국소 흉막 중피종
소개
국소 흉막 중피종 소개 이전에 양성 중피종으로 알려진 국소 흉막 중피종은 현재 흉막 국소 섬유종 또는 국소 중피종으로 알려져 있지만 흉막 국소 섬유종 (제한 중피종)에는 양성 및 악성이 포함됩니다 수업. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0008 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기침, 무기력
병원균
국소 흉막 중피종의 원인
(1) 질병의 원인
국소화 된 흉막 중피종 세포는 미성숙 간질 세포로서, 흉막 중피 세포층 아래의 느슨한 결합 조직에 존재하며, 흉막 중피 세포로부터 유래되지 않기 때문에, 최고의 명사는 " 흉막의 제한된 유형의 양성 (또는 악성) 섬유증 또한, 석면 노출 병력이없는이 질병 환자에서 간접 증거가 관찰되며, 이는 환자의 60 % 이상에서 석면 노출이있는 확산 악성 중피종과 크게 다릅니다. 역사, 대부분 양성, 잠재적 악성, 30 % 악성 변형, 흉막 삼출은 재발하기 쉽고, 대부분 상피 또는 혼합 유형이며, 임상 적으로 덜 일반적입니다.
1. 분류 일부 환자는 중피종을 상피, 섬유 및 혼합의 세 가지 유형으로 국한했습니다.
2. 대부분의 양성 국소 흉막 섬유종 (BLFT)은 흉막 흉막 또는 계면 흉막에 위치하며, 결절 방식으로 자라며 페디 클과 함께 흉강 내로 돌출하며 흉막 표면에 부착 된 페디 클도 없습니다. 폐 실질 성장은 흔하지 않으며 폐의 BLFT 중 일부만이 흉막과 관련이 있으며, 대부분 소엽 간격 또는 폐 조직이있는 간질 세포이며 종양도 균열에 위치 할 수 있으며 양성 BLFT도 다양한 부분에서 발견 될 수 있습니다. 그러나 벽 흉막, 이러한 부위 또는 장기의 종양과 엽은 종종 악성 종양을 암시합니다.
(2) 병인
양성 흉막 중피종은 황반과 같은 종양이있는 단단하고 캡슐화 된 종양으로 표면에 혈관이 많으며 주로 정맥이 있으며 때로는 종양이 폐와 흉벽을 부분적으로 침범합니다. 양성 중피종은 내장 흉막에서 자랍니다. %는 벽층으로부터 30 %의 길이를 가지면서 균일하게 길쭉한 스핀들 모양의 세포와 다양한 양의 콜로이드 및 망상 섬유 구조로 미세하게 특징 화되어 다양한 크기의 다양한 콜라겐 다발을 형성합니다 (그림 1). .
이 종양 세포의 출처는 여전히 불분명합니다. 종양 하 조직에서 종양이 성장할 수 있지만, 일부 사람들은 근 피하 세포가이 종양의 근원이라고 생각합니다. 악성 또는 양성 흉막 중피종은 피하 중간 엽 조직에서 유래되었다는 가설이 있습니다. 중피 섬유 아세포 및 표면 중피 세포로부터 다양한 잠재적 세포가 발달 할 수 있는데, 이러한 방추형 세포는 미세 핵 다형성, 유사 분열이없고, 괴사 또는 유리질 변화를 가질 수 있으며, 페디 클 및 한계를 갖는다. 폐 및 주변 구조를 침범하지 않는 병변, 양성 중피종은 예후가 양호합니다. 핵에는 다형성 또는 유사 분열 속도가 높으며 캡슐은 예후가 나쁘지 않지만 시간 내에 치료하지 않으면이 종양이 국소화 될 수 있습니다. 중요한 생명 장기의 침입과 압박은 대개 진단 후 2-3 년 이내에 사망합니다.
예방
국소 흉막 중피종 예방
예방 :이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없습니다. 건강에주의를 기울이고, 안전 보호를 잘하고, 유해 요인의 자극 및 우발적 부상을 줄이고 피하고, 특정 예방 역할을 할 수 있습니다. 또한 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료는이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 발병의 경우 합병증을 예방하기 위해 적극적인 치료가 적극적으로 이루어져야합니다.
복잡
국소 흉막 중피종 합병증 합병증, 기침, 무기력
이 질환의 주요 합병증은 국소 압박이며, 일반적으로 작은 종양에는 합병증이 없으며, 폐 압박으로 인해 더 큰 종양이 이식 될 수 있습니다. 또한 심장의 기능에 영향을 줄 수 있으므로 심계항진 및 흉부 압박감과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 심전도 검사는 ST-T 변화가있을 수 있지만 정도는 일반적으로 매우 적습니다.
징후
국소 흉막 중피종 증상 일반적인 증상 밤 땀, 차가운 관절, 관절 강직, 호흡 곤란, 가슴, 무거운 느낌, 객혈, 흉막 삼출
양성 흉막 중피종은 50 ~ 60 세에서 흔하며 10 세 미만과 80-89 세의 어린이들도이 질환을 앓고 있으며 여성은 남성보다 약간 더 많으며 종양은 왼쪽에 있고 오른쪽 가슴은 같으며 악성 중피종은 더 큽니다. 오른쪽 흉부에서 볼 때 양성 흉막 중피종 환자는 대부분 증상이 없으며 X- 레이 필름을 검사 할 때 발견 되었으나 종양이 크면 압박 증상이있을 수 있습니다 기관지 압박은 무기폐의 원인이 될 수 있습니다. 흉부는 무겁고 숨이 가쁘다 감염 징후가없는 열은 모든 증상 사례의 약 25 %를 차지합니다 양성 섬유 성 흉선 중피종은 종종 두 그룹의 신 생물 증후군, 즉 비대성 폐 골관절 병증을 동반합니다. 저혈당증, 20 %는 비대성 폐 골관절염 및 클럽 활동, 관절 강직 및 통증, 발목 부종 등을 가질 수 있습니다. 비대성 폐 골관절염을 가진 대부분의 환자는 흉강 내 종양의 직경이> 7cm입니다. 이 증후군은 종양이 절제된 후에도 완화되며, 비대성 폐 골관절염과 흉강 내 덩어리를 가진 환자는 진행성 원발성 기관지 형성 암종으로 간주되어 수술을 거부 할 수 없음을 알 수 있습니다. 피부 종양은 혈액이 적습니다 증후군의 병인은 아직 알려지지 않았으며, 종양이 포도당을 소비하고 종양 산물이 지질 분해와 간 포도당 생성을 억제 할 가능성이 있습니다. 종양이 제거 된 후 증후군이 사라지고 덜 흔한 증상은 조혈, 오한, 야간입니다. 밤 땀과 체중 감소, 소수의 환자는 흉막 삼출이 있습니다.
확인
국소 흉막 중피종
1. 흉부 X- 선 검사 : 폐 주변의 균일 한 밀도, 명확한 경계, 종양 크기 1 ~ 36cm, 평균 직경 6cm, 석회화가없는 가시적 구형 병변은 잎간 흉막, 가시적 장경 및 경사에서 발생합니다. 쪼개지는 방향은 일정하며 흉막 삼출이있는 경우의 약 10 %이지만, 예후가 나쁘다는 것은 아니며, 적은 수의 종양이 거대하고 가슴 절반을 차지하고 심장과 종격동을 반대쪽으로 이동시켜 심폐 기능에 심각한 영향을 미칩니다.
2. CT 검사는 종양의 위치와 주변 조직과의 관계를 결정하는 데 도움이됩니다.
진단
국소 흉막 중피종의 진단 및 진단
진단
양성 흉막 중피종의 영상 검사는 주로 CT 또는 초음파 유도 바늘 생검 또는 흉강경 검사 또는 흉강 절제술의 흉막 생검에 의존하여 확인하기 어렵고 병리 검사가 확인되었습니다.
차별 진단
이 질환은 흉막 결핵 및 가래와 구별되어야하며, 흉막 결핵 환자의 경우 일반적으로 명백한 흉막 삼출, 기침 및 객혈과 같은 호흡기 증상, 오후의 체중 감소, 피로 및 홍조와 같은 전신 결핵 증상이 동반됩니다. 흉막 탈장의 경우 흉부 X 선 검사에서 흉막이 두드러진 질량을 가지고 있으며 때로는 질병과 분리하기가 어렵지만 CT 강화 스캔을 명확하게 식별 할 수 있습니다.
