골절
소개
골절 소개 골절은 뼈나 뼈의 구조에서 완전히 또는 부분적으로 끊어집니다. 어린이와 노인, 청소년 및 중년층에서 더 흔합니다. 환자는 종종 골절이 발생하고 일부는 여러 골절이 발생하며, 적시에 치료를 받으면 대부분의 환자가 원래 기능을 회복 할 수 있습니다. 소수의 환자는 후유증 정도가 다를 수 있으며, 골절이 발생한 후 병원으로 직접 보내질 수 있습니다. 병원에서 멀리 떨어진 환자 인 병원이나 구급차는 병원으로가는 길에 상태가 악화되는 것을 막고 돌이킬 수없는 결과를 초래하기 위해 처리해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.6 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 붓기, 근육 위축, 치질, 정맥 정맥 혈전증
병원균
골절의 원인
직접 폭력 (55 %) :
폭력이 뼈의 일부에 직접적으로 영향을 미치고 그 부분의 골절을 일으키는 경우, 종종 다른 부분의 연조직 파괴가 수반되는 손상된 부분의 골절을 유발하는 경우가 있습니다.
간접 폭력 (20 %) :
간접적 인 폭력은 종 방향 전도, 지렛대 또는 비틀림으로 인한 원거리 파단으로 발생하며, 발이 높이에서 떨어지면 몸통이 중력으로 인해 빠르게 전진하며 흉 요추의 접합부에서 척추가 접히는 힘을받습니다. 압박 골절의 역할 (전도).
누적 변형률 (8 %) :
장기간, 반복, 경미한 직접적 또는 간접적 상해는 상완골 골절의 두 번째, 세 번째 중족골 및 하위 세 번째를 유발하기 쉬운 장거리 행진과 같이 사지의 특정 부분이 골절되는 원인이 될 수 있습니다.
예방
골절 예방
일부 환자는 골절을 피할 수있어 모든 사람이 일상 생활과 직장에서 안전해야합니다-주의를 기울이면 항상 골절을 줄일 수 있고 어린이는 불안정하고 넘어지기 쉬우 며 특히 높은 곳에서 교육을받을 수 있습니다 어린이에 대해 낙관적이며 낙상을 피하고 십대가 더 많이 놀고 호기심이 많으며 부모와 교사는 교육에 능숙해야하며 나무를 오르지 말고 젊은이와 중년의 사람들은 일과 자전거에 집중해야하며 어디서나 안전에주의를 기울여야합니다. 노인의 손과 발은 움직이기 불편하고 눈과 비가 내리고 밤에는 외출을 시도하지 않습니다 외출시 지팡이를지지하거나 잡아야합니다 밤에 외출 할 때는 조명기구가 있어야합니다 거리에서 자전거를 타지 않는 것이 가장 좋습니다.
복잡
골절 합병증 합병증, 부종, 근육 위축, 치질, 정맥 정맥 혈전증
일반적인 합병증 및 치료
1. 붓기와 외상 후 국소 적으로 부종이 발생하여 72 시간 후에 최고점에 도달 한 후 점차 부종이 가라 앉았습니다. 팽창이 발생한 후, 영향을받은 팔다리는 바람직하게는 심장의 평면 위로 올라 가야하며, 팽창을 촉진하기 위해 적절한 얼음이 제공되어야합니다.
2. 사지의 붓기가 점차 악화됨에 따라 캐스트 고정화의 수동 감소로 석고 압축 간단한 골절이 발생합니다. 사지 압축과 괴사를 피하기 위해 감압을 해제하십시오.
3. 관절이 뻣뻣하고 팔다리가 오랫동안 고정되고 정맥과 림프관 배수가 부드럽 지 않고 관절 구멍의 섬유질 삼출 및 섬유소 침착, 섬유소 유착이 발생하며 관절 주위의 연조직 수축이 관절 운동 장애를 유발합니다. 이것은 골절과 관절 부상의 가장 흔한 합병증입니다. 적시에 분해하고 활동적인 기능 운동은 관절 강성을 예방하고 치료하는 효과적인 방법입니다.
4. 근육 위축 사지가 고정되거나 운동이 부족하면 근육 위축이 발생합니다. 근육을 적극적으로 검색하면 근육 위축의 정도를 줄일 수 있습니다. 특정한 방법은 관절이 움직일 수 있으면 근육의 등축 수축을 할 수 있습니다 (예 : 근육이지만 힘). 운동을 일으키지 않고 등장 수축 (근육과 작용)을 일으키지 않으며 관절이 고정되면 같은 길이로 운동 할 수 있습니다.
5. 선천성 폐렴은 골절, 특히 허약 한 골절 및 노약자 및 노약 한 환자의 경우 골절로 인해 오랫동안 목을 앓은 환자에서 발생하며 때로는 환자의 생명을 위태롭게합니다. 침대 활동.
6. 심한 치질 골절 후, 환자는 오랜 시간 동안 침대에 누워 몸의 뼈가 압박되고 국소 혈액 순환 장애가 쉽게 치질을 형성합니다. 일반적인 부분에는 뼈, 부러짐 및 발 뒤꿈치가 포함됩니다.
7.하지 심부 정맥 혈전증은 골반 골절 또는하지 사지 골절,하지의 장기 제동, 정맥 정맥 복귀가 느리고 부상으로 인한 혈액 응고와 혈전이 발생하기 쉬운 경우에 더 흔합니다. 적극적인 운동을 강화하고 탄성 스타킹 및 발바닥 정맥 펌프와 같은 장비를 적용하여 운동을 예방할 수 있습니다.
징후
골절 증상 흔한 증상 심한 통증 내부 출혈 오래된 골절 증식 성 골막염 혀 골절 종골 골절 긴 뼈와 팔다리 근육 ... 손목에 충격
먼저, 전신 성능 :
(1) 충격 : 다발성 골절, 골반 골절, 대퇴골 골절, 척추 골절 및 심한 열린 뼈의 경우 환자는 광범위한 연조직 손상, 다량의 출혈, 심한 통증 또는 내장 손상으로 인해 종종 충격을받습니다.
(2) 열 : 골절 부위에 많은 양의 내부 출혈이 있으며 혈종이 흡수되면 체온이 약간 증가하지만 일반적으로 38 ° C를 초과하지 않습니다. 개방 골절 체온이 상승하면 감염 가능성을 고려해야합니다.
둘째, 로컬 성능 :
골절의 국소 증상에는 골절의 독점 징후 및 기타 증상이 포함됩니다.
골절의 독점 징후 :
(1) 기형 : 골절 세그먼트의 변위는 영향을받는 사지의 모양을 바꿀 수 있으며 주로 단축을 보여줍니다.
(2) 비정상 활동 : 정상 상태에서는 팔다리 부분이 움직일 수 없으며 골절 후 비정상 활동이 발생합니다.
(3) 뼈 문지름 또는 뼈 문지름 : 골절 후 두 골절이 서로 문지르면 뼈가 부딪 치거나 뼈 문지르는 느낌이 생길 수 있습니다.
위의 세 가지 징후 중 하나가 발견되면 진단이 가능하지만 세 가지 징후는 보이지 않으며 삽입 골절 및 골절 골절과 같은 골절 가능성을 배제 할 수 없습니다.
확인
골절 검사
엑스레이 검사
X- 레이 필름 검사는 골절이있는 환자에 대해 일상적으로 수행되어야하며, 불완전한 골절, 심부 골절, 관절 내 골절 및 작은 경부 골절은 임상 적으로 명백한 골절로 나타나더라도 임상 적으로 감지하기 어려운 작은 골절을 보여줄 수 있습니다. X 선 필름 검사는 치료의 중요성을 안내하는 골절의 유형과 특정 상태를 이해하는 데 필요합니다.
X- 선 필름은 포지티브 및 측면 슬라이스를 포함하고 인접한 조인트를 포함해야하며 때로는 비스듬한 위치, 접선 위치 또는 건강한 측면의 해당 부분이있는 X- 레이 필름을 추가해야합니다.
2. CT 검사
CT 검사는 불분명 한 골절이 있지만 배제 할 수없는 사람, 척추 신경근과 복잡한 골절을 압박 할 수있는 척추 골절이있는 사람에 대해 수행 할 수 있습니다. 3 차원 CT 재구성은 골절 분류를보다 직관적이고 편리하게 만들 수 있으며 치료 옵션에 매우 유용하며 현재 임상 적으로 사용됩니다.
3. MRI 검사
골절 선은 CT 검사만큼 좋지는 않지만 척추 신경근 및 연조직 손상의 표시에 고유 한 이점이 있으며 척추 골절 검사에 널리 사용되었습니다.
진단
골절 진단
진단 포인트
1. 역사 : 외상의 역사는 분명합니다.
2. 징후 :
(1) 기형 : 골절 세그먼트의 변위는 영향을받는 팔다리의 모양을 바꿀 수 있으며, 주로 단축, 각도 또는 회전을 나타냅니다.
(2) 비정상 활동 : 정상 상태에서는 팔다리 부분이 움직일 수 없으며 골절 후 비정상 활동이 발생합니다.
(3) 뼈 문지름 또는 뼈 문지름 : 골절 후 두 골절이 서로 문지르면 뼈가 부딪 치거나 뼈 문지르 기가 발생할 수 있습니다.
3. X- 선 검사 : 눈에 보이는 골절선.
임상 증상과 X 선 검사에 따르면 질병은 식별없이 명확하게 진단 할 수 있지만 골절이 단순한 골절인지 또는 환자 자신의 질병으로 인한 병리학 적 골절인지 임상에주의를 기울여야합니다. 질병 및 골격 이상의 경우, 약간의 힘이 골절을 유발할 수 있으며,이 경우 더 자주 발생하며 엄격한 관찰 및 진단이 필요합니다.
