희소돌기아교종 및 역형성 희소돌기아교종
소개
oligodendroglioma 및 역 oligodendroglioma 소개 oligodendrocyte 종양은 주로 oligodendrocytes로 구성된 종양 세포 형태를 갖는 침습성 신경 교종으로, oligodendroglioma와 anaplastic oligodendroglioma의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 윗면에는 전두엽이 가장 흔하며, 정수리 엽과 측두엽이 있으며, 성상 세포종과 비교하면 oligodendrocytes 환자의 예후는 약간 더 좋습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 부종 탈수
병원균
oligodendroglioma 및 역 형성 oligodendroglioma의 원인
질병의 원인 :
분자 생물학 연구에 따르면 oligodendrocytes의 발생은 염색체 19의 긴 팔 (19q)에서 이형 접합성의 손실과 관련이 있습니다.
병인 :
백질에는 신경교 종이 적고 피질에서 볼 수 있으며 종양의 모양은 회백색이고 부드러 우며 침윤 범위는 광범위합니다. 측 심실 벽의 침범, 투명한 중격 및 뇌졸중과 같은 깊은 중간 선 구조에 침투하는 경향이 있습니다. 시상면 결석, 종양의 40 %에 석회화 그룹이 있고 20 %에 낭성 변화가 있으며, 뇌와 뇌 조직의 경계가 명확하며 때로는 의사 봉투가 보이고 일부 종양은 뮤신과 유사한 변화를 일으켜 젤리 같은 물질로 응집됩니다.
현미경 하에서, 종양 세포는 팽창하고 성장하고, 모양은 균일하고, 모양은 작고 둥글며, 돌기가 적고, 핵은 둥글고, 유사 분열은 거의 없으며, 염색은 깊습니다. 세포질은 적고 반투명하거나 파지 산성이며,은 침투 법 (탄산) 은 염색은 세포가 둥글고 세포질이 검게 염색되고 짧고 짧은 세포 팽창이 거의 없음을 나타냅니다. 세포는 스트립 또는 시트로 배열되며 혈관은 풍부하고 친밀한 증식과 주변 결합 조직 과형성, 악성이 있습니다. oligodendroglioma는 모양이 더 둥글며, 더 큰 핵과 더 밝은 염색, 더 많은 세포질 및 더 일반적인 유사 분열을 보인다. 섬유 다발 및 흩어진 뉴런 세포는 종양에서 1/2 내지 2/3이다. 종양의 석회화 된 구체 또는 혈관벽에 광물성 변화가 있으며, 일부 미세 캡슐은 종양, 점액 변성 및 괴사에서 발견 될 수 있으며, 성상 세포 증식은 종양 가장자리에서 볼 수 있으며 면역 조직 화학 염색이 발견됩니다.
oligodendroglioma 세포는 아교 섬유 대신 microtubules를 포함하기 때문에 oligodendroglioma 세포의 GFAP 염색은 음성이며 소량의 GFAP- 양성 반사 성상 세포로 개별 종양 세포를 볼 수 있습니다 뇌척수액은 전자 현미경으로 확산되고, 종양 세포는 조밀하게 배열되고, 세포 외 공간은 드물고, 세포질은 드문 드문 전자화됩니다. 세포 과정이 거의없고 전자가 거의 없으며, 세포체 주위에 분포하고 미세 소관 구조를 가지고 있지만 구조가 연결되어 있지 않은 경우가 종종 있으며, 발달이 잘되지 않는 점과 같은 치밀 체가 종양에서 넓게 보일 수 있습니다. 아교 세포의 중간 세포는 종양 세포의 성상 세포로의 분화를 나타낼 수 있으며, 악성 oligodendroglioma의 유사 분열이 특히 두드러진다.
oligodendroglioma의 해부학 적 형태는 교 모세포종과 유사하지만 oligodendroglioma의 근본적인 차이점은 종양 세포가 매우 풍부하고 다양하다는 것이다. 사이토 카인의 비율이 증가하고 유사 분열 수치가 더 흔하며 혈관 내피 세포 증식이 명백하며 종양 괴사가 존재하며 뼈, 림프절 및 폐와 같은 두개 외 전이는 거의 발생하지 않습니다.
예방
oligodendroglioma 및 역 oligodendroglioma의 예방
생활 습관은주의를 기울여야하며, 다른 질병을 예방할 수있는식이 요법에 더 많은 노력을 기울이는 것이 가장 좋습니다. 환자 자체는 특정 비타민을 유치 할 수도 있습니다. 담배를 끊고 마시고 커피를 마시십시오. 일찍 자고 일찍 일어나 몸을 운동하고 마음을 평온하게 유지하십시오.
복잡
oligodendroglioma의 신경 교종 및 이형성증 감소 합병증 뇌 부종 탈수
수술을 수행하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
1. 두개 내 출혈 또는 혈종은 수술 중 지혈과 관련이 없으며, 수술 기법의 개선으로이 합병증은 덜 빈번하게 발생합니다. 상처는 조심스럽게 지혈하며 두개골을 닫기 전에 플러시를 반복하면 수술후 두개 내 출혈을 줄이거 나 피할 수 있습니다.
2. 뇌부종 및 수술 후 높은 두개 내 압력은 탈수 약물로 두개 내 압력을 감소시킬 수 있으며, 글루코 코르티코이드는 뇌 부종을 완화시킬 수있다.
3. 신경 기능 상실은 중요한 기능 영역 및 수술 중 부상의 중요한 구조와 관련이 있으며, 수술 중 가능한 한 부상을 피해야합니다.
징후
oligodendroglioma 및 anaplastic oligodendroglioma의 증상 일반적인 증상 감각 장애 정신 장애 성장 느린 초점 증상 시각 장애 두개 내압 증가
oligodendroglioma를 가진 대부분의 환자는 천천히 자라며 질병이 길다. 증상 발병에서 치료까지의 평균 시간은 2-3 년이고보고 된 기간은 2.4 년에서 4.1 년이며, 가장 긴 기간은 31 년이며 간질의 가장 흔한 증상이다. 가장 흔한 신경 상피 종양으로, 첫 번째 증상으로 간질이 자주 발생하며, 환자의 50 %, 환자의 85 %가 발작, 간질 환자는 일반적으로 더 긴 질병을 앓고 있습니다. 통계에 따르면 간질을 유발할 수있는 두개 내 종양에서 1 차 간질은 수년 동안 치료되어 왔으며 뇌전 증을 유발할 수있는 두개 내 종양은 10 %가 oligodendroglioma이며 간질 이외에도 환자는 여전히 두통을 앓고 있습니다. (80 %), 정신 장애 (50 %), 사지 약점 (45 %) 등, 질병의 진행 과정은 대부분 진보적이며 갑자기 악화 될 수 있으며, 정면 oligodendroglioma, 특히 광범위한 침투, 대측 전두엽에 대한 말뭉치 캘러스를 따라, 신경계 증상, 주로 정서적 이상 및 치매, 환자의 약 절반에서 증가 된 두개 내압, 일반적으로 두통, 구토, 시력 및 시신경 부종 환자 이외에도 나중에 나타남 계정 1/3, 종양 침습 운동, 감각 영역은 편마비, 부분 감각 장애 및 운동 또는 감각 실어증, 역성 oligodendroglioma, 짧은 코스, 고혈압 증상 및 신경계를 가진 대부분의 환자 스토브의 증상은 분명합니다.
확인
oligodendroglioma 및 역성 oligodendroglioma의 검사
1. 두개골 X- 선 평아 신경 교종의 가장 두드러진 특징은 석회화입니다 .- X- 선 평원 필름은 석회화 된 플라크의 대부분이 띠 또는 고르며 34 %-70 %를 차지하며, 상피 종양이 발생할 수 있음을 보여줍니다. 국소 두개골이 얇아지고 두개 내압이 증가하는 징후가 환자의 30 % 이상에서 나타납니다.
2. CT 스캔은 대부분 저밀도 점유 이미지이며, 종양의 90 %가 고밀도 석회화를 가지며, 종종 종양의 말초 부분에서, 석회화되지 않은 부분은 동일하고 저밀도 그림자로 나타나며, 때로는 강화 후 향상됩니다.
3. MRI 스캔 종양 T1 가중 영상은 낮은 신호를 보였고, T2 가중 영상은 높은 신호였으며, 말초 부종은 종양과 구별하기 쉬웠다. 대비 향상이 더 두드러집니다.
진단
oligodendroglioma 및 역 형성 oligodendroglioma의 진단 및 분화
환자의 임상 성능 및 보조 검사를 기반으로 결정적인 진단을 내릴 수 있습니다.
영상화에서 명백한 석회화가없는 신경 교종은 성상 세포종과 구별되어야하고 석회화 된 종양은 동정맥 기형과 구별되어야하며, 후자는 종종 말초 부종과 석회화, 비정상 혈관 및 헤 모시 드린은 종종 공존하며 비정상 혈관은 T1 가중 영상 및 양성자 밀도 가중 영상의 신호가 낮고 T2 가중 짝수 에코 영상의 신호가 높을 때 분기 형, 관형 또는 점 모양의 이상 신호가 발생할 수 있습니다. 구배 에코 가중 이미지를 직접 표시 할 수 있습니다. 정맥 Gd-DTPA 강화 MRI 스캔은 영상 석회화, 말초 부종, 악성 종양 CT가 높은 일부 환자뿐만 아니라 역 형성 oligodendroglioma를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다 MRI 성능은 교 모세포종과 유사합니다.
