팔꿈치 탈구
소개
팔꿈치 탈구 소개 팔꿈치 관절의 탈구는 4 개의 주요 관절 전체 탈구의 절반을 차지하며, 팔꿈치 관절을 구성하는 상완골의 하단은 두껍고 넓고 내부와 외부가 넓으며 전후가 얇고 평평합니다. 측면은 강한 인대 보호 기능을 가지며 관절 캡슐의 앞면과 뒷면은 매우 약합니다. 팔꿈치 관절의 움직임은 주로 굴곡과 확장이며, 척골 코로 노이드 과정은 olecranon보다 작습니다. 따라서, 척골에 대해 뒤로 이동하는 능력은 앞으로 이동하는 능력보다 적습니다. 따라서 발목 관절의 탈구는 다른 방향의 탈구보다 훨씬 흔합니다. 신선 탈구의 조기 진단 및 적절한 치료 후에는 명백한 기능 장애가 없습니다. 초기 단계에서시의 적절하고 올바른 치료를받지 못하면 후기 단계에서 심각한 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 2 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈관 손상 팔꿈치 탈구 골화 근염 외상성 관절염
병원균
팔꿈치 관절의 탈구 원인
팔꿈치 관절 탈구 (30 %) :
이것은 가장 흔한 유형의 탈구이며, 청소년을 주요 대상으로 삼으며 낙상시 손바닥이지면에 닿고 팔꿈치 관절이 완전히 확장되고 팔꿈치가 회전하며 팔꿈치 관절이 인력과 지상 반력에 의해 과도하게 확장됩니다. 경골의 상단은 경골의 하단에있는 올 레크 논 포사에 심하게 영향을 미쳐 힘의 받침점을 형성합니다 외력은 계속해서 경골 전방과 팔꿈치 관절 캡슐의 앞부분을 강화 시켜서 두골에 부착되어 올레 크라 논이 뒤로 이동합니다. 상완골 하단에서 변위 된 팔꿈치 관절이 탈구되었습니다.
팔꿈치 관절을 형성하는 상완골 하단의 안쪽과 바깥 쪽 상완골이 넓고 두껍기 때문에 앞뒤가 평평하고 얇으며 측면에 담관이 강화되어 있지만, 옆측 탈구가 발생하면 내외부 외상 골절이 발생하기 쉽습니다.
팔꿈치 관절 탈구 (30 %) :
전자의 탈구는 드물고 종종 올레 크론 골절과 결합하여 손상의 원인은 대부분 팔꿈치에 대한 직접적인 충격 또는 굴곡 위치에서지면에 팔꿈치의 충격과 같은 직접적인 폭력으로 인해 척골 올 레크 논 골절 및 근위 척골 탈구를 초래합니다. 팔꿈치의 연조직에 대한 이러한 종류의 손상은 더 심각합니다.
팔꿈치 관절의 측면 탈구 (20 %) :
팔꿈치가 전도 폭력을 겪을 때 팔꿈치 관절은 다양한 또는 외모로 인해 팔꿈치 관절의 담보 인대와 관절 캡슐이 찢어 지므로 경골의 하단이 측두엽 또는 척골쪽으로 움직일 수 있습니다. 팔뚝 확장 또는 flexor 근육 그룹의 격렬한 수축, 상완골의 겨드랑이 골절 및 외부의 말초 골절, 특히 상완골 골절로 인해 관절 내막 파열의 탈구가 발생할 수 있습니다. 조인트 공간에 내장 할 수 있습니다.
팔꿈치 관절의 탈구 및 탈구 (10 %) :
위와 아래 전도 폭력이 팔꿈치 관절에 집중되면 팔뚝이 과도하게 전립선이 형성되고 척골과 반경의 고리 형 인대와 근위 골간 막이 갈라져 상완골 두가 앞쪽으로 이동합니다. 척골의 근위 끝은 뒤로 이동하고 상완골의 하단은 두 뼈의 끝 사이에 삽입됩니다.
예방
팔꿈치 탈구 예방
팔꿈치 관절의 탈구는 외상성 요인에 의해 발생합니다. 특별한 예방 조치가 없습니다. 생산 및 생명 안전에주의를 기울이고 외상을 피하는 것이 중요합니다. 또한 팔꿈치 탈구 환자는 관절을 일찍 움직여야하며 주요 조치가 확장되고 고정됩니다. 팔뚝 관절 주위에 근시 염이 생기기 쉬운 팔뚝 회전 활동 또는 물리 치료로 보충되지만 과도한 강제 당김은 의사의 조언에 따라 엄격히 기능 운동을 수행해야 영향을받는 사지가 가능한 한 빨리 기능을 복원 할 수 있어야합니다.
복잡
팔꿈치 탈구의 합병증 합병증 혈관 손상 팔꿈치 탈구 골화 근염 외상성 관절염
후부 탈구는 때때로 척골 신경 손상 및 기타 신경 손상, 척골 코디 골절, 전두골 골절의 전방 탈구와 결합됩니다.
첫째, 관절 탈구의 초기 합병증 :
환자가 부상을 입었을 때, 상완골의 측방 연골에 부착 된 근육, 관절 캡슐이 파열되고 직접 외력과 결합하여 측방 연골의 쇄골 골절을 유발할 수 있습니다. 내측 및 측방 탈구, 척골 신경 및 변위 조직으로 인해 외상, 외향 변위, 척골 신경 견인 상해를 유발할 수 있으며, 혈관 손상과 결합 될 수 있으므로 골절, 신경 손상, 혈관 손상, 감염은 팔꿈치 탈구의 일반적인 초기 합병증입니다. Volkmann 허혈성 수축을 동시에 수행 할 수 있습니다.
둘째, 관절 탈구의 늦은 합병증 :
후기 합병증은 대부분 관절 강직, 뼈의 무 혈관 괴사, 골화 근염 및 외상성 관절염을 포함하여 부적절하게 치료 또는 치료받지 않은 환자에 의해 발생합니다.
징후
팔꿈치 관절 탈구 증상 일반적인 증상 신경 손상 팔꿈치 관절 확장 위치 ... 팔꿈치 관절 탈구 관절 삼출 팔꿈치 관절 기형 팔꿈치 측면 밤 통증
팔꿈치가 분명히 변형되고 팔꿈치가 가득 차고 팔뚝이 짧고 척골 척골가 튀어 나오며 팔꿈치가 비워지고 움푹 들어가며 관절 탄력이 120-140 도로 고정됩니다. 일시적인 수동 활동이 있고 뒤쪽 팔꿈치가 표시됩니다. 정상적인 상황에서 팔꿈치가 똑바로 위치 할 때 팔꿈치와 상완골은 바깥 쪽 장골의 3 개 지점에서 직선으로, 팔꿈치가 구부러 질 때 이등변 삼각형이 바뀌고, 탈구가 부러지면 위의 관계가 파괴됩니다. 삼각 관계는 정상으로 유지되며 이것이 두 가지를 식별하는 열쇠입니다.
확인
팔꿈치 탈구 검사
이 질환의 경우, X- 선 검사는 진단의 기초이며 팔꿈치의 양 측면 슬라이스는 골절과 결합 된 탈구의 유형을 보여줄 수 있으며, 상악골 골절과 다릅니다.
팔꿈치 관절의 외상 골절, 흐림, 소실 및 증가 된 밀도를 나타내는 근육 갭을 제외하고 탈구 관절 주위의 연조직 X 선 표시의 변화, 팔꿈치 관절 지방 공간의 X 선 변화는 관절 캡슐 출혈의 중요한 간접 징후이며 외상 후 관절 캡슐 찢어 졌을 때 혈액이 관절 캡슐 밖으로 흘러 나옵니다. 이때 팔꿈치 관절의 뚱뚱한 틈이 흐려지고 사라집니다. 관절 캡슐의 체액이 많으면 팔꿈치 관절의 뚱뚱한 패드가 "8 특성"에 의해 바뀌고 관절 캡슐 삼출물 양이 적 으면 팔꿈치 전방 지방 공간의 상승 만이 발견 될 수있다. 팔꿈치 관절 주위의 연조직 X- 선 징후의 변화의 관찰은 팔꿈치 관절 미세 골절의 누락 된 진단을 피하기 위해 중요한 임상 적 중요성을 갖는 것으로 생각되며, 팔꿈치 관절이 약간 골절되고 지방 공간이 탈구 된 것으로 간주된다. "8 자"의 간접적 징후는 어린이, 청소년뿐만 아니라 성인 환자에게도 흔합니다.
진단
팔꿈치 탈구의 진단 및 진단
진단
1. 당신의 손바닥에 빠지는 가장 흔한 외상의 역사.
2. 임상 증상 : 영향을받는 부위가 부어 오르고 고통스럽고 움직일 수 없음 환자가 건강한 손으로 영향을받는 옆 팔뚝을 잡고 팔꿈치 관절이 반 확장 된 위치에 있습니다 수동적 인 움직임이 똑 바르지 않으면 팔꿈치가 똑 바르지 않고 팔꿈치가 비어 있고 우울증이 닿을 수 있습니다. 팔꿈치 사이의 3 점 관계가 완전히 파괴되고 정상적인 관계가 손실됩니다.
3. 영상 검사, 측면 X 선 검사는 진단을 확인할 수 있으며 관절 탈구의 유형과 골절 및 변위의 결합 여부를 결정할 수 있으며 일반적으로 CT 및 MRI가 필요하지 않습니다.
차별 진단
1. 총 장골 크레스트 분리 및 팔꿈치 탈구의 식별 :
상완골 작은 두개골 센터에 소아용 X 선 필름이 나타나지 않았으며, X 선 필름 진단만이 팔꿈치 탈구로 쉽게 잘못 진단되었습니다. 어린이의 tarsal 판의 강도가 관절 캡슐 및 인대, 어린이의 관절 부분에 대한 손상보다 훨씬 낮기 때문에 첫 번째는 팔꿈치 탈구로 쉽게 잘못 진단됩니다 골다공증 손상의 가능성을 고려하십시오; 둘째, 신중하고 포괄적 인 임상 검사도 매우 중요한 부분입니다 부종, 압통 및 혈액 정체에 따르면, 팔꿈치 삼각형과 같은 특수 뼈 마커를 사용하여 골절 부위에 예비 인상이 있습니다. 상완골 상완골 후단의 분리 및 팔꿈치 탈구의 진단 및 식별 세 번째로, 어린이의 팔꿈치 관절의 해부학 적 형태 및 생리 학적 진화에 익숙하며, X 선 필름을 읽을 때 진단 우연의 일치율을 개선하여 오진 및 학대를 피하고 어린이에게 성장 및 발달을 제공합니다. 심각한 결과를 초래합니다.
2. 척골 olecranon 골절에 의한 전방 팔꿈치 탈구의 확인 및 Monteggia 골절 교정 :
척골 올레 크론 골절이있는 팔꿈치 관절의 전방 탈구의 주요 임상 적 특징은 근위 척골의 골절이며, 상완골의 원위 끝은 올레 크라 논을 통과하여 팔꿈치 관절의 전방 탈구를 유발합니다. 높은 에너지 외상으로 인해 근위 척골은 더 많습니다 복잡한 분쇄 골절의 경우 몇 가지가 올레 크론의 단순한 경사 골절에서도 발생할 수 있습니다 대부분의 발목 관절에는 탈구가 동반되지만 상부 척골 관절의 분리는 없습니다.
(1) 팔꿈치 관절의 탈구.
(2) 근위 척골 골절.
(3) 상부 척골 관절이 분리되어 있지 않습니다.
이 부상은 발목 탈구를 동반하기 때문에 임상시에는 교정시 식별해야하는 교정 Monteggia 골절과 쉽게 혼동됩니다.
3, 상완골 쇄골 골절 및 팔꿈치 탈구 :
(1) 상완골 상완골 골절 (어깨 유형)이 팔꿈치 관절을 부분적으로 움직일 수 있고 팔꿈치의 삼각형이 변하지 않고 팔뚝이 짧아지고 팔뚝이 정상입니다.
(2) 팔꿈치 관절이 탈구되면 팔꿈치 관절이 탄력적으로 고정되고 팔꿈치 삼각형이 바뀌고 팔뚝이 정상이며 팔뚝이 짧아집니다.
