알레르기성 천식
소개
알레르기 성 천식 소개 알레르기 성 천식은 무시하면 삶과 관련 될 수있는 비교적 완고한 질병입니다. 대부분의 천식 환자는 알레르기 또는 알레르기 성 비염을 앓고 있으며 알레르기 성 비염을 가진 천식 환자는 재채기, 콧물, 가려운 코, 가려운 눈 및 눈물이 흘리는 증상이 있습니다. 증상은 호흡기 감염이나 염증과 유사하기 때문에 성인은 관련 지식이 부족하고 종종 초기 단계에서의 치료를 무시하고 오진 될 가능성이 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 기관지염 폐쇄성 폐기종 만성 폐 심장 질환 종격동 폐기종
병원균
알레르기 성 천식의 원인
질병의 원인
흡입 : 흡입은 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 동물 비듬 등과 같은 전자 및 비특이적 흡입기로 구분됩니다. 황산, 이산화황, 클로라민 등과 같은 비특이적 흡입제, 직업 성 천식의 특정 흡입 톨루엔 디 이소시아네이트, 프탈산 무수물, 에틸렌 디아민, 페니실린, 프로테아제, 아밀라제, 실크, 동물 비듬 또는 배설물 등과 같은. 또한, 비특이적은 여전히 포름 알데히드, 포름산 등이 존재한다.
호흡기 감염 : 천식 감염의 형성과 발병은 반복적 인 호흡기 감염과 관련이 있습니다. 천식 환자의 경우 박테리아, 바이러스, 미코 플라스마 등의 특정 IgE가있을 수 있습니다. 해당 항원이 흡입되면 천식을 유발할 수 있습니다. 호흡기 상피에 직접 손상을 가하여 호흡기 반응성이 증가하고 일부 학자들은 바이러스 감염에 의해 생성 된 인터페론, IL-1이 호염기구에서 히스타민의 방출을 증가 시켰으며 어린 시절에는 호흡기 바이러스 (특히 호흡기 세포 융합 바이러스) 감염 후 천식 증상의 증상이 많이 있으며, 진딧물이나 구충과 같은 기생충의 결과로 농촌 지역에서 여전히 천식이 보입니다.
식이 관계 : 음식 관계로 인한 천식 현상은 종종 천식 환자에게 나타납니다. 특히 유아와 어린이는 음식에 알레르기가 있지만 나이가 들어감에 따라 점차 감소합니다. 알레르기를 일으키는 가장 흔한 음식은 생선, 새우 및 게입니다 계란, 우유 등
기후 변화 : 온도, 온도, 압력 및 / 또는 공기 중의 이온이 변화하면 천식이 유발 될 수 있으므로 추운 계절이나 가을과 겨울 기후 변화에서 더 흔합니다.
천식은 약물과 관련이 있습니다. 일부 약물은 프로프라놀롤과 같은 천식 발작을 유발하여 β2- 아드레날린 수용체를 차단하여 천식을 유발할 수 있습니다 천식 환자의 약 2.3 % ~ 20 %는 아스피린이라는 아스피린을 복용함으로써 천식을 유발합니다. 천식, 비강 폴립 및 아스피린에 대한 내성이 낮은 환자는 아스피린 트리 아드 (aspirin triad)라고하며 임상 적 특징은 다음과 같습니다. 아스피린을 복용하면 심한 천식을 유발할 수 있으며 약물 복용 후 2 시간 이상 증상이 나타납니다. 2 시간에서 4 시간까지 환자는 다른 해열 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제와 교차 반응을 보일 수 있습니다. 천식 소아는 대부분 2 세 이전이지만 대부분은 30 세에서 40 세까지의 중년 환자입니다. 남성보다 여성이 많으며 남성 대 여성의 비율은 약 2 : 3입니다. 공격에는 계절성이 없으며, 상태가 무겁고 완고하며, 대부분 호르몬에 의존합니다. 반 이상에는 종종 치명적인 폴립이 동반되는 비강 폴립이 있으며 또는) 부비동염, 때때로 비강 폴립 절제술 후 천식 증상 악화; 일반적인 흡입 알레르겐 피부 검사는 대부분 음성; 혈청 총 IgE는 정상; 가족에서 알레르기 질환이 적은 환자, 이 질환의 병인은 완전히 밝혀지지 않았다. 어떤 사람들은 환자의 기관지 에폭 사이드가 감염원 (아마도 바이러스)에 의해 영향을받을 수 있다고 생각하는데, 이는 에폭 사이드가 아스피린 억제, 즉 아스피린에 대한 편협에 민감하게 만든다. 따라서 환자가 아스피린을 사용하면 아라키돈 산의 대사에 영향을 미치고 프로스타글란딘의 합성과 PGE2 / PGF2α의 불균형을 억제하여 류코트리엔 생성을 증가시켜 기관지 평활근의 강력하고 오래 지속되는 수축을 유발합니다.
예방
알레르기 성 천식 예방
천식 예방은 3 가지 수준으로 나눌 수 있습니다.
1. 수준 예방은 주변 환경에서 작은 천식 요인을 제거하여 천식을 예방하는 목적을 말합니다.
2, 레벨 예방은 질병의 진행을 막기 위해 천식의 주요 임상 증상이있는 환자의 조기 진단 및 치료를 말합니다.
3, 최고 수준의 예방은 천식 증상을 적극적으로 제어하고 질병 악화를 예방하고 합병증을 줄이며 환자의 삶의 질을 향상 시키며 환자의 상태를 개선합니다.
복잡
알레르기 성 천식 합병증 합병증 만성 기관지염 폐쇄성 폐기종 만성 폐 심장 질환 종격동 폐기종
만성 기관지염, 폐쇄성 폐기종, 만성 폐 심장 질환 및 폐 간질 섬유증으로 인해 장기 재발 에피소드가 복잡 할 수 있으며, 공격기에는 기침으로 인해 기흉과 종격동 기종이 발생할 수 있습니다.
징후
알레르기 성 천식 증상 일반적인 증상 기관지 평활근 경련, 기침, 천식, 앉기, 호흡, 기관 폐쇄, 자반, 천명, 흉부 압박감
알레르기 성 천식이 시작되기 전에 재채기, 콧물, 기침, 흉부 압박감 등과 같은 아우라 증상이 있습니다. 시간 내에 치료하지 않으면 기관지 폐색의 악화로 인해 천식이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 앉거나 숨을 쉬거나 마른 기침 또는 약간의 힘이 가해질 수 있습니다 많은 수의 흰 거품 가래 및 시아 노증 등은 일반적으로 스스로 또는자가 약물 치료 또는 천식 치료제로 완화 될 수 있습니다. 일부 환자는 몇 시간의 완화 후에 재발 할 수 있으며 지속적인 천식을 유발할 수도 있습니다.
또한 임상 적으로 기침 변형 천식, 2 개월 이상 기침의 명백한 원인이없는 환자, 야간 및 이른 아침 공격, 운동, 냉기 및 기타 유발 성 악화,기도 반응성 측정과 같은 비정형적인 천식 증상이 있습니다. 반응성이 높은 항생제 또는 진해 성 진경제 치료는 효과가없고 기관지 경련제 또는 코르티코 스테로이드에 효과적이지만 기침을 유발하는 다른 질병은 배제해야합니다.
확인
알레르기 성 천식 검사
1. 혈액 루틴 : 발병시 호산구가 증가하며 백혈구 및 호중구의 총 수가 감염되면 증가합니다.
2. 가래 검사 : 대부분 점성 가래, 호산구 증가증, 호산구 형성은 오래된 가래 가래에서 발견 될 수 있습니다; 일부 충성도들은 Cushman spirochete를 볼 수 있습니다. 관리.
3. 폐 기능 검사 : 호기 유속과 관련된 모든 지수는 공격 중 감소한 주요 유용 력 1 차 호흡 (FEV1), 2 차 속도 (FRv1, %) 및 최대 호기 유속 (PEF) 등 사전 분진의 상태, 처리 및 평가에 사용할 수 있습니다.
4. 혈액 가스 분석 : 온화한 모발 저자, Pao2, 더 정상적, 보통에서 보통 이상으로, 다른 정도의 감소, 호흡 부전 Pa02 60mmHg 미만,과 호흡이 동반되어 Paco 2 감소 및 호흡으로 이어질 것 기도 폐쇄와 관련된 알칼리증, 부적절한 환기는 Paco 2 및 호흡 성 산증 및 / 또는 대사성 산증을 증가시킵니다.
5. X-ray 검사 : 관해기에는 이상이 없을 수 있으며, 천식 발작시 폐의 밝기가 증가하며 폐 감염 또는 이차 폐기종, 기흉 및 종격동 폐기종과 함께 초 인플레이션 상태에 해당하는 X- 레이 결과가 있습니다.
6 다른 점검
1 알레르겐 피부 테스트, 알레르겐이 의심되는 피내 테스트. 알레르기 결정에 일정한 가치가 있습니다.
2 혈청 [BE 및 호산구 양이온 성 단백질 함량의 결정 등은 천식 진단에 기여한다.
진단
알레르기 성 천식 진단
진단
전형적인 임상 증상 및 병력에 따르면, 재발 성 천식, 흉부 압박감, 기침 및 두 개의 폐가 천명음을들을 수 있고, 공격에 대한 인센티브가 있으며, 증상은 기관지 확장제 또는자가 완화로 완화 될 수 있으며 다른 질병은 배제 할 수 있습니다. 폐 기능 검사, FEV1 감소, 기류 차단 제안; 기관지 확장증 검사, 기관지 확장제 흡입 후 감소 된 FEV1 회복율은 15 % 양성, 천식, 기관지 도발 검사의 진단 기준으로 사용되어 약물 흡수 전보다 FEV1 또는 PEF가 낮음 기도 반응성의 증가를 나타내는 20 % 이상.
또한 알레르기 항원을 감지하고 결정하기 위해 혈청 내 특정 IgE의 피내 검사 및 찌름 검사 또는 시험관 내 결정에 종종 사용되지만, 기관지 도발 검사와 같은 특정 제한 사항이 있으며, 직업 천식 진단에 큰 의미가 있습니다.
차별 진단
알레르기 성 천식은 천식 기관지염, 좌 심부전으로 인한 심인성 천식,기도 종양으로 인한기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란, 폐 호산구 침윤 및 소아에서 기관지염으로 인한 천명으로 주목해야합니다. 식별.
