경골 및 비골 골절
소개
경골 골절 소개 경골 샤프트 골절 (미적분 골절)은 전신 골절, 특히 10 세 미만의 어린이에서 가장 흔합니다. 그 중에서도 상완골 샤프트는 가장 단일 골절을 갖고 상완골 샤프트는 이중으로 접 히고 상완골 샤프트는 가장 작은 골절을가집니다. 상완골은 대퇴골 밑면의 무게를 지탱하는 주 골격이며, 상완골은 종아리 근육에 붙어 체중의 1/6을 지탱하는 중요한 뼈입니다. 상완골 하부 1/3의 형태 학적 변화가 골절되기 쉬우 며, 골절의 상부 1/3이 변위되고 요골 동맥이 쉽게 압축되어 다리에 심한 허혈성 괴저가 생겨 상완골의 1/3이 종아리 뼈에서 닫힐 수 있습니다. 근막 실에서, 실내 압력을 증가 시키면 허혈성 근육 수축이 괴저가된다. 상완골 골절의 3 분의 1이 영양막을 파열시켜 골절을 일으키고 치유를 지연시킵니다. 아이들은 때때로 경골의 "녹색 가지 골절"을보고, 장거리 주자들도 경골의 "피로 골절"을 볼 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.052 % 취약한 사람 : 10 세 미만의 어린이가 특히 흔 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 외상성 관절염 혈관 손상
병원균
상완골 골절의 원인
이 질병의 대부분은 직접적인 폭력으로 인해 발생합니다. 때로는 피부가 부러지지 않지만 타박상이 심각하고 혈액이 나쁘고 2 차 괴사가 발생하는 경우 뼈가 노출되고 감염이 골수염이되며 간접적 인 폭력은 종종 높은 위치에서 떨어지거나 삐걱 거리거나 미끄러 져 미끄러 져 발생합니다. 골절 : 골절 선은 종종 비스듬하거나 나선형이며 경골과 경골은 같은 평면에 있지 않습니다.
예방
경골 골절 예방
직접 또는 간접 폭력을 예방하면 발병률을 줄일 수 있습니다. 골절이 발생하면 허혈, 괴저 및 기능을 예방하기 위해 다른 골절 부위에 대해 다른 합병증을 적극적으로 예방해야합니다. 환자가 골절을 앓은 후에는 가능한 한 빨리 송아지의 체중 기능을 회복시켜야합니다. 슬관절의 무게를 지탱하는 기능에 영향을 미치지 않도록 골절 및 사지 단축의 각도 변형 및 회전 변위를 완전히 교정해야합니다. 고정 직후, 발목 관절의 배측 굴곡과 사두근 수축 운동을 안내해야합니다. 2 주 동안 안정된 골절 고정술 후 의사의 지시에 따라 다리가 올라가고 무릎 관절이 구부러졌으며 3 주 후에도 부목이 계속 고정되어 환자가 체중을 걸지 않고도 침대에서 멀어 질 수 있습니다. 활동.
복잡
코마 골절 합병증 합병증, 외상성 관절염, 혈관 손상
경골의 골절, 치유 지연 또는 치유되지 않는 경향, 특히 불안정한 골절은 쉽게 변위되고, 국소 외부 고정이 종종 실패하고, 힘의 변화로 인해 재결정이 이상적이지 않으며, 걷는 통증을 유발하고 외상성 관절염으로 복잡 할 수 있습니다.
외상성 경골 골절의 경우 주요 혈관 손상과 결합하기가 쉽습니다. 대부분은 주요 폭력으로 인한 부상이기 때문에 부상은 일반적으로 더 무겁고 종종 부상의 다른 부분과 내부 장기 손상, 상완골 골절이 결합됩니다 혈관 손상 후, 근육이 풍부한 종아리 근육 조직은 골격근이 허혈에 더 민감하기 때문에 매우 민감합니다. 일반적으로 사지 근육 조직은 6-8 시간의 허혈 후에 퇴행되고 괴사 될 수 있으며, 연조직 자체가 있다면 부상의 안전성이 더 일시적이며 수술 후 상처 감염으로 인한 심각한 연조직 손상 및 패혈증도 절단 위험을 크게 증가시킵니다.
징후
상완골 골절의 증상 일반적인 증상 경골 압통, 상완 통 통증, 종아리 붓기, 통증, 위장 근육 파열, 외부 가래, 우울증, 호감, 부상, 대퇴골, 국소 부종, 변형, 청색증
국소 종아리 통증, 부기, 변형이 더 중요하며, 각도와 겹치는 변위를 보이며, 일반적인 골반 신경 손상, 전 경골, 후 경골 동맥 손상, 전 경골의 긴장 및 종종 골절로 인한 위 근육 부위가 동반되는지 여부에주의를 기울여야합니다 골절 자체의 합병증의 결과는 더 심각합니다.
확인
경골 골절 검사
엑스레이 검사는이 질환의 보조 검사에 사용되며, 일반 필름은 경골의 뼈 파열이 제한되어 있으며, 대뇌 피질의 뼈는 불연속적이고 노치가 있습니다. 뼈 밀도가 증가하고 골막이 두꺼워지는 것은 기본적으로 모든 경우에 적용됩니다. 이제는 골 뼈가 깔끔하게 배열되지 않고 퍼지 불완전한 골절 선이 보일 수 있습니다. 심각한 경우, 서명 도서의 골 변형과 주변 연조직 손상을 기록 할 수 있습니다.
동맥 손상이 의심되는 경우, 도플러 초음파 혈관 검사는 비 침습적 검사이며 침상에서 쉽고 빠르게 작동하며 혈관 각 부위의 혈류 속도를 명확하게 할 수 있기 때문에 혈관 초음파 촬영을 제 시간에 실시해야합니다 그리고 방향, 사지의 혈액 공급 범위 및 혈관 손상을 대략적으로 이해할 수 있으며 이는 응급 수술의 적시 개발에 큰 의미가 있습니다.
여전히 명확한 진단을 할 수없는 환자의 경우, 필요한 경우 DSA 검사가 가능하지만 DSA 검사의 임상 적용에는 여전히 침습적 검사 수단; 여러 부상을 입은 환자에게는 불편한 반복적 인 환자 이동이 필요합니다. 위험; 시간이 오래 걸리며 치료시기가 지연 될 수 있습니다.
진단
경골 골절의 진단 및 진단
진단
상완골의 위치가 피상적이기 때문에 일반적인 진단은 어렵지 않으며, 통증이 있고 부은 부분에서 변위 된 뼈 끝을 제거하는 것이 종종 가능합니다 골절 전후의 동정맥 및 공통 주 신경의 손상을 찾는 것이 중요합니다. 검사하는 동안, 발의 등 동맥의 맥동, 발의 느낌, 발목 관절 및 엄지 발가락의 굴곡은 일상적인 기록, 심한 국소 부상으로 인한 호감 부상, 열린 골절 및 혈액을 멈추는 데 더 오랜 시간으로 기록되어야합니다. 그리고 상처를 입거나 단단히 상처를 입었을 때, 특히 손상된 팔다리가 특히 근육, 예를 들어 피부 장력, 반짝이는, 추위, 물집, 근육 및 등 동맥과 같은 근육에서 점진적인 붓기를 가지고 있는지 관찰하기 위해주의를 기울입니다. 말할 수 없다, 사지 머리 색깔 또는 창백한 등, 즉 근막 구획 증후군의 성능은시의 적절하게 시급하게 처리되어야합니다.
차별 진단
임상 및 X- 레이 결과와 함께 진단 될 수 있지만 경골의 피로 골절은 때때로 골성 골종 및 녹지 골절, 국소 골 감염, 초기 골 종양과 구별되어야합니다.
1. 골 연골 골종은 피질이 두꺼워지고 골막 반응이 있지만 전형적인 종양 둥지가 있습니다.
2, 녹색 가지 골절은 대부분 정확한 외상의 병력을 가진 어린이에게서 발생합니다.
3, 골막 반응 대뇌 피질의 두껍게, trabercular travecular 골절 및 대뇌 피질의 뼈 노치 기호, 임상 상피 온도와 국소 뼈 감염이 더 높습니다.
4, 레이스 형 또는 양파 형 골막 반응, 점진적인 뼈 파괴, 종양 뼈 및 연조직 덩어리를 갖는 초기 뼈 종양.
피로 골절과 다양한 골 질환은 국소 골막 반응, 대뇌 피질의 두꺼워 짐 및 기타 증상이 동일하지만 여전히 고유 한 특성을 가지고 있습니다 .X- 레이 기능과 임상 병력을 파악하는 한 피로 골절을 정확하게 만들 수 있습니다. 진단.
