수막종
소개
수막종 소개 수막종은 매우 일반적이며 신경 교종에 이어 두 번째로 두개 내 종양의 15.31 %를 차지합니다. 성인이 많고 노인과 어린이가 적고 영아와 어린이가 적습니다. 여성은 남성보다 약간 더 많습니다. 수막 세포에서 발생하는 양성 종양이며 눈꺼풀에서 매우 중요한 종양입니다. 발병률이 높고 시력이 심각하게 손상되어 광범위한 위반이 발생하고 골관, 골절 및 골벽에 쉽게 퍼질 수 있으며 수술 후 재발이 자주 발생하며 심지어 안과 의사 및 신경과 의사가 일부 종양은 원래 위치를 결정하기가 어렵다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.015 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신경 섬유종증, 청각 장애, 후각 장애
병원균
수막종의 원인
질병의 원인 :
이 질환의 병인은 아직 확실하지 않으며, 그 발생은 단일 요인에 의한 것이 아니라 특정 내부 환경 변화 및 유전 적 변이와 관련이있을 수 있으며 뇌척수 외상, 방사선 노출, 바이러스 감염 및 양이 청각 신경종과 관련이있을 수 있습니다. 이 인자들의 공통적 인 특징은 세포 염색체 돌연변이를 유발하거나 세포 분열 속도가 증가한다는 점이며, 일반적으로 거미류 세포의 세포 분열이 매우 느리며 위의 요소가 세포 분열 속도를 가속화시키는 것으로 여겨지며, 이는 세포 퇴화의 초기 단계에서 중요 할 수 있습니다. 단계, 수막 종양은 수막 내피 세포 종양, 중간 엽 비 수막 내피 종양, 원발성 멜라닌 세포 병변 및 기원이 알려지지 않은 종양을 포함한다.
물리적 요인 (25 %) :
일부 수막종은 부상 및 흉터 부위와 밀접한 관련이 있지만 많은 조사가 증거를 뒷받침하지 않습니다. 데이터는 방사선이 피부, 입술, 혀 및 식도의 암을 유발할 수 있음을 나타냅니다. 수년간의 뇌종양 방사선 치료 후, 다른 영역의 종양이 조사 된 영역에서 발생합니다. 동물 실험에 따르면 방사선은 조직 (암) 사이에서 변할 수 있습니다. 메커니즘은 방사선이 두개 내 섬유 아세포 또는 수막 내피 세포의 종양 유전자에서 돌연변이를 일으켜 세포의 암을 유발한다는 것이다.
화학적 요인 (15 %) :
동물 실험에서 다양한 화학 물질이 뇌종양 (다양한 신경 교종, 수막종, 육종, 상피암, 뇌하수체 선종 등), 메틸 콜란 트렌, 디 페닐 구아니딘, 벤젠과 같은 일반적인 스테로이드를 유발할 수 있음을 확인했습니다 그리고 니트로 소피 페리 딘, 디 니트로 소피 페라 진, 메틸 니트로 소 우레아 등과 같은 N- 질산 화합물의 비율.
생물학적 요인 (15 %) :
실험에 따르면 바이러스 (예 : 아데노 바이러스, 원숭이 공포 바이러스 (SV40), 육종 바이러스 등)는 가금류 및 척추 동물에서 두개 내 종양을 유발할 수 있음을 확인했습니다. 세포의 염색체에 바이러스를 삽입하면 염색체 유전자의 특성이 변하고 세포의 원래 증식 특성이 변합니다.
선천적 및 유전 적 요인 (25 %) :
배아 발달 과정에서 일부 세포 나 조직은 성장을 멈추고 뇌에 남아있을 수 있으며, 뇌종양으로 분화되어 뇌종양으로 발전 할 가능성이 있으며, 일반적으로 두개 인두종, 연골종, 기형 종, 상피 및 유피 낭종이 있습니다.
병인 :
수막종은 수막 내피 세포 종양에 속하며, 11 가지 유형, 수막 내피 형, 섬유 형, 혼합형, 모래 과립 형, 혈관 형, 마이크로 캡슐 형, 분비 형, 투명 세포 형, 코드 형 림프종 세포 유형, 이종성 유형 중 가장 흔한 것은 수막 내피 유형이며, 수막종의 53.5 %를 차지합니다.
수막종은 구형이며 편평하며 구형 또는 더 평평한 표면이나 결절성 유색 필름으로 일반적으로 경막에 연결된 "제대"가 있습니다. 평면 두께는 종종 1cm를 넘지 않으며 경막에 널리 분포되어 있습니다. 수막종은 두개골의 바닥에서 더 흔하며, 혈관이 풍부하며 주로 외부 목과 뇌내 (또는 척추 기저) 동맥에 의해 공급되며 종양 부분은 짙은 붉은 색이며, 엷은 황색의 부분이 벗겨지기 쉬운 지질 침착이있을 수 있습니다. 때로는 석회화 된 그릿을보고, 일부는 낭성 변화가 있으며, 수막종 조직 형태는 다양한 성능을 가지고 있지만, 각 유형은 수막 내피 세포 구성 요소를 포함하는 수막종의 기본 구조를 가지고 있으며, 세포 배열은 종종 거미 류의 융모와 거미류를 유지합니다 입자의 특징 중 일부는 소용돌이 또는 동심원이며, 동심원의 중간 부분은 hyaline 변성 또는 석회화가 발생하기 쉬운 섬유 조직, 혈관 조직, 지방, 뼈 또는 연골 및 멜라닌이 종양 조직에서 볼 수 있습니다. .
예방
수막종 예방
1. 유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화하는 데 도움이되는 유해 물질 (촉진 요인)을 피하십시오.
종양 발생의 일부 관련 인자는 발병 전에 예방된다. 많은 암이 형성되기 전에 예방할 수 있습니다. 1988 년 미국 보고서는 국제 악성 종양을 자세히 비교하여 알려진 악성 종양이 원칙적으로 예방할 수 있음을 암시한다. 예방. 회고를 계속하면서 1969 년 Higginson 박사의 연구는 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 요인"및 "라이프 스타일"은 호흡하는 공기, 취한 물, 생산을 위해 선택된 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 나타냅니다.
2, 종양에 대한 신체 면역 향상 신체의 면역 체계와 암을 개선하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
암 예방과 치료의 초점은 금연, 적절한식이 요법, 규칙적인 운동, 체중 감량과 같이 삶과 밀접한 관련이있는 요소들에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 기회.
면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 장애, 건강한 생활 습관 선택이 암을 피하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있으며 종양 예방 및 기타 질병 예방에도 좋습니다. 또한 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역 체계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 대장 암의 발병률을 감소시킵니다. 여기서 나는 주로 종양 형성을 예방하는식이 요법의 문제를 이해합니다.
인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직간접 적으로 참여합니다. 비타민 A는 간, 전란 및 전유와 같은 동물 조직에서 발견되며 식물은 베타 카로틴 및 카로티노이드의 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A를 과도하게 섭취하면 신체에 부작용을 일으킬 수 있지만 β- 카로틴과 카로티노이드는 그렇지 않습니다 혈액의 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 들어간 사람은 폐암에 걸릴 가능성이 높으며 혈류에 비타민 A 수치가 낮은 사람은 폐암 위험이 높아질 수 있습니다. 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하는 데 도움이되며 (자유 라디칼은 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 두 번째로 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화 된 조직으로 분화하도록 도와줍니다 (종양은 장애가 특징입니다) . 일부 이론은 비타민 A가 발암 물질에 의해 이전에 돌연변이 된 세포를 역전시켜 정상적인 성장 세포가되도록 도울 수 있다고 제안합니다.
또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 나타납니다. 그 이유는 스스로 섭취하면 신체의 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 마우스 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민 E 수치의 40 %를 줄일 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 일부 보호 요소가 아직 밝혀지지 않았으므로 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 섭취하는 것이 전략입니다.
비타민 C와 E는 음식에서 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방할 수있는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상으로부터 정자를 보호하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. . 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과를 나타냅니다. 독소 및 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A와 CE의 조합은 단일 적용보다 나은 독소에 대한 보호 효과를 생성합니다.
식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질입니다. 수천 가지 식물의 화학 성분이 발견되었으며, 그중 다수는 항암 효과를 나타냅니다.이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 식물보다 더 많은 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 A, C 및 E 단독의 보호 효과 예를 들어, 양배추 한 컵에는 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U 만 포함되어 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100U의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 알려진 비타민보다 훨씬 효과적이라고 추론 할 수 있습니다. 의심 할 여지없이 천연 식물 제품은 미래의 암 예방 작업에 도움이 될 것입니다.
복잡
수막종 합병증 합병증 신경 섬유종증 청각 장애 후각 장애
이 종양은 신경 섬유종증, 시력, 시야, 후각 또는 청각 장애 및 사지 운동 이상증, 시력 상실 및 종양의 주요 부위와 같은 합병증과 관련 될 수 있으며, 대부분 시신경 증상에서 발생합니다. 장기 과정 후 조기 시신경 부종은 이차 시신경 위축성 수막종으로 발전했습니다. 초기 시야 수축은 정점의 정점에서 발생하고 시야의 어두운 점이 나타날 수 있습니다.
징후
수막종 증상 일반적인 증상 안구 내 두개 내 압력 증가 후방 시신경염 수두증 이차 시신경 위축 종 이마 질량 셀라 전구
수막종은 대부분 중년의 여성에서 발생하며, 가래에서 발생하는 수막종은 두개강보다 젊습니다. 발병 연령이 젊을수록 종양이 더 빨리 발생하고 종양이 여러 번 발생할 확률이 높으며 수술 후 재발률이 높습니다. .
가래에서 발생하는 수막종은 다른 부위로 인해 시신경의 종양에서도 임상 증상이 다르며, 튜브의 원래 또는 안와 내 증상은 동일하지 않습니다. 시신경 시스에서 발생하는 종양은 종종 두 가지가 있습니다 성장의 형태, 종양 세포 증식의 형태 및 시스 갭, 피아 마터 및 듀라 마터의 침습이지만, 듀라 마 터는 관통되지 않고, 표면은 손상되지 않고, 종양은 안구 및 두개 내 방향으로 발달하며, 형태는 관형이다. 거칠고 또 다른 형태는 경막 교합을 통한 종양의 초기 천공입니다. 즉, 시신경의 종축을 따라 시신경 주위 또는 한쪽으로 자라며 모양이 방추형이거나 거대하며 종양이 증가하고 벽에 의해 제한되어 형성됩니다. 골막 종양에서 발생하고 골막을 따라 자라며 초기 시신경에 영향을 미치지 않으며 주변 간질 종양과 유사한 증상과 징후가있는 균일 한 공동이있는 원뿔 덩어리가 있습니다.
궤도에서 수막종의 가장 흔하고 초기의 징후는 안구이며, 특히 95 % 이상의 경우에 존재합니다. 특히 시신경 또는 시신경 주위에 수막을 천공하는 초기 단계에서 시신경 외피에서 발생하는 종양입니다. 안구 돌출은 환자의주의를 끄는 가장 빠른 원인이며, 안구의 방향은 일반적으로 눈의 축 방향을 따라 발생합니다. 연골 날개의 골막에서 발생하는 종양은 주로 안구를 안쪽과 아래쪽으로 만드는 경향이 있으며, 안구 돌출의 정도는 사람마다 다릅니다. 종양의 크기는 시신경의 시신경에서 유래하거나 외피를 따라 발생합니다. 안구의 정도는 낮고 두개 내까지도 퍼져 있습니다. 두 눈의 돌출은 2 ~ 3mm에 불과하며 종양은 가래에서 발생하며 거대합니다. 안구의 성장이 두드러지고 양측의 차이가 20mm 이상에 도달 할 수 있으며 안구가 갈라져 있습니다.
중증 시력 상실도 초기 증상 중 하나이며 새로 진단 된 환자의 시력은 0.1 % 미만이며 시력 상실은 종양의 1 차 부위와 관련이 있으며 시력 상실과 시력 상실은 종종 초기 단계에 있습니다. 증상, 시신경 외피, 관상 뇌수막종, 압박 시신경 섬유, 위축증, 시력의 발달과 함께 종종 안구 돌출이없는 장기 두통이있는 소수의 환자만이 후방 시신경염으로 잘못 진단됩니다. 시신경 경막을 조기에 뚫고 한쪽으로 발달하거나 시신경 외피에서 시작하거나 말기 시력 상실 및 관상 수막종의 초기 시야 수축을 보이는 수막종 만이 눈에 띄지 않습니다. 가래 끝에서 발생하며 시야에 어두운 점이 나타날 수 있습니다.
안저 변화는 또한 시신경 시스 수막종의 흔하고 중요한 징후입니다 초기의 시신경 부종은 장기간의 과정 후에 2 차 시신 위축, 불명확 한 시신경 경계, 칙칙한 및 ish 빛 얼룩 및 온화한 상향 돌출을 일으켜 시신경 표면이 종종 나타납니다 시신경 섬모 정맥, 후주 평면 벌지 및 맥락막 망막 접힘 및 시신 위축 후 전이 발생하는 것은 부종, 아교 세포 증식 또는 종양 세포 침범의 결과입니다.
수막종 질감은 단단하며 시신경에서 발생하며 시신경의 움직임을 방해 할 수 있으며 안구 운동 장애를 유발할 수 있으며, 정맥 복귀에 영향을 미치고, 눈꺼풀과 결막 부종, 중년 여성 눈꺼풀 만성 부종, 염증성 슈도 종양, 갑상선 관련 안과 질환 및 악성 수막종은 종양 이외에도 고려되어야하며, 질병의 말기 또는 전 측두 막 골막의 종양에서는 단단한 덩어리로 치료할 수 있으며, 수막종의 증상은 임신 중에 더 중요하며 더 빨리 발달합니다.
종양의 진단은 또한 수막종 진단을위한 보조 진단 검사에 달려 있으며, 중요한 기준 값을 가진 검사에는 두개골 방사선 사진, CT 스캔 및 뇌 혈관 조영술이 포함되며, 이는 국소화뿐만 아니라 종양 크기 및 정성에 대한 이해도 포함합니다.
1. 두개골 평막 : 두개 내 수막종은 두개골 뼈의 일상적인 영상을 필요로하며, 경우의 약 75 %가 평막에 두개 내 종양의 징후를 보일 수 있으며, 경우의 30 % 내지 60 %는 평 막의 징후에 따라 수막을 만들 수 있습니다. 종양의 진단, X 선 두개골 평면 필름의 징후, 두개 내 종양의 일부, 안장 뼈의 침식 및 확대, 뇌 이랑 및 송아지 석회화 플라크 이동과 같은 두개 내압의 간접적 징후, 몇 가지 두개골 봉합사 분리의 경우, 다른 부분은 국소 골 증식 및 종양 파괴, 종양 혈액 공급 증가, 종양 석회화, 국소 골화 등으로 인한 수막 가려움증의 확대 및 증가 등 수막종의 직접적인 원인입니다. 이러한 점은 종종 수막종의 진단을위한 신뢰할 수있는 기초입니다.
2. CT 스캔 : 수막종의 진단에서 CT 스캔은 동위 원소 뇌 스캔, 가스 뇌 및 심실 조영술을 대체했으며, 수막종은 대부분 혈액이 풍부하고 CT 검사에 가장 적합하며 정확성은 발견에 도달 할 수 있습니다 1cm 크기의 수막종, 수막종은 CT 스캔 이미지에 특별한 징후가 있으며 두개골에서 제한된 대비 향상 된 대비 향상 된 이미지를 보여줍니다.이 이미지는 뼈 증식을 일으킬 수 있으며 종양 주위의 밀도가 감소합니다. 뇌부종 영역, 해당 뇌 이동 및 뇌척수액 순환 방해로 인한 뇌수종의 징후.
3. 뇌 혈관 조영술 : 일부 뇌수막종의 경우, 뇌 혈관 조영술이 여전히 필요하며, 특히 깊은 뇌수막종의 혈액 공급은 뇌 혈관 조영술을 통해서만 다 채널이며, 종양 공급원을 이해할 수 있으며, 선택적인 외부 경동맥, 내부 경동맥 및 척추 동맥 혈관 조영술을 이용할 수있는 경우, 수술 계획, 수술 방법 및 수술 방법의 개발에서 종양 혈액 공급 정도 및 인접 혈관 분포가 매우 중요합니다. 디지털 뺄셈 혈관 조영술, 혈관 변화의 징후는 더 명확하고 명확합니다.
또한, 요 추천자는 두개 내압의 증가와 뇌척수액 단백질 함량의 증가를 반영 할 수 있으며, 여전히 진단 및 감별 진단에서 특정 기준 유의성을 갖는다.
시신경 수막종의 진단 특징은 다음과 같습니다.
성인 여성, 일방적 인 안구에서 더 흔하게 나타나는 임상 적 사중 징후 1 개;
2 시력 상실;
3 개의 특징적인 시신경 부종 및 위축;
4 시신경, CT 및 MRI의 섬모 정맥은 특히 시신경을 통해 두개골로 두개골이 퍼 졌을 때 시신경의 두껍게 된 정도를 보여주었습니다.
확인
수막종 검사
일반적인 실험실 테스트는 구체적이지 않습니다.
초음파 탐사
신경 교종보다 A와 B에서 종양이 더 불규칙하고, 반향이 고르지 않으며, 시신경의 앞쪽 뿔이 흐려지고, 반향이 심하거나 석회화되는 경우가 종종 있습니다. 초음파는 안구 벽에 좋은 압력을 보였습니다.
B- 초음파는 시신경이 길어지고 시신경의 경계가 불분명하다는 것을 보여 주므로 종양 소리의 약화가 명백하기 때문에 두껍게 한 전장 시신경을 표시 할 수 없습니다. 종양은 종양의 비스듬한 부분 만 보여줄 수 있으며 종양에 석회화가 더 많은 경우에는 병변의 앞쪽 경계 만 표시 될 수 있습니다.
2. CT 스캔
CT는 시신경 종양의 진단, 특히 종양의 석회화에 매우 유용합니다 .CT 인식 병변의 특성은 주로 시신경 비후의 모양과 밀도에 따라 달라 지므로 안와 내 종괴가 시신경 자체의 비후인지 여부는 시신경 종양과 공을 식별하는 것입니다. 다른 종양 후 CT 또는 시신경의 부피 효과 및 종양 밀도 값으로 인해 수평 축 CT는 때때로 시신경 자체의 두껍게 또는 시신경 측면의 종양을 구별 할 수 없으므로 현재 관상 동맥 CT 또는 MRI가 더 좋을 수 있습니다. 식별 방법.
얇은 슬라이스 CT 스캔은 시신경 시스 수막종을 더 잘 보여줄 수 있습니다. 종양에는 명백한 캡슐이 없기 때문에 종양 축은 수평 축 또는 관상 동맥 CT에서 보이지 않으며 침습적 성장이 증가합니다. 시신경 시스 수막종의 CT 진단은 주로 병변의 모양에 기초합니다. 그리고 위치, 종양은 "차량 표시"(관상 고밀도 종양과 강화되지 않은 시신경 사이에서 강화 됨)의 향상된 CT 디스플레이에 더하여 관형, 거 대형, 방추형, 불규칙 형 및 편심 형일 수있다. 밀도 차이, 그러나 정단 종양이 울퉁불퉁 한 경우 저밀도 선형 시신경이 고밀도 종양으로 둘러싸여 있음을 보여줄 수도 있습니다.) 종양 내 석회화는 시신경 수막종의 전형적인 CT 신호입니다. 시신경 주위의 염증성 슈도 종양, 시신경 염증 및 기타 시신경 시스 병변과 같은 다른 시신경 시스 병변에서 볼 때, 시신경은 진단이 쉬운 경우 명백한 관상 두꺼워 지지만 CT가 쉽지 않을 때 덩어리의 끝 및 다른 팁 종양 식별.
수막종으로 인한 말초 부종의 원인은 잘 알려져 있지 않으며, 수막 암 환자의 정상적인 혈액-뇌 장벽의 파괴 및 수막종 조직의 특정 물질의 분비와 관련이있을 수 있습니다. 최근에, 일부 사람들은 수막종 주변의 부종과 종양을 믿고 있습니다. 프로스타글란딘 수준 또는 종양 프로게스테론 수용체 방출이 관련된다.
CT는 좋은 상완골과 parasagittal 해부학을 제공 할 수 있으며, 이는 종양 증식과 결합 된 종양 내 석회화 및 수막종을 보여줄 수 있습니다. 두개 내 및 안와 수막 수막종 강화 CT는 종양 강화, 중등도의 수막종 두개 내 확산, 강화 된 CT도 보여줄 수 있지만, 평평하거나 작은 종양이 뇌로 퍼지고, 특히 직경이 5mm 미만인 종양은 MRI 영상이 필요할 수 있지만 CT는 효과가 제한적입니다. 시신경 시스 수막종은 드물다), 종양 내 석회화, 그러나 시신경 및 / 또는 두개 내 종양의 불량한 디스플레이, CT 결함은 전리 방사선이며, 직접 다중 각도 영상화, 부분 부피 효과 및 뼈 인공물 등은 불가능하다. 그것은 두개 내 및 시신경 수막종의 표시에 영향을 미칩니다.
3. MRI
연조직 디스플레이가 더 우수하기 때문에 시신경 시스 종양을 찾아 추정하는 것이 매우 중요합니다. 두개 내 수막종은 특징적인 MRI 신호를 갖는 두개 내 수막종과 유사합니다. 대부분의 종양은 대뇌 피질과 비교하여 TlWI에서 신호가 같거나 낮습니다. T2WI의 종양 신호는 조직 병리학 적 소견과 관련이 있으며, 대부분 신호는 중간 정도의 신호이며, 예를 들어 종양의 석회화는 낮은 신호를 특징으로하며 작은 뇌막 종은 비 강화 MRI에서 발견되지 않을 수 있습니다.
강화 된 Gd-DTPA는 종양에서 높은 수준의 강화를 보여줄 수 있습니다 강화 된 MRI + 지방 억제는 수막종, 특히 두개 내 또는 시신경의 확산을 보여주는 가장 좋은 방법입니다. 다른 시신경 병증, 작거나 평평한 수막종. 두개 내 확산은 오직 MRI + 지방 억제 영상의 강화로만 보여 질 수 있었으며 Lindblom은 13 개의 시신경 초 수막종의 11 개에서 두개 내 확산이 발견되었으며 MRI 스캔의 가로 축과 관상 위치가 향상되었다고 MRI 검사를보고했다. 스캔 각도 관계로 인해 모양이 불량한 경우가 많습니다.
이러한 종양의 두개 내 퍼짐의 발생률은 높으며, 일단 시신경이 두꺼워 지거나 정점 끝이 거대한 덩어리로 채워져 있는지에 따라 종양이 장골 꼭대기까지 퍼지면 종양이 두개골에 퍼질 가능성이 의심됩니다.
강화 된 MRI + 지방 억제는 시신경 시스 수막종, 특히 두개 내 확산이 의심되는 가장 좋은 방법이며, 수술 전 및 수술후 시신경 시스 수막종의 일상적인 검사로 사용되어 조기에 두개 내 병변을 검출해야합니다.
양안 시신경 수막종은 임상 적으로 드문 일이 아니며 임상 적 관심을 가져야한다 양측 수막종은 두개 내로 심각한 결과를 초래할 수있다.
4. 병리학 검사
수막종 표본의 위치와 성장 패턴이 다르며 시신경 초에서 평평하거나 거대한 형태로 발생하며, 전자는 수막을 따라 자라며 시신경이 두꺼워지고 시신경 외피의 경막이 마모되지 않습니다. 그것은 시신경의 균일하거나 불규칙한 두꺼워 짐, 매끄러운 표면, 붉은 색, fusiform 또는 객담 끝의 대규모 확대를 특징으로하며, 시신경은 종양 확산에 대한 내성, 시신경 섹션, 시신경 회색 회색 증점, 시신경을 나타냅니다 실질적으로 얇아진, 경막 교합을 조기에 뚫고 종양이 시신경 주위 또는 시신경을 향해 성장하며, 구형, 소엽, 불규칙, 원뿔형 또는 fusiform, 축 또는 편심의 시신경, 시신경 경련을 뚫는 종양은 외피가없고 표면이 미세하고 회백색이며 딱딱한 조직이며 혈관이 적다이 점은 뇌의 수막종과 다르며 혈액 공급이 풍부하고 수술 중 출혈이 더 많으며 장골의 골막에서 발생한다. 수막종, 주로 평평한 또는 구형 성장, 골막 침습, 국소 골벽의 증식, 거칠고, 해면 성, 안구 소성 세포에 의해 형성된 종양 모양의 성장, 오프 흰 봉투의 부족.
intraorbital meningioma의 조직 학적 분류는 intracranial에서 발생하는 것과 거의 동일하며 초기 분류는 복잡하며, 9 가지 범주로 나뉘어져 있으며 최근에는 3 형, 즉 수막 상피 (적합 형이라고도 함), 모래 형 (천이)으로 축소되었다. 유형) 및 섬유 모세포 유형 (섬유 유형이라고도 함), 모래 유형은 상피 유형의 변형이므로 두 가지 유형으로 나눌 수도 있습니다. 윌슨은 수막종을 유형 5로 나누는 제안 된 전방 접근 수막종에 대한 그의 검토에서 더 적합한, 즉 수막 상피 유형, 모래 유형, 섬유 모세포 유형, 혈관 유형 및 육종 유형 인 상피 수막종이 가장 일반적이며 궤도 내 수막종의 50 % ~ 75 %를 차지합니다. 미세 적으로, 종양 세포는 세포질이 풍부합니다. 색다른, 중첩 또는 소용돌이 (그림 7), 세포 경계가 불분명하고, 세포 융합 세포의 형태로, 세포체가 크고, 다각형, 핵도 크고, 둥글며, 세포의 중심에 위치하고 있으며 2 ~ 3 개의 핵이 있습니다. 염색질은 작고 미세하며 종양 세포의 간질 및 혈관이 두개골에서 같은 유형보다 적으며, 모래 형 수막종은 상피 형과 섬유 형 사이에 전환 형 또는 혼합형이라고도하며 두 종류의 종양 세포가 있습니다. 세포체는 타원 핵과 세포 소용돌이가있는 방추형과 다각형입니다. 중앙에 작은 혈관이 있고 벽의 퇴화와 칼슘의 침착으로 모래 과립의 동 심층이 형성되어 있습니다 (그림 8). 섬유 아세포 종양 세포는 긴 방추형, 핵형, 편조, 물결 모양입니다. 또는 불완전한 나선 배열, 다각형 수막 세포를 가진 혈관 부비동 세포는 혈관 수막종이고 육종 유형은 악성 수막종입니다.
수막종의 조직은 때때로 연골, 골화, 점막 변성, 지방증과 같은 세포 성 전이를 나타냅니다. 조직 학적 진단이 어려운 경우, 면역 조직 화학 기술이 도움이되고, 수막종 세포의 세포질 단백질 (비 멘틴), S-100 단백질 및 상피 막 글리코겐 염색.
진단
수막종의 진단 및 진단
수막종에서 분화되어야하는 종양은 부위마다 다양하며, 화면 상 수막종은 신경 교종과 전이와 구분되어야하며, 판매 지역의 맨틀 종양은 뇌하수체 종양과 구별되어야하며, 소뇌 포자 수막종은 음향 신경종과 구별되어야합니다.
신경 교종의 감별 진단에서 발병 연령과 시신경 두꺼움의 형태를보다 잘 식별 할 수 있으며, 근육 원뿔 내부의 불규칙한 형태의 종양과 혼동되기 쉬우 며 밀도가 가까워 CT를 식별하기가 어렵 기 때문에 종종 CT에 의존해야한다 초음파와 같은 다른 임상 방법은 또한 임상 적으로 시신경 주위의 염증성 유사 종양을 볼 수 있습니다. 증상 및 시신경 시스 수막종은 유사합니다. 영상 연구에는 유사성이 있습니다.이 시점에서 임상 염증의 증상 및 징후는 감별 진단에 매우 유용합니다 그러나 양안 시신경 수막종은 임상 적으로 볼 수 있으며, 감별 진단시 유의해야 할 통계에 따르면 양안 시신경 수막종은 안와 수막종의 9 ~ 23 %를 차지한다.
