일차 종격동 감염

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병원균
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진단

소개

원발 종격동 감염 소개 원발 종격동 감염은 임상 적으로 덜 정확한 진단이며, 소수의 사례는 급성 종격동 감염에서 전환되며, 원발 종격동 감염은 진균, 조직 암, 결핵, 결핵 및 기타 원인에 의해 발생합니다. 종격동 림프절 병증은 특정 원인으로 간주되어 림프절 병증이 임상 적으로 나타나며, 급성 염증이 진정 된 후 림프절이 섬유화되어 만성 감염이됩니다. 소위 일차 종격동 섬유 조직 감염은 종종 특발성 섬유종 종격동 염으로도 알려진 알려지지 않은 원인의 비특이적, 확산 및 조밀 한 결합 조직 섬유증의 과정을 말하며, 이는 종격동 전체 또는 종격동의 일부를 침범 할 수 있습니다. 종격동 섬유 조직으로 인한 심실 협착증은 림프 감염의 증거 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 천공, 흉막 삼출, 종격동 기종, 종격동 농양

병원균

일차 종격동 감염

일차 종격동 감염은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

(1) 육아 종성 :

주로 조직 조직 증과 결핵에 의해 발생하며 해면 성 괴사와 림프절의 농양에 의해 형성되어 종격동으로 퍼져 연결 조직의 침범 림프절에 국한되며 인접한 구조로 침식 될 수 있습니다. 감염은 오른쪽으로 제한됩니다. 기관 지내 또는 기관지 기관지 림프절에서 우수한 대정맥 폐색이 생성 될 수 있으며, 후부 림프절이 침식되어 식도의 전벽에 영향을 줄 수 있습니다 .. 림프절이 식도로 천공되면 견인 게실이 생기고 육아종이 식도에 감염되면 식도염이 발생할 수 있습니다. 기관지를 따라 전파하면 기관지 확장증이 생겨 기관 만 침식하는 경우는 드물지만 어린이의 결핵성 림프절은 기관에 침투하여 막힘을 유발할 수 있습니다.

육아 종성 종격동 감염은 폐에 의해 종격동으로 직접 침범 될 수있는 방선균증, 심근증, blastomycosis 및 점막 육종과 같은 진균에 의해 때때로 발생할 수있다. 그런 다음 중간 림프절 경로를 거치지 마십시오.

(2) 국부 섬유질 형태 :

명백한 육아종 덩어리는 진행성 육아 종성 병변으로 표현되지 않으며, 대부분의 원인은 조직 암과 결핵이며, 그 원인 중 일부는 알려져 있지 않습니다.이 유형은 상부 대정맥 폐색을 유발하고 기관 변형이 좁으며 폐 또는 폐 정맥 협착이 복잡 할 수 있습니다. 심낭염.

정상적인 상태에서 대동맥과 왼쪽 주요 기관지, 식도는 느슨한 결합 조직이며, 두 개는 독립적으로 움직일 수 있지만, 섬유 성 종격동 염증의 경우, 식도 바륨 식사가 삼키는 행동, 대동맥 아치 및 결핵 및 기타 질병을 제외하고 결막 및 수축성 심낭염이있는 국소 섬유 성 종격동 염증, 소위 대동맥 삼키기 징후, 기관을 함께 제기 할 수 있으며, 병인의 대부분을 알 수 없으며, 기관지 수축도 이러한 유형의 종격동입니다 감염의 일반적인 합병증.

(3) 만성 농양 (만성 농양) :

만성 종격동 림프절 감염, 급성 종격동 농양 배액, 기관지 경련, 식도 누공 등으로 인한 만성 종격동 농양, 림프절 또는 척추에서 만성 농양, 종종 결핵, 기관지 경련, 종종 외과 적 합병증으로 식도 누공, 이차 성 종격동 감염.

만성 종격동 농양은 식도 또는 기관지와의 의사 소통, 종격동의 수위 조절 또는 식도와의 의사 소통을 제안하지 않는 한 국소 육아종 및 섬유 성 종격동 염증과 거의 구별 할 수 없습니다. 내부.

1 차 종격동 감염은 종격동 수축을 유발하므로 X 선 필름은 이상을 발견 할 수 없으며, 가장 심각한 종격동 섬유증은 우수한 대정맥을 포함 할 수 있으며 병변의 위치에 따라 만성 농양이있는 경우 우수한 대정맥 폐색을 초래할 수 있습니다. 이 범위는 통증, 열, 삼키기 어려움, 빈혈, 지속적인 백혈구 증가, 체중 감소 및 악액질과 같은 다양한 증상을 유발하며 만성 건조 기침은 종격동 병변이 폐로 확장되어 환자가 오랫동안 만성 감염 될 수있는 증상 일 수 있습니다. 상태, 농양의 압제, 조직의 섬유는 종격동에서 기관의 압축 및 파괴를 유발하여 해당 증상을 초래합니다.

예방

일차 종격동 감염 예방

지지 요법, 영양 강화, 자체 저항력 향상, 감염 방지, 주요 정맥 폐쇄, 우수한 대정맥 증후군의 압박으로 인해 질병을 근절하는 일차 종격 농양 농양, 심낭염에는 수술이 필요합니다.

환자가 종격동 감염을 가지고 있음이 분명한 경우, 원인은 종격동 감염을 일으키는 병원체를 적극적으로 검색해야하며, 해당 박테리아에 따라 해당하는 민감한 항생제를 투여해야합니다.

복잡

일차 종격동 감염 합병증 합병증, 식도 천공, 흉막 삼출, 종격동 기종, 종격동 농양

종격동 감염은 종격동 섬유증을 유발할 수 있으며, 가장 심각한 종격동 섬유증은 우수한 대정맥을 포함하여 우수한 대정맥 폐색을 초래할 수 있습니다.

종격동에는 지방이 풍부하고 림프가 풍부하고 결합 조직이 느슨하며 감염 후 쉽게 퍼질 수 있으며 식도 천공으로 인한 종격동 감염은 흉막 삼출을 동반하는 경우가 많으며, 왼쪽에서 더 흔하게 발생하며 부종으로 빠르게 발전합니다. 종격동으로의 공기는 종격동 기종 또는 기흉에 의해 복잡해질 수 있으며, 종격동 농양은 식도, 기관지 또는 흉강으로 직접 침입 할 수도 있습니다.

징후

일차 종격동 감염 증상 일반적인 증상 저체온증 약액 악액질 폐동맥 협착 석회화 기관 기관 이동 심실 비대

1. 일차 종격동 감염의 조기 진단은 어렵다 : 일반적인 증상으로는 흉통, 저열, 전반적인 약점, 체중 감소, 기침, 만성 질환의 슬러지 증상 및 악액질 발생이 있으며,이 검사는 헤모글로빈의 감소를 발견 할 수 있습니다. 백혈구가 계속 상승하여 초기 X 선 필름에서 이상을 발견 할 수 없으며 국부적 육아 종성 종격동 감염이 발견되면 국부 종격동이 X- 선 필름에서 넓어지며 가장 흔한 X 선 소견은 흉골이있는 우측 기관 덩어리입니다. 병변은 육아종, 염증성 림프절 및 섬유 조직으로 구성되어 있었으며, 감염 후 침식 후 종격동 공간과 같은 측면 위치와 사선에서 가장 유사한 심 부하 부위가 관찰되었다.

2, 식도 협착증을 침범, 식도 혈관 조영술은 한계 한계 마진을 보여, 후방 앞 가슴 방사선 사진에서 subcarinal 질량의 관찰은 심장 그림자의 상위 밀도 만 증가하고, 큰 질량은 양측 주요 기관지가 움직이고 기관 팽창을 유발합니다 포크의 각도가 넓어지고 질량의 윤곽이 명확하지 않습니다. 질량의 중심이 괴사 성이거나 건조한 경우 석회화가 쉽습니다. 석회화의 윤곽이 불규칙합니다. 단층 촬영 (CT)은 국소화 된 섬유질 변형 X- 선을 보여줄 수 있습니다 진단, 종격동 장기의 X 선 영상이 두드러지며, 특히 대정맥 증후군에서 우상 정맥이 넓어지고, 폐쇄가 대정맥 입구 아래로 내려 가면 대정맥이 주요 담보 경로가됩니다. 확장, 오른쪽 기관지 각도에서 국소 확장을 보여주는 폐 협착 증은 폐 필드 및 오른쪽 심 실 비 대, 역류 장애 및 폐 장 혼잡으로 인한 폐 정 맥 협 증, 광범위 한 섬유 종 감염, 종격 강 한 경화, 날카로운 가장자리, 정상적인 음악의 손실에 혈액 공급을 적게 보였다 정도, 양측 종격동은 척추 결핵으로 인한 만성 종격동 농양, 뼈 결핵으로 인한 양측 종격동 종괴와 같이 단단하고 거칠어집니다. X 선 필름에서 흔히 볼 스페이서 농양.

확인

일차 종격동 감염

1. 초기 X 선 필름에서 이상이 발견되지 않음 국부 적립 종형 종격동 감염이 발견되면 X 선 필름에서 국소 종격이 넓어지고 가장 흔한 X 선 소견은 우측 기관 질량과 흉골 후 공간 밀도입니다. 병변은 육아종, 염증성 림프절, 섬유 조직 혼합에 의해 발생하며, 아 카리브 부위의 유사한 덩어리는 측면 위치와 감염 및 침식 후 종격동 공간과 같은 비스듬한 글자에서 가장 잘 보입니다.