둔기 폐쇄 심장 손상
소개
무딘 폐쇄 심장 손상 소개 무딘 폐쇄 심장 손상은 흉부 손상의 약 10 % ~ 25 %를 차지하지만 경계 부족, 미미한 성능 또는 다른 부상의 가려져 종종 누락됩니다. 일부 사람들은 발병률이 무딘 가슴 일 수 있다고 생각합니다. 부상의 50 % 이상. 임상 적으로 심장 마비로 인한 부상은 종종 여러 가지 요소의 조합으로 발생하며, 대부분 교통 사고로 인한 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갈비뼈 골절
병원균
무딘 폐쇄 심장 손상의 원인
부상 메커니즘은 다음과 같습니다.
1 직접 작용 : 일방적 인 힘의 특정 강도는 심장의 앞쪽 영역에 직접 영향을 주어 손상을 유발하거나 흉골 및 늑골 골절과 관련 될 수 있습니다.
2 간접 효과 : 복부는 갑자기 압출되고, 많은 양의 혈액이 갑자기 심장과 큰 혈관으로 흘러 들어가고, 공동의 압력이 급격히 증가하여 파열 손상을 일으 킵니다.
3 감속 : 빠른 속도로 인체가 갑자기 감속됩니다 관성으로 인해 심장이 앞 흉벽이나 척추와 충돌하거나 불균등 한 감속으로 인해 심장이 비틀어 손상 될 수 있습니다.
4 짜기 : 심장이 딱딱한 흉골과 척추 사이에서 부서져 부상을 입습니다.
5 노킹 효과 : 충격파가 심장으로 인한 손상에 직접 작용합니다.
예방
심장 무딘 폐쇄 부상 예방
외상을 예방하고 안전에주의하십시오. 폐색 후 조기 폐색 환자는 퇴원 후 정기적으로 추적해야하며, 흉부 폐쇄 부상의 경우 몇 건 (1 ~ 2 개월) 동안 심근 타박상이 발생하거나 심근 동맥류가 심근 타박상 부위에 형성되거나 갑자기 파열 될 수 있습니다. 심지어 사후로 이어 지므로 퇴원 후 규칙적인 후속 조치는 사후 처리에주의하십시오.
복잡
무딘 폐쇄 심장 손상의 합병증 합병증, 갈비뼈 골절, 기흉
심장 폐쇄 손상은 종종 흉골 및 흉골 골절, 흉부 및 복부 내부 기관의 파열, 혈액 기흉 등과 같은 복합 부상을 가졌으며 심한 경우 심부전이 발생하며 심낭 폐색은 폐쇄 심장 손상의 가장 흔한 증상입니다. 호흡 곤란, 흉통, 조기 수행이 명확하지 않은 경우, 특히 논쟁의 경우, 일반적인 일상적인 검사를 수행 할 수 없으므로 증상이 종종 매우 위험하고 쉽게 사망으로 이어질 때 오진 및 진단을 놓칠 수 있습니다.
징후
폐쇄성 폐쇄 심장 손상의 증상 일반적인 증상 흉통 유두 근육 손상 심낭 탐포 네이드 심장 관통 손상 심장 파열
둔한 심장 손상은 다음을 포함하여 다양한 정도와 유형의 손상을 유발할 수 있습니다.
1 심낭 손상, 타박상 또는 파열, 단순한 심낭 파열은 드물며, 일반적으로 심장의 다른 부분의 손상과 결합됩니다.
작은 심 외막 또는 심 내막 출혈 (심근 쇼크)에서 완전 두께 심근 파열, 출혈, 부종 및 괴사에 이르는 2 개의 심근 타박상.
3 심장 파열 : 대부분 부상 직후에 발생하여 주요 출혈이나 심낭 탐포 네이드를 유발합니다. 손상 후 며칠, 연화, 심근 타박상, 연화, 괴사 및 파열 지연으로 인한 부상 후 며칠 또는 몇 주 후에 질병이 비교적 안정된 후 갑자기 심각 해짐 흉통 및 심낭 탐포 네이드.
4 외상성 심내 중격 결손 : 대부분 심실 중격 파열, 발생 기전은 심실 파열, 갑작스런 이완기 및 심장 실의 조기 수축 및 판막 폐쇄시 갑작스러운 심장 압력 증가로 인한 간격 파열과 유사합니다. 심근 타박상 후 연화 및 괴사로 인한 천공 지연.
5 판막 손상 : 가장 대동맥 판막, 파열 또는 천공,이어서 승모판, 종종 융모 또는 유두 근육 파열, 대동맥 판막 2 밸브 또는 마판 증후군과 같은 원래 심장병 손상되기 쉽습니다.
6 관상 동맥 손상 : 대부분 전방 하강 지점 열상을 남겼습니다.
7 외상성 심실 동맥류 : 심근 타박상 후 괴사 또는 관상 동맥 폐색으로 인한 실제 심실 동맥류.
확인
무딘 폐쇄 심장 손상 검사
(1) 심낭 천자 :
전형적인 Beck triad 환자에게는 중요한 진단 및 임시 치료법이지만 위험한 합병증이 있으며 심낭 강의 혈전이 응고되면 거짓 음성이 발생할 수 있으므로 심낭 천자의 임상 사용은 신중해야합니다.
(2) 침대 옆 심 초음파 :
그것은 심낭의 혈액을 정확하게 측정 할 수있을뿐만 아니라 검사 시간을 절약 할 수있을뿐만 아니라 선호되는 보조 검사로 사용해야하는 심장의 구조와 가슴과 복부의 복합 부상을 이해합니다.
(3) X 선 검사 :
단순 심근 타박상은 양의 징후가 거의없고 심전도의 진단 적 가치가 크며 ST- 세그먼트 상승 및 T- 파 역전, 주로 빈맥, 수축기 및 발작성 심방 세동 및 더욱 중환자가 특징입니다. 필름은 종격동 및 심장 그림자의 증가 정도를 식별하기가 쉽지 않으며 검사 시간을 늘리는 것은 X 선 검사에서 제외되어야합니다.
(4) 혈청 포스 포 크레아틴 키나제
이소 자임 CPK-MB 및 락 테이트 탈수소 효소 이소 자임 LDH1 및 LDH2는 진단 적 가치를 갖는다.
진단
무딘 폐쇄 심장 손상의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
첫째, 심장 관통 상처
증상
급성 심낭 탐포 네이드는 충격 상태에 있으며 피부가 습하고 차가 우며 호흡이 빠르고 과민성, 시선 및 비협조적인 검사입니다.
2. 징후
혈압 강하, 맥박 속도, 심장 소리가 약하고 경정맥 정맥 화 및 기타 심낭 탐포 네이드 징후가 있으며, 심실 중격 천공이 동반되는 경우, 앞쪽 영역이 중얼 거리는 소리를들을 수 있습니다.
3. 보조 검사
1X 라인 검사, 심장 그림자가 넓어지고 때로는 심 액강에서 액체 수준이 보이며 형광 투시 검사에서 심장 박동이 약해집니다.
2 중앙 정맥 압력 측정은 출혈과 심낭 탐포 네이드를 식별하는 데 도움이됩니다.
둘째, 큰 혈관 손상
임상 증상
몇 가지 유형의 대동맥 손상이 있습니다.
1 대동맥은 부분적으로 또는 완전히 절개되며, 상처는 종종 몇 분 안에 대량 출혈로 사망합니다.
2 대동맥 출혈, 대동맥 재발 및 종격동 흉막, 국소 혈종의 폐쇄로 인해 상처는 짧은 시간 동안 생존 할 수 있지만 다른 주요 출혈로 인해 며칠 내에 사망 한 경우가 종종 있습니다.
3 대동맥 내막과 중간층이 손상되고 외래가 손상되지 않아 가성 동맥류가 형성됩니다.
2. X 선 검사
종격동 상부 그림자가 넓어 질 수 있고, 대동맥 혈관 조영술은 대동맥 손상의 위치와 정도를 식별 할 수 있습니다.
