비장의 원발성 악성 종양
소개
비장 원발성 악성 종양 소개 일차 비장 악성 종양은 비장 양성 종양보다 임상 적으로 덜 일반적입니다 Krumbhar의 일차 비장 악성 종양은 모든 악성 종양의 0.64 %만을 차지합니다. 비장의 원발성 악성 종양은 림프종, 혈관 육종 등과 같은 육종입니다. 다른 기원 조직에 따르면, 국내 문헌은 현재 이들을 세 가지 주요 범주, 즉 비장 원발성 악성 림프종, 비장 혈관 육종 및 비장으로 분류합니다. 악성 섬유 조직 구종. 기본 지식 질병의 비율 : 0.011 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄, 요로 폐쇄
병원균
비장의 원발성 악성 종양의 원인
(1) 질병의 원인
비장 종양의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 거의 30 년 동안의 연구에 따르면 비장 종양 발생과 관련된 전염성 요인 (일부 바이러스, 마이코 박테리아, 말라리아 기생충 등), 유전 적 요인 및 비장의 기타 만성 질환과 같은 몇 가지 가능한 요인이 발견되었습니다 다른 사례를 연구하면서, 비장 림프종의 57 %가 감염, 특히 마이코 박테리아의 유병률과 관련이 있다는 것, 즉 B- 초음파 성능은 부분적으로 결절이고 다른 부분은 비정형 적이라는 사례를 연구했습니다. 와카 스기 (Wakasugi)는 만성 C 형 간염 바이러스 감염 환자에서 B- 세포 림프종 발병 사례를보고; Ozaki 등은 B 형 간염 바이러스 감염이 비장 T / δ T 세포 림프종과 관련이 있음을 확인했다; 크라우스는 심장 이식 환자의 EB 바이러스 감염에서 림프절 감염 사례를보고 함 T / δ T 세포 림프종은 비정상적인 증식 후 발생하며 Bates 등은 서 아프리카에서 융모 성 림프구와 림프종의 발병 인 고 반응성 말라리아 비장 비대증이있는 비장 림프종에 임상 및 면역 학적 공통점이 많다고보고했습니다. 이 메커니즘에 대한 연구는 실마리를 제공합니다.이 문서를 분석 한 후 비장은 바이러스 및 박테리아와 같은 병원체에 감염됩니다. 이성애 면역 반응은 비장의 염증 영역에서 B 림프구 또는 T 림프구의 축적 및 증식을 자극합니다. 몸에 약간의 불균형이있는 경우,이 확산은 제한되지 않고 종양으로 발전 할 수 있습니다. 또한, 비장의 유전 적 요인 및 일부 만성 질환은 비장 종양의 발병과 특정 관계가있을 수 있습니다.
(2) 병인
다른 기원의 조직에 따르면 비장 악성 종양은 세 가지 범주로 나뉩니다.
1. 비장 1 차 악성 림프종 비장은 인체와 가장 큰 림프 기관으로 다른 부위에서 비롯된 악성 림프종의 절반 이상이 비장과 관련이있는 반면 비장에서 실제로 1 차적인 악성 림프종은 상대적으로 드물다. 비율은 총 악성 림프종 수의 1 % 미만이지만 비장의 원발성 악성 림프종은 여전히 비장의 원발성 악성 종양에서 가장 높으며, 비장 악성 종양의 2/3 이상을 차지합니다. 비장 림프 조직에서 비롯된 악성 종양을 말합니다 진단시 림프절 및 기타 장기의 진단은 제외해야합니다 림프절 및 비장과 관련된 기타 기관에서 유래 한 악성 림프종은이 범주에 속하지 않습니다 비장 악성 림프종의 병기는 일반적으로 Abmann입니다. 방법 : 1 단계는 종양 조직이 비장에 완전히 국한됨을 의미하고 2 단계는 비장 문맥에 영향을 미치는 림프절을 말하며 3 단계는 간 또는 먼 림프절을 나타냅니다.
2. 비장 혈관 육종 비장 악성 림프종, 비장은 종종 증가하고, 증가 정도는 질병의 진행과 관련이 있으며, 비장 무게는 100 ~ 4500g, 평균 160g이며 총 표본은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1 확산 및 확대, 비장이 균일하게 확대되고, 육안으로 결절이 보이지 않습니다.
2 miliary 결절 유형, 비장 비대, 절단 표면은 비장 miliary 결핵과 같은 1 ~ 5mm 크기의 회백색 결절로 흩어져 있습니다.
3 결절 형, 비장이 크게 확대되고 결절의 크기는 2 ~ 10cm이며, 인접한 결절이 거대 덩어리에 융합 될 수 있으며 현미경으로 저배율에서 소세포 림프종의 초기 단계를 쉽게 무시할 수 있습니다. 병변은 조심스럽게 관찰했지만 Malpighi의 거의 모든 중심은 진단 각 세포로 구성되어 있으며 비장의 1 차 림프종의 병리학 적 유형은 기본적으로 다른 부위의 림프종과 동일합니다. 호 지킨 림프종은 병변에서 특별한 큰 세포 (Reed-Sternbergscell)와 그 변이체를 발견 할 수 있습니다. 조직 구조와 세포 비율의 변화를 결정하기가 어렵 기 때문에 일반적으로 비호 지킨 림프종의 아형 진단은 수행되지 않습니다. B 세포 유형과 T 세포 유형이 있으며, 면역 조직 화학적 분화에 주로 의존하는 병리학 적 조직 형태에는 큰 차이가 없으며, 비호 지킨 림프종의 병리학 적 타이핑의 임상 적 의의는 적절한 화학 요법을 선택하는 것이다. 전자는 종종 악성 림프종으로 잘못 진단되기 때문에 비장 반응성 과형성과 악성 림프종의 차이를 신중하고 신중하게 식별합니다. 세포 구성 요소 결절 진단을 확인하는 데 도움.
비장 혈관 육종은 드물고 수술 전에 진단하기가 어렵습니다. 병원에 특징적인 증상이나 징후가 없습니다. 병변이 비장의 상단 극에 위치하면 눈에 띄지 않고 감지 할 수 없습니다. 다른 비장 악성 종양과 마찬가지로 주요 임상 증상은 비장 부종입니다. 왼쪽 위 복부에 크고 통증이 있으며 때로는 열이 나고 체중이 줄어 듭니다.
비장 혈관 육종은 비장 부비동 내피 세포에서 발생하는 악성 종양으로 일부 학자들은이를 비장 혈관 내피 세포 종양이라고 부르지 만, 몇몇 학자들은 두 가지가 다른 종양이라고 믿지만이 학자들은 비장 혈관 육종에 동의합니다. 비장 혈관 내피 세포 종양의 조직 특성과 생물학적 거동은 매우 유사합니다. 종양 조직의 골수 외 조혈은 비장 혈관 육종의 특징입니다.
비장 혈관 육종은 대부분 무게가 420-5300g, 평균 1500g 인 거대 비장으로 특징 지어지며, 비장 조직의 대부분 또는 일부가 종양 조직에 의해 파괴되며, 크기가 다른 여러 가지 출혈성 육종 결절이 있으며, 종양은 회백색이며 미세합니다. 현미 경상으로 비이 형성이 높은 악성 내피 세포는 비장과 부비동을 따라 확장되며, 종양 세포는 많은 것으로 분열되어 종종 꽃 봉오리를 형성합니다. 다핵 성 거대 세포는 낭성 확장 된 공동으로 튀어 나와 다양한 크기의 여러 가지 출혈성 질환이 나타납니다. 종양 결절, 전자 현미경은 Weiber-Palade 몸체가 종양의 세포질에서 볼 수 있음을 보여 주었다.
3. 악성 섬유 성 조직 구종 (MFH) 또는 섬유 아세포 육종 , 비장 1 차 악성 섬유 조직 구종이라 불리는 비장 캡슐 또는 비장 섬유질 섬유 조직에서 발생하는 악성 종양 인 조직 세포 및 기형 거대 세포. 최근에, 학자들은 FHS가 독립적 인 유형의 악성 종양이라고 지적했다. 병인학을 포함한 종양은 여전히 연구 중입니다.
악성 섬유 조직 구종은 종양 세포 조직 및 섬유 모세포로 구성되며, 이는 미분화 된 중간 엽 세포로부터 유래 될 수 있으며, 상이한 경우 조직 세포, 섬유 모세포 및 근섬유 모세포와 같은 상이한 방향으로 분화하여 복잡한 조직을 나타낸다. 형태는 다형성 세포 형, 자동차 형, 다발 형, 염증성 섬유 형, 혈관종 형 및 점액 형의 6 가지 조직 학적 유형으로 나눌 수있다. 절단면은 회색이 다르고 중심은 괴사 또는 낭성이며 골화가있을 수 있습니다.
예방
비장 1 차 악성 종양 예방
1. 좋은 습관을 키우고 담배를 끊고 알코올을 제한하십시오. 흡연, 세계 보건기구 (WHO)는 사람들이 더 이상 담배를 피우지 않으면 5 년 후에 세계 암이 1/3 감소 할 것이며, 둘째는 알코올이 감소 할 것이라고 예측합니다. 연기와 알코올은 극도로 산성이며 산성 물질이므로 오랫동안 흡연하고 마시는 사람들은 쉽게 산성 몸으로 이어질 수 있습니다.
2. 짠 음식과 매운 음식을 너무 많이 먹지 말고, 과열되거나 너무 차갑고, 만료되거나 악화 된 음식을 먹지 마십시오. 약하거나 유전 질환이있는 사람은 항암 음식과 알칼리 함량이 높은 음식을 적절히 먹어야합니다. 알칼리성 식품은 좋은 정신 상태를 유지합니다.
복잡
비장 1 차 악성 종양 합병증 합병증, 장 폐쇄, 요로 폐쇄
비장이 부어 오르면 구강 주변의 압박 증상이 생길 수 있습니다 (예 : 장의 압박은 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다) 왼쪽 요관의 압박은 요로 폐쇄를 유발할 수 있습니다 경우에 따라 암의 자발적인 파열은 복부 출혈로 인해 발생합니다. 증상.
징후
비장의 원발성 악성 종양의 증상 일반적인 증상 만성 안면 팽창, 간 확대, 저열, 고열, 피로, 독성, 식욕 부진, 식욕 부진
원발성 비장 악성 종양은 종종 초기 단계에 특별한 증상이 없으며, 환자는 종종 치료 시점에 진행된 암 상태를 나타냅니다.
1. 비장 자체의 성능 : 팽윤 된 비장은 대부분 제대 수준보다 낮으며, 문헌에서 최대는 탯줄 아래에서 7.5cm 아래로 확대되었으며, 점진적으로 확대되고 단단하며 고르지 않은 표면, 열악한 이동성 및 명백한 압통이 있습니다.
2. 질량에 의한 국소 압박 증상 : 위의 충만, 식욕 부진, 복부 팽창, 심계항진 및 호흡 곤란과 같은.
3. 악성 종양의 독성 : 저열, 피로, 빈혈, 체중 감량 등과 같은 일부 경우에는 고열이 나타날 수 있으며, 거의 1/4의 경우 간 비대가 동반 될 수 있으며, 비장은 불규칙적으로 부어 오르거나, 장기 열이없고, 비장이 없습니다. 과 기능 등은 비장의 원발성 악성 종양의 특징입니다.
확인
비장의 원발성 악성 종양 검사
과잉 행동 환자는 말초 혈액 백혈구 및 혈소판 감소증뿐만 아니라 용혈성 빈혈을 가질 수 있습니다.
X- 선 검사는 비장 확대 및 국소 압박의 징후를 발견 할 수 있지만, 구체적이지는 않습니다 B- 초음파는 비장이 질량을 가지고 있는지, 실질 성인 지, 낭성인지 여부를 결정할 수 있습니다. CT와 자기 공명은 비장 자체의 병변을 보여줄뿐만 아니라 질량과 인접한 기관, 림프절 또는 간 침습 및 복강과의 관계를 보여줍니다. 흉강의 다른 병변, 선택적 비장 혈관 조영술은 비장 실질 결함의 징후를 나타낼 수 있습니다.
진단
비장의 원발성 악성 종양의 진단 및 감별 진단
진단 기준
병력, 비장의 불규칙한 부종, 설명 할 수없는 열, 표면 림프절의 부종 없음, 실험실 및 영상 검사에 따르면 일반적으로 비장의 악성 종양을 진단 할 수 있습니다. 혈액 순환에 융모 성 림프구 (SLVL)가있는 비장 림프종이 있으며, 이는 만성 림프 구성 백혈병 및 모발 세포 백혈병과 구별되어야합니다 .SLVL의 진단은 주로 순환 성 융모 림프구의 형태 및 면역 표현에 달려 있습니다. 비장 악성 종양의 진단에는 병리학 적 확인이 여전히 필요하다고 생각합니다.
차별 진단
악성 종양의 초기 징후가 분명하지 않으며 일부 고급 사례조차도 특별한 징후가 없다는 사실을 고려할 때 감별 진단이 더 중요하며 종종 다음 질병과 구별해야합니다.
1. 비장 비대를 동반하는 전신 질환 : 문맥 고혈압, 악성 림프종 및 비장을 침범하는 만성 백혈병으로 인한 울혈 성 비장 비대와 같은.
2. 비장 자체의 양성 질환 : 비장 농양, 비장 결핵, 비장 낭종 및 기타 양성 비장 종양.
3. 비장의 인접 기관의 질병 : 예 : 후 복막 종양, 신장 종양, 췌장 종양 등.
이러한 질병은 종종 병력, 신체 검사, 실험실 검사 및 영상 진단 및 림프절 생검을 통해 식별됩니다.
