Entamoebiasis histolytica

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

E. histolytica 소개 E. histolytica는 주로 대장에 기생하는 침습성 아메바 증의 병원체로서 아메바 성 이질과 다양한 유형의 아메바 증을 유발하며, 전 세계적으로 분포하며 열대 및 아열대 지역에서 더 흔합니다. 이 질병의 원인은 주로 작은 영양 인자가 조직을 침범하고 병변을 유발할 수 있는지 여부이며, 다음과 같은 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 1. 영양 실조, 감염, 장 기능 장애, 장 점막 손상과 같은 숙주 생리학의 변화 등, 숙주 저항 감소; 2. 적합한 박테리아 종의 상승 작용 (박테리아는 아메바 성장을 제공 할 수 있으며, 번식에 적합한 물리적 및 화학적 조건을 제공 할 수 있음), 아메바 증식을 촉진하고, 호스트 장 점막을 직접 손상시킬 수있다 아메바의 침공에 유리하고 독성을 강화합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 분변 입 통로 합병증 : 장염

병원균

아메바 질환의 병인

원인 :

작은 영양 인자가 조직을 침범하고 병변을 유발할 수 있는지 여부는 다음을 포함한 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 1. 영양 부족, 감염, 장 기능 장애, 장 점막 손상 등과 같은 숙주 생리학의 변화로 숙주 저항 2. 적절한 박테리아 종의 시너지 (박테리아는 아메바 성장, 생식에 적합한 물리적 및 화학적 조건을 제공 할 수 있음), 아메바의 증식을 촉진하고 숙주의 장 점막을 직접 손상시켜 아메바의 침입에 유리하다. 그것의 독성 등을 향상시키기 위해.

예방

조직의 아메바 질환 예방

아메바 아메바 질환은 주로 아메바에 의해 물, 음식, 야채 등이 사람의 장으로 오염되어 발생합니다. 이 질환은 재발하기 쉽고 증상이 다르기 때문에 만성 설사 또는 모호한 장 질환이있는 환자는이 질환을 고려해야합니다. 이 질환은 장 출혈, 장 천공, 맹장염, 대장염, 간 농양 및 기타 장 및 외부 합병증으로 인해 복잡해지기 쉽기 때문에주의해야합니다. 단순 항생제로 치료하지 않은 만성 설사 환자의 경우 항-아메 빅 약물이 종종 예기치 않은 효과를 받기 위해 사용됩니다.

1. 감염원을 통제하기 위해 환자와 벌레를 치료하십시오. 특히식이 요법에 종사하는 낭종 운반체와 만성 환자를 발견하고 치료하십시오. 필요한 경우 종을 식별하고 치료 전략을 결정하십시오.

2. 대변의 전달 경로를 차단하는 주요 링크로서 대변을 관리하고 수원을 보호하십시오. 국소 조건에 따라 무해한 방식으로 분뇨를 처리하고, 낭종을 죽이며, 대변이 수원을 오염시키는 것을 엄격히 방지하여 아메바 증을 예방하는 주요 수단입니다.

3, 음식과 식수 위생에주의를 기울이고, 좋은 개인 습관을 개발하고, 해충을 제거하고, 환경 위생의 좋은 일을하고, 입에서 질병을 예방하고, 감수성 인구를 보호하기 위해 모든 강력한 조치입니다.

복잡

아메바 질환의 합병증 합병증 장염

드물게 간 농양이 심낭을 관통하여 복벽을 관통 할 수 있으며, 장 아메바는 또한 해당 부위에 의해 발생하는 항문 주위, 질, 요도 및 농양 또는 염증 부위에 들어갈 수 있습니다. 아메바 성 맹장염 등.

징후

조직의 아메바 질환의 증상 일반적인 증상, 팽만감, 이질, 이완, 열, 긴급, 간비, 진행성 체중 감소, 뇌 농양

아메바 증의 임상 증상은 종종 변경되고, 종종 연장되는데, 즉 질병의 경과가 길고, 증상이 영구적이지 않다 .WHO에서 권장하는 임상 분류에 따르면, 이는 무증상 감염과 증상 적 침습성 감염으로 나눌 수 있습니다. 복합체에서 비 침습성 종의 감염의 대부분은 90 % 이상이며, 후자는 장 염증 (대장 이질, 장염, 아메 빅, 아메 빅 맹장염 등)과 장 염증으로 나뉩니다. 전형적인 아메바 성 이질에는 종종 외상성 간질, 폐, 뇌 농양 및 피부 아메바 증 포함), 복부 경련 및 긴급 성이 동반되며, 고름, 고혈압 및 혈당 복부 이질은 드물다.

이들 중 대부분은 복부 팽창, 체중 감소, 빈혈 등을 동반 할 수있는 아 급성 또는 만성 장기 장염으로 나타납니다. 장의 아메바 증은 간장 오른쪽 엽에서 발생하는 혈액에 의해 전파되는 아메바 성 간 농양에서 가장 흔합니다. 장 아메 비아의 역사, 주로 느린 발병, 이완 열, 간 비대, 간 통증 및 진행성 체중 감소, 빈혈 및 영양 부종, 아메바 폐 농양은 드물고 간 및 장 소스, 전자는 아메바 간 농양의 직접 천공으로 인해 발생합니다. 후사 혈액 전달, 병변은 오른쪽 아래 엽으로 제한되지 않습니다. 드물게 간 농양이 심낭을 관통 할 수 있으며 복벽을 착용하고 장 아메바 농양이나 염증으로 인한 항문 주위, 질, 요도 및 기타 부위에 들어갈 수 있으며, 일반적인 합병증은 장염, 아메 빅, 아메 빅 충수염입니다.

확인

용해 된 조직에서 아메바 질환 검사

1. 병원체 검사 :

(1) 대변 검사 :

1) 식염수 도말 방법 : 급성 이질 또는 아메바 성 장염 환자의 고름과 피변에 적합하며 주로 활동의 영양 인을 검사하지만 표본은 신선해야하며 검사가 빠르면 빠를수록 좋습니다 .4 ° C는 4를 초과해서는 안됩니다 ~ 5 시간 동안 전형적인 아메바 성 이질 대변은 향기가 나는 붉은 점액과 같은 소스입니다. 현미경 검사 결과 점액에 끈적 끈적한 적혈구가 많고 백혈구가 적고 때로는 Charcot-Leyden 결정과 활성 trophozoites, 이러한 특성은 세균성 이질의 대변과 구별 될 수 있습니다.

2) 캡슐화 농도 방법 : 만성 환자의 성형 된 분변 샘플의 경우, 도말 기간은 또한 요오드 염색에 핵을 나타 내기 위해 사용되는 캡슐화 기간을 찾는 데 사용될 수 있으며, 이는 감별 진단에 편리하지만, 캡슐화 검사는 농축 방법에 의해 개선 될 수있다. 추출 속도, 일반적으로 사용되는 방법은 황산 아연 부유 및 수은 요오드화물 원심 침전 (MIFC, 상세한 부록)입니다.

임상 적으로 일반적인 비정형 적으로 지속되는 아메바 증으로 대변에서 병원체를 찾기가 어려운 경우가 많으며, 분석에 따르면 무증상 환자 또는 병변은 맹장과 상승하는 결장, 일상적인 습식 도말 또는 고정 된 얼룩 도말에 국한됩니다 유출 속도는 30 %를 넘지 않으며 양의 속도는 60-80 %로 증가 할 수 있으며 5 회 전송 속도는 90 %를 초과 할 수 있습니다.

(2) 인공 배양 : 이용 가능한 다양한 개선 된 배양 배지가 있습니다 (부록 참조). 대변 표본에서 벌레의 분리 및 배양을위한 진단 루틴은 박테리아와 함께 배양되지만 대부분의 급성 또는 만성 경우의 검출 속도는 일반적으로 아닙니다. 높기 때문에 배양 방법은 일상적인 검사에 적합하지 않은 것으로 보이며, 공동 배양 문화에 대한 특별한 배양 배지 및 기술 요구 사항이 연구에 사용되어서는 안됩니다.

(3) 조직 검사 : sigmoidoscopy 또는 광섬유 대장 내시경 검사 및 생검 또는 긁힘 탐지 속도로 점막 궤양을 직접 관찰하면 이질 검사 환자의 약 85 % 가이 방법으로 감지 할 수 있으며 살아있는 표본은 궤양의 가장자리에서 가져와야합니다. 펑크 펑크는 벽에서 가져와 고름 특성에주의를 기울여야합니다.

병원체 검사는 용기 세척과 환자의 약물 및 치료 조치의 영향에 특별한주의를 기울여야하며, 일부 항생제, 살충제, 완하제, 수렴제, 고혈압 성 관장제, 바륨 식사 및 자기 소변 오염으로 인해 영양막이 죽을 수 있습니다. 병원균의 탐지를 방해하십시오.

2. 면역 진단

아메바 증의 병원체 진단은 놓치기 쉽고 오진하기 때문에 면역 학적 진단은 간접적 인 보조 방법이지만, 실질적인 가치가 있습니다 .1960 년대 이래로 아메바는 공동 배양 및 특이 적 단일 클론 항체가 없습니다. 세계 도래 이후, 용 해물에 아메바 순수 항원 및 고품질의 도구 항체를 제공하였으며, 국내외에서 다양한 면역 진단법이 개발되고 있으며, 최근에는 여러 가지 개선 된 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)이 적용되고있다. 특정 순환 항체의 검출률은 간 농양 환자에서 95 % 내지 100 %, 침습성 장 병증 환자에서 85 % 내지 95 %, 무증상 담체에서 단지 10 % 내지 40 % 일 수있다. 역가는 상태에 의존한다. 일관되지 않을 수 있지만 농양의 대부분은 역가가 높기 때문에 혈청 학적 진단은 급성 질환 환자에 대한 보조 진단 값이 클 뿐이며 혈청 역학 조사에서 항체 역가의 증가 및 감소는 해당 지역에서 질병의 발생률을 나타낼 수 있습니다. 모노클로 날 항체 및 DNA 프로브 혼성화 기술의 적용은 대변을 검출하기 위해 모노클로 날 항체를 사용하여 숙주 혈액 및 배설에서 병원체를 검출하기위한 특이적이고 민감한 간섭 방지 트레이서를 제공합니다. , 고름 곤충 항원과 DNA 프로브가 대변에서 곤충의 종을 식별하는 보고서를 볼 수 있었다.