베체트병
소개
Behcet 소개 베체트 병 (BD)은 전신성, 만성 혈관 염증성 질환으로, 주요 임상 증상은 재발 성 구강 궤양, 생식기 궤양, 안과 및 피부 손상이며 혈관, 신경계 및 소화와 관련 될 수 있습니다. 기관, 관절, 폐, 신장, 부고환 및 기타 장기를 가진 대부분의 환자는 예후가 좋으며, 눈, 중추 신경계 및 대 혈관의 예후는 좋지 않아 남성 청년에게 좋습니다. 질병은 내부 장기의 전신 손상에 따라 혈관 유형, 신경 유형, 위장 유형 등으로 나뉩니다. 혈관 형은 중형 및 중형 동맥, 정맥 관련이있는 환자, 신경 학적은 중추 또는 말초 신경이 포함 된 환자, 위장 유형은 위장 궤양, 출혈, 천공 등을 나타냅니다. Behcet 증후군, 또는 안구 생식기 또는 Behce 증후군으로도 알려진 Behcet 질병 (Behcet 질병, Behcet 질병)은 한약과 동일합니다. 1937 년 터키 피부과 전문의 베체트 (Behcet)가보고했다. 베체트 병은 눈, 입 및 생식기를 침범 할뿐만 아니라 다양한 시스템 및 기관 병변의 발생 시간이 다른 것을 제외하고는 신체 전체에 여러 시스템을 포함하는 혈관 염증성 질환을 유발합니다. 일부 환자는 1-2 종류의 기관 병변이 먼저 있고 나중에 다른 기관의 병변이있어 진단하기가 어렵습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.2 % 취약한 사람 : 남성과 청소년에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 홍반, 두통
병원균
베체트 병의 원인
감염 (30 %) :
1. 바이러스 : 역학, 조직 배양, 혈청학, 동물 접종, 면역 형광 및 전자 현미경 등이 더 이상 확인되지 않은 후 바이러스를 원인으로 조기 발견하면 염색 보고서는 질병이 렌티 바이러스 감염과 관련이 있다고 생각합니다 자가 면역 이상으로 인해 발생 함; 일부 보고서는 환자의 혈액 항 -HSV-1 항체 역가와 같이 환자의 혈액 내 질병과 항 -HSV-1 사이의 관계와 같은 HSV-1과 질병의 관계에 대한 증거를 발견했습니다. 높은 HSV-1은 CD4 림프구에 영향을 미치고 면역 이상을 유발하며, HSV-1은 질환의 말초 혈액 림프구와 상동 성인 DNA를 갖는다.
2. 연쇄상 구균 : 일부 환자는 종종 편도선염, 인두염 및 치주염이 발생하기 때문에이 병변의 박테리아와 관련이 있다고 믿어지며, 환자의 혈청에서 항-연쇄상 구균 항체 역가가 증가한 것으로 나타났습니다. 단리 된 균주 중에서 연쇄상 구균이 가장 밀접하게 관련되어 있으며, 특히 S. sanguinis, 피내 시험 및 대 식세포 이동 억제 시험은 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다; 연쇄상 구균 65 -KDa 열 충격 단백질 검사는 피부 과민증 및 전신 증상을 유발할 수 있으며, 주로 일본 학자에 의해 수행 되었으나, 병인에 중요한 역할을하는 것으로 여겨지지만, 일관된 결론에 도달하지 못했습니다.
3. 결핵 : 1964 년 이래 중국에서 결핵 감염과 관련된 사례가보고되었습니다. 즉, 결핵, 림프절 결핵 등과 같은 결핵은 Behct 질환의 초기 손상 후 오래 될 수 있습니다. 성 병변, 활성 병변, 대부분의 OT 시험은 강력하게 긍정적입니다. 결핵 치료 약물 치료는 1 차 병변에 큰 영향을 미쳐 Behcet 병으로 인한 손상을 개선 할뿐만 아니라 결핵, 결핵의 알레르기 증상으로 간주됩니다 박테리아의 65-KDa 열 충격 단백질도이 질병의 발생에 관여합니다.
미량 원소 (30 %) :
몇몇보고에 따르면, 혈관 내피 세포, 대 식세포, 표면 신경 및 수성 유머, 혈청 및 호중구와 같은 병리 조직을 가진 환자는 다양한 미량 원소의 수준이 증가했으며, 더 많은 것은 유기 염소, 유기 인 및 구리 이온이다. 후자는 가장 높으며 이는 직업적 또는 환경 적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
유전 적 요인 (20 %) :
이 질병은 지중해 연안 국가에서 더 흔하게 발생하는 것과 같은 국소 이환율을 가지고 있습니다. 피 묻은 가족 사례가 있으며 2, 3 또는 4 세대에서 볼 수 있으며 발병률이 더 남성이며 HLA-B5 (+)는 면역 유전입니다. 마커의 양성률은 67 % -88 %로, 병인은 HLA-B5와 관련이 있지만 HLA-D, 특히 HLA-DR과 관련이 있음을 나타냅니다 .Behcet 질환의 감수성 유전자는 HLA에서 염색체의 6 군에 있습니다. -B와 TNF- 베타 부위 사이에서, 이것은 유전자 치료에 대한 미래의 연구를위한 방향을 제공 할 수 있으며, 베체트 병은 유전 적 패턴이 없으며 시스템에 의해 열성적으로 유전 될 수 있습니다.
면역 이상 (10 %) :
항 구강 점막 항체 및 항 동맥 벽 항체는 환자의 혈청에 존재합니다. 또한 혈청에는 60 %까지 양성이며 질병 활동과 관련이있는 복합체가 있습니다. IgG 외에도 IgT 및 IgM이 약간 증가합니다. 때로는 IgE 상승; DIF 검사에서 혈관벽, 특히 정맥 벽에서 IgG, IgA, CIC 및 C3가 밝혀졌으며, 체외에서 이들 환자의 림프구 형질 전환 테스트 값은 일반적으로 낮았으며, DNCB 피부 테스트는 대부분 음성, T- 세포 및 TH 세포 값이 감소합니다. 결절성 홍반과 같은 병변의 침윤 세포는 주로 T 세포, 특히 TH 및 NK 세포이며, 안구 조직의 침윤 세포는 주로 CD4 림프구 및 대 식세포, B 세포가 거의 없습니다. NK 세포, 이들 CD4 림프구 및 대 식세포는 HLA-DR (+)이며, 상기 사실은 상기 질병이 체액 성 면역 및 세포 성 면역성을 갖는 것을 나타내지 만, 일반적으로 세포 성 면역 이상이 상기 질병과 더 밀접한 관련이 있다고 믿는 경향이있다.
성 호르몬 (5 %) :
테스토스테론, 프로게스테론, 에스트라 디올, 황체 형성 호르몬, 여포 자극 호르몬 및 뇌하수체 프로락틴과 같은 성 호르몬은 21 명의 남성과 배란 전 여성에서 측정되었으며, 대조군과 비교하여 남성 테스토스테론과 여성 프로게스테론 수치의 통계 분석 낮음, p 값은 <0.01 및 0.05이고, 나머지는 정상 범위였으며; PGF-2d를 가진 14 명의 배란 전 여성의 경우를 측정하였고, 평균 값은 대조군보다 약 2 배 낮았다 (p <0.001).
기타 (5 %) :
이 질환의 병인은 확실하지 않지만, 병인은 면역 이상과 관련이 있으며, 면역 조절 및 염증 과정에서 세포 성분 및 플라스 민 억제제와 같은 다양한 활성 물질의 변화가 플라스 민을 용해시킬 수 있습니다. 피브린 활성이 감소하고 피브리노겐 함량이 증가하고 호중구 화학 주성이 증가하며, 병변이 진행중인 종양 괴사 인자 (TNF-beta), IL-2 및 IL-6이 생성됩니다. 역할도 할 수 있습니다.
예방
베체트 예방
일과 휴식의 조합에주의를 기울이고, 기분을 좋게 유지하고, 청결에주의를 기울이고, 다양한 감염을 예방하고, 영양을 강화하고, 질병에 저항하는 신체의 능력을 향상시키고, 질병을 완화시키고 재발을 줄일 수 있습니다.
다이어트는 가볍고 영양가가 있고 소화하기 쉬워야하며 기름기가 많은 튀김과 매운 음식을 덜 먹어야합니다. 담배를 끊고 마시고 커피를 마시십시오. 흡연은 호흡 표면 장벽 손상에 가장 취약하며 질병 발병을 유발합니다. 담배, 알코올 및 커피는 모두 신경 흥분을 자극합니다. 일부 사람들은“장력과 피로를 없애고 싶지만”실제로 신체의 질병 저항력을 약화시키고 쉽게 질병을 유발합니다. 따라서 체력을 강화하고 위생을 유지하는 것이 중요합니다.
복잡
베체트 병 합병증 합병증
이 질병의 일반적인 합병증 :
1. 피부 합병증, 거의 모든 환자는 피부 결절성 홍반, 모낭염, 발진 또는 농포 성 발진뿐만 아니라 피부의 비특이적 알레르기 반응을 나타냅니다 : 무균 바늘을 사용하여 무균 피부에 침투하는 경우, 24 ~ 28 시간 내부 증상은 결절, induration, 구진 또는 작은 농포입니다.
2. 심혈관 계통의 알레르기 성 작은 혈관염, 우수한 대정맥 증후군, 동맥염, 대동맥 역류, 말초 동맥류 등
3. 신경계의 뇌간 증후군, 재발 성 발작 두통 등
4. 위장 시스템의 위장 점막 궤양, 천공, 증식 등; 고열 증상.
5. 사지 관절의 류마티스 유사 통증.
6. 호흡기, 폐 혈관염 등의 큰 조혈
징후
Behcet 질환의 증상 일반적인 증상 여드름과 같은 발진 전도 막힘 고열 관절 통증 외상성 장 마비
전체 시스템이 관련되어 있으며, 더 흔한 것은 구강, 피부, 생식기 및 눈, 중추 신경계, 혈관 및 소화관이 심각하고 남성 발생률이 높으며, 일본 학자들은 다양한 장기 시스템 손상의 발생률을보고합니다. 그들은 : 구강 궤양 100 %, 발진 90 %, 외부 생식기 궤양 97 %, 눈 손상 79 %, 눈 손상은 여자보다 더 많은 남성, 발생률은 각각 90 %와 40 %, 다른 시스템 손상은 중추 신경계 28 %, 소화 시스템 20 %, 심혈관 시스템 15 %, 관절 15 %, Huang Zhengji 및 중국에서 Behcet 질병의 임상 증상의 발생률에 대한 기타 분석 : 구강 궤양의 99 %, 안 병변의 43.2 %, 외부 생식기 병변의 73.6 %, 피부 병변 96.8 %, 신경계 26 %, 대 혈관 8.7 %, 소화관 8.4 %, 관절염 60.9 %.
5 ~ 3 개월 내에 적은 수의 환자가 중병에 걸리고 동시에 2 개 이상의 부분으로 손상 될 수 있으며, 증상이 심하고 종종 고열이 동반되며, 특정 기간 동안 완화되면 만성 재발이 발생할 수 있습니다. 시간은 1-2 개월이며, 대부분 만성 질환이며, 한 부분에서 손상이 발생하며, 다른시기에 반복 된 에피소드와 완화가 발생한 후 다른 부분에서 발생하며, 후자는 주로 국소 손상이며, 전신 증상은 적지 만 질병이 진행되는 동안 심각하게 악화 될 수 있습니다.
만성적 인 과정에서 급성 또는 급성 악화인지 여부에 관계없이 주요 전신 증상은 고열, 두통, 피로, 식욕 부진, 관절 통증 또는 부기 등이며 열 유형이 불확실합니다. 몇 가지 경우는 계속해서 뜨겁고 과도한 피로, 수면 부족 월경, 계절적 기후 변화 등으로 인해 다른 부위의 손상을 악화시킬 수 있으며, 소수의 환자는 가족력이 있으며 접촉 감염 사례가 없습니다.
1. 기본 증상 :이 질환에서 가장 흔하고 종종 나타나는 첫 증상을 말하며 몇 년 동안 연속적으로 또는 동시에 나타날 수 있으며, 대부분의 발병은 숨겨져 있고, 발병의 일부는 열이 동반됩니다. , 피로 및 기타 전신 증상.
(1) 재발 성 구강 궤양 (재발 성 구강 궤양) : 연간 3 회 이상, 협측 점막, 입술, 입술, 입천장 등에 통증이있는 붉은 결절이 하나 이상 나타나고, 궤양이 생기면 궤양의 직경은 일반적으로 2 ~ 3mm, 일부 포진 발병, 약 7 ~ 14 일 후 자기 침강 후 흉터 없음, 몇 주 동안 치유되지 않은 흉터, 궤양이 차례로 있으며,이 증상은 환자의 98 %에서 나타납니다. 질병의 첫 증상은이 질병의 진단에 가장 기본적이고 필요한 증상으로 간주됩니다.
(2) 재발 성기 궤양 (재발 성기 궤양) : 기본적으로 구강 궤양의 증상과 유사하지만 발생 횟수는 적고, 또한 수는 적으며, 공통 부위는 여성 환자의 큰 음순, 음순, 질, 남성 음낭 그리고 음경도 회음부 또는 항문 주위에 나타날 수 있으며이 증상의 약 80 %입니다.
(3) 피부 병변 : 피부 점막 손상은이 질환의 주요 증상으로 95.7 %를 차지하며 다음 4 가지 유형의 피부 손상이 있습니다.
1 결절성 홍반 : 주로하지, 특히 다리, 특히 상지 및 몸통에서 측면의 연장에 더 흔한 피부 손상의 가장 일반적인 유형이며, 피하 결절은 일반적으로 콩에 호두에 대한 넓은 콩입니다. 다름, 통증과 압통이 있으며, 피부색이 붉고, 진한 빨강 또는 자주색이며, 질감이 수십에서 수십에 이르는 범위에서 불규칙한 분포, 약 1 개월 자체 해결 가능하지만 재발하기 쉽지만, 또는 한쪽이 희미 해지면 한쪽이 새롭고 대부분 여름에 더 무겁고 파열되지 않으며 일부 결절의 붉은 범위는 결절 부위를 초과 할 수 있습니다.
2 혈전 정맥염 : 주로 하체, 때로는 상지에서 발생합니다. 터치의 단단한 피하 로프의 경우 국소 부드러움이 있습니다. 심부 피하에서 발생하면 신체 검사는 피하 슬링 만합니다. 피하 표면 정맥은 피부 표면과 다른 피부 상처에 다른 정도의 발적을 가질 수 있으며, 표면 혈전 정맥염은 정맥 주사 약물에 이차적 일 수도 있습니다.
3 모낭염과 가래와 같은 병변 : 여성보다 남성이 많고, 가래와 같은 손상보다 모낭염과 같은 손상, 병변이 신체 표면의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 머리, 얼굴, 가슴 및 생식기에서 더 흔함, 피부 병변의 양 다른, 그것은 무게로 여름에 반복 할 수 있습니다, 이러한 병변의 기저 침윤이 더 중요하고, 최고 농포가 적고, 주변 발적이 더 크며, 다른 정도의 경련 정도를 동반하고, 세균 배양이 음성이며, 항생제 치료는 유효하지 않습니다.
4 침술 반응 : 주사 (근육, 정맥), 침술 및 기타 찔린 상처 피부 진피는 24 ~ 48 시간 후에 침술 부위에 붉은 구진을 생성 할 수 있으며, 센터에는 농포가 있고 나중에 상처가 생깁니다. 침술 반응은 약 1 주일이 지나고 질병 활동 기간이 대부분 긍정적이었으며 진단 적 의미가 특이하고 때로는 침술 반응이 음성으로 나타 났으며, 이때 정상적인 식염수가 주입되어 24 시간 후에 침술 부위에 농포가 나타날 수 있습니다. 침술 반응이 부정적인 경우에도 베체트 병을 배제 할 수 없다는 점을 강조해야합니다.
확인
베체트의 시험
[실험실 검사]
1. 피부 자극 테스트 : 0.1ml의 정상 식염수를 팔뚝에 주입하고 직경이 2mm보다 큰 적색 인덕션 또는 작은 농포가 48 시간에 나타 났으며, 작은 구진은 양성으로 호중구의 주 화성이 향상되었으며 양성률은 약 40 %였습니다.
2. C- 반응성 단백질 (CRP) 측정 : 안구 염증 발병 전후, 특히 공격 발병 전 CRP가 증가했습니다. 호중구 수 증가, 안구 질환 1 주일에 CRP 증가 양성률은 86.1 %이므로 CRP의 결정은 안구 염증의 발병을 예측하기위한 특정 값을 갖는 것으로 간주됩니다.
3. 적혈구 침강 속도 및 백혈구 분류 : 질병이 발생하면 적혈구 침강 속도가 크게 가속화되고 호중구 비율도 크게 증가합니다.
4. 병리학 적 검사 : 영향을받는 모든 장기의 기본 병리학 적 변화는 혈관염이며, 대부분 삼출성이거나, 일부가 증식 성이거나, 또는 둘 다입니다. 급성 삼출성 병변은 관상 동맥 울혈 및 혈전증으로 나타납니다. 벽과 그 주변 조직의 섬유소와 같은 변성, 호중구 침윤 및 적혈구 유출, 호중구 핵은 종종 핵 먼지, 명백한 부종, 셀룰로오스 삼출, 농양 형성, 증식 성 병리로 침입합니다. 예외는 없습니다.
5. 필요에 따라 혈청 섬유소 분해 시스템 및 면역 유전학 (염색체 6의 작은 팔)을 검사 할 수 있습니다.
[기타 검사]
1. X 선 검사 : 소화관 바륨 식사 검사, 7 세 미만의 과정을 가진 환자, 종종 위, 십이지장 구근 및 소장 궤양, 궤양 천공이 발생할 수 있으며 경우에 따라 소장에 다른 정도의 기능적 변화가있을 수 있습니다. 장 내강이 넓어지고 소장 점막이 두꺼워지고 분열 현상이 나타나는 경우가 있으며 때로는 장 벽이 똑 바르고 소시지 모양입니다.
10 년 이상 진행된 질환을 앓고있는 환자는 위, 소장 및 결장에 넓은 다발성 충진 결함이있을 수 있으며, 이는 소장 및 결장에서 명백하며, 장골 및 상승 결장에서 증식 불균일 한 매듭을 가질 수 있습니다. 결절 충진 결함, 점막 주름 장애, 궤양 성 이환의 병리학 적 진단, 대장염.
폐 증상이 덜 흔함 폐 혈관 경색이나 출혈이 폐장이나 폐렴이 비슷한 병소에서 흔히 나타나는 경우 폐 전이의 밀도는 둥글거나 타원형의 그림자로 증가하고 심장 그림자가 커질 수 있습니다. 심실 확대가 경미하며, 쇄골 유착에서 거미 공 부착이 발견 될 수 있습니다.
혈관 조영술은 신장 동맥, 장간막 동맥 및 뇌동맥의 여러 부분에서 부분 협착증 변화를 감지 할 수 있습니다.
2. 심전도 : 일부 환자는 ST 세그먼트와 T 파동 변화가있을 수 있으며, 대부분 부비동 빈맥이 있습니다.
3. 뇌파 : 신경계가 관련된 경우, 대부분 느린 전파가 나타나지만 특징적인 파형이없는 파형 변화가 많으며, 뇌간 증상이있는 사람은 확산 성 느린 파도가 있고 뇌간 증상이 없을 수 있습니다. 완만하거나 중간 정도의 느린 파도가 발생할 수 있습니다.
4. 침술 반응 :이 질환에 특이성이 강한 유일한 시험으로, 무균 피내 바늘을 사용하여 팔뚝의 굴곡 중간에 피부에 침투 한 후 철수합니다 .48 시간 후 바늘 침투를 관찰하십시오. 피부 반응, 흰 포진이있는 붉은 구진이나 붉은 구진이 있으면 긍정적 인 결과로 간주됩니다. 동시에, 긍정적 인 침술 검사의 경우도 있지만 일부는 부정적입니다. 천자를 검사하거나 근육 내 주사를 치료할 때 침술 양성 반응이 종종 발생하고 정맥 천자의 양성률이 피내 천공의 양성률보다 높습니다. 침술의 긍정적 인 반응은 질병 관련 부위와 명백한 관계는 없지만 질병의 활동과 긍정적 인 상관 관계가 있으며 침술 검사의 긍정적 인 결과는 중국의 BD 환자의 60 % 이상에서 나타나는 반면 지중해 연안 국가의 긍정적 인 비율은 80 %입니다. 유럽과 미국에서는이 테스트의 양성률이 낮고이 테스트의 오 탐지율이 낮으며 특이도는 90 %입니다.
5. 기타 관련 검사 : 자기 공명, 혈관 조영술, 초음파 심혈관 검사, 내시경 검사, 뇌척수액 등과 같은 영상을 포함하여 환자의 임상 증상에 따른 영향을받는 시스템의 관련 검사.
진단
당뇨병 진단 및 식별
진단
1, 임상 증상
질병이 진행되는 동안 의사가 관찰하고 기록한 재발 성 구강 궤양, 안과, 생식기 궤양 및 특징적인 피부 병변, 그리고 큰 혈관 또는 신경계 손상은 베체트 병의 진단에 매우 암시됩니다.
2, 실험실 검사
이 질환에는 특정한 실험실 이상이 없으며, 활동기에는 적혈구 침강 속도와 C 반응성 단백질이 증가했을 수 있습니다 .. 일부 환자는 차가운 콜로 불린과 혈소판 응집 기능이 있습니다 .HLA-B51의 양성률은 눈과 소화력이 57 % ~ 88 %입니다. 병리학 적 변화.
3. 침술 반응 시험 (병리 시험)
팔뚝 굴곡의 중간에 20 게이지 멸균 바늘을 사용하여 약 0.5cm 기울어지고 길이 방향으로 약간 삐걱 거리며 빠져 나옵니다 .24 ~ 48 시간 후, 작은 모낭염 같은 붉은 점 또는 직경이 2mm보다 큰 농포 같은 병변이 국소 적으로 나타납니다. 양성,이 검사는 매우 특이적이고 질병 활동과 관련이 있으며, 양성률은 약 60 % ~ 78 %이며, 정맥 천자 또는 피부 외상 후 유사한 병변이 동일한 가치를 나타냅니다.
4, 특별 검사
Neurobehavioral 질병은 종종 뇌척수액 압력을 증가시키고 백혈구 수를 약간 증가시킵니다 뇌 CT 및 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌, 뇌간 및 척수 병변에 대한 특정 도움을 주며 급성 MRI 검사의 민감도는 96.5 %입니다. 뇌 줄기, 뇌실 백질 및 기저핵 증가 신호에서 발견, 만성기 MRI는 다발성 경화증과 구별되어야하며, MRI는 신경 비만 질환 추적 관찰의 진단 및 치료에 사용될 수 있습니다.
위장 바륨 혈관 조영술 및 내시경 검사, 혈관 조영술, 컬러 도플러는 병변의 위치와 범위를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐 X-ray 필름은 한쪽 또는 양쪽에 다양한 크기의 확산 삼출물 또는 둥근 결절 그림자가 특징 일 수 있습니다 폐 경색의 경우 hilum, 고해상도 CT 또는 폐 혈관 주위에 밀도가 증가한 이미지가 흐려질 수 있습니다. 대조, 동위 원소 폐 환기 / 관류 스캔 등은 폐 병변의 진단에 도움이됩니다.
5, 진단 기준
이 병에는 특정한 혈청 학적 및 병리학 적 특징이 없으며, 진단은 주로 임상 증상에 기초하므로 상세한 병력 수집 및 전형적인 임상 증상에주의를 기울여야하며, 현재 1989 년 International Behcet의 질병 연구 그룹에서 확립 한 진단 기준이 사용됩니다.
베체트의 국제 진단 표준
1. 아프 타성 궤양이나 흉터가 호소 된 의사 또는 환자가 3 회 이상 3 회 이상 반복 공격을 반복하여 구강 궤양이 반복 관찰되었습니다.
2. 생식기 아프 타성 궤양, 특히 남성에 대해 불평하는 의사 나 환자가 반복 생식기 궤양을 관찰했습니다.
3. 안구 병변의 포도막염 전 및 / 또는 후에, 슬릿 램프를 검사 할 때 유리체에 세포 침윤 또는 망막 혈관염이 존재한다.
4. 피부 병변 결절성 홍 반성 병변, 유사 모낭염, 화농성 구진, 여드름 같은 발진 (글루코 코르티코이드를 복용하지 않음).
5. 침술 반응은 피부에 비스듬히 삽입 된 20- 게이지 멸균 바늘로 양성이었고 결과는 24 시간에서 48 시간 동안 의사에 의해 결정되었다.
나머지 4 개의 품목 중 2 개를 동반 한 구강 궤양이 반복되는 사람은이 질병으로 진단 될 수 있습니다.
질병과 밀접한 관련이 있고이 질병의 진단에 도움이되는 다른 증상으로는 관절통 (관절염), 피하 색전증, 심부 정맥 혈전증, 동맥 색전증 및 / 또는 동맥류, 중추 신경 병증, 소화성 궤양, 부고환염과 가족력 (표 3).
구강 궤양은 본질적으로 특이하지는 않지만 BD의 98 %에서 발생하며 외음부 궤양, 눈 병변 및 피부 병변과 결합되면 특이성이 크게 개선되므로 BD의 기본 증상 중 하나로 간주됩니다. 구강 궤양, 외부 생식기 궤양 및 눈 손상의 세 가지 주요 증상에 두 가지 증상이 나타나면 Behcet 병은 다른 관련 질병을 배제한다는 전제로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
클리닉에서 질병은 단순 구강 궤양, 라이터 증후군, 강직성 척추염 및 염증성 장 질환과 구별되어야합니다.
1. 단순 재발 성 구강 궤양은 재발 특성이있는 구강 점막의 가장 흔한 유형의 궤양 손상으로, 주로 젊은 성인에서 발생하며 입술, 뺨, 혀 및 혀의 점막이 발생하기 쉬우 며, 처음에는 구강 점막이 혼잡합니다. (빨간색), 부종 (약간 부풀어 오름), 기장 곡물 크기의 붉은 반점은 빠르게 둥글거나 타원형의 궤양으로 파열되었으며, 중심은 약간 오목하고, 표면은 yellow 빛 황색이며, 좁은 홍당무, 자발적인 심한 불타는 통증, 강화 된 통증, 환자의 말과 식사에 영향을 미치며 일반적으로 명백한 전신 증상은 없으며 Behcet의 질병은 구강 궤양뿐만 아니라 안구 병변, 회음부 궤양 및 침술 반응과 같은 전신 질환입니다 잠깐만
2. 레트 증후군은 구강 궤양, 발 라틴 염 및 결막염이있을 수 있지만 베체트 병과 혼동하기 쉽지만 전자는 침술 반응과 정맥염이 없습니다.
3. 강직성 척추염의 기본 병변은 접착 점 염증이며, 종종 HLA-B27 양성, 중증 또는 진행된 척추 강성, 척추 관절은 대나무와 같은 변화이며 Behcet의 질병과 구별 될 수 있습니다.
4. 크론 병은 주로 소화관의 분절성 궤양 또는 과형성으로 나타나는 구강 궤양을 가질 수 있으며, 장에서 자갈 같은 변화를 포장합니다. 궤양 성 대장염은 하부 위장 성 궤양, 주로 시그 모이 드 결장 병변, 바닥에서부터 회장까지, 어떤 사람들은이를 "역 회장 막염"이라고 부르고, 염증성 장 질환을 가진 환자는 설사가 더 심하며 대변은 고름 혈액이며 X- 선 또는 섬유 결장 내시경 검사로 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 베체트 병의 확인.
5. 전신성 홍 반성 루푸스에는 안구 병변, 구강 궤양 및 신경, 심혈 관계 병변이있을 수 있지만 그 상태는 점진적으로 악화되지 않고 주기적 에피소드가 아니라 LE 세포, 항핵 항체가 양성이며, 이러한 비정상적인 소견은 결코 보이지 않습니다. 베체트 병.
6. 베게너 육아종은 안구 병변과 다수의 전신 손상을 갖지만 그 상태는 점진적으로 악화됩니다 폐의 X- 선 검사는 다양한 침윤을 나타내며 때로는 충치가 있으며 조직 병리학 적 특징은 육아 종성입니다. 혈관염 및 심한 신장 손상, 생식기 궤양 없음, 음성 침술 검사, 베체트 병과 쉽게 구별됩니다.
7. 결핵성 관절염은 때때로 결절성 홍반을 동반하지만, 눈 손상 및 생식기 궤양, 일반적으로 심혈관 및 신경계 손상, 결핵 치료는 효과적이지만 결핵 감염은 베체트 병, 경련 치료를 유발할 수 있지만 효과적이지만 Mycobacterium tuberculosis로 인한 Behcet 병은 결절성 홍반 및 관절염뿐만 아니라 혈관계, 신경계 및 점막 변화가 있으므로 두 가지를 식별하는 것이 어렵지 않습니다.
8. 다발성 동맥염 Behcet 질환은 혈관 병변으로 특징 지을 때 다발성 동맥염과 구별되어야하며, 후자는 상지 또는하지에 맥박이없고, 구강, 생식기 궤양 및 조직 병리학 적 변화가 특징입니다. 거대 세포 동맥염, 정맥 변화 없음, 부정적인 침술 반응, 피부 병변이 거의 없음.
