상완골 내측상과 골절
소개
상완골 골절 소개 내부 상완골 골절은 팔꿈치 골절의 약 10 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 팔꿈치 부상이며, 두 번째는 상완골의 상악골 골절과 외부 상완골 골절에 이어 팔꿈치 부상의 3 위를 차지합니다. 골절은 주로 청소년과 어린이에서 발생합니다. 이 연령대에서, 상골 장골은 상완골의 하단과 융합되지 않은 캘러스이므로 상완골의 습격 골절이라 불리는 궤양이 쉽게 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 주로 청소년과 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : olecranon 골절, 관절 탈구
병원균
상완골 상완골 골절의 원인
원인 :
종종 스포츠를 쓰러 뜨리거나 던지기 때문에 발생합니다.
팔꿈치 관절이 똑바로 떨어지면 손이지면을 지탱하고, 상지가 도달 위치에 있고, 외상 스트레스로 팔꿈치 관절이 모발에 걸리며, 팔뚝 flexor 근육 그룹이 갑자기 수축하고, 내상 윗턱이 삐걱 거리며, 윗턱이 닫힌 상태입니다. 후반기에는 천골 라인 자체가 닫히기 전에 잠재적 인 약점이 있기 때문에, 폐기종을 분리, 아래로 당기고 앞으로 돌리거나 회전 할 수 있으며, 팔꿈치의 중간 공간이 일시적으로 열리거나 팔꿈치 관절이 발생합니다. 옆쪽 탈구, 협박 된 내부 상과 (뼈 캘러스)는 관절에 갇혀 있으며 부상의 심각도에 따라 4 도로 나눌 수 있습니다.
I ° 부상 : 골절 또는 조골 물 만 분리되고 변위는 최소화됩니다.
II ° 부상 : 뼈 블록이 아래쪽으로 이동하고 관절 수준에 도달하도록 앞으로 회전합니다.
III ° 부상 : 골절 블록이 관절에 고정되어 있으며 팔꿈치 관절의 아 탈구가 있습니다.
IV ° 부상 : 팔꿈치의 후방 탈구 또는 후측 탈구, 뼈가 관절에 고정됩니다.
병인 :
상완골 골절은 보통 평지에서 넘어 지거나 던지는 등의 스포츠 부상으로 발생합니다. 가을 동안 팔뚝이 펴지고 납치되고 팔뚝 굴곡이 심하게 수축되면 상완골의 위턱이 굴근 근육에 의해 당겨져 경련 골절과 파열이 발생합니다. 골절 부위는 앞뒤로 움직여 회전 할 수 있습니다. 팔꿈치 관절은 valgus 위치에 있기 때문에, 내부 Malleolus의 쇄골 골절은 종종 팔꿈치 관절의 탈구와 일치합니다.
예방
내측 외상 골 골절 예방
이 질병은 외상성 질환으로 일상 생활의 안전에주의를 기울이고 다른 효과적인 예방 조치가 없으며,이 질환은 입방 정맥으로 복잡해지기 쉽다는 점에 특히주의해야합니다. 팔꿈치 varus의 발생, 예방의 초점은 다음 세 가지 점이 있습니다.
1. 좋은 골절 감소;
2. 합리적인 고정;
3. 정확한 X 선 평가.
복잡
상완골 골절의 합병증 합병증, 척골 olecranon 골절, 관절 탈구
이 질병은 외상성 요인에 의해 발생하며 상완골 머리, 목, olecranon 골절 등의 다른 부상을 쉽게 결합 할 수 있으며이 질병의 가장 흔한 합병증은 때때로 팔꿈치 탈구가 동반되는 누공 동종이며 척골 신경에주의를 기울입니다 손상이 없습니다.
cubitus varus의 발생에 대한 메커니즘 많은 학자들은 다른 견해를 가지고 있는데, 일반적인 견해에 따르면 cubitus varus는 원위 말단의 말단에있는 중간 피질 뼈의 압축 붕괴, 열악한 감소의 감소 또는 유지 및 척도의 중간 변위의 중력 및 캘러스 성장 속도에 관계없이 회전 변위의 원위 끝은 팔꿈치를 둥글게 만듭니다. 회전하는 받침은 대부분 넓은 측면 장골 크레스트에 있고, 내측 과두가지지를 잃고, 사지의 중력과 근육 당기는 힘으로 인해 안쪽이 기울어지기 때문입니다.
징후
상완골 골절의 증상 일반적인 증상 연조직 부종 팔꿈치 관절 탈구 경련 골절 혈종 형성
어린이는 성인보다 흔합니다. 손상 후, 내측 및 내측 epicondyles 주위의 연조직이 부어 오거나, 또는 혈종이 형성됩니다. 팔꿈치 관절의 임상 검사에는 이등변 삼각형 관계, 통증, 특히 팔꿈치의 국소 부종, 압통, 정상이 있습니다 위턱의 윤곽이 사라지고 팔꿈치 관절 활동이 제한되었으며 팔뚝 탈구와 결합 된 팔뚝 전립선, 굴곡 손목, 굴곡 및 약점, 팔꿈치 관절 모양이 크게 바뀌었고, 팔꿈치 관절 모양이 크게 바뀌었고, 기능 장애가 더 분명했으며 종종 척골 신경 손상 증상과 결합했습니다.
상부 장골 크레스트의 쇄골 골절의 경우, 측부 인대, 관절 캡슐, 내부 장골 크레스트 및 척골 신경과 같은 팔꿈치 관절의 중간 조직이 손상 될 수 있으며, 팔꿈치 관절의 안쪽이 부어 오르고, 통증, 국소 피하 눈에 보이는 혼잡, 부드러움이 제한됩니다 팔꿈치 안쪽에서 때때로 뼈 마찰이 느껴지고 팔꿈치 관절 확장 및 굴곡이 제한됩니다.
상완골의 내측 상과는 상완골 하단의 내측 상과에서 분리되어 변위되거나 회전하며, 골절 조각의 변위에 따라 변위의 정도가 판단됩니다. 아이의 상완골 골절은 상완골과 상완골 두와 함께하기 쉽습니다. 갑상선 골절은 이재민과 혼동되며, 아이의 상완골과 상이 나타나지 않기 전에 (보통 6 세) 골화 센터의 징후가 X- 레이 필름에 표시 될 수없고, 골반이 닫히지 않아 감별 진단의 어려움이 증가합니다. 반대쪽 팔꿈치 관절 X 선 필름, 자세한 신체 검사 및 연령 특성과 결합 된 부상에 대한 질문을 할 때 정확한 수술 치료를 정확하게 진단하고 선택할 수있는 유일한 방법입니다.
X 선 진단은 매우 중요하며주의 깊게 관찰해야합니다.
I 학위 골절이 간혹 누락 될 수 있지만 다음과 같은 조건을 고려해야합니다.
1 뚱뚱한 패드 표시가있을 때, 즉 팔꿈치 부상이 관상 소켓 및 olecranon의 팻 패드를 "8"모양으로 민 후 출혈 또는 삼출물;
2 epiphysis는 metaphysis와 평행하지 않습니다.
3 epiphysis의 가장자리가 불분명합니다. 특히 metaphyseal 골절의 얇은 층이 발견되었습니다.
4 상완골 하단의 내부 및 외부 돌출부는 대칭이며, 상완골 상완의 하단의 내부 및 외부 돌출부의 형태는 비대칭이기 때문에, 내부 상부 턱이 더 안쪽으로 돌출되어있다.
III, IV 정도의 골절은 상부 장골 크레스트의 존재에주의를 기울여야하며, 어려움이있는 경우, 양쪽에서 같은 위치의 측면 또는 비스듬한 X- 선의 영상을 강조하고, 양측 관절 공간이 동일한 폭, 양측 내부 장골 크레스트인지 확인해야합니다. 상완골 상부 턱 골화 센터가 나타나지 않았기 때문에 대칭 적이든 5 세 미만의 어린이는 상완골 골절과 구별하기가 어렵습니다 심한 부상의 경우 상완골 두, 대퇴골 및 외부 장골의 유무에주의를 기울여야합니다. 골절이 존재합니다.
척골 신경은 장골 크레스트 뒤의 척골 신경 홈에서 이동하며, 골절이 발생하면 척골 신경이 당겨져 쓰러지거나 골절 블록과 함께 관절 공간에 삽입되어 척골 신경 손상을 유발할 수 있습니다.
부상 유형 : 뾰족한 골절 조각의 변위와 팔꿈치 관절의 변화에 따라 4 도로 나눌 수 있습니다.
상부 경골의 상완골 골절 정도, 가벼운 분리 또는 회전 변위.
상부 발목 골절 조각의 2도에서, 견인 변위가 명백하고, 팔꿈치 관절의 레벨에 도달하고, 회전 이동이있을 수 있으며, 이는 재설정하기 어렵다.
III도 파절 편이 뚫린 순간, 모반 폭력이 커지고 관절 내부가 열리고, 파절 편이 관절 공간에 내장되어 있으며, 파 단편은 버튼과 같은 관절과 같은 관절 캡슐에 달라 붙어 정류하기 어렵다. .
팔꿈치 탈구, 내부 장골 크레스트 골절의 가장 심각한 부상, 소수의 척골 신경 손상으로 상완골 상완골 외상 골절의 IV 정도.
확인
상완골 골절 검사
관련 실험실 검사는 없으며이 질환의 검사에는 주로 신체 검사와 엑스레이 검사가 포함됩니다.
1, 종합 신체 검사 :
충격, 연조직 손상, 출혈 여부, 상처의 크기, 모양, 깊이 및 오염 여부 확인, 뼈 끝 노출 여부, 신경, 혈관, 두개골, 내장 손상 및 골절의 다른 부분이 있는지 확인하십시오. .
2, X 선 검사 :
긍정적 인 측면 X- 선 필름 외에도 개방 위치 (상부 척추 손상), 동적 측면 위치 (자궁 척추), 축 위치 (주상골, 종골 등)와 같은 특수 신체 단계를 촬영하기위한 부상을 기준으로해야합니다. 접선 위치 (경골)의 경우 복잡한 골반 골절 또는 척추 내 골절이 의심되는 경우 교정 또는 CT 검사를 적절히 수행해야합니다.
진단
상완골 골절의 진단 및 진단
진단
외상 병력, 팔꿈치 관절의 붓기, 통증, 피하 혼잡 및 국소 부드러움, 때로는 골절 조각 만짐, X 선 검사는 진단을 확인할 수 있으며 상완골 머리, 목, 올 레크 논 골절 등과 같은 다른 부상이 있는지주의해야합니다. .
차별 진단
외상, 임상 증상 및 X 선 검사의 병력에 따르면, 질병은 일반적으로 진단을 내릴 수 있지만, 특별한 경우에는 특히 상완골과 상완골을 구별하기 위해 신중한 식별이 필요합니다. 약 6 ~ 10 세에 발생하며 약 18 세에 폐쇄되지만 때로는 닫히지 않은 사람이있을 수 있으므로 골절과 구별해야합니다.
