승모판 탈출 증후군
소개
승모판 탈출증 증후군 소개 승모판 탈출증은 Barlow 's syndrome, 수축기 중반 카라 메이 수축기 후기 중얼 음 증후군, 풍선 형 승모판 증후군 및 판막 이완 증후군으로도 알려져 있습니다. 좌심실 수축, 좌심방으로의 승모판으로 인해 좌심실 혈액이 좌심방으로 복귀하는 일련의 임상 증상이 나타납니다. 발병이 숨겨지는 경우가 종종 있으며, 대부분의 질병이 천천히 진행되며 생명 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 몇몇 경우에는 수술이 필요합니다. 이 질환은 종종 진행성 승모판 폐쇄증, 감염성 심내막염, 부정맥, 갑작스런 심장 사망 및 뇌 혈관 사고와 같은 합병증이 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 울혈 성 심부전
병원균
승모판 탈출증의 원인
(1) 질병의 원인
임상 적으로 두 가지 범주로 나뉩니다.
1. 1 차 (특발성) 승모판 탈출증 : 1 차 승모판 탈출증 증후군은 선천적 결합 조직 질환으로 정확한 원인을 알 수 없으며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 14 세에서 30 세 사이의 대부분의 여성, 다른 구조적 심장 질환이없는 환자의 3 분의 1, 임상 증상으로 승모 판막 탈출증만이 발생하는 여성에서 발생합니다. 마판 증후군, 전신성 홍 반성 루푸스, 매듭 신경절 다발성 동맥염 환자의 경우 후엽 탈출증이 더 흔하며, 대부분 산발적 (비가 족성)이고, 일부는 가족 성 이환율로 상 염색체 우성 유전에 속합니다.
2. 이차 승모판 탈출증 : 다음 원인과 관련이있을 수 있습니다.
(1) 유전성 결합 조직 질환 : 마르 판 증후군; 골 형성 불완전; 점막 다당류 증 (MPS) [헌터 증후군 (MPSII), 헐러 증후군 (MPSI-H), 산 프포 증후군 (MPSIII)]; Danlos 증후군 (EDS), 탄성 유사 황색 종양 등
(2) 류마티스 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE); 결절성 다발성 동맥염; 재발 성 다발성 연쇄 염.
(3) 류마티스 판막 심장 질환.
(4) 바이러스 성 심근염.
(5) 확장 성 심근 병증, 비대성 심근 병증.
(6) 관상 동맥 심장 질환 (유두근 증후군, 급성 심근 경색증, 유두근 또는 성대 파열, 심실 동맥류.
(7) 선천성 심장 질환 (심방, 심실 중격 결손, 특허 관상 동맥 동맥 경화증, 엡스타인 기형, 교정 대 혈관 전위.
(8) 기타 : 흥분 전 증후군, 폰 빌레 브란트 병, 선천적 QT 연장 증후군, 운동 선수의 심장 및 직선 증후군.
(2) 병인
1. 병리학 적 변화 :
(1) 일차 승모판 탈출증 : 전단지의 정단 섬유질 층의 증가 된 매트릭스 및 / 또는 점막 변성으로 인해, 정상 섬유 및 탄성 성분이 분리 및 파열되고, 로브가 너무 길다. 후엽이 종종 관련되는 증가, 두껍게, 증가 된 밝기, 창백한 병변, 소엽의 길이와 크기가 너무 커서 전단지의 가리비 및 우산 모양의 변형으로 이어질 수있는 작은 앞쪽 및 뒤쪽 잎이 동시에 포함됩니다. 상기 변화는 또한 하부지지 조직을 수반 할 수 있고, 고리는 확대 될 수있다; chordae 힘줄은 길어지고 얇아지고 부서지기 쉬워서 chordae 힘줄이 쉽게 부러져 승모판 부전을 악화시킨다.
(2) 이차 승모판 탈출증 병변에는 다음과 같은 변화가있을 수 있습니다.
유전성 결합 조직 질환에서 1 Marfan 증후군은 승모판 점막 변성,
2 류마티스 질환 43 % 항핵 항체 양성,이 질환이 결합 조직 질환과 관련 될 수 있음을 시사,
3 융모막, 유두근 허혈, 염증, 부상, 융모 연신, 위축, 괴사, 골절 및 유두근 축 변위, 및 유두근과 관련된 좌심실 벽 수축기 기능 장애로 인한 심근 병증, 관상 동맥 심장병 승모판 활동이 구속력을 상실하게하고
4 선천성 심방 중격 결손은 우심실 이완기에 과부하되어 심실 중격 변형을 일으켜 후두부 근육의 변위를 초래할 수 있습니다.
대부분의 승모판 탈출증은 경증 승모판 역류가 없거나 거의 없었으며, 좌심실 말기 이완기 압력이 증가하고, 분출 분율이 감소했으며, 좌심방과 좌심실이 심한 역류 동안 증가했습니다.
2. 병리 생리학 : 승모판 탈출증은 대부분 후부 판막 전단과 관련이 있으며, 종종 심실이 수축되면 정상 승모판 막힘이 닫히지 만 후막 판 막판이 닫히고 돌출됩니다. 좌심방에서는 승모판이 극단적 인 지점으로 빠져 나가면 긴 합창으로 인해 수축기 중반이 갑자기 조여져 밸브 활동이 갑자기 중단되어 클릭 음이 발생합니다 승모판이 명백히 환형면 너머로 변위되면 정상이 아닙니다. 폐쇄되면 수축, 말기 역류성 중얼 거리게되는데, 이는 승모판 역류와 유사한 혈역학 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 심한 경우, 클릭 및 중얼 거리 및 소수의 환자로 인해 승모판의 큰 영역 탈출이 발생하지 않을 수 있습니다 판막 또는 융모 파열 또는 둘 다의 진행성 퇴행성 변화는 심각한 승모판 역류를 유발할 수 있습니다.
3. 병인 : 승모판 탈출증이있는 일부 환자는 종종 실신을 보이는데, 에피소드가 빈번한 경우 갑작스런 사망의 위험 요소 중 하나 일 수 있으며, 발생 메커니즘은 다음과 관련이 있습니다.
(1) 부정맥 : 승모판 탈출증 환자의 지속적인 편심 모니터링은 승모판 탈출증 환자에서 다양한 유형의 심실 부정맥의 메커니즘이 불분명하다는 것을 보여줍니다. Wit는 유두근의 잡아 당김으로 인한 허혈에 의해 발생합니다 Wit는 유두근의 갑작스러운 수축과 이완기 유두근의 갑작스런 낙하로 인한 실험 결과에 따라 기계적 자극 메커니즘을 분류합니다.
일부 학자들은 실신을 가진 많은 환자들이 연장 된 QT 간격에 기초하여 발생하는 구불 구불 한 유형의 심실 성 빈맥을 기초로하고 있다는 것을 발견했습니다.
승모판 탈출증 환자의 많은 증상은 자율 신경 기능 부전 또는 증가 된 아드레날린 성 신경계 조를 시사한다.
2 증상 승모판 탈출증 환자에서 소변 카테콜아민 분비는 정상보다 컸다.
3 증상 승모판 탈출증 환자에서 이소 프로 테레 놀의 주입은 심박수와 QT 간격을 증가 시켰으며, 이는 아드레날린-의존성 비정형적인 긴 QT 증후군을 시사한다.
(2) 유출 차단 : 승모판 탈출증이있는 환자는 종종 심실 유출 경색을 남겼습니다.
1 수축기 동안, 전방 승모판 및 심실 중격의 전방 운동은 혈역학 적 방해를 유발할 수있다;
2Barlow 등은 승모판 탈출증이 종종 비대성 심근 병증과 공존한다고보고했는데, Sophyst 등의 승모판 탈출증 190 건에 대한 연구에서 약 8 %의 환자가 비대칭 심실 중격 비대증을 앓 았으며 그러한 환자의 50 %가 심방 세동이 발생할 수 있습니다.
(3) 발작성 허혈 발작 (TIA) : Barnett 등은 45 세 미만의 일시적 허혈 발작 환자의 40 %가 승모판 탈출증과 관련이 있음을 발견했습니다.
(4) 세균성 심내막염 (IE) : Macmahon 등은 감염성 심내막염으로 승모판 탈출증의 상대 위험이 승모판 탈출증과 비교하여 2.9 %에서 8.2 %임을 보여 주었다. 승모판 탈출증이 명백한 수축기 중얼 음이있을 경우, 감염성 심내막염의 위험이 더 높다 Macmahon 등은 수축기 중음 염에 의한 승모판 탈출이 전염성 심장임을 발견했습니다. 자궁 내막염은 수축기 소음이없는 승모판 탈출증보다 13 배나 높으며 45 세 이상의 승모판 탈출증이있는 환자는 45 세 미만의 환자보다 감염성 심내막염의 위험이 더 높습니다. 판막 탈출증이있는 환자는 크며, 남성 승모판 탈출증은 감염성 심내막염을 가진 여성 환자보다 2 배 더 높으며, 임상 적으로 승모판 탈출증의 89 %는 수축기 중얼 음이 있습니다.
(5) 판막 역류 : 많은 연구자들은 류마티스 열이 사라진 곳에서 승모판 탈출증이 승모판 역류의 가장 흔한 원인, 중증 승모판 역류를 가진 97 명의 환자 그룹과 2 명 양치질 대체 환자의 승모판 탈출증은 2 %이며, 류마티스 심장병은 여전히 흔하고 자주 발생하는 중국 질병이므로 확인해야합니다.
승모판 역류에 의한 승모판 탈출증의 메커니즘은 주로 심장이 커질 때 승모판의 신장에 의해 발생합니다.
예방
승모판 탈출증 예방
이 질병에 대한 예방 조치는 주로 치아 추출, 수술, 피부 감염, 요로 감염, 상부 호흡기 감염 등과 같은 감염성 심내막염을 예방하는 것입니다. 예방 치료를 위해 항생제를 사용하면 승모판 탈출증이 두 번째 팁으로 인해 발생합니다 좌심방으로의 판막 탈출, 주요 합병증은 감염성 심내막염, 진행성 승모판 역류, 융모막 파열, 부정맥, 전신 색전증 및 갑작스런 사망이지만 초기 사망률은 일반적이지 않습니다. 초음파 심전도 검사가 가장 의미가 있으며 부정맥 환자의 경우 심전도 검사와 역동적 인 심전도 검사를 수행해야하며 프로프라놀롤, 베타 록 등의 약물로 치료를 시행 할 수 있으며 수축기 중얼 거리는 환자는 정기적으로 중얼 거리의 변화를 관찰해야합니다. 승모판 기능 부전이 점차 악화되는지 여부에주의를 기울이고 신체 활동을 제한하고 감염을 피하고, 심부전 및 감염성 심내막염을 예방해야합니다. 특성 수축기 코골이, 진행성 세균성 혈액이 동반되는 중증 질병 과정이있는 환자는 심내막염을 예방하기 위해 항생제를 투여해야합니다.
복잡
승모판 탈출증 합병증 합병증, 울혈 성 심부전
(1) 울혈 성 심부전 :
심한 승모판 역류는 울혈 성 심부전, 고리 확장 및 융모의 점진적인 신장으로 이어지고 승모판 역류는 점차적으로 악화됩니다. 또한 대부분 융모막 파열 또는 감염성 심장에서 발생할 수 있습니다 자궁 내막염이 발생하면 나타납니다.
(2) 감염성 심내막염 :
남성과 45 세 이상의 사람들에게서 더 흔하게 발생률은 1 %에서 10 %입니다. 감염된 심내막염은 격리 된 코골이 중얼 거리는 소리 또는 장기간의 설명이없는 열이있는 중얼 거리는 환자에서 고려해야합니다. 아마도 세균성 심내막염 승모판 탈출증은 기본 원인으로 심내막염 (11 %)과 병용하기 쉽고 병리학 적 일반적인 전단지 농축, 변형, 신 생물 형성, 판막 파열, 천공, 부분 chordae가 깨질 수 있습니다. 심장 병리학 중증은 심장 병리학 중증이없는 경우보다 심내막염에 걸릴 확률이 35 배 더 높으므로 승모판 탈출증이있는 환자는 장치 검사, 외과 적 치료 또는 동시 감염을 위해 항생제로 적극적으로 치료해야합니다.
(3) 부정맥과 급사 :
승모판 탈출증이있는 환자는 부정맥이 발생하기 쉽고, 동적 심전도 환자의 85 %가 빈번한 심실 조기 수축을 감지 할 수 있고, 50 %는 심실 성 빈맥이 있고, 환자의 약 1/3은 빠르거나 과다한 환자입니다 경증 상 심실 부정맥은 일반적으로 건강에 영향을 미치지 않으며, 가장 흔한 심실 부정맥, 발병률은 50 % 이상이며, 발작성 상 심실 빈맥도 더 일반적이며, 메커니즘은 알려지지 않았으며, 승모판과 관련이있을 수 있습니다 잎, 유두 근육 융액 견인 또는 교감 신경 활동 증가, 혈액 카테콜아민 농도가 증가했습니다.
승모판 탈출증은 젊은이의 갑작스런 사망의 중요한 원인 중 하나이며, 환자의 1 ~ 2 %에서 발생하며, 다음과 같은 경우에 갑작스런 사망의 위험이 더 큽니다 : 좌심실 기능의 상실로 인한 심각한 승모판 탈출증; 복잡한 심실 부정맥; QT 간격이 상당히 연장됨; 심실 늦은 잠재적 양성; 흥분 전 증후군이있는 심방 조동 또는 진전; 몽골 흑인이있는 젊은 여성은 호흡 곤란과 병력을 잃습니다.
(D) 일시적 뇌 허혈 및 색전증 :
대뇌 색전증으로 45 세 미만의 환자에서 승모판 탈출증의 발생률이 40 %에이를 수 있습니다 연구에 따르면 승모판 탈출증이있는 환자의 경우 혈소판 활동이 증가하고 승모판 심방 표면과 융모 좌심실 벽과의 마찰로 인한 좌 심내 섬유증은 혈전증을 일으키기 쉬우 며, 혈전 유출은 뇌색전증, 망막 동맥 색전증 및 전신 순환 (관상 동맥, 신장 동맥, 비장 동맥, 장간막 동맥 등) 색전증, 파열을 일으킬 수 있습니다. 심방 세동은 종종 뇌색전증의 선구자이며, 뇌졸중이 아닌 환자에서 승모판 탈출증 증후군의 검출률은 0 %에서 8.4 %로보고 허혈성 뇌 혈관 질환이있는 환자의 승모판 탈출증 증후군 발병률은 1 % ~ 61 %이며, 그 중에서 45 세 미만의 환자의 발생률이 가장 높으며, 특히 45 세 미만의 뇌졸중 환자의 경우 승모판 탈출증의 탐지율이 20 % ~ 61 %로 높으며 정상 인구의 4 배
(5) 승모판 역류 :
승모판 역류에 의해 승모판 탈출증이 복잡해지며 승모판 탈출증 증후군이있을 경우, 고리가 커질 때 출혈이 생길 수 있으며, 융모 대가 길어지고 판막이 파열됩니다 (심내막염). 승모판 역류의 외과 적 치료에는 승모판 역류의 중요성을 고려해야하며, 소수의 환자는 점진적 승모판 역류를 경험할 수 있으며, 이는 남성에서 더 흔하며 다음과 같은 이유와 관련이있을 수 있습니다.
1 chordae의 점막 변성은 자발적인 파열을 유발할 수 있거나 감염성 심내막염은 chordae 병변, 골절을 유발합니다.
판막의 2 개의 점액 유사 변성은 자발적인 파열을 유발할 수 있거나 침습성 심내막염은 판막 조직 파괴를 유발합니다.
3 고리 주위의 둘레와 연삭의 신장은 판막 전단의 탈출을 증가시켜 승모판 역류를 증가시키는 경향이 있으며 판막, 연막 손상 또는 골절을 예방하는 가장 중요한 조치는 감염성 심내막염을 적극적으로 예방하고 치료하는 것입니다.
징후
승모판 탈출증의 증상 일반적인 증상 승모판 탈출증 심장 박동 누출 신경 불안 현기증 피로 호흡 곤란 chordae 파열 피로 편두통
(a) 증상
대부분의 환자는 명백한 증상이없고, 중간 및 늦은 중얼 거림이 동반되지 않은 수축기 클릭 소리, 즉 역류가없는 승모판 탈출증, 자연 발생 이력은 다음과 같습니다 : 역류가없는 승모판 탈출증 → 승모판 경증 역류 → 승모판 탈출증의 중등도 역류 → 승모판 탈출증의 중증 역류 승모판 탈출증이 중등도에서 중증 역류로 탈출하면 다음과 같은 특징적인 증상이 나타날 수 있으며 증상이 나타날 수 있습니다 간헐적이고 반복적이며 일시적인 특성 :
1. 비정형 흉통 : 발생률은 60 % ~ 70 %이며 흉부에서 발생할 수 있습니다 통증이 다릅니다 무거운 것은 따끔 거림이나 칼 자르기와 같으며 피로와 정신적 스트레스와 관련이 없으며 공격은 순간적이거나 연속적 일 수 있습니다. 누워있는 위치에서 시간이 줄어들 수 있고 관상 동맥 심장 질환은 협심증과 다르고, 후자는 누운 자세에서 악화되고, 앉은 자세가 줄어들고, 니트로 글리세린 효과가 다르며, 니트로 글리세린을 복용하여 질병을 완화시킬 수 없습니다.
2. 심계항진 : 환자의 50 %에서 원인을 알 수 없음, 빈번한 심실 조기 박동, 발작성 상심 실성 빈맥 또는 심실 빈맥과 같은 부정맥과 관련이있을 수 있지만 동적 심전도 모니터링 및 심실 번들 일렉트로 그램 검사에서 일부 환자는 심계항진과 부정맥의 상관 관계가 낮은 것으로 나타났습니다.
3. 호흡 곤란 및 피로 : 환자의 40 %가 호흡 곤란, 피로, 종종 초기 증상, 심부전이없는 일부 환자, 운동 내구성 감소, 심한 승모판 역류가 좌심실 기능 부전을 일으킬 수 있음을 호소 성능.
4. 자율 (식물) 신경계 기능 장애 : 불안, 정서적 스트레스 및 과민성, 피로, 과도한 환기 등을 포함하여, 미약 한 음색 및 증가 된 교감 적 음색을 반영합니다.
5. 기타 : 현기증, 실신, 혈관 편두통, 일과성 뇌 허혈 등이있을 수 있습니다.
(2) 표시
1.이 질환은 여성에서 더 흔합니다 : 깔때기 가슴, 똑 바른 등 (가슴살과 앞가슴 흉부, 정상 흉부 후만증이 사라짐) 및 척추 측만증 등과 같은 신체 연장 및 흉부 변형이 동반되며 진단을위한 특정 기준값이 있습니다.
2. 심장 청진 : 비정형 영역 또는 그 내부가 비 제트 형 클릭 사운드의 중간 및 말기에 들리고 수축 될 수 있습니다.이 사운드는 첫 심장 소리 후 0.14 초 이상 나타납니다. 갑자기 성대를 철회하거나 전단지가 갑자기 탈출하는 경우 서스펜션으로 인해 수축 말기의 삐걱 거리는 소리가 종종 그라데이션 증가의 형태로 들릴 수 있으며, 일부는 수축기 소리가 가득 차고 삐걱 거리는 소리를 덮을 수 있습니다. 클릭 소리가 나면 소리가 들립니다. 흐름의 정도는 일반적으로 경증에서 중등도이며 역류가 수축기 소음을 일으키지 않습니다. 때로는 고환 압 시끄러운 소리가 나는 수축기 후기 늦음 소리가 백일해 또는 거위와 유사한 정단 부위에서 들릴 수 있으며 수축기 소리가 더 일찍 나타납니다. 외출 시간이 길수록 승모판 역류가 더 심해집니다. 좌심실 혈류 저항을 감소시키고, 정맥 리턴을 감소 시키며, 심근 수축성을 향상 시키며, 심호흡과 같은 좌심실 말단 이완기 양을 줄일 수있는 생리 학적 또는 약물 조치, 앉거나 서있는 위치, 이소 아밀 아질산염의 흡입, 발 살바 작용 기간은 좌심실 말기 이완기 체적 감소를 유발할 수 있으며, 승모판 탈출증이 증가하고, 클릭 소리가 진행되며, 중얼 거리는 소리가 길고 커집니다. 좌심실 증가 심호흡, 설사, 왼쪽 측면 위치, Valsalva 작용의 이완 등과 같은 좌심실 이완기 부피를 증가시키는 혈액 저항, 정맥 리턴 증가, 심근 수축력 약화 및 생리적 또는 약물 요인으로 인해 좌심실 이완기 부피가 발생할 수 있습니다. 승모판 승모판 탈출증이 완화되고, 클릭 음이 지연되고, 심잡음이 단축 및 감소하며, 승모판 탈출증을 가진 소수의 환자는 수축기 중간 클릭 음이나 수축 중음 또는 말기 중얼 음이 없으며 심 초음파에만 의존합니다. 또는 좌심실 혈관 조영술을 임상 적으로 "벙어리 승모판 탈출증"이라고 진단 할 수 있습니다.
3. 기타 징후 : 왼쪽 측면 위치에서 더 많은 정점 박동, 수축기 중간에 수축기 중간에 갑자기 정점 맥동이 갑자기 수축되어 수축 중반에 이중 피크 정점 비트가 형성되고 소리의 소리가 나타 났을 때 심장의 갑작스러운 철수는 심장을 바깥쪽으로 뛰게했다.
확인
승모판 탈출증 검사
1. X- 선 검사 : 대부분의 환자에게는 심각한 승모판 역류 환자에서 뚜렷한 비정상적인 심장 그림자, 심한 좌심실 및 좌심실이없고, 흉골 골격 이상이 가장 흔하며, 좌심실 혈관 조영술은 승모판 탈출증과 역류, 우측 앞 비스듬한 위치에서, 후방 승모판 판막 플랩은 좌심방으로 튀어 나왔고, 좌심실은 비대칭으로 수축하고, 심실의 기저부 또는 중간 부분은 강하게 수축하여 안쪽으로 오목한 "발판 발"과 유사한 변화를 나타냈다.
(1) 대부분의 환자는 등 뒤로, 깔때기 가슴 또는 흉추를가집니다.
(2) 승모판 부전, 정상 심장 그림자가없는 승모판 탈출증.
(3) 중증 승모판 부전증 환자는 좌심방, 좌심실 확대, 폐 혼잡, 폐 조직 비후 등, 좌심실 확대, 심장이 배 모양을 보여줍니다.
2. 심전도 검사 : 대부분의 환자는 ECG가 정상이고 일부 환자는 II, III, aVF 납 T 파 2 상 또는 역전 및 비특이적 ST 세그먼트 변화, 이소 아밀 아질산염 흡입 또는 운동의 변화를 보여줍니다 분명히
(1) T 파 : 하부 벽 (II, III, aVF)과 왼쪽 흉부 리드 (V4 ~ 5) T 파는 역전 또는 양방향이며, 광 역전이 가장 흔하며, T 파는 운동 후 서있는 위치에서 역전되거나 이소 아밀 아질산염을 흡입 할 때 유두근의 과도한 견인과 관련 될 수 있음을 시사하거나 악화시킵니다.
(2) ST 세그먼트 : ST 세그먼트는 휴지 상태에서 거의 변하지 않지만, 운동 테스트 후 ST 세그먼트 우울증이 명백하지만, ST 세그먼트는 운동 피크에서 정상으로 돌아 오는 경향이 있으며, 관상 동맥 조영술은 정상이며 ST-T 파 변화는 유두 근육 허혈, 판막 탈출 후 좌심실 톤 증가 및과 교감 신경 기능과 관련이있을 수 있습니다.
(3) QT 간격 연장 : 드물지만 특성 중 하나는 갑작스런 사망과 관련이있을 수있다 .Padu et al은 혈액 카테콜아민 농도의 증가가 QTc 연장과 밀접한 관련이 있으며 심한 심실 성 빈맥 부정맥의 전기 생리학 일 수도 있음을 발견했다. 재단.
(4) 부정맥 : 심실 조기 수축이 가장 흔하며, 심실 빈맥, 상 심실 빈맥, 심방 조기 수축 및 심방 세동 등이 있으며, 심실 세동 또는 심부 동동 심장 마비가있을 수 있습니다 부비동 정지가 너무 느립니다.
3. 심장 초음파 검사 : 승모판 탈출증 진단에 특별한 의미가 있으며, M 모드 초음파는 후방 이동 초음파 2mm 및 완전 수축기 후방 초음파 3mm의 후기 수축기 승모 엽 폐쇄 라인 (CD 세그먼트)에서 볼 수 있습니다. 수축기 동안, 전단 또는 전엽과 후엽이 해먹과 같은 변화를 보였고, 전방 승모판의 진폭이 증가하였고, 2 차원 UCG는 전엽과 후엽이 닫히거나 엽이 좌심방에있을 때 수축 기상 승모 폐색을 보였다. 승모판의 상단은 승모판의 고리를 초과하고 승모판의 운동 범위가 크게 증가합니다. chordae가 파열 될 때 전단지가 전갈처럼 튀어 나오면 chordae는 부서진 끝에서 자라며 긴장을 풀고 부서지는 경향이 있습니다. 심실, 좌심방이 확대됩니다.
도플러 UCG는 왼쪽 심방 탐사 및 수축기 역류 스펙트럼과 화려한 모자이크 역류 빔, 2 차원 심 초음파 apical 4 캐비티 위치 다이어그램에서 사용할 수 있습니다.
승모판 막의 후엽은 고리를 약간 초과한다.
b. 앞쪽 승모 엽은 고리를 약간 넘어 섭니다.
그림의 밸브는 왼쪽 챔버에 있습니다.
승모판 전에, 후엽은 고리를 약간 넘어서고, 교합점은 고리에있다.
승모판 전에, 후엽은 고리를 넘어서 담보가 있고 고리를 지나서 심하다.
LA는 좌심방이고 LV는 좌심실입니다.
4. 좌심실 혈관 조영술 : 승모판 탈출증의 진단에 기여하고, 전단의 탈출증을 제거 할 수있을뿐만 아니라, 반 정량 승모판 역류, 후방 엽 탈출증의 우측 전방 경사 위치가 명확하고, 좌측 전방 비스듬한 위치는 앞쪽 잎 탈출에 적합합니다.
진단
승모판 탈출증 진단 및 진단
진단
승모판 탈출증의 임상 진단은 주로 중기 코골이 및 수축, 늦은 중얼 거림, 중얼 음에 대한 약물 및 운동 효과의 일반적인 청진 특성, 심 초음파 검사 (필요한 경우) 좌심실 혈관 조영술, 일반적으로 더 진단 된 진단에 기초합니다. 일차 승모판 탈출증은 다양한 심혈관 질환 또는 전신 질환으로 인한 승모판 탈출증을 배제한 후에 만 고려 될 수 있습니다.
차별 진단
승모판 탈출증은 일반적으로 심장 질환이 아니라 승모판 막 병변이며, 이는 승모판 탈출증 또는 병리 적 승모판 탈출증 일 수 있으므로 생리적 및 병리학 적, 대부분의 생리 학적 환자는 전형적인 증상이 없으므로 생리 학적 및 병리학 승모 판막 탈출증은 임상 적으로 식별되어야합니다.
1. 생리적 승모판 탈출증 환자에서, 종래의 심장 초음파 검사는 치료 15 분 후 10 mg 후 심 초음파 검사, 좌심실 장축, 및 4 실보기를 포함하여 부분적인 전방 및 후방 엽 탈출증을 나타냈다. 기존의 심장 초음파 검사는 승모판 탈출증이 불분명 한 경우가 많았으며, 초음파 검사에서 흉부 기형이 동반 된 전두엽 탈출증 또는 후엽 탈출증이 명확하게 나타났습니다.
2, 승모판 역류 이외에 류마티스 심장 질환 승모판 역류, 초음파 검사와 함께 병리학 승모판 탈출증 증후군은 승모 전방 및 후방 엽 탈출증을 보였다.
3, 승모판 탈출증은 밸브의 플랩 소리와 구별되어야합니다.
