포도구균 식중독
소개
포도 구균 식중독 소개 포도상 구균 식중독은 포도상 구균에 의해 생성 된 장 독소로 오염 된 음식을 먹음으로써 발생하며, 임상 적 특징은 급성 발병, 심한 구토, 복통, 설사 및 기타 위장관 증상이며, 심한 경우에는 수분 손실 및 붕괴가 발생할 수 있습니다. 대부분의 환자는 1-2 일 후에 사라지고 더 빨리 회복됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.32 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 탈수 근육 경련
병원균
포도 구균 식중독 병인
(1) 질병의 원인
포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 구형 또는 타원형, 그람-양성 박테리아, 직경 0.5-1.2 μm, 전형적으로 진한 한천 배지에서 24 내지 48 시간 동안 배양 한 후 포자없이 포도상 배열, 포자없이 배열. 식민지의 표면은 매끄럽고 촉촉하며 불투명하며 처음에는 흰색, 황금색이며 식중독은 장 독소를 생성하는 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 균주로 제한되며 장 독소는 분자량이 27,500 인 단일 가닥 펩티드 그룹입니다. 독소는 ~ 30000, 열에 안정적이며, 100 ° C에서 30 분 동안 황색 포도상 구균을 죽일 수 있지만 장 독소를 파괴 할 수 없으며 다양한 소화 효소에 내성을 갖지만 pH 2에서는 펩신에 의해 파괴 될 수 있습니다. 8 가지 혈청 형, 즉 A, B, C1, C2, C3, D, E 및 F가 있습니다. 동일한 균주는 두 가지 이상의 장 독소를 생성 할 수 있지만 종종 한 가지 유형의 독소, A 형 및 E 형입니다. B 형과 C 형 사이에 교차 면역이 있습니다. 각 유형의 장 독소는 식중독을 유발할 수 있지만, 식중독은 A 형과 D 형 장 독소에서 가장 흔하며 B 형과 C 형 장엔 독소가 가장 흔합니다. 인간에 대한 중독 용량은 일반적으로 20 ~ 25μ로 간주됩니다 g, 포도상 구균이 음식을 오염시킬 때 불충분 한 산소 조건에서 온도는 20-30 ° C이며 4 ~ 5 시간 생식 후 다량의 장 독소가 생성됩니다 사람들이 장 독소로 오염 된 포도상 구균 음식을 섭취하면, 식중독이 발생할 수 있습니다.
(2) 병인
질병의 진행 과정은 수명이 짧고 위장 기능의 변화는 위장 점막에 대한 장 독소의 직접적인 영향으로 포도상 구균 자체와는 아무런 관련이 없으며 동물 실험에서 매우 적은 양의 장 독소를 정맥 주사하면 구토, 설사 및 발열을 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다. , 저혈압, 빠른 심박수, 폐부종 및 기타 증후군, 경구 장 독소 2 시간 후, 급성 위장관 증상이 나타남, 4-6 시간 최고점, 메커니즘은 장 독소가 미주 신경과 척수에 의해 구토 센터로 유발된다는 것입니다 그러나 대부분의 주요 장 독소는 장 상피 세포에 작용하고 수용체에 결합하여 장 상피 세포막에서 아데 닐 레이트 시클 라제를 활성화시켜 세포질에서 아데노신 트리 포스페이트 (ATP)를 제거합니다. 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트 (cAMP)로 전환 된 인산은 cAMP 함량을 증가시키고, 세포질 단백질 인산화를 촉진하여 일련의 효소 반응을 일으키고, 장 상피 세포에 의한 나트륨 및 물의 흡수를 억제하고, 장 및 클로라이드 분비를 촉진한다. , 소화관에 다량의 체액 축적을 유발하여 질병의 사망으로 인해 침과 설사 증상을 유발하며, 위와 소장 점막 혼잡, 부종에서 심한 부검 및 동물 관찰이 가능합니다. 간, 신장, 폐 등 내부 장기 정체 독성 병변, 가스 및 액체로 채워진 영화 침식, 출혈, 괴사, 어떤 경우에는 여전히 대장의 염증과 대장에 출혈을 참조하십시오.
예방
포도 구균 식중독 예방
다이어트 관리를 강화하고 유방염 환자를 격리 시키거나 피부 진정제를 사용하는 요리사 또는 취사에 종사하는 사람들은 일시적으로 작업을 전달해야합니다.
복잡
포도 구균 식중독 합병증 합병증 탈수 근육 경련
심한 경우 구토 및 설사로 인해 탈수, 붕괴 및 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
징후
포도상 구균 식중독 증상 일반적인 증상 위장 증상 설사 메스꺼움 탈수 물의 대변 느슨한 변
잠복기는 2 ~ 5 시간, 드물게 6 시간 이상으로 발병이 빠르며 메스꺼움, 구토, 중복 부 통증, 설사, 구토가 가장 두드러지며, 구토는 담즙, 점액 및 유혈을 옮길 수 있습니다. 마른 대변은 하루에 여러 번에서 수십 번에 이르는 심각한 대변은 심한 구토 및 설사, 붕괴 및 근육 경련으로 탈수를 일으킬 수 있으며 체온은 대부분 정상 또는 약간 높으며 대부분의 환자는 몇 시간 내에 또는 1-2 시간 이내에 빠르게 회복됩니다.
확인
포도상 구균 식중독의 검사
1. 직접 현미경 검사는 포도상 구균의 형태, 배열 및 염색 특성에 따라 일반적으로 식품 1 그램 당 다른 박테리아의 25 %를 초과 해야하는 의심스러운 음식, 구토, 얼룩, 그램 얼룩으로 대변을 감지합니다. 박테리아는 수억에 도달해야하며 진단이 확립 될 수 있습니다.
2. 염분이 높은 혈액 한천 배지 또는 염화 리튬 염 노른자에 의한 의심 음식, 구토 또는 대변의 세균 배양 포도상 구균이 발견되지 않으면 음식이 가열 될 때 박테리아가 죽어서 진단을 거부 할 수 없습니다. 그러나 장 독소는 고온에 강하며 파괴 될 수 없으며 여전히 질병을 일으킬 수 있습니다.
3. 독소 측정 혈청 학적 시험 혈청 학적 시험은 식품 추출물, 배양 물 또는 여액으로부터 장 독소를 직접 검출하기 위해 사용됩니다.
1 역 간접 적혈구 응집법 : 다양한 유형의 장 독소 면역 글로불린-감작 탄닌산으로 처리 한 다음 장 독소를 함유 한 검체에 첨가 한 후 1-2 시간의 혈액 세포 응집 양성 후 빠른 진단에 사용될 수 있습니다. .
2 면역 형광 : 플루오 레세 인-표지 된 항독소 혈청을 포도상 구균 배양 물 또는 식품 여과 액과 혼합하고, 장 독소를 형광 현미경으로 검사 하였다.
3 방사성 면역 검정 : 장 독소는 125I- 표지 된 장 독소로 방사성 면역 검정에 의해 검사되었다.
동물 실험에서 의심스러운 음식이나 구토를 육수 배양 배지에 접종하고 배양 후 고양이의 복강에 여과 액을 주입하여 식중독 증상이 4 시간 동안 발생하여 장 독소가있을 수 있음을 나타냅니다.
진단
포도상 구균 식중독의 진단 및 식별
진단
의심스러운 음식 섭취에 따르면, 동일한 음식은 잠복기 기간, 짧은 위장 증상 기간, 발열, 빠른 회복 및 기타 특성과 함께 발병 병력이 있으며 환자의 구토 또는 대변에서 대량의 약물 생산과 같은 예비 진단을 할 수 있습니다. 장 독소를 생성하는 다량의 포도상 구균을 함유 한 포도상 구균 또는 식품 표본으로 확인할 수 있습니다.
차별 진단
이 질병은 콜레라와 포 콜레라, 급성 세균성 이질, 바이러스 성 위장염 및 비 박테리아 식중독과 같은 질병과 구별되어야합니다.
