방광 선암종
소개
방광 샘암종 소개 방광 선암종은 전체 종양의 선 구조를 말하며, 방광 선암종은 방광 젤라틴 암종, 방광 점액 선암종 또는 방광 막상 고리 세포 암종이라고도합니다. 일차 방광 선암종, 우라 찰 선암종 및 주로 일차 방광 선암종 인 전이성 선암종을 포함하여 방광암의 0.9 % 내지 2 %를 차지합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 0.01 %-0.03 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신장 기능 부전 혈뇨 급성 출혈성 빈혈
병원균
방광 샘암종의 원인
(1) 질병의 원인
화학 발암 물질로 인한 방광암이 확인되었지만 많은 방광암 환자는 화학 발암 물질에 노출 된 이력이 없으며, 바이러스 나 특정 화학 발암 물질이 암을 활성화시키기 위해 인간의 protooncogenes에 작용한다는 것이 일반적입니다. 유전자는 다음 요인과 관련이 있습니다.
1 염료, 가죽, 고무, 화가 등과 같은 방향족 물질에 장기간 노출되면 1954 년 전 학자에 따르면 아닐린 노동자의 노출에서 방광암의 발생률이 일반인보다 높다 30 배 이상, 벤지딘, 4,4- 디아 미노 비 페닐, 4- 아미노 비 페닐, β- 나프 틸 아민 등 이 물질들은보다 긍정적 인 외래 화학 발암 물질로 여겨지며, 이들 물질은 체내로 들어가서 간에서 대사되고 신장에 의해 방광으로 배출 된 다음 β- 글루 쿠로니다 제에 의해 α- 아미노 나프 토산으로 분해됩니다. 발암 효과가있어 직업적 방광암으로 이어지는데,이 물질들의 잠복기는 더 길어 약 20 년에 이릅니다.
2 흡연은 또한 방광암 발병률의 증가 원인입니다 최근 연구에 따르면 소변에서 흡연자가 발암 성 트립토판 대사를 50 % 증가시키는 것으로 나타났습니다. 흡연이 중단되면 트립토판 수치가 정상으로 돌아옵니다 (Rose and Walleace) 연구에 따르면 흡연 여부에 관계없이 두 그룹의 소변에서 트립토판 수치가 높았으며 흡연자 수가 많고 비 흡연자가 낮았으며 비타민 C가 흡연을 줄일 수 있음을 발견했습니다. 그리고 비 흡연자에서 트립토판의 활동.
3 체내 트립토판의 비정상적인 대사, 옥시 산의 비정상적인 대사는 3- 하이드 록시 -2- 아미노 아세토 페논, 3- 하이드 록시 -o- 페닐 렌과 같은 일부 대사 물을 생성 할 수 있습니다 포름산 (3-hydroxy-anthrenilic acid)은 세포의 DNA와 RNA 합성에 직접 영향을 줄 수 있으며 간에서 대사 된 후 방광으로 배설되며 β- 글루 쿠로니다 제 이후 발암 성 물질이며 발암 성 물질입니다. 방광 종양 환자의 소변에서 물질의 농도는 크게 증가했습니다.
4 장기 만성 감염, 방광 결석의 장기 자극 및 요로 폐쇄와 같은 방광 점막의 장기 국소 자극은 종양을 유발하는 요인이 될 수 있으며, 선상 방광염, 점막 백 혈증은 전 암성 병변으로 간주됩니다.
최근 몇 년 동안, 방광암을 유발하는 약물을 복용하는 경우에도 페나 세틴 약물의 대량 복용과 같이 방광암을 유발하는 것으로 입증되었습니다.
6 기생충 질환, 방광암의 발병률은 심한 이집트 정신 분열증 환자에서 상당히 높다.
7 개의 인간 유두종 바이러스 DNA는 아 pop 토 시스를 조절하는 특정 DNA 단편에 결합하고, 이들 유전자 정보의 전달, 전사 및 복제를 방해하며, 발암 효과를 발휘하기 위해 다양한 측면에서 세포주기를 조절할 수있다.
방광암의 발병률은 또한 인종 및 환경 적 요인과 관련이 있습니다.
(2) 병인
선암은 원발성 방광암의 2 % 미만을 차지하며 3 차 범주로 분류됩니다 : 1 차 방광 선암, 우라 찰 암종 및 전이성 선암. 선암은 또한 장 요도에서 발생할 수 있으며, 방광 확대, 1 차 방광 선암종은 방광의 바닥 (삼각형, 목, 측벽), 방광의 상단에서 발생하며, 선암종은 방광 전환에서 가장 높은 발병률을 가지며, 시그날 링 세포 암종, 콜로이드 암종과 같은 조직 학적 유형의 장 선암종 방광에서 발생할 수 있습니다. 선암종은 유두 또는 고형일 수 있습니다 대부분의 선암은 잘 분화되어 침윤되지 않습니다 배꼽 요로 암은 극히 드물며 대부분의 선암은 방광의 외벽에서 시작하여 방광에 침투합니다. 요로 암은 방광 주위에 퍼질 수 있고, 피 또는 점액 분비물 또는 점액 낭종이 배꼽에 나타날 수 있습니다. 방광이 포함되면 방광이 소변에 나타날 수 있습니다 전이성 선암은 주로 직장, 위, 유방, 전립선 및 난소에서 나옵니다.
예방
방광 샘암종 예방
1 원인에 대한 예방 조치를 취하십시오 예를 들어, 외부 발암 인자, 염료, 고무, 가죽 및 기타 유형의 작업 중 방광암, 흡연 및 특정 약물 복용을 유발할 수있는 경우, 방광암 발병률이 크게 증가하여 염료의 개선이 필요합니다. , 고무, 가죽 및 기타 산업 생산 조건, 흡연 금지 옹호, 방광암을 일으킬 수있는 약물의 장기 사용을 피하십시오.
2 혈뇨가있는 환자, 특히 40 세 이상의 남성에서 설명 할 수없는 총 혈뇨에 대해서는 면밀한 추적 관찰에 세심한주의를 기울여야하며, 원칙적으로 방광경 검사를 포함한 방광 종양을 선별하기 위해 엄격하고 정기적 인 진단 검사를 실시해야합니다.
3 특히 고위험 인구를위한 대량 인구 조사 작업을 수행하십시오.
4 비 침습적 검사 개선, 방광 종양 정확도의 조기 진단 및 방광 종양 재발을 예방하기위한 약물 개발을 포함한 기본 및 임상 연구 작업을 강화합니다.
5 암의 선교 사업을 수행하고, 관련 의학 지식을 대중화하고, 비뇨기 종양에 대한 대중의 이해를 높이고, 정기적 인 신체 검사에 진지하게 참여하고, 조기 치료에 대한 인식을 확립하며, 방광 종양의 조기 진단을 용이하게합니다.
복잡
방광 선암 합병증 합병증, 신장 기능 부전, 혈뇨, 급성 출혈성 빈혈
암은 요관 오리피스와 관련되어 요관 오리피스 폐색을 유발하며, 수액 증의 폐색이있을 수 있습니다. 심한 경우에는 주머니의 압력이 크게 증가하여 사구체 여과율이 낮아지고, 크레아티닌 및 우레아 질소의 기능 장애, 심지어 신장 기능 부전이 발생할 수 있습니다. . 감염이 합쳐지면 혈뇨가 악화되고 빈번한 배뇨, 긴급, 열이 발생할 수 있습니다. 지속적인 혈뇨가있는 환자는 출혈성 빈혈이있을 수 있습니다.
징후
방광암 증상 흔한 증상 비뇨기 통증 비뇨기 요로 점액 또는 낭성 방광염 과도 병변 우라 칼 잔류 궤양
1. 임상 증상의 가장 흔한 증상은 심한 혈뇨, 그 다음에 요로 자극이 있으며, 이는 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 복부 불편 감 등을 특징으로합니다. 요도를 차단하고 요실금을 유발하는 것은 방광 샘암종의 특징 중 하나입니다.
2. 방광의 상부 요로에서 발생하는 선암종, 그 위치는 숨겨지고 더 무증상이지만, 일부 환자는 하복부 덩어리에 닿을 수 있으며 말기에는 침윤 및 전이가 발생할 수 있습니다.
방광 선암의 임상 증상과 진단에 따르면 어려움은 없지만 조기 방광 선암의 진단은 쉽지 않으므로 조기 진단을 종합적으로 판단하고 노력하기 위해서는 병력의 특성과 관련 보조 검사에주의를 기울여야합니다.
확인
방광 샘암종 검사
소변 탁도, 점액 부피, 소변 점액, 괴사 흘림, 종양 세포, 양성률이 더 높습니다.
1. 종양의 고형 기부, 방광벽 내부 및 외부에서 고형물이 자라는 CT 검사.
2. 방광경 검사 원발성 선암종은 방광의 바닥과 인접 측벽 및 방광의 상단을 포함하여 방광의 바닥에서 더 흔하며, 방광의 어느 부분에서도 발생할 수 있습니다 방광 선암은 유두, 다발성 또는 결절성 일 수 있습니다. 평평하고 궤양 유형 일 수 있으며, 종양 조직은 종종 부드럽고 점액, 일반적인 출혈, 괴사, 일부 경우 가죽과 유사한 확산 섬유증 및 근육 비후가 될 수 있습니다.
3. 낭종 혈관 조영술, 특히 저수준 방사선 사진은 방광의 충진 결함뿐만 아니라 방광의 덩어리도 발견 할 수 있으며이 징후는 우라 찰 선암종에서 더 흔합니다.
진단
방광 샘암종 진단 및 진단
원발성 방광암에 대한 진단 기준 :
종양은 주로 방광의 측벽과 바닥에서 발생합니다.
2 종종 선 또는 낭성 방광염이 동반됩니다.
3 암과 정상 방광 상피 사이에는 과도 병변이 있습니다.
4 다른 원발성 암은 없습니다.
우라 찰 선암종의 진단 기준 :
1 종양은 방광의 상단 또는 전방 벽에 있습니다.
2 낭성 또는 선 낭성 방광염이 없습니다.
3 종양은 우라 찰 카테터의 방광 벽의 안쪽 부분에서 시작하여 근육층에 깊숙이 침투하거나 더 깊으며 방광 점막은 종종 손상되거나 궤양이 생깁니다.
4 종양은 주변 또는 표면과 명확하게 구분되어 있지만 가지는 방광 공간으로 확장됩니다.
5 질관 잔여 물이 발견되었습니다.
6 扪 및 음량.
7 신체에 다른 원발성 암은 없습니다.
차별 진단
혈뇨는 방광 종양의 주요 증상이며, 방광 종양의 감별 진단은 주로 혈뇨의 감별 진단입니다.
1. 비 특이성 방광염은 대부분 기혼 여성이며, 혈뇨가 갑자기 발생하고, 방광 자극, 잦은 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 혈뇨가 종종 방광 자극과 동시에 또는 동시에 발생하며, 비 특이성 방광염은 통증없이 볼 수 있습니다 전혈 소변, 소변 박테리아.
2. 신장 결핵 혈뇨는 장기 요로 빈도에 나타나며, 말기 혈뇨, 일반적으로 소변이 적음으로 알려져 있으며, 열이 낮거나 밤에 땀이 나고 체중이 줄어든다. 성 육아종은 때때로 방광 종양으로 오인 될 수 있으며 생검으로 식별 될 수 있습니다.
3. 요로 일반 혈뇨는 비교적 가볍고 노동 후 증가합니다. "노동 후 혈뇨"라고도하며 방광 결석 이외에도 일반적으로 방광 자극 증상이 없으며 요로 결석은 오심과 같은 통증이 동반 될 수 있습니다. 구토.
방광염의 임상 증상은 방광 종양의 증상과 매우 유사하며, 방광경 검사와 생검으로 식별되며 소변 세포학 및 종양 표지자도 식별에 도움이됩니다.
5. 자궁, 난소, 직장, 전립선, 정낭 및 기타 종양과 같은 방사선 방광염 골반 장기는 방사선 치료 후, 일반적으로 동시에 또는 2 년 이내에 방사선 치료 후 방사선 방광염을 유발할 수 있으며, 혈뇨, 방광 자극, 심지어 눈에 보이는 경우도 있음 무통 혈뇨는 치료 후 10 년에서 30 년 사이에 발생했으며 방광경 검사에서 점막 방사성 모세 혈관 확장증, 때로는 궤양 및 육아종이 발견되었습니다.
6. 전립선 비대증의 양성 전립선 비대증은 종종 비뇨기 폐쇄, 방광 결석 및 감염과 같은 점막 혼잡, 혈뇨 증상이 방광암과 유사하며 때로는 둘 다 존재할 수 있으며, 비뇨기 보유와 결석은 방광암의 원인, 세포학 검사, 요로 종양은 식별에 도움이되며 방광경 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
혈뇨로 인한 양성 전립선 비대증의 대부분은 일시적이며, 간격 동안 소변에 적혈구가 없으며 간격은 몇 개월 또는 몇 년이 될 수 있습니다.
7. 전립선 암은 노인병이며, 방광의 침범으로 혈뇨와 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다 일반적으로 직장 검사에서 디지털 결절이 발견 될 수 있습니다 혈청 PSA (전립선 특이 항원) 증가, MRI, 초음파, CT 전립선 병변이 발견되었습니다.
8. 자궁 경부암은 방광을 침범하여 혈뇨, 통증이없는 전체 혈뇨를 유발하지만 혈뇨 전에 질 출혈이 있으며, 방광경 검사는 침윤성 암과 매우 유사하며 생검 및 부인과 질 검사로 확인할 수 있습니다.
9. 기타 질환 신염, 혈뇨에는 종종 단백질이 동반되며 적혈구 형태 변화, 출혈성 질환, 페닐 부타 존, 설파제는 혈뇨를 유발할 수 있으며 병력과 병용 될 수 있습니다.
방광암의 감별 진단은 먼저 비 침습성 소변 세포학, BTA, NMP-22, BLCA-4, 텔로 머라 제 및 기타 검사로 확인할 수 있습니다.
