색소성 융모 결절성 활막염

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병원균
예방
복잡
징후
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소개

색소 성 융모 성 활막염 소개 색소 결절성 활막염 (PVNS)은 종종 국소 결절로 나타나는 활막의 증식 성 병변입니다. 덩어리는 활막, 힘줄, 근막 또는 인대 조직에서 유래 할 수 있습니다. 병변은 보통 손가락과 발가락, 그리고 다른 관절 (특히 무릎 관절)과 힘줄에 통증이없는 연조직 덩어리로 나타납니다. 단일 관절 질환은이 질환의 규칙 성이지만 드문 다중 관절 병변도 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관절통

병원균

색소 성 융모 성 활막염의 원인

(1) 질병의 원인

원인은 알려지지 않았으며 일부 연구자들은이 질병이 염증 반응이라고 믿고 어떤 사람들은 그것이 종양이라고 생각합니다.

(2) 병인

병인은 여전히 불분명하고 염증 반응 또는 종양 전 증상 일 수있다.

예방

융모 결절성 활막염의 색소 침착

1. 질병 요인을 제거하거나 줄이거 나 피하고, 생활 환경을 개선하고, 좋은 습관의 발달을 개선하고, 감염을 예방하고, 음식 위생에주의를 기울이고, 합리적인식이 요법을하십시오.

2. 운동에주의를 기울이고, 질병에 저항하는 신체의 능력을 높이고, 피로, 과도한 소비, 금연 및 알코올을 피하십시오.

3. 조기 발견 및 조기 진단 및 조기 치료, 질병 퇴치에 대한 신뢰 구축.

복잡

색소 성 융모 성 활막염 합병증 합병증 관절통

공동 피의 삼출, 뼈 파괴로 인해 복잡해질 수 있습니다.

징후

색소 성 융모 성 활막 염증 증상 일반적인 증상 관절 통증 결절 활액 흑색 염색 된 관절 부종

병변은 일반적으로 손가락과 발가락, 그리고 다른 관절 (특히 무릎 관절)과 힘줄에 위치하는 통증이없는 연조직 덩어리를 특징으로합니다. 단일 관절 질환은이 질환의 규칙 성이지만, 드문 다 관절 병변도 있습니다. 종종 관절이 부어 오르고 통증이 부어 오르거나 경미한 통증으로 나타나는 경우가 있습니다. 때때로 급성 관절 통증 및 부종이있는 경우 환자는 관절 고정 및 기타 증상이있을 수 있습니다. 아마도 PVNS에는 확산과 결절, 결절이 가장 일반적이며, 무릎에서 확산이 가장 일반적이며, PVNS는 엉덩이, 발목 및 팔꿈치 관절에서도 발견됩니다.

확산 타입

(1) 병변은 활성 또는 비활성으로 표현 될 수 있습니다.

(2) X 선에서 관절 주위의 뼈 침식을 볼 수 있습니다.

(3) 신체 검사에서 확산 질량을 찾을 수 있습니다.

2. 결절 형

(1) 확산 방식보다 덜 일반적입니다.

(2) 확산 형이없는 경우 뼈 파괴.

(3) 관절 출혈이 반복 될 수 있지만, 관절 펌핑 유체는 정상적인 색일 수 있습니다 (즉, 일반적인 황갈색이 아님).

제한된 결절성 활막염은 확산 색소 성 융모 성 활막염과 구별되어야하며, 이는 일반적으로 큰 관절, 특히 무릎 관절을 포함합니다.

거시적 병변 표본은 갈색이며, 광범위한 헤 모사이 드린 침착으로 인해 발생합니다.이 질환은 종종 관절의 피가 삼출되어 병이 혈관 이상이며 결절성 활막으로 믿게합니다 염증은 진정한 종양이나 반응성 질환이므로 둘은 다르지만 둘 사이의 차이는 조직 학적으로 명백하지 않기 때문에 일부 저자는 "색소 성 융모 성 활막염"을 사용합니다 "이 이름에는 두 가지 유형의 활막 병변이 모두 포함됩니다.

확인

색소 성 융모 성 활막염의 검사

1. 혈액 루틴, 적혈구 침강 속도, 류마티스 인자 및 C 반응성 단백질 검사, 유의미한 변화 없음.

2. 관절 천자 검사 관절액은 주로 피가 묻어 있으며 주황색 일 수도 있습니다.

3. X 선 PVNS의 X 선 필름 모양은 병변의 위치에 따라 다릅니다.

손의 결절성 PVNS는 연조직 부종 및 뼈 침식을 특징으로 할 수 있습니다 뼈 파괴 영역은 경화 마진이 잘 정의되어 있습니다.이 뼈 파괴는 인접한 뼈의 병변과 압박의 직접적인 확산의 결과이며 악성을 암시하지 않습니다.

융모 성 활막염의 관절 내 색소 침착은 관절 삼출을 유발할 수 있으며, 일반적으로 관절 공간은 정상이며 골다공증이 없거나 가벼운 골다공증 만 있으며 관절 주위의 뼈는 다른 크기로 볼 수 있습니다. 침식, 뼈 침식은 엉덩이, 팔꿈치 및 손목과 같은 단단한 관절에서 더 흔합니다.

드문 경우에 연골과 골종양이 활막의 내층에서 보일 수 있지만 석회화는이 질환의 전형적인 것은 아닙니다.

X 선 필름에서 국소 결절성 활막염은 다른 연조직 종양 및 종양 유사 질환과 구별되어야합니다.

4. CT CT 스캔은 헤 모사이 드린, 활막 병변의 정도 및 뼈의 낭성 및 침식 상태를 보여줄 수 있으며, 헤 모사이 드린 침착이 광범위하면 CT의 밀도가 증가합니다.

5. MRI T1 및 T2 가중 이미지에서 헤 모시 드린은 신호가 낮거나 신호를 나타내지 않았습니다 PVNS의 가장 일반적인 MRI 기능은 T1, T2 및 양성자 이미지에서 관절 내 낮은 신호의 결절입니다. 종양, 병변 및 초점 질량은 T2 가중 영상에서 가장 잘 나타 났으며, 헤 모시 드린 침착으로 인한 낮은 신호 영역, T1 가중 영상에서 낮은 신호, 출혈성 활막염 PVNS와 혼동 될 수 있습니다.

4. 혈관 조영술에서는 병변의 혈액 공급이 풍부하다는 것을 보여 주었지만 병변의 말기 또는 병변의 섬유증에서 혈관 조영술은 병변의 혈액 공급이 적 었음을 보여 주었다.

6. 병리학 적 성능

(1) 육안으로 볼 때 : 대부분의 환자의 관절액은 피가 많고 갈색이며 병변은 융모와 활액 주름으로 구성된 덩어리이며 황갈색이며 병변은 페디 클없이 고정되거나 여러 개의 작은 결절로 구성 될 수 있습니다. 병변은 관절 캡슐을 통과하여 뼈를 침식시키고 밀폐 된 PVNS는 경질 결절로 나타납니다.

(2) 현미경으로 볼 때 : PVNS는 활막 표면과 활막 아래에서 활액 세포 증식을 특징으로하며, 저배율에서는 가시 융모와 결절을 볼 수 있으며, 고배율에서는 확산 세포 (매트릭스)를 볼 수 있습니다. 동시에 섬유 아세포, 다핵 거대 세포, xanthomatic 세포, 림프구 및 불균일 한 양의 hemosiderin 침착이 동반됩니다. 조직 학적 특징의 다양성으로 인해이 질병에 대한 많은 이름이 있습니다 : 힘줄 칼집의 거대 세포 종양, 힘줄 칼집 섬유. 종양, 힘줄 피복 피브린, 괄약근 플라 빈 등.

병리학 적 확인에는 Hemosiderotic synovitis, 류마티스 관절염 및 활막 연골 종증이 포함되어야합니다.