 관상 동맥 심장 질환의 발생률이 감소합니다. 2 %, 혈액 지질이 높거나 높지 않더라도 관상 동맥 심장 질환이있는 한, 장기 지질 저하 치료는 관상 동맥 심장 질환 협심증, 심근 경색 및 사망률을 감소시킬 수 있기 때문에 장기 지질 저하제를 복용해야합니다.
혈액 지질과 뇌경색의 관계
혈중 콜레스테롤이 증가하면 죽상 경화성 플라크를 형성하기 쉬우 며 동맥벽에 축적되어 동맥 강을 좁히고 해당 부분으로의 혈액의 흐름을 차단하여 운동 에너지 결함을 일으켜 뇌 혈관에서 뇌경색을 일으킬 수 있습니다. 장기간의 지질 저하 치료는 뇌경색을 치료할뿐만 아니라 뇌경색, 지질 저하 치료 및 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 고혈압, 고혈압, 흡연, 음주, 비만, 고령, 당뇨병, 혈액 질환 등과 같은 뇌졸중에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 중에서도 고지혈증과 뇌 죽상 동맥 경화증이 뇌경색의 중요한 위험 요소이며, 많은 연구에 따르면 장기간의 지질 저하 치료는 뇌졸중의 발생률과 장애를 현저히 감소시켜 임상의가 고지혈증을 치료할 수 있음을 보여줍니다. 점점 더 많은 관심.
징후
고지혈증 증상 일반적인 증상 비만 손 경련 중증 비만 혈청 HDL-C ... 급성하지 말단 허혈성 혈관 조영술 비정상 동맥 경화증 당뇨병 고요 산혈증
첫째, 병력, 증상 :
일차 사람들은 소아에서 보이며, 이차 사례는 20 세 이후에 발병 할 가능성이 더 높으며, 대부분의 사람들은 신체 검사 동안 만 증상이 나타나지 않지만, 초기 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중, 말초 혈관 질환과 같은 다른 죽상 경화성 질환, 종종 비만으로 인해 포도당 내성 (또는 당뇨병), 고 인슐린 혈증, 고요 산혈증, 급성 췌장염이 발생할 수 있으며, 종종 올레 크라 논과 같은 사지의 신근 건에서 위, 아래 눈꺼풀 또는 천골 xanthoma에 나타날 수 있습니다. , 뒤꿈치, 발 뒤꿈치, 건염이 동반 될 때 통증과 부드러움.
둘째, 신체 검사 결과 :
비만, 말초 신경염 또는 죽상 경화성 질환, 당뇨병 등의 징후가있을 수 있습니다.
확인
고지혈증 테스트
1, 혈액 지질 프로파일의 결정
공복 TC, TG, LDL-C, HDL-C.
2, 혈장 내 킬로 미크론의 유무를 결정하기 위해
쉬운 방법은 밤새 4 ℃에서 냉장고에 플라즈마를 넣고 플라즈마에 "크림"상단 레이어가 있는지 관찰하는 것입니다.
3. 혈장 저밀도 지단백질 (LDL-C) 농도
혈장 콜레스테롤 수치는 1-2 주 내에 ± 10 %까지 변할 수 있으며 실험실 변화는 3 % 내에서 용인됩니다.
4. 지질 대사에 대한 특별 검사
(1) Apolipoprotein assay 혈장 ApoB 및 ApoAI 수준의 결정은 관상 동맥 심장 질환의 위험을 예측하는 데 중요합니다.
(2) 생체 내 지단백질 대사 시험 또한, 유전자 DNA 돌연변이 분석, 지단백질-수용체 상호 작용 및 지단백질 리파제, 간 리파제, 콜레스테롤 리파제 및 합성 효소의 측정이 수행 될 수있다.
5, 기타 검사
가족 성 혼합 고지혈증 및 가족 성 고 중성 지방 혈증은 인슐린 저항성을 가지며, 혈장 인슐린 수준이 상승하여 임상 적으로 포도당 내성 손상으로 특징 지을 수 있습니다 .III 형 고지 단백 혈증은 종종 당뇨병이 있습니다. 혼합 고지혈증은 고요 산혈증과 관련이있을 수 있으며, III 형 고지 단백 혈증 환자는 갑상선 기능 저하증과 관련 될 수 있습니다.
진단
고지혈증 진단
진단
고지혈증의 진단 기준과 관련하여, 현재 국내외에서 균일 한 방법이 없다. 혈장 총 콜레스테롤 농도> 5.17mmol / L (200mg / dl)는 고 중성 지방 혈증의 경우 고 콜레스테롤 혈증, 혈장 중성 지방 농도> 2.3mmol / L (200mg / dl)로 결정될 수 있다고 생각되었습니다. 시험 된 다른 집단 및 사용 된 시험 방법의 차이와 같은 요인으로 인해 고지혈증 진단 기준이 달랐다. 그러나 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장병을 예방하고 치료하기 위해서는 장래에 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 위험에 따라 적절한 혈장 콜레스테롤 수치를 결정해야하며, 위험이 높을수록 혈장 콜레스테롤 수치가 낮아야합니다.
새로운 표준에 따르면> 130 mg / dl의 LDL-C 농도에서 약물 요법을 시작하는 것이 좋습니다 LDL-C 농도는 <100 mg / dl입니다. 심장 혈관 및 뇌 혈관 질환의 위험이 높은 경우 향후 약물 요법을 시작해야합니다. 보다 엄격한 치료 목표를 세우십시오. 낮은 HDL-C 농도는 관상 동맥 심장 질환의 위험 요소 인 <40 mg / dl입니다. 트리 아실 글리세롤의 분류 기준이 낮아지고 증가가 강조됩니다.
차별 진단
식이, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 신장 질환, 담도 폐쇄 및 담도 간경변과 같은 2 차 고지 단백 혈증과 구별되어야합니다.
