약물 알레르기
소개
약물 알레르기 소개 약물 과다 복용은 다양한 방법을 통해 민감한 약물이 인체에 반응하여 약물 반응 (약물 반응)으로 알려진 장기와 조직의 반응을 일으 킵니다. 약물의 부작용 중, 피부의 약 1/3 내지 1/4이 관련되어 있기 때문에, 피부 약물 반응 (피부 드루 그라시오 틴)이 제안되어있다. 모든 피부 및 점막 약물 반응에서 약물 발진 또는 약물 피부염 (피부염 약용)이 더 두드러집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 아나필락시스 쇼크 천식 복통 메스꺼움 및 구토 황달 혈뇨 신부전
병원균
약물 알레르기 원인
알레르기 반응 (35 %) :
대부분의 약물 분화는 이와 관련이 있으며 주요 근거는 다음과 같습니다.
1 약리학에 의해 허용되는 거의 모든 용량.
2는 특정 잠복기가 있습니다.
3 명의 환자는 특정 약물 또는 특정 유형의 약물에만 알레르기가 있으며 매우 구체적입니다.
4 약물이 과민 반응을 일으킨 경우 같은 약물을 다시 사용하면 소량이라도 약물 발진이 재발하게됩니다.
5 감작 약물과 구조가 유사한 약물에서 교차 알레르기가 발생할 수 있습니다.
6 피부 검사 용 증감 제를 사용하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
7 제 1 형 반응으로 인한 소량의 약물 유발 발진이 짧은 시간 동안 탈감작 될 수 있습니다.
8 가지 항 알레르기 약물, 특히 코르티코 스테로이드 치료가 일반적으로 효과적입니다.
비 알레르기 반응 및 기타 (15 %) :
1, 독성 효과 : 주로 바르 비투 레이트 수면제의 고용량으로 인한 중추 신경계 우울증과 같은 과도한 복용량으로 인해 발생합니다. 질소 머스타드, Bai Xuening 등으로 인한 골수 억제 또는 간 손상 살충제 1059 및 1605의 흡수로 인한 중독 반응.
2, 약리 효과 : 무기력에 의한 항 히스타민제 등. 코르티코 스테로이드로 인한 행복감. 니아신으로 인한 안면 홍조.
3, 빛의 역할 : chlorpromazine, sulfa 약물을 복용 한 다음 햇빛에 노출 된 후, 그 메커니즘에 따라 노출 된 부분에서 주로 피부염을 유발할 수 있으며, 두 가지 종류의 광 알레르기 및 광 독성 반응을 가질 수 있습니다.
4, 효소 시스템의 방해 : Dalun Ding과 같은 엽산의 흡수와 신진 대사를 방해하여 구강 궤양을 유발할 수 있습니다. 13- 시스 비타민 A 산은 지질 대사에 의해 야기되는 황혈의 대사를 변화시킬 수 있습니다. 이소니아지드는 비타민 B6의 신진 대사에 영향을 미쳐 다발성 신경염을 일으킬 수 있습니다.
5. 침강 : 잇몸에 퇴적 된 바륨, 수은,은, 납 및 기타 중금속 염, 피부의 비소 침착 물 (색소 침착, 각질화) 및 평평한 조직과 같은 특수 조직에 약물 또는 제품을 침착시키는 반응 피부가 황변하여 발생합니다.
6, 특별한 국소 자극 효과 : 아스피린과 같은 위장 출혈, 위 궤양을 일으키는 위 점막을 직접 부식시킬 수 있습니다. 설폰 아미드 결정은 신장 세뇨관, 신장 골반 및 튜브를 차단하여 배뇨 장애, 혈뇨, oliguria 및 심지어 소변 폐쇄를 유발합니다.
7. 식물 불균형 : 인체의 정상적인 식물상은 수년간 공진화 과정에서 서로에게 적합 할 수 있으며, 일부 식물 군은 다른 식물의과 성장을 억제 할 수 있으며, 일부 식물 군은 여전히 비타민 B와 비타민 K를 합성 할 수 있습니다. 요컨대, 신체와 미생물, 미생물, 미생물과 신체의 건강 요구는 모순에 이르렀지만, 항생제, 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제의 장기 또는 대규모 적용의 경우 광범위한 항생제의 적용과 같은 이러한 균형을 방해 할 수 있습니다 조건부 병원체의 감염을 일으킬 수 있습니다.
8, 최기형성, 발암 성 영향 : 일부 약물은 탈리도마이드 및 트레 스틴과 같은 장기 적용 후 최기형성 및 발암 성 영향을 미칠 수 있습니다.
영향을 미치는 요인 (5 %) :
직접 병원성 인자 및 가능한 병원성 메커니즘으로서 상기 언급 된 약물 이외에도, 다음 요인은 약물 반응의 발생 및 발달에 역할을하는 경향이있다.
1, 약물 상황
(1) 남용 : 그들 중 대부분은 의사 약물의 원리가 엄격하지 않기 때문이며, 일부는 환자가 자 급식 약물이나 자체 구매 한 약물을 무지하게 사용하여 발생한 약물 반응으로 인한 것입니다.
(2) 오용 : 의사가 잘못된 처방전을 처방하거나 약국에서 잘못된 약을 보내거나 환자가 약을 오해하는 것은 물론 우발적 인 사건입니다.
(3) 약을 복용함으로써 자살 : 이것은 드문 현상입니다.
(4) 복용량 : 복용량이 너무 많으면 중상 또는 심지어 사망에이를 수 있지만, 때때로 정상 복용량은 약물 반응이있을 수 있으며, 이는 특히 약물이 다른 약물의 흡수, 대사 및 배설률과 관련이 있으며, 특히 노인 환자의 경우.
(5) 약물 치료 과정. 급성기의 경우, 투여 시간이 일반적으로 길지는 않지만, 사용 된 약물이 더 독성이 있어도 피해는 적을 수 있지만, 만성 질환, 특히 암 환자의 경우, 사용 된 항암제는 치료 기간이 길고 약물의 축적이 종종 발생합니다. 유독 한 생산은 물론 옳고 그름의 장기 반복 적용에서 수면제, 진정제 등과 같은 일부 약물이 약물 중독을 일으킬 수 있습니다.
(6) 약물의 종류가 너무 많음 : 알레르기가있는 사람들의 경우, 일반적으로 사용되는 약물 일수록 약물 간의 교차 반응 또는 시너지 효과에 의한 반응 가능성이 높습니다.
(7) 약물 치료 경로 : 일반적으로 약물은 주사에 의한 경구 투여보다 반응을 유발할 가능성이 더 높다고 생각되며, 설폰 아미드 또는 테트라 사이클린 연고와 같이 외부 적으로 사용되는 항원 연고의 대체 속도는 경구 투여보다 훨씬 높으며 붕산 용액의 외부 적용은 적셔집니다. 유아를 과도하게 섭취 한 사례는 오랫동안보고 된 바 있으며 임산부 나 수유중인 여성이 복용 한 약물은 태아 나 유아에게 반응을 일으킬 수 있습니다.
(8) 교차 알레르기 : 공통 "아닐린"코어를 함유 한 설파 약물, 범용 루테늄 및 살리실산과 같이 구조상 공통된 물질을 가진 많은 약물은 교차 알레르기라는 동일한 반응을 일으킬 수 있습니다. 반응은 4 내지 5 일 이상의 인큐베이션 기간을 필요로하지 않고 첫 번째 투여 후 약 10 시간 이내에 일어날 수있다.
(9) 과민성 약물 재사용 : 환자가 특정 약물에 알레르기를 일으킨 후 다시 적용하면 더 심각한 반응이 발생할 수 있습니다. 감 작성 약물의 재사용은 일반적으로 다음과 같은 원인에 기인합니다.
1 의사의 과실이 환자의 과거 약물 반응 이력을 이해하지 못했습니다.
2 환자는 약물 알레르기 병력에 대해 의사에게 알리기 위해 주도권을 행사하지 않았습니다.
3은 교차 알레르기를 일으킬 수있는 약물을 사용했습니다.
4 고감도 상태의 약물 발진이있는 개별 환자는 민감하지 않은 약물에 알레르기 반응을 일으키기 쉽습니다.
(10) 주사기가 더럽습니다. 깨끗하지 않은 주사기, 바늘, 주사기, 바이알 및 피부 튜브는 신체에 특정 발열원이 유입되어 부작용을 일으킬 수 있습니다.
2, 신체 상황
(1) 성별 : 남성과 여성 모두에 대한 약물 반응은 성이 가능하지만 남성은 여성보다 약간 더 높습니다 (3 : 2). 성별 차이로 인해 에스트로겐, griseofulvin은 남성에서 여성형 유방을 유발할 수 있으며 남성은 여성 환자에서 남성을 유발할 수 있습니다. 화학 물질.
(2) 나이 : 어린이는 성인보다 일반 약물에 더 저항력이 있으며, 어린이는 약물에 대한 알레르기 반응에 더 저항력이 있습니다.
(3) 특이성 : 면역 메커니즘에 의해 유발되지 않는 약물에 대한 비정상적인 반응으로 그 원인을 알 수 없습니다.
(4) 유전 적 요인 : 유전 적 알레르기 (아토피) 체질을 가진 환자는 페니실린에 심각한 반응을 일으킬 위험이 있습니다.
(5) 알레르기 또는 알레르기 구성 : 대부분의 약물 반응은 특정 알레르기 구성을 가진 환자에서 발생하며 알레르기의 병인은 위에서 논의되었습니다.
예방
약물 알레르기 예방
약물 반응의 발생률이 높기 때문에 피해가 크며 심각한 사람들이 사망 할 수 있으므로 예방에주의하는 것이 중요합니다. 예를 들어 의사는 부담없이 약물을 투여하지 않고 환자는 약물을 남용하지 않으며 약물 반응을 크게 줄일 수 있습니다.
1. 약물을 사용하기 전에 먼저 명확한 진단을 내리십시오. 병이 깨끗해지기 전에 포위하기 위해 다양한 약물을 사용하지 마십시오. 효과가있는 약물이 항상 필요하다고 생각하여 불필요한 약물 반응을 일으킬 수 있습니다.
2, 약물의 성분, 성능, 적응증, 금기 사항, 부작용, 비 호환성 등은 약물을 남용하거나 오용하거나 사용하지 않아야합니다.
3, 약물 알레르기의 병력이 환자에게, 특히 알레르기 체질을 가진 사람들을 위해 무시할 수 없습니다, 약물 알레르기 반응을 가지고있는 사람들은 약물에 대한 알레르기의 병력이 있는지 여부에 대해 약물에 대해 묻기 전에 교차 민감성 또는 다중 소스 가래 민감성 반응에주의를 기울여야합니다.
4, 약물 치료를 계획해야하고, 복용량이 너무 크지 않아야하며, 유형이 너무 길어서는 안되며, 시간이 너무 길어서는 안되며, 정기적 인 관찰, 특히 면역 억제제, 항암제 등과 같은 특정 독성 약물의 적용을 면밀히 관찰해야합니다 종종 혈액 등을 확인하십시오.
5, 일부 기관은 기능 장애가 있으며, 신장 질환 환자와 같은 특정 약물을 견딜 수없는 경우가 있으므로 중금속 약물을주의해서 사용해야합니다.
6, 약물 치료 중 피부 가려움증, 홍반 또는 열과 같은 일부 경고 증상 또는 편협에주의를 기울여야하며 약물을 즉시 중단해야합니다.
7. 알레르기 약물 반응을 일으킨 사람에게는 감작 약물의 이름과 추천 기간 동안 참조 할 반응 유형을 나타내는 약물 금기 카드를 제공해야합니다.
8. 국가 의료 관리 부서는 의약품 관리를 강화해야하며, 제품을 시장에 출시하기 전에 엄격한 의약품 검사를 거쳐 좋은 의약품의 품질을 관리해야합니다.
복잡
약물 알레르기 합병증 합병증 아나필락시스 쇼크 천식 복통 메스꺼움 및 구토 황달 혈뇨 신부전
1, 심한 약물 알레르기 반응은 아나필락시스 쇼크, 혈액 세포 감소, 용혈성 빈혈, 호중구 감소증과 같은 전신 손상을 일으킬 수 있습니다.
2, 비염, 천식, 폐포 염, 폐 섬유증과 같은 호흡기 증상.
3 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등과 같은 소화 시스템 증상.
5, 황달, 담즙 정체, 간 괴사 등 간 손상.
6, 혈뇨, 단백질 년, 신부전 등과 같은 신장 손상.
7, 두통, 간질, 뇌염 등의 신경계 손상.
징후
약물 알레르기의 증상 일반적인 증상 요오드 알레르기 발진 가려움 발진 발진 발진 저산소 성 허혈 신경 손상 색소 각질 제거 피부염 오한 고열
약물 반응은 전신에서 지방에 이르기까지 다양한 시스템과 기관에 영향을 줄 수 있기 때문에이 섹션에서는 일부 전형적인 약물 분화와 몇 가지 특수한 유형의 약물 반응에 대해서만 설명합니다.
(1) 알레르기 약물 분화 가장 흔하고 가장 일반적인 유형의 약물 분출이며, 배양 기간, 발달, 발진 성능 및 결과에 따라 고정 홍반과 같은 최소 10 가지 하위 유형으로 나눌 수 있습니다. 성홍열 홍반, 홍역 유사 홍반, 두드러기 유사, 다형성 홍반, 결절성 홍반, 장미 프리온 유사, 자반 모양 및 수 포성 표피 괴사에는 다음과 같은 공통점이 있습니다.
1 특정 배양 기간, 일반적으로 4 ~ 20 일, 평균 7 ~ 8 일, 같은 약물로 다시 한번 감작 된 경우, 종종 24 시간 내에 평균 7 ~ 8 시간이 발생할 수 있으며, 가장 짧은 것은 단지 몇 분, 늦은 시간도 72 시간을 넘지 않습니다.
2 발병의 대부분은 갑작스럽고 오한, 불편 함 및 열과 같은 욕구 증상이있을 수 있습니다.
3 홍반과 더불어 발진의 발생은 일반적으로 분포와 대칭 분포입니다.
4 종종 다른 전신 반응을 동반, 빛이 명확하지 않을 수 있습니다, 무거운 두통, 오한, 고열 등.
질병의 과정은 특정한 자기 제한적 성질을 가지고 있으며, 약 1 주일은 가벼우 며, 무거운 것은 1 개월을 넘지 않습니다.
물집 표피 괴사의 예후에, 잔류 물이 양호하고, 몇몇 대표적인 아형이 아래에 소개되어있다.
1, 고정 홍반 (고정 발진)은 약물 발진의 22 % ~ 44 %, 학부 약물 발진 909 건의 318 건, 34.98 %, 일반적인 병원성 약물에 대한 통계에 따르면 가장 흔한 유형의 약물 발진입니다 설폰 아미드 (지속적인 설폰 아미드), 해열 진통제, 테트라 사이클린 및 진정성 부종 패치 (둥근 또는 타원형), 가장자리가 뾰족하거나 심한 반점에 하나 또는 여러 개의 물집 또는 황소 자리가 있음, 홍반 숫자는 1에서 몇 개까지 다양하며 분포는 비대칭이며 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 입술과 외부 생식기와 같은 피부와 점막의 접합부에서 종종 발생하며, 종종 재발과 같은 찰과상으로 인해 종종 같은 장소에 있습니다. 왼쪽 색소 반점은 완전히 또는 부분적으로 겹치며, 종종 이전 색소와 비교하여 확대 및 확대되고, 병변에는 가려움증이 동반 될 수 있으며, 피부 병변은 열이 다르며 홍반은 종종 밝은 자주색 색소 반점을 남깁니다. 수년 동안 퇴직하지 않았으며 진단 적 가치가 있습니다 자주색이없는 몇 가지 부종성 홍반은 빨리 퇴색하고 흔적을 남기지 않습니다. 각각의 경우 다형성 홍반, 두드러기 또는 홍역과 같은 홍반이 동반 될 수 있습니다.
2, 홍반 발진과 같은 성홍열은 갑자기 오한, 발열 (38 ° C 이상), 두통, 전반적인 불쾌감 등을 동반하여 발진이 시작됩니다. 발진은 얼굴과 목, 몸통, 상지 및하지의 발진에서 크고 작은 홍반이되기 시작합니다. 홍반은 몸 전체에 분포하며 대칭 적으로 분포하며 부종, 밝은 적색으로 변하며 색이 바래 질 수 있습니다. 발진이 확대 및 확대 된 후에는 전체 피부와 통합 될 수 있으며 성홍열과 유사하지만, 환자는 일반적으로 상태가 양호하며 성홍열이없는 다른 증상은 발진이 발생합니다. 클라이 막스 후 발적과 부종이 사라지고 큰 박리가 일어나고 체온이 떨어지면 가래처럼 가늘어지고 가늘어지고 피부가 정상으로 돌아 왔으며 전체 코스는 1 개월을 넘지 않았으며 일반적으로 내장 손상이 없었습니다. 장미 발진이라고합니다. 나는 유추합니다.
3, 심한 다형성 홍반 (Stevens-Johnso 증후군) 이것은 피부 손상, 눈, 입, 외부 생식기 및 기타 심각한 점막 손상 외에도 심각한 수 포성 다형성 홍반이며, 종종 동반되는 명백한 마비, 삼출이 있습니다 만성, 고열, 또한 기관지염, 폐렴, 흉막 삼출 및 신장 손상으로 인해 복잡함, 눈 손상은 실명으로 이어질 수 있으며, 이러한 유형의 약물 분비를 가진 어린이가 더 흔하지 만이 증후군은 때로는 약물로 인한 것이 아니라는 점을 지적해야합니다.
4, 괴상한 표피 괴사 느슨한 약물 분화 이것은 우리가 1958 년 중국에서 처음으로 본 약물 분화의 첫 번째 유형으로, 임상 적으로 희귀하지만 아주 심각한, 급성 발병, 발진이 전신에 2-3 일 만에 조기에 발생합니다. 밝은 붉은 색 또는 자주색-붉은 반점으로, 때때로 시작될 때 다형 홍반과 같으며, 나중에 확대되고 확대되어 갈색-빨간색 큰 조각으로 합쳐질 것입니다 심한 경우에는 점막이 동시에 관련 될 것입니다. 10cm 길이의 주름을 한 곳에서 다른 곳으로 밀 수 있으며, 피부는 매우 얇고 약간 문지르고 부러져 명백한 acantholytic 현상을 보이고, 전신에는 약 40 ° C의 높은 열이 수반되며 무거운 것은 동시에 또는 순차적으로 나타날 수 있습니다 위장, 내장, 간, 신장, 심장, 뇌 및 기타 기관에 관여 하여이 질병으로 인한 사망 사례를 보았습니다. 비료 공급관 벽의 점막이 조밀하게 덮여 있으며 질병 과정에 특정 자체 제한이 있으며 발진이 종종 2-4 주 회귀가 시작된 후 심각한 합병증이나 일부 중요한 기관의 심각한 관여 또는 부적절한 치료로 인해 약 2 주 후에 사망 할 수 있습니다.
백혈구의 총 수는 10 × 109 / L (10000 / mm3) 이상이고 호중구는 약 80 %이며 호산구의 절대 수는 0 또는 매우 낮습니다. 심각한 사망 사례의 병리학 적 해부학 :
1 표피는 현저하게 위축되며, 세포막 및 세포 내 부종, 피부 혼잡 및 부종, 주위 튜브에 작은 원형 세포의 침윤, 콜라겐 섬유가 부러짐, 피부와 유사한 구강 점막 병변이 1 내지 2 층의 잔존 세포가 사라지거나 사라진다.
2 림프절 확대, 수질 과형성, 내피 점막 과형성, 피질 모낭 위축;
3 간 섹션 황적 색상, 눈에 띄는 혈액 정체 및 간 세포가 점점 더 커지고 있으며, 현미경 검사는 발의 상단 단계의 상부가 심한 혈액 정체, 잔류 간 세포 지질 변화, 해리임을 보여줍니다. 간 실질과 문맥은 명확하게 정의되어 있지 않으며 일부 간 세포 경계가 모호하며 일부 괴사가 녹아 흡수됩니다.
4 신장 부분이 부어 오르고, 캡슐이 모여 있고, 현미경 검사로 혈관 혼잡이 보이고, 구부러진 관이 부어 있고, 피질 간질에 림프구가 있으며, 단핵 세포의 국소 침윤이 형성됩니다.
5 회백질의 회백질 세포는 모두 퇴화되고, 후두 신경 세포는 물과 같은 변성, 부종, 위성 세포 현상이 있으며 기저핵과 미세 아교 세포는 과형성입니다.
6 심근은 간질 성 부종이 있으며 경증 불완전한 세포 침윤이 확산됩니다.
피부가 나쁜 약물 분화의 수 포성 표피는 Lyell (1956)에 의해보고 된 독성 표피 괴사와 유사하며, 후자의 병변은 반드시 수포가 아닌, 화상과 같습니다. 국소 통증은 명백하고, 명백한 내장 손상 및 종종 재발이 없지만, 일부 사람들은 그 둘이 동일한 질병 일 수 있다고 생각합니다.
(2) 다른 유형의 약물 분화 및 약물 반응 병인이 완전히 명확하지 않고 많은 유형이 있으며, 다음은 다음과 같습니다.
1. 전신 박리 성 피부염은보다 심각한 약물 분화 유형 중 하나이며, 중증도는 상피 괴사 및 약물 분출에 이어 두 번째이며 코르티코 스테로이드가없는 경우 사망률이 높습니다. 약물 분화는 다량 또는 장기간의 치료 과정을 가지므로 알레르기 반응에 따라 특정 독성 반응과 결합 될 수 있습니다.
이 질병은 종종 20-20 일 동안 긴 잠복기가 특징입니다. 질병의 과정은 보통 1 개월 이상이며, 질병 발생의 전체 과정은 4 단계로 나눌 수 있습니다.
1 prodromal period, 가슴, 복부 또는 허벅지에 갇힌 대칭 홍반, 의식적으로 가려움증 또는 열이있는 일시적 발진으로 나타나는,이 시점에 멈 추면 질병을 피할 수 있습니다.
2 발진 기간, 천천히 얼굴에서 아래로 천천히 발달하거나, 급성 발작을 시작하거나 발진이있는 도로 또는 전신으로 빠르게 또는 천천히 퍼질 수 있습니다. 발진 에피소드가 절정에 이르면 전신 피부가 붉어지고 부어 오며 얼굴 부종이 종종 발생합니다. 오한과 열이 동반 된 배출 흉터가 있으며 일부 환자는 간, 신장, 심장 및 기타 내장 손상이있을 수 있으며 말초 백혈구의 총 수가 증가했습니다. 일반적으로 15 × 109 ~ 20 × 109 / L (15000 ~ 20000 / mm3) 사이
3 각질 제거 기간, 이것은이 질병의 특징적인 증상입니다. 발진의 발적과 부기가 가라 앉기 시작합니다. 그런 다음 비늘은 큰 크기의 탈모로 비늘이 생깁니다. 비늘은 아침에 시트로 덮을 수 있으며 손은 양말을 착용하고 반복적으로 떨어지는 것과 같은 깨진 장갑처럼 착용됩니다 1 ~ 몇 개월 동안 지속되며 머리카락과 손톱이 종종 동시에 떨어집니다.
4 회복기에는 비늘이 벗겨진 박리 또는 가래가 서서히 사라지고, 코르티코 스테로이드를 적용한 후 피부가 정상으로 돌아 왔으며, 질병의 진행 과정이 크게 단축되고 예후가 크게 개선되었습니다.
2, 단기 팅크 피부염 유형 이것은 1950 년대 일본에서 알코올성 산과 칼륨 황산염을 정맥 주사하여 단기적으로 정신 분열증을 치료할 때 나타나는 가벼운 독성 피부염입니다.
1 유병률은 높으며 일반적으로 30 % ~ 40 %이며 일부는 60 % ~ 70 %입니다.
2 잠복기는 짧으며 치료 시작 후 2-3 일 이내에 발생합니다.
팅크 양이 0.3g에 도달 한 후 3 발진.
여름에는 4가 더 흔합니다.
5 발진은 얼굴, 목, 손등과 손가락, 때로는 가슴과 복부에 대칭 적으로 분포되어 있으며 전갈, 빽빽하고 융합되지 않은, 가벼운 염증 반응, 의식적으로 가려운 느낌 또는 타는듯한 느낌, 개별 열 및 기타 전신 증상과 유사합니다.
6 질병의 진행 과정은 자체 제한적이며, 약물이 중단되지 않더라도 발진은 대부분 3 ~ 5 일 이내에 사라지며 가래와 같은 박리가 동반됩니다.
때때로 반복되는 재발, 합병증 및 후유증의 7 회 반복, 조직 화학적 검사는 발진 및 정상 피부 가래 함량이 매우 다르지 않은 것으로 나타 났으며 (약 2.5μg / dl), 접촉 성 피부염과 같은 조직 병리학, 특이성은 없음을 발견했다.
3, 왼쪽 요오드, 브롬 제 등의 장기 사용으로 인한 유두 증식 유형, 배양 기간은 종종 약 한 달이며, 우리는 전신 홍반과 같은 약물 발진을 기준으로 흩어져있는 2 건을 보았습니다. 매우 규칙적이지 않고 상당히 높음 가죽 표면, 약 3 ~ 4cm, 유두 증식 육아종의 직경, 터치는 상당히 견고하고 주로 트렁크에서 발생하며 점차적으로 증상 치료 후 가라 앉으 며 전체 과정은 약 3 주입니다.
4, 1960 년대 초반 이후 루푸스 유사 반응은 히드라 라진이 루푸스 유사 반응을 일으킬 수 있음을 발견했습니다. 지금까지 페니실린, 프로 카인 아미드, 이소니아지드, p- 아미노 살리실산, 바오와 같은 50 가지 이상의 약물을 가지고있는 것으로 알려져 있습니다 Taisong, methylthiouracil, reserpine, metronidazole 및 경구 피임약은 이러한 반응을 유발할 수 있습니다. 주요 임상 증상은 다 관절 통증, 근육통, 다발성 관절염, 폐 증상, 열입니다. , 간 및 비장 및 림프절, 사지 청색증 및 발진 등이 질병과 실제 홍 반성 루푸스의 차이는 증상이 사라진 후 실험실이 긍정적 인 발열, 관 소변, 혈뇨 및 아 조진에 의해 발생합니다. 몇 달 또는 몇 년 동안 지속됩니다.
5, 많은 항생제, 코르티코 스테로이드 및 면역 억제 응용 프로그램으로 인한 곰팡이 질병 반응은 종종 몸과 식물의 불균형, 곰팡이 사례 반응의 출현, Candida albicans, Aspergillus 또는 dermatophytes 감염으로 나타남 둘 다 위장, 폐 또는 기타 내장 감염이있을 수 있으며, 동시에 여러 기관이 관련 될 수 있습니다 출생 전 면역 억제제 부검에서 심각한 전신 곰팡이 감염을 발견하는 것은 드문 일이 아니며 일부는 피부병을 앓고 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 환자는 상기 약물의 적용으로 인해 구루병 병변의 범위가 더욱 광범위 해졌고, 치료 되더라도 재발이 쉽지 않아 구루병의 예방 및 치료에 어려움을 야기하는 치료가 쉽지 않다.
6, 코르티코 스테로이드 형 반응 호르몬 투여 량이 많으면 시간이 길고, 종종 다양한 부작용을 일으킬 수 있으며, 심지어 사망으로 이어질 수 있으며, 주요 부작용은 다음과 같습니다.
2 차 세균 또는 곰팡이 감염 : 가장 흔합니다.
2 위장관 : "스테로이드 궤양", 심지어 혈액, 천공.
3 중추 신경계 : 행복감, 과민성, 현기증, 두통, 불면증 등
4 심장 혈관 시스템 : 두근 두근, 혈압 상승, 혈전증, 심장 박동 등.
5 내분비 시스템 : Kexing 유사 증후군, 골다공증, 당뇨병, 피질 기능 장애 및 어린이 성장 및 발달 억제.
6 피부 : 여드름, 털이, telangiectasia, ecchymosis, 피부 위축 등
7 안 : 시력 저하, 안압 상승, 백내장 및 녹내장.
확인
약물 알레르기 검사
실험실 테스트, 피부 스크래치, 피내 테스트는 종종 페니실린 또는 요오드화물에 대한 환자의 감수성을 감지하고 아나필락시 성 쇼크를 예방하는 데는 가치가 있지만 약물 분화를 예방하는 데는 거의 의미가 없습니다. 림프구 형질 전환 시험 및 방사선 알레르기 소르베 렌트 시험 (RAST)은 알레르겐의 검출에 사용되었지만, 일부 약물에 대해서만 신뢰할 수 있고, 조건 하에서 사용될 수 있으며, 특정 기준값을 갖는다.
진단
약물 알레르기 진단
1. 광범위한 약물 반응, 복잡한 성능 및보다 특이성으로 인해 진단을 결정하기가 어려운 경우가 종종 있으며, 약물 분화 진단의 경우 임상 병력은 여전히 발진 성능 및 실험실 검사 및 기타 검사와 함께 주된 기초입니다. 질병의 가능성을 종합적으로 분석하고 판단합니다.
2, 실험실 검사, 피부 긁힘, 페니실린 또는 요오드화물에 대한 환자의 민감도를 감지하기 위해 종종 피내 검사는 아나필락시스 쇼크를 예방하기 위해 특정 값을 갖지만 약물 분출 예방의 중요성은 작습니다. 이 시험은 림프구 형질 전환 시험 및 방사성 allergosorbernt 시험 (RAST)에 의해 알레르겐의 검출에 사용되었지만, 일부 약물에 대해서만 신뢰할 수 있고, 특정 조건 하에서 사용될 수 있으며, 특정 기준값을 갖는다.
3, 주로 다양한 약물 간의 알레르기의 차별 진단 : 광범위한 약물 반응, 복잡한 성능 및 더 구체적으로 볼 때 약물 분화 진단을 위해 진단을 결정하기가 어려운 경우가 있습니다. 현재 임상 기록은 주요 근거이며, 발진 성능 및 실험실 테스트, 기타 질병의 가능성, 종합적인 분석 및 판단과 결합되었습니다.
