부절 및 주변 관절 결핵

경골 및 말초 관절 결핵의 소개 임상 적으로 상완골, 상완골 및 간질 결핵 간 결핵의 발생률은 발목 관절 결핵보다 드물지 않으며, 그 중에서도 황반, 상완골 및 설상 골을 포함한 주상골 관절과 인접 뼈가 더 많이 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신경 근육 강성, 뼈 종양

결핵 및 주변 관절 결핵의 원인

단순 뼈 결핵 (20 %) :

상완골과 주변 관절 사이에 활막이 거의 없기 때문에 단순 활액 결핵은 드물고 임상 적으로 골 결핵과 전체 관절 결핵이 많이 있으며 중간 단계와 말기에는 종골 결핵이 주로 중심에 있으며 죽은 뼈가 있습니다. 때때로, 한계 유형 인 고름은 주로 종골 결절의 외부에 모여 파열 후 부비동을 형성하여 오랫동안 치료할 수 있습니다. 이러한 경우는 종종 시골과 외진 지역에서 발견 될 수 있으며, 종골 앞의 병변이 침범 될 수 있습니다. 관절과 주상 관절을 사용하면 발목 관절을 쉽게 침범 할 수 있습니다.

다른 지 골간 관절은 서로 연결되어 있기 때문에 발병 후 전체 관절 형 결핵으로 특징 지워지며 인접한 상완골 또는 대부분의 간과 관절에 동시에 영향을 줄 수 있으며, 이때 고름은 힘줄에 침투하여 힘줄 결핵을 생성합니다.

총 결핵 (20 %) :

이 질환의 진행 단계에서 천골 결핵 병변에는 모든 경골 및 지상 간 관절이 관련 될 수 있으며,이 경우 전족 결핵이라고하며, 발에 여러 개의 부비동이있을 수 있으며 종종 오랫동안 치유되지 않을 수 있습니다. 암이되어 절단해야합니다.

감염 (30 %) :

결핵으로 인한 혈액 순환의 침범.

경골 및 말초 관절 결핵 예방

정신 상태는 관절 통증 완화에 필수적입니다. 초조하고 편안하지 마십시오. 통증 완화에 도움이됩니다.

경골 및 말초 관절 결핵의 합병증 합병증 , 신경근 육성 강장 골 종양

말기 단계는 섬유 성 골증과 병용 될 수 있습니다.

결핵 및 말초 관절 결핵의 증상 일반적인 증상 저열 및 얇은 골다공증

1. 증상 및 징후

천골 결핵 환자는 종종 폐 또는 다른 결핵을 앓고있어 체중 감소, 빈혈 및 저체온증과 같은 전신 증상이 있으며, 국소 증상은 주로 통증과 절름발이입니다. 단골 결핵은 경미한 반면 전체 관절 결핵은 무겁습니다.

부비동이 동반 된 국소 농양, 부드러움 및 제한된 관절 기능에 대한 징후.

2. 엑스레이 성능

X-ray 필름의 성능은 일반적인 골다공증 결핵의 발달과 일치하며, 초기의 종골 중앙 결핵은 젖빛 유리와 같은 변화를 보였고, 죽은 뼈는 나중에 분리되었으며, 죽은 뼈는 뼈를 흡수하고 뼈 벽이 더 밀집되어있었습니다. 종골은 분명히 경화되어 있습니다.

다른 천골 결핵의 X 선 필름은 종골 결핵과 유사하지만 곧 인접한 관절에 들어가거나 인접한 경골에 영향을 미칩니다 후기 경골은 광범위하게 손상되고 상대적으로 치밀하며 영향을받지 않는 발 뼈에는 명백한 뼈가 있습니다. 느슨한, 일부는 숯 그림 원처럼 피질의 윤곽 만 가지고 있습니다.

경골 및 주변 관절 결핵의 검사

전체 관절이 결핵이면 적혈구 침강 속도를 높일 수 있습니다.

주로 X 선 필름의 경우, 종골 중앙 결핵은 초기 단계에서 X 선 필름에 서리로 덥은 유리 같은 변화를 보였고, 종골이 구름에 나타 났지만 질병이 진행됨에 따라 국소 죽은 뼈가 분리되어 흡수되어 공동을 형성했습니다. 골벽이 조밀 할 때 혼합 감염이있는 경우, 종골에 경화 변화가 동반 될 수 있으며 부비동은 오랫동안 치료되지 않습니다. 다른 천골 결핵과 종골 결핵은 다른 경골에 쉽게 퍼지는 유사한 X- 레이 결과를 가지고 있습니다. interphalangeal joints, 말기의 경골의 광범위한 파괴, 관련되지 않은 발의 다른 뼈는 사용으로 인해 골다공증이 심하며 탄화 된 외관을 보이며, 대뇌 피질 윤곽의 외관 만이 남아있는 것으로 보인다.

CT 및 MRI 검사는 조기 진단이 알려지지 않은 경우에만 적합하며 일반적으로 필요하지 않습니다.

경골 및 말초 관절 결핵의 진단 진단

이 질병의 진단은 일반적으로 병력과 전신 및 국소 임상 증상, 징후 및 X- 레이 결과에 근거하여 어렵지 않습니다.

차별 진단

평발

더 흔한 젊은이, 대칭, 발 통증에 대한 불평, 더 걷거나 서있는 자세, 발의 아치가 사라지고 발이 고르지 않고 발 뒤꿈치의 아래쪽이 바깥으로 기울어지고 X 선 필름이 발의 아치를 보는 서있는 위치를 볼 수 있지만 뼈는 정상입니다.

2. 류마티스 관절염과 종골

류마티스 관절염은 종종 interphalangeal joints, 국소 부종 및 통증, 제한된 활동을 침범합니다 .X 선 필름은 골다공증과 연조직 부종 만 볼 수 있지만 성례의 파괴 또는 치밀화는 성례 결핵, 류마티스와 구별 될 수 있습니다 골다공증은 10 세에서 20 세 사이의 젊은 남성에서 더 흔하며, 병변은 주로 종골 결절로 제한되어 있으며 결절 과형성은 특히 후부 결절 및 뒤 결절에서 볼 수 있으며 결절 결절 주위에는 부드러움과 가벼운 연조직 부종이 있습니다. X- 선 필름은 불규칙한 증식 및 종골 결절의 압밀, 증식 영역에서의 작은 낭성 파괴, 힘줄 및 힘줄 근막의 증식, 및 대부분 양측의 닭과 같은 외관을 나타냈다. 종종 다른 류마티스 병변과 관련이 있습니다.

3. 주상골의 무균 괴사

콜러 병 (Köhler disease)이라고도 알려진 X-ray 필름은 치밀한 주상골, 주상골의 수축 및 변형, 결핵 증상이 없으며 적혈구 침강 속도가 정상입니다.

4. 종골 종양

뼈, 연골 모세포종, 섬유 육종 등의 거대 세포 종양은 결핵성 골강과 구별되어야하며, 미묘한 유잉 육종은 결핵성 젖빛 유리와도 구별되어야합니다.

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