비구 골절
소개
비구 골절 소개 고관절은 상완골, 좌골 및 치골로 구성되어 있으며 바깥쪽에는 아테 타 불라 불리는 크고 깊은 소켓이 있으며 대퇴골 두가 고관절을 형성합니다. 아세 불륨은 고관절의 중요한 부분으로 고관절이 무겁고 활동량이 많기 때문에 손상되기 쉽습니다. 비구 골절은 골반 골절의 음부 좌골 골절 또는 경골 골절로 인해 발생할 수 있으며 아세트 구름에 영향을 미치며, 엉덩이의 중앙 탈구로 인해 발생할 수도 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 5 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 혈관 손상, 외상성 관절염
병원균
비구 골절의 원인
원인 :
대부분 간접적 인 폭력과 폭력적인 폭력으로 인해 발생합니다. 인체가 키에서 떨어지고 대퇴골이지면과 충돌 할 때 일반적으로 발생하며, 이때 대퇴골 두가 아세트 구름에 미치는 영향으로 인해 비 구간 변위 골절 또는 비구 내벽 골절 블록이 골반강으로 이동 될 수 있습니다. 대퇴골의 종축을 따른 폭력은 또한 고관절이 구부러 질 때 아에 타 bul의 뒤쪽 가장자리의 골절을 유발할 수 있습니다. 하지가 끝 위치에 있으면 비골 골절 이외에 고관절의 후방 탈구가 발생하기 쉽고,하지가 납치 될 때 비골 정상의 분쇄 골절이 발생할 수 있습니다. 또한 호감 부상으로 인해 비골 골절이 발생할 수 있습니다.
예방
비 골절 골절 예방
관절 강성 일부 환자는 골절의 정상 위치에서 뼈를 자라기 위해 영향을받는 관절의 움직임을 제한하기 때문에 근육, 힘줄 및 인대 사이의 접착을 쉽게 만들어 관절이 뻣뻣 해집니다. 따라서 골절 환자는 혈관이 막히지 않도록 석고 또는 부목의 관절에 올바르게 배치해야합니다. 또한 고정 부분의 근육도 근육 수축을 방지하기 위해 적절히 수축되고 이완되어야합니다. 여러 활동을 장려하십시오 : 적당한 운동은 한편으로는 뼈의 힘을 강화하고 다른 한편으로는 근육의 힘과 균형을 유지하여 넘어 질 가능성을 줄입니다. 이것은 또한 골절 예방 방법 중 하나입니다.
복잡
비구 골절의 합병증 합병증, 충격, 혈관 손상, 외상성 관절염
1. 충격 : 골절의 다른 부분에 골절이 있거나 비골 골절이 신체의 여러 골절의 일부인 경우 통증과 막대한 혈액 손실로 인한 충격을 유발할 수 있습니다.
2. 감염 : 대부분의 비구 골절에는 심한 국소 연조직 손상 또는 복부 및 골반 내장 손상이 동반되어 감염 가능성이 높아지며, 수술 중 골절 부위의 혈액 공급을 유지하기 위해 심한 타박상으로 인해 종종 유지됩니다. 일단 감염된 골절과 관련된 연조직 페디 클은 종종 박테리아 성장의 번식지가됩니다.
3. 신경 혈관 손상 : 고관절의 뒤쪽 부분이 좌골 신경에 인접 해 있으며 골절이 변위되거나 수술이 재설정되면 신경이 부상에 취약합니다 Kocher-Langenbeck 접근 방식을 사용하면 좌골 신경이 주로 천골 가지에 영향을 줄 수 있습니다. 접근 중에 좌골 신경이 다칠 수 있으므로 수술 중 무릎 관절을 60 ° 이상 구부리고 고관절을 늘려야하며, 좌골 신경 견인력을 낮추는 데 도움이되며 신경 크레스트 후에는 천골 받침을 사용해야합니다. 골절이 큰 좌골 노치, 좌골 신경, 둔근 신경 및 둔근 혈관에 손상을 입히면 골반강이 좌골 노치에서 부러 질 경우 골반강으로 후퇴 할 수 있습니다. 출혈을 멈추기가 어렵고 골절을 노출시키고 고칠 때 매우 조심해야합니다.
4. 이종성 골 : Kocher-Langenbeck은 가장 높은 발병률을 보였고, 슬개골 접근은 드물게 발생하는 반면, 슬개골 접근은 거의 발생하지 않았으며 수술은 근육 외상을 최소화해야합니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 이종성 골화의 발생 및 악화를 예방하기 위해 제공됩니다.
5. 외상성 관절염 : 비골 골절이 회복 되더라도 여전히 대퇴골 두와 비골 표면의 불완전한 문합을 초래하고, 대퇴골 두와 타액 사이의 접촉 면적을 줄이며, 체중이 올라갈 때 국소 압력을 증가시켜 관절 연골을 초래할 수 있습니다. 마모 및 외상성 관절염.
징후
비구 골절의 증상 일반적인 증상 고관절의 바깥 부분에서 고관절의 국소 따끔 거림을 볼 수 있습니다 ..하지의 다리는 허벅지 나 무릎 아래에서 짧아집니다 ... 어린이 고관절 통증
주요 증상은 국소 통증과 고관절의 이동성 제한입니다 (예 : 대퇴골 두의 탈구는 해당하는하지 변형과 탄성 고정으로 특징 지어 짐) 고관절의 중앙 탈구가 발생할 때 통증과 기능 장애의 정도는 고관절 전후만큼 좋지 않습니다. 탈구, 신체적 징후는 명확하지 않으며 심한 탈구는 사지 단축으로 나타날 수 있습니다.
비 골절 골절에서는 골반 출혈, 요도 또는 신경 손상, 골반 링 파열 및 동측하지하지 골절이 누락을 방지하기 위해 수행되어야합니다.
비구 골절의 분류는 일반적으로 Letournel 분류 방법을 기반으로하며, 비구 골절은 5 개의 간단한 골절과 이러한 간단한 골절로 구성된 복합 골절로 나뉩니다.
(1) 단순 골절 : 후벽, 후주, 전벽, 전주 및 가로 골절.
(2) 복합 골절 : 후방 및 후방, 측면 및 후방, "T", 전방 및 후방 횡 방향, 2 열 골절. "T"골절은 정방형 표면을 따라 횡 골절과 유사하며 비구 낭은 앞뒤 열을 분리하는 수직 파열을 가지고 있으며 때로는 소 주절 골절이 동반되기도합니다. 소위 후반-가로 모양은 뒤쪽 기둥의 가로 골절을 말합니다.
확인
비구 골절 검사
X 선 및 CT 검사는 골절의 진단 및 변위를 확인할 수 있습니다.
엑스레이 필름 : 엑스레이 검사는 보조 검사 방법 중 하나로 의학에서 일반적으로 사용됩니다. 임상 적으로 사용되는 엑스레이 검사 방법은 형광 투시법과 방사선 투시법입니다. 이 필름은 검사 된 부품의 구조를 x- 레이 필름에 명확하게 표시 할 수 있으며 장기간 객관적인 기록으로 보관할 수 있으므로 필요할 때 언제든지 검토하거나 검토 할 때 연구 할 수 있습니다. 필요한 경우 단층 촬영, 오실로 그래피 및 혈관 조영술과 같은 X- 레이 특수 검사를 수행 할 수도 있습니다.
진단
비구 골절의 진단 및 진단
진단 기준
외상의 병력, 고관절의 국소 통증 및 활동 제한, 탈구와 함께 사용하면하지와 탄성 고정의 기형이있을 수 있습니다 골반 엑스레이 전방 슬라이스에 의해 골절이 발견 된 후 골반의 45도 경사 엑스레이 필름을 다시 촬영할 수 있습니다. 골절의 정도와 골절 조각의 변위를 결정하기 위해 스캐닝 후 CT 검사 및 3 차원 재구성.
천골 선과 천골 선의 골반 X 선 평 막은 각각 전방 및 후방 컬럼의 방사선 신호이며 45도 폐쇄 장치 경사 위치는 부상당한 측 경골을 X 선 튜브로 회전시켜 선상을 더 잘 표시 할 수 있습니다. 상완골과 후연, 상완골의 비스듬한 위치는 X- 선 튜브에서 발생하는 아에 타 불륨의 골절이며, 이는 크고 작은 좌골 노치와 epiphysis의 앞쪽 가장자리를 보여줍니다.
CT 검사는 사변형 표면의 골절, 비구 골절 등과 같은 X- 레이 필름에서 관찰하기 어려운 특정 골절을 결정하는 데 특히 도움이됩니다. CT 검사 후 3 차원 재구성은 골절의 탁월하고 정확한 움직임을 보여줍니다. 비트 방향.
차별 진단
이 질병은 일반적으로 다른 질병과 혼동되지 않습니다.
