재발성 후복막 종양

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

재발 성 복막 종양 소개 후 복막 종양은 위치 때문에 조기에 진단하기가 어렵고, 중간 단계와 말기 단계에서 종종 발견되기도하며,이 중 3 분의 1이 잘못 진단되어 잘못된 치료를 받았기 때문에, 악성 종양과 양성 종양은 수술 후 종양 절제술 후 재발하기 쉽다. 재발 성 작은 병변의 적시 탐지는 재수술을위한 시간 및 이니셔티브 일 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0021 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 저칼륨 혈증, 복막염

병원균

재발 성 복막 종양의 원인

(1) 질병의 원인

일차 성 복막 종양은 수술 후 재발 가능성이 더 높으며, 그 주된 이유는 다음과 같습니다.

1. 원발성 종양의 특징 및 종양 특성 : 원발성 종양의 주요 특징과 특성은 수술 후 재발의 주요 원인이며, 통계에 따르면 일차 성 복막 종양 재발의 가장 흔한 사례는 지방 육종이며 후두 근육 종이 뒤 따른다. 악성 섬유 조직 육종, 신경 섬유 육종, 악성 중피종 등, 수술 후 종양 재발 시간은 수술 후 1 년에서 10 년까지 다양하며, 높은 악성 종양은 수술 후 2 년 이내에 재발하는 경우가 많습니다.

2. 첫 번째 외과 적 절제술이 완전하지 않은 경우 : 재발의 원인 1 차 종양의 특성 및 종양의 특성 외에도, 종양의 첫 번째 외과 적 절제술의 철저 함은 수술 후 기간의 재발을 결정하는 주요 요소이며, 복막 공간은 복막 벽층과 복부입니다. 가로 근막, 횡 복부 근육의 양쪽 측면, iliopsoas 근육으로 구성된 복부 측벽, 후부 근육 및 횡 복부 힘줄, 복강 앞 중요한 기관 및 실질적인 기관 및 골반 장기, 복부 대동맥, 하대 정맥 및 장골 혈관이 통과합니다. 비뇨 생식기의 주요 기관은 신장, 요관, 정자, 난소 혈관 사이에 있습니다. 신경과 임파선이 인터레이스 되며이 지역의 종양을 조기에 발견하기가 어렵습니다. 진단이 명확하면 종양이 커지고 중요한 장기가 감싸 지거나 침입하는 경우가 있습니다. 첫 번째 수술에서는 중요한 장기의 손상을 피하기 위해 종양 조직을 완전히 제거하기가 어렵고 잔류 종양 조직은 수술 후 재발의 중요한 원인입니다. 하나

3. 종양의 분자 유전 적 특성 : 최근의 연구에 따르면 대부분의 연조직 종양은 양성 또는 악성에 관계없이 비 랜덤 화 된 클론 성 염색체 이상 및 / 또는 대부분의 지방 종양과 같은 유전자 돌연변이 및 증폭이있는 것으로 나타났습니다 일부 종양의 명백한 분자 유전 적 특성, 그것의 재발 및 다수로 인해 상이한 염색체 이상은 불가피한 현상이다.

4. 화학 요법 및 방사선 요법에 둔감하다 : 대부분의 1 차 후 복막 종양은 림프 육종 및 생식기 후 복막 종양을 제외하고 화학 요법에 민감하지 않다.

(2) 병인

임상 적 관찰에 따르면 후 복막 종양의 재발은 대부분 원발성 종양의 기저에 있으며 그 성장 패턴은 원발성 종양의 그것과 유사하며 악성 재발 성 후 복막 종양은 여러 장기 또는 큰 혈관에 침입 할 가능성이 높으며 재발 후에도 종양이 부어 오릅니다. 성장이 지배적이며, 종양의 최대 직경은 종종 10cm 이상이고, 여전히 의사 봉투 형성이 있으며, 먼 전이는 거의 없으며, 병리학 적 유형은 원발성 종양과 동일하지만, 각 재발 후 종양의 악성 정도는 점차 증가하고, 성장 속도는 상당히 가속화됩니다. 재발 간격이 점점 짧아지고 있으며, 1 차 종양 절제술 후에도 밀접하게 따라야합니다.

예방

재발 성 복막 종양 예방

수술 후 시간을 재검토하는 것이 매우 중요합니다. 재발하는 작은 병변을 시간 내에 감지하고 시간과 재수술을 시작하는 것이 가능합니다. 이것은 환자의 생존과 예후를 개선하는 데 필수적입니다. 완전 절제술의 경우, 각 방문 시간은 3 개월을 초과하지 않아야하며, 종양 경계의 절제 시간이 확실하지 않거나 잔여 시간이 단축되어야한다.

복잡

재발 후 복막 종양 합병증 합병증 빈혈 저칼륨 혈막 복막염

1. 빈혈 : 어린이의 종양 출혈 또는 후 복막 종양이 더 빨리 자라서 헤모글로빈이 감소 할 수 있습니다.

2. 저칼륨 혈증 : 종양이 크면 위장관을 밀거나 눌렀을 때 식욕 상실, 메스꺼움 및 구토, 설사 등을 겪을 수 있으며, 칼륨이 많이 손실되고 보충이 불충분하여 혈중 칼륨 감소 및 혈청 전해질 장애가 발생할 수 있습니다.

3. 급성 복막염 : 종양이 파열되면 혈액은 복막이 복통, 복부 근육 긴장, 압통, 반동 압통 및 기타 급성 복막염의 증상 및 징후를 갖도록 자극 할 수 있습니다.

4. 소량 충격 : 종양이 파열되거나 큰 혈관에 침입하면 출혈이 많이 발생하고 소량의 충격이 발생합니다.

징후

재발 성 복막 종양 증상 흔한 증상 중증 통증 복부 질량 복부 통증

1. 복부 질량 : 첫 번째 수술 후 복부 질량이 다시 나타 났으며, 종양의 위치는 원발성 복막 종양의 위치와 같거나 유사하여 무릎이 팔꿈치에 닿아 손이 촉지되었습니다. 복부 전벽도 소리를 내고 복막 종양은 종종 정상적인 장음으로 진단됩니다. 몇몇 환자는 복수가 있으며 종종 가래하기가 어렵고 연동 운동의 청진은 정상적이거나 약간 과잉 행동합니다.

2. 복부 팽창 : 종양이 자라면서 환자는 점차 팽만감을 느끼며 위장관이 변위되기 때문에 종종 종양의 위나 옆에서 들립니다.

3. 복통 : 질병이 진행됨에 따라 복부는 팽팽한 느낌, 심한 느낌, 둔한 통증 또는 통증이 있으며, 악성 종양이 인접한 기관이나 신경을 침식하면 심한 통증을 유발할 수 있으며, 복벽을 침범 한 후 요통이 생길 수 있습니다. 한쪽 또는 양쪽 말단의 통증 또는 마비.

4. 인접 기관 참여 : 구역 및 구토, 설사, 변비; 내부 치질, 제대 정맥; 황달; 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 어려움;하지 부종, 정맥류 등.

복막 후 종양에 대한 이해를 향상시키기 위해 수술 후 복막 후 종양을 추적해야합니다.

확인

재발 성 복막 종양의 검사

실험실 검사 :

1. 혈액 루틴 :

(1) 헤모글로빈 : 악성 종양 중심의 괴사, 출혈, 또는 아이의 후 복막 종양의 급격한 증가는 헤모글로빈의 감소를 동반 할 수 있습니다.

(2) 백혈구 세포 수 : 후 복막 종양 괴사 또는 2 차 감염에서 백혈구의 총량이 증가 할 수 있습니다.

2. 병리 조직 학적 검사 : 수술 전에 다른 방법으로 진단해야하며 필요한 경우 생검을 위해 개복술 또는 복강경 수술을 실시해야합니다.

영상 검사 :

1. B- 초음파 : 일상적인 후속 검사를위한 첫 번째 선택으로 수술 후 첫 3 개월이 지나야합니다. B- 초음파를 통해 종양의 위치, 크기, 재발 성 종양 수 및 주변 장기와의 관계를 이해할 수 있습니다. 낭포 성 또는 실질적인 경우, 다른 장기가 관여하는지 여부를 이해하기 위해 후 복막 또는 복 막강으로부터 식별 될 수 있습니다.

2. CT 스캔 : B- 초음파는 재발 성 종양 또는 의심스러운 사람, 가능한 CT 스캔, CT는 종양 위치, 크기, 모양 및 주변 장기, 혈관과의 관계를 명확하게 보여줄 수 있으며 수술 전 진단 및 재수술의 기본을 제공합니다. 위치 정확도는 80 % -90 %이며, 나선형 CT는 다각도, 다층 스캔, 2 단계 재구성 이미지, 대동맥 및 가지의 모양, 문맥, 재발 성 종양의 모양 및 수 및 인접한 기관 일 수 있습니다. 관계, 림프절 전이 및 기타 조직이 명확하게 보이고 해상도는 일반 CT보다 우수합니다.

3. MRI : 연조직을 더 잘 표시 할 수 있으며 종양과 혈관의 관계를 이해하기 위해 여러 방향으로 확인하는 것이 가능하지만 검사 비용이 높기 때문에 특수한 어려운 경우에 대한 진단으로 사용할 수 있습니다.

4. 디지털 뺄셈 혈관 조영술 : 주요 혈관과 종양의 침범의 주요 혈액 공급 동맥을 이해하고 수술 중 종양의 주요 혈관을 다루는 데 도움이됩니다. 디지털 뺄셈 혈관 조영술을 수행하는 동안 종양에 주요 영양분이있는 경우 혈관은 중재 요법과 혈관 색전술로 동시에 치료할 수있어 종양이 괴사되고 감소되어 재수술에 편리합니다.

5. 정맥 내 pyelography 및 위장 혈관 조영술 : 복합 장기 절제를위한 준비에서 요관, 위장관 침범 및 신장 기능을 이해할 수 있습니다.