유두 근육 기능 부전
소개
유두 근육 기능 장애 소개 유두 근육 기능 장애는 허혈, 괴사, 섬유증 또는 수축기 기능 장애의 다른 원인으로 인해 방실 판막 융모막에 부착 된 유두 근육을 말하며, 승모판 역류를 일으켜 승모판 역류를 일으킨다. 후부 내측 유두 근육은 좌측 관상 동맥의 circumflex 동맥에 의해 공급되므로, 후부 내측 유두 근육은 앞쪽 측면 유두 근육보다 일반적입니다. 유두근 파열은 급성 심근 경색 후 5 ~ 7 일에 주로 발생하며 3 주 이내에 몇 번 발생합니다. 후부 내측 유두 근육 파열은 급성 관통 심근 경색에서 흔하며, 전방 측면 유두 근육 파열은 급성 전벽 심근 경색의 결과입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0012 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 폐부종, 심인성 쇼크
병원균
유두 근육 기능 장애의 원인
유두 근육 기능 장애의 원인은 여러 가지가 있으며 그 원인은 다음과 같이 분류됩니다.
1 유두 근육 허혈, 2 좌심실 확장, 3 유두 근육 비 허혈성 위축, 4 유두 근육 또는 chordae 선천성 기형, 5 심 내막 질환, 6 확장 또는 비대성 심근 병증, 7 유두 근육 수축 조정 성적인 파괴, 8 개의 유두 근육 또는 chordae 파열.
유두 근육 기능 장애는 관상 동맥 심장 질환에서 더 흔하며, 급성 심근 허혈 및 만성 심근 간질 섬유증이 발생할 수 있으며, 유두 근육의 급성 허혈 또는 괴사, 부분 nipcap 수축 장애, 심실 벽 종양 형성, 수축기 동안 상대 운동이 발생하여 해당 부분의 유두 근육이 승모판 잎을 심실 강으로 끌어 당기고 유두 근육이 부러져 승모판 잎이 수축기 동안 견인력을 잃고 왼쪽 심방으로 돌아갑니다. 심각한 두 가지가 생성됩니다. 커프가 불완전하게 닫히고 심각한 승모판 역류가 발생합니다.
예방
유두 근육 기능 장애 예방
(1) 혈전 용해, 응급 관상 동맥 혈관 성형술, 우회 이식 등과 같은 다양한 방법을 적극적으로 채택하여 폐색 된 관상 동맥을 가능한 빨리 재관류하여 심근의 갑작스러운 사망을 막고 경색의 크기를 효과적으로 제한하거나 줄입니다.
(2) 혈압 안정성을 유지하십시오. 저혈압 및 충격의 경우, AMI는 혈압의 농도 및 속도를 엄격하게 제어하여 혈압이 꾸준히 상승하여 혈압의 급격한 변동을 피해야합니다. 항 고혈압제를 사용하기 위해 고혈압이 필요한 경우, 빠른 발병 및 빠른 소실이있는 정맥 고혈압제를 사용할 수 있습니다. 발병이 느리고 오래 지속되는 항 고혈압제를 사용하지 마십시오.
(3) 대변을 부드럽게 유지하고 변을 사용하지 마십시오. 피로 또는 신체 및 활동을 피하기 위해 급성기에 절대 침대 휴식.
(4) 항응고제 치료의 합리적인 적용 혈전 용해 또는 응급 관상 동맥 혈관 성형술이없는 상태에서 항응고제 치료에 금기 사항이 없으면 경색을 예방하기 위해 헤파린을 조기에 투여 할 수 있지만 과다 복용을 예방해야합니다. . 심낭 마찰음이 있으면 항응고제를 제 시간에 중단해야합니다.
복잡
유두 근육 기능 장애 합병증 합병증 급성 폐부종 심인성 쇼크
급성 유두 근육 허혈 또는 융모가 갑자기 많은 승모판 역류, 종종 급성 폐부종 및 심인성 쇼크를 파열합니다.
징후
유두 근육 기능 장애 증상 일반적인 증상 단기적인 두근 두근, 수축기 중얼 음, 협심증, 이완기, 뇌성 골반 근, 파열, 성대 파열
증상 :
경증 증상은 무증상, 유두근 손상이 명백 할 수 있으며, 역류 흐름은 두근 두근, 호흡 곤란, 기침 등, 급성 유두근 허혈 또는 성대 파열이 갑자기 다수의 승모판 역류, 종종 급성 폐부종 및 심인성 쇼크.
징후 :
갑상선 수축기 중얼 음이이 질환의 가장 중요한 징후이며 협심증이 동반되는 유두근 기능 장애 협심증의 시작과 함께 정점의 수축기 기타 소리가 변합니다 급성 유두근 파열의 중증은 갑작스런 수축기입니다. 그리고 이완기 갤럽 또는 네 번째 심장 소리가 동반되는 거친 특징.
확인
유두 근육 기능 장애의 검사
먼저 ECG :
ST-T 변화가있을 수는 있지만 특이성은 없습니다. 전두근 근 침범은 일반적으로 전 심근 경색과 관련이 있으므로 ST, T 변화는 I, avl, v5, v6 리드에서 발생하며 후두 두근이 관련됩니다. 후벽, 열등한 심근 경색에서 ST-T 변화는 II, III, avF 및 기타 납에서 나타납니다.
둘째, 심 초음파 검사 :
2 차원 심장 초음파 검사는 승모판의 두께와 탄성이 정상이고 판막 엽의 진폭이 작고 판막 오리피스가 작고 승모판과 심실 중격 사이의 거리가 증가하며 담대 건을 감지 할 수 있는지 여부를 보여줍니다. 진단 미터는 리턴 유량을 감지 할 수 있습니다.
셋째, X- 선 검사 :
좌심방이 종종 있고 좌심실이 커지고 좌심실 혈관 조영술이 승모판 역류로 보입니다.
진단
유두 근육 기능 장애의 진단 및 진단
급성 유두 근육 기능 장애의 진단 :
1 급성 심근 경색이나 중증 협심증이 시작된 후, 겨드랑이 밑의 정점에 등급 III 이상의 수축기 중얼 음이 나타납니다.
2 수축기 소음 (및 수축기 클릭)의 정도, 성격은 가변적이며 S3 갤럽과 네 번째 심장 소리가 있습니다.
3 이소 아밀 아질산염을 사용한 후에는 수축기 소음이 약화 될 수 있으며, 턱 검사의 수축기 소음이 향상 될 수 있습니다.
4 좌심실 혈관 조영술이 가장 진단적인 가치가 있으며 심 초음파 검사도 도움이됩니다.
승모판 역류를 유발하는 다른 질병뿐만 아니라 전음부에서 수축기 새로운 소리의 다른 질병을 주로 식별해야합니다. 결함, 비대성 심근 병증, 직선 증후군 등 또한, 류마티스 승모판 역류, 승모판 탈출증, 노인성 승모 판막증과 같은 승모판 역류를 유발하는 질병이 많이 있습니다 승모판 역류에 의해 간접적으로 발생한 석회화, 원인에 의한 좌심실 확장, 유두 힘줄의 파열 등.
