신경병성 관절병증
소개
신경 병증 소개 Charcot은 1868 년에 Charcot 관절 질환이라고도하는 Charcot 관절 질환 인 신경 학적 관절 질환을 처음 설명했습니다. 이 질환은 통증이 없어 통증이없는 관절 질환이라고하며 신경 감각과 신경 영양 장애에 이차적 인 파괴성 관절 질환으로 40 세에서 60 세 사이의 남성, 여성 : 3 : 1. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골다공증
병원균
신경 학적 관절 질환의 원인
이 질환은 어깨, 팔꿈치, 자궁 경부 척추, 고관절, 무릎, 발목, 발가락 및 기타 관절이 아닌 경우 중추 신경계 매독, 척수 공동 증, 당뇨병 성 신경 병증, 척수 부풀림, 선천성 통증 등에서 발생할 수 있습니다. 통증의 보호 메커니즘은 관절의 남용과 충격의 파괴를 유발하며, 코르티코 스테로이드 (류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 및 장기 이식)의 장기 사용, 진통제 (baotaisong, 인도 메타 신) 자궁 경부 척수의 척수 공동 증은 상지 관절과 관련된 일반적인 신경계 질환으로 어깨, 팔꿈치, 자궁 경부 척추 및 손목이 여러 부위에 관련되어 있으며, 관절염은 상지 관절 파괴와 관련이 있습니다. 약 25 %, 관절 병변 외에 일방적 또는 양측 온도 손실이 있으므로 상지 피부에 화상 흉터, 척수 연골이라고도하는 척수 매독, 종종 무릎, 고관절, 발목 및 요추, 뼈, 관절 변화가 수반되는 화상 흉터, 척수 매독이 나타날 수 있음 또한 운동 운동 실조증,하지의 깊은 감각 기능 장애, Arggll-Robertson 동공, 혈청 Kangwar 반응에 긍정적, 척수 돌출, 가래 및 발 관절이 있음을 알 수 있습니다 발바닥의 더 흔하고 고통스러운 궤양, 요추 부위의 연조직 덩어리, 침몰하거나 털이 많은 피부,하지에서 근육 위축의 상실 및 괄약근의 기능 장애, 당뇨병 성 신경 병증은 작은 관절에서 발생할 수 있습니다 (跗 跖, 跖발가락, 발가락 등) 통증이없는 붓기 등.
예방
신경 관절 질환 예방
관절 질환 예방 가능 통증이없는 골절이있는 환자의 경우 통증이없는 골절의 조기 진단 및 고정 (스플린트, 특수 부츠 또는 이중 발)이 신경성 관절 질환을 예방할 수 있습니다. 상당히 파괴적인 구조, 관절 내 고정, 압박 기술 및 적절한 골 이식 수술을 가진 관절이 성공적 일 수 있지만, 질병이 진행 중이 아닌 경우, 전체 고관절 및 무릎 교체는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 느슨하고 탈구 된 상태가 여전히 주요 위험 요소입니다. 일차 신경계 장애의 효과적인 치료는 관절 병변의 진행을 늦출 수 있습니다 관절 손상이 아직 초기 단계 인 경우 관절 병변이 역전 될 수 있습니다.
복잡
신경 학적 관절 질환 합병증 합병증 골다공증
이 질환의 가장 큰 특징은 관절 파괴의 정도가 통증에 비례하지 않는다는 점이며, 환자의 발병 후 통증이나 경미한 통증으로 인해 치료 시간이 지연되어 관절이 추가로 파괴되는 경우가 많으며, 나중에 관절 신경의 영양 부족으로 인해 골다공증이 발생하기 쉽습니다. 체중을 견디는 관절은 골절을 일으키기 쉽고 통증에 덜 민감합니다.
징후
신경성 관절 질환의 증상 일반적인 증상 고통스러운 관절 통증 관절 부종
신경 관절 질환은 점차 확대되고, 불안정하고, 삼출되며, 관절은 출혈과 같은 유체를 흘릴 수 있고 통증이 없거나 부은 관절 만 부어 오르고 관절 기능이 제한되지 않으며 관절 통증 및 기능 제한 및 관절 부기 손상 이 질병의 특성과 일치하지 않는 진행된 관절 손상은 더 발전하여 병리학 적 골절 또는 병리학 적 관절 탈구를 유발할 수 있습니다.
확인
신경 관절 질환의 검사
이 질병을 검사하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.
(1) 엑스레이 검사
일반적으로 질병의 X 선 증상은 세 가지 유형, 즉 흡수 유형, 증식 성 유형, 혼합 유형, X 선에서 보이는 관절의 퇴행성 변화, 관절 표면의 경미한 경화증, 침식 및 파괴 및 질병의 말기에 영향을받는 뼈의 관절로 나뉩니다. 뼈 경화증, 파괴, 골막 반응, 관절 변형, 불규칙한 관절 표면, 붕괴, 좁은 관절 공간, 관절 탈구 또는 아 탈구, 관절 주위의 연조직 부종, 연조직의 불규칙한 석회화 또는 부러짐으로 말초 경화가 더 분명합니다. 정제, 심한 관절 손상 및 환자의 가벼운 통증, 기능 장애는이 질병의 임상 적 특징과 매우 일치하지 않습니다 .X 선은 신경 관절 병증의 기본 특성을 보여줄 수 있지만 X 선은 관절 공동 삼출의 특정 범위와 제품을 결정할 수 없습니다 체액의 양은 관절 삼출 및 연조직 부종으로 인한 연조직 밀도를 구별 할 수 없으며, 때로는 자유 뼈가 관절강 또는 관절 주변 연조직에 있는지 여부를 구별하는 것이 불가능합니다.
(2) CT 검사
CT는 고해상도의 장점이 있기 때문에 병변의 구조, 뼈 파괴 및 인접한 연조직의 상태를 더 잘 표시 할 수 있으며 X-ray로 표시된 자유 신체가 관절강에 있는지 연조직에 있는지 여부를 구별 할 수 있습니다. 질병의 첫 번째 선택 및 기본 방법이지만 CT와 고해상도의 광범위한 적용으로 인해 CT와 X-ray의 조합은 병변을 명확하게 보여줄 수 있으며 관절강의 삼출액의 특정 범위와 유체 량을 결정하고 관절 제품을 구별하는 데 도움이됩니다. 체액과 연조직의 팽창으로 인한 연조직 밀도가 증가합니다. 무료 뼈 질량이 관절 공동에 있는지 또는 관절 주변의 연조직에 관계없이 CT는 일반 필름을 진단 할 수 없거나 병변의 정도를 결정하기 어려운 경우에 중요한 검사 방법으로 사용될 수 있습니다.
(3) MRI 검사
근골격계의 MRI 영상은 자연 대비가 우수하며, MRI는 해부학 적 형태를 명확하게 표시하고 생화학 및 병리에 대한 정보를 제공 할 수 있지만, 골조직은 MRI에서 신호가 매우 낮지 만 골수 조직 및 뼈외 연조직의 배경 아래에 있습니다. 일반적인 성인 골수는 지방 함량으로 인해 T1WI 및 T2WL에서 더 높은 신호를 보이며 MRI는 골 및 연조직의 석회화 및 골화에 민감하지 않으며 미세하거나 얇은 석회화 및 뼈를 표시하기가 어렵습니다. MRI는 때때로 평막 및 CT라고도하며, 신경 병증의 진단을 위해 MRI는 병변의 정도와 범위를 결정하는데 도움을 주며, 이는 X- 선 및 CT에 필요한 보완 물입니다.
진단
신경 병증의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 무릎 골 다공성 낭종은 연골 하 X- 선 반투명 영역으로, 캡슐 내 낭이 특징적입니다.이 병변은 중년의 사람들에서 발생합니다. 임상 증상은 경미하고 부상 병력은 없습니다 .X- 선은 종종 길다. 대퇴골과 골 또는 편평한 뼈, 관절 연골의 subcapsular 부위는 낭포 성이며, 종종 고립되어 있으며, 낭종의 가장자리는 분명하고, 병변의 가장자리에는 경화성 뼈가 있으며, 특히 관절의 비가 중 부위, 병리학 적 특징은 단일 방입니다. 성 또는 다중 심방 낭성 구조, 공동은 흰색 또는 노란색 젤라틴 물질을 함유하고, 가장자리는 섬유 조직 패드로 싸여 있으며, 관절의 비 체중지지 부위의 낭성 공동을 포함한 캡슐 내 낭종의 특성, 낭종은 종종 모발, 병변의 범위가 더 크고, 상대적 증상이 더 가벼우 며, 더 정상적인 관절 활동 등이 있으며, 퇴행성 골관절염과 구별 될 수 있습니다.
2, 뼈 스파 스 관절 주위의 류마티스 관절염 병변, 관절 공간 확산 협착증, 연골 하 흩어져, 여러 개의 작은 낭성 공동 반투명 그림자, 관절 활막이 주로 침범, 이것은 류마티스 관절염입니다 특징적인 성능.
3, 강직성 척추염, 건 선성 관절염, 혈청 음성 척추 관절 병증은 뼈 증식에서 볼 수 있지만 종종 관절의 가장자리에서 명확하지 않고 종종 관절 내 뼈 연결로 나타납니다. 골 강성이 특징이며,이 질병의 초기 단계, 병변은 종종 관절의 가장자리를 부식시키고 관절 공간은 종종 좁고 균일하며 석회화 석회화가 특징입니다.
4. 통풍성 관절염.
5, 골 괴사증.
