감염성 림프구증가증
소개
감염성 림프구 증 소개 전염성 림프구 증 (감염성 림프구 증)은 주로 어린이에게서 발생하며 성인에게 거의 전염되지 않는 전염병입니다. 이 질병은 말초 혈액에서 백혈구의 총 수가 증가하는 특징이 있으며, 이는 주로 림프구 증, 장기간, 경미한 증상 및 비특이적, 부분적으로 무증상 또는 신체적 징후에 의해 발생하지만 일상적인 혈액 검사 중에 만 나타납니다. 기본 지식 어린이의 비율 : 어린이의 발생률은 약 0.005 % -0.01 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 림프 염
병원균
감염성 림프구 증의 원인
(1) 질병의 원인
원인은 아직 알려지지 않았으며, 일반적으로 바이러스에 의한 것으로 생각됩니다 .1964 년 Olson 등은 4 명의 어린이의 상부 호흡기에서 아데노 바이러스 12 형을 분리했습니다 Horowitz는 전염병 환자 21 %의 대변에서 콕 사키 바이러스를 분리했습니다. 아형 A는 장내 바이러스 EVU-16과 유사하며, 대부분의 환자는 장내 바이러스에 대한 항-장 항체가 4 배 증가하지만, EVU-16은 면역 학적으로 비정상적인 동물을 포함하여 다양한 세포에 접종되어 림프구 증식을 유도한다. 이들 중 어느 것도 성공하지 못했고, Epstein-Barr 바이러스, cytomegalovirus 및 단순 포진 바이러스 항체로 사용되었지만 음성으로 나타 났으며 Cox A, Echo 7 및 Cox B 항체는 검출되었지만 골수에 의한 바이러스는 확인할 수 없었습니다. 혈액, 인두 가래 및 대변의 바이러스 분리는 성공적이지 못했으며 많은 학자들은 환자의 비인 두강에서 배양 된 박테리아로부터 특별한 의미를 나타내지 않았으며 베이징의 어린이들은 대변에서 병원성 박테리아를 발달시키지 않았으며 문헌은 그렇지 않았습니다. 기생충과 관련된 것으로 확인되었습니다.
(2) 병인
림프절 생검 현미경 검사는 림프 부비동에서 림프 성 여포 변성 및 단핵 대 식세포의 유의 한 증식을 나타냈다.
예방
감염성 림프구 증 예방
질서 정연하게 휴식, 일과 휴식, 삶에주의를 기울이고, 낙관적이며 긍정적이고 위로의 태도를 유지하는 것이 질병 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다.
복잡
감염성 림프구 증 합병증 합병증
적 포식성 발진은 때때로 전염성 단핵구증과 유사한 질병의 초기 단계에서 나타납니다. 신체 검사에서 표면 림프절 병증이 나타나지 않았으며, 호흡기 염증으로 인해 목에 턱밑 림프절 병증 및 림프절이 커질 수 있습니다.
징후
전염성 림프구 증의 증상 흔한 증상 자궁 경부 림프절 병증, 인후통, 구진, 메스꺼움, 식욕, 코 막힘, 복통, 설사, 저열
많은 환자들이 무증상 및 비정상 징후를 보임 임상 증상은 경미하거나 일시적인 경향이 있음 약 50 % 미만은 평균 38.9 ° C의 저체온증, 피로, 코 막힘, 콧물, 기침, 인후염 등의 상부 호흡기 감염 등이 있습니다. 다른 사람들은 경증 설사, 구역, 구토, 복통 및 식욕 부진, 일반적으로 1-3 일 지속, 장간막 림프절 병증으로 인한 적은 수의 복통, 급성 복부로 오인, 드문 경우에는 수막염 증상이있을 수 있음 뇌척수액에있는 온화한 세포의 수가 증가하고 있으며, 전립선 단핵구증과 유사한 질병의 초기 단계에서 적혈구 발진이 종종 나타나는 것으로보고되고 있습니다. 예를 들어, 대변은 하루에 2 ~ 7 번이며, 보통 1 ~ 3 주 동안 소량의 점액으로 얇습니다. 열병, 17 건, 체온은 38 ~ 39 ° C, 최대 40 ° C, 보통 1 ~ 3 일입니다 즉각적인 후퇴, 표면 림프절 병증이없는 무증상, 신체 검사 6 건, 상부 호흡 기관 염증으로 인해 턱밑 림프절 병증 및 자궁 경부 림프절 병증이있을 수 있으며, 비장은 일반적으로 작으며, 비장은 일반적으로 작습니다. 턱밑 림프절 병증 비장은 1 건을 만졌고 발진은 3 건이었다.
확인
감염성 림프구 증의 검사
1. 말초 혈액 : 헤모글로빈과 적혈구 수는 정상 범위에 있으며 말초 혈액의 가장 큰 특징은 백혈구와 림프구의 총 수이며, 평균 백혈구 수는 (20 ~ 30) × 109 / L, 최대 178 × 109 / L 사이입니다 백혈구는 1 주일에 가장 높았으며 3 주에서 5 주 동안 계속 증가하였으며 림프구는 60 %에서 97 %를 차지했으며 절대 값은 약 (8-10) × 109 / L였으며, 3 개월 동안 증가하였으며 림프구의 백분율은 최고점에 도달했습니다. 호산구는 낮고 호산구는 평균 약 2.3 x 109 / L로 림프구 감소 후 증가 할 수 있으며 4-6 주 내에 정상으로 돌아옵니다 혈액과 증상의 변화는 평행하지 않으며 증가 된 림프구는 대부분 성숙한 작은 림프구의 경우, 크기가 다르고, 핵 염색질이 밀접하게 배열되어 있고, 세포질이 매우 적으며, 라이터 염색이 호 염성이 있으며, 또한 몇 개의 큰 성숙한 림프구 또는 정상 작은 림프구보다 작 으면 염색이 더 깊습니다. 콩코드 병원은 성숙한 소형 림프구, 45 명의 환자 중 15 명에서 비정상 림프구가 0.3 %에서 3.0 %를 차지했으며 다우니 III 형이 전염성 단핵구증에서 유사한 것으로 밝혀 졌다고보고했다. 많은 바이러스 성 질병 또는 다른 종류의 세포질과 핵은 필라멘트 성 페디 클에 의해 연결된 두 개의 핵이있는 큰 림프구와 유사합니다.이 세포는 직접 분열성 림프구 일 수 있지만 정상적인 사람에서도 발견 될 수 있으므로 저자는 믿습니다 상기 두 가지 유형의 세포의 발견은 특별한 의미가 없다 .Dodesh와 Zodeh 환자의 경우 96 %가 작은 림프구이고, 그 중 2 %는 B 세포, 46 %는 T 세포, 52 %는 네이 키드 세포이다.
2. 골수 : 골수 세포의 수가 증가하고, 과립 및 적혈구가 정상이며, 성숙한 작은 림프구가 증가합니다.
3. 혈청 검사 : 역가가 약간 증가하더라도 이종성 응집에 대해 음성으로, 전염성 단핵구증에 대한 진단 요건보다 낮습니다.
임상 증상, 증상, 징후, 흉부 엑스레이, ECG, B- 초음파 등에 따라
진단
감염성 림프구 증의 진단 및 진단
진단 기준
연령대가 다른 어린이의 백혈구 및 림프구 수는 크게 다르므로이 질환을 진단 할 때주의를 기울여야하며, 평균 백혈구 수는 출생시 18.1 x 109 / L이고 점차 감소합니다 1 세에서 3 세까지는 11.2 x 109 / L입니다. 4 세 9.1x109 / L, 8 세 8.3x109 / L, 16 세 7.8x109 / L이며 림프구의 평균 비율은 출생시 30 %, 호중구 비율은 4-6 일입니다. 유사하게 림프구의 비율은 이후 약 60 %까지 증가하였고, 림프구 및 호중구의 비율은 4-6 세에서 각각 약 50 %였으며, 정상 연령 후에는 거의 30 %로 점차 감소 하였다. 백혈구와 작은 림프구의 총 수는이 연령의 특정 수준보다 높거나 무증상이거나 경증의 상부 호흡기 및 위장관 증상, 전신 림프절 또는 비장 비대증으로 질병을 고려해야합니다.
차별 진단
1. 전염성 단핵구증 :이 질환의 증상은 경증 또는 중증 일 수 있으며, 보통 1-3 주 정도의 열이 있고, 협심증, 전신 표피 림프절이 부어 올릴 수 있으며, 환자의 1/3 ~ 1/2은 간이 있습니다. 비장 비대하게, 혈액 내 백혈구의 총 수가 증가하지만 일반적으로 20 × 109 / L을 초과하지 않으며, 비정형 림프구는 발병 후 4-5 일 후에 나타나며, 질병의 두 번째 주에는 종종> 20 %, 무증상 림프구 증증 무증상 또는 증상이 매우 작거나, 전신 림프절이나 비장 비대증이 없으며, 백혈구의 평균 수 (20 ~ 30) × 109 / L, 주로 성숙 된 작은 림프구는 위의 점에 따라 일반적으로 의심되는 경우 Epstein -바 바이러스 항체 분석, 전염성 단핵구증에서 폐렴 응집 검사의 양성률은 5 세 미만의 어린이에서 매우 낮으며 두 질병의 식별은 중요하지 않습니다.
2. 전염병 : 장티푸스, 결핵, 브루셀라증 및 백일해와 같은 말초 백혈구의 수는 증가하지만 림프구의 백분율도 증가하지만이 질환만큼 명확하지는 않으며 각 질병의 임상 적 특성이 있으므로 어렵지 않습니다.
3. 만성 비 특이성 전염성 림프구 증 : 급성 상부 호흡기 감염, 저열, 38 ~ 39 ° C, 피로, 식욕 부진, 인두 혼잡 및 편도 확대, 목이있는 어린이의 성인 이상 림프절이 부어 오를 수 있으며, 유아 비장을 사용할 수 있으며, 백혈구의 총 수가 증가하지만 <20 × 109 / L 이상, 림프구가 60 %를 초과하지 않으며, 질병의 지속 기간은 일반적으로 몇 개월이며,이 질환보다 증상이 더 분명하다는 것을 보여줍니다. 지속 시간이 길고 백혈구 및 림프구의 총 수가이 질병만큼 높지 않습니다.
4. 만성 림프 구성 백혈병 : 혈액에서 백혈구의 총 수가 증가하고 작은 림프구 증식이 주요하지만 빈혈과 혈소판 감소증이 있지만 노인, 간, 비장 및 림프절이있는 노인에서 주로 나타납니다.
