호중구 감소증
소개
호중구 감소증 소개 호중 구성 과립구 감소증은 말초 혈액 호중구 (총 백혈구 수 × 호중구의 백분율)의 절대 수이며, 10 세 미만의 어린이는 1.5 × 109 / L 미만, 10 세에서 14 세 미만의 어린이보다 낮습니다. 성인에서 1.8 × 109 / L, 2.0 × 109 / L 미만, 과립구가 심하게 감소하면 무과립구증이라고 불리는 0.5 × 109 / L 미만. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 무과립구증, 패혈증
병원균
호중구 감소증의 원인
유전 적 요인 (25 %) :
특정 선천성 및 유전성 호중구 감소증 : Kostmann 증후군, 선천성 백혈구 감소증이있는 망상 저형성 증, 비정상적인 과립구 생성을 동반 한 호중구 감소증 등. 5 가지 면역 장애 : 전신 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등; 6 감염 : 장티푸스, 부 갑상선염, 브루셀라증, 군 결핵과 같은 세균성 감염; 간염, 에이즈 등과 같은 바이러스 성 감염;
기타 질병 (15 %) :
혈액 질환 : 골수 전이, 골수 섬유증, 림프종, 백혈구 감소증, 재생 불량성 빈혈, 다발성 골수종, 악성 조직 구증과 같은.
획득 한 요인 (10 %) :
성숙 장애 : 1 획득 : 엽산 결핍, 비타민 B12 결핍, 악성 빈혈, 심한 철 결핍 빈혈 등; 2 악성 및 기타 클론 질환 : 골수이 형성 증후군, 발작성 야행성 혈색소뇨 증 등. .
약물 요인 (10 %) :
세포 독성 및 비 세포 독성 약물 포함;
물리 화학적 요소 (5 %) :
방사선, 화학 물질 : 벤젠, DDT, 디 니트로 페놀, 비 소산, 세슘, 산화 질소 등;
병인
호중구 감소증의 병인은 다음과 같습니다.
1 과립구 생산이 감소되거나 효과가 없다.
2 과립구 파괴가 과도하게 손실되고 과립구 수명이 단축된다.
3 개의 과립구의 비정상적인 분포;
4 처음 세 가지 메커니즘을 통합하십시오.
예방
호중구 감소증
방사선, 벤젠 또는 기타 유해 물질과의 밀접한 접촉을 위해 엄격한 보호 시스템을 구축하고 적시에 진단 및 치료를 위해 정기적 인 혈액 검사를 실시해야하며, 세포 독성 약물을 사용하는 환자의 경우 1-2 일마다 과립구 수를 측정해야합니다. 호중구 감소증을 일으킬 수있는 약물의 사용을 피하거나 제한하기 위해 가능한 한 약물 복용량을 줄이거 나 철회하십시오. 호중구 감소증 (비 세포 독성 약물)을 유발할 수있는 약물을 복용 할 때 약물에 알레르기가있는 주간 혈액 검사에주의를 기울여야합니다 병력 또는 약물 유발 호중구 감소증이 있거나 병력이없는 사람들은 동일하고 유사한 약물 복용을 피해야합니다.
복잡
호중구 감소증 합병증 합병증, 무과립구증, 패혈증
호중구 감소증의 주요 합병증은 종종 폐렴, 구강 감염, 피부 감염 등 무과립구증과 같은 감염이며, 환자는 오한, 고열, 입에서 심각한 감염에 가장 취약하여 괴사를 나타냅니다. 종종 회색 또는 검은 색 pseudomembrane, 부드러운 구개 또는 인두 아치로 덮인 궤양은 괴사, 소위 걷는 말, 회음부 감염이 구강에 이어 두 번째로 발생합니다. 직장, 항문 및 질은 발생할 수 있습니다 괴사 성 궤양은 위에서 언급 한 부분의 감염이 제 시간에 치료되지 않으면 과립구가 부족하여 종종 감염이 빠르게 퍼지고 패혈증으로 진행되며 사망률이 높습니다.
징후
호중구 감소증의 증상 일반적인 증상 약한 백혈구 감소 곰팡이 감염 감소 과립구 감소
과립구 기능 장애는 혈액 학적 이상으로, 감염이 없으면 장기 호중구 감소증과 같은 임상 증상이 나타나지 않는 경우가 종종 있으며 일부 환자는 피로와 졸음에 대해 불평 할 수 있습니다. 그리고 표지판.
1. 말초 혈액 백혈구에서 백혈구 감소증의 수는 <4x109 / L이며, 어린이는 다른 연령대의 정상 값을 참조하여 결정됩니다.
2. 아 opt 토 시스 말초 혈액 ANC <1.5 × 109 / L.
3. 무과립구증 말초 혈액 ANC <0.5 × 109 / L.
요컨대, 상기 진단이 결정된 후, 1 차 질환은 다양한 1 차 질환의 진단 기준에 따라 검출되어야하고, 감염된 사람은 다양한 감염의 진단 기준에 따라 명확하게 정의되어야한다.
확인
호중구 감소증의 검사
1. 혈액 : 혈액 세포 수는 일반적으로 백혈구 수의 감소를 나타냅니다 분류에서 과립구는 현저히 감소하고 림프구는 상대적으로 증가합니다 현미경을 직접 관찰 할 수 있으면 더 확실하고 정확합니다.
2. 골수 : 대부분의 골수 증식은 정상 범위에 있지만, 과립구 과형성은 종종 성숙 장애, 즉 후기 과립 아래의 호중구, 적혈구 및 거 핵형이 동반되어 감소합니다. 호중구 감소증을 유발하는 다양한 감염의 경우 진단을 확인하기 위해 필요한 실험실 검사를 선택해야합니다.
3. 항원 및 항체 검출 : 가장 흔한 바이러스 감염은 바이러스와 관련된 항원 및 / 또는 항체에 대해 검사해야하며, 분비물 분비 배양 및 혈액 배양에서 세균 및 곰팡이 감염을 가져와야합니다. 또한 중요한 가치가 있습니다.
4. 감염된 병변 의 영상 검사 : 진단의 위치와 질적 판단에 도움을 줄 수 있으며, 악성 종양 환자는 다양한 영상 검사로 병리학 적 또는 세포 학적 검사로 진단 할 수있다.
5.자가 항체 : 자가 면역 질환 환자에서자가 항체를 검출하는 것이 진단의 열쇠입니다.
진단
호중구 감소증의 진단 및 진단
진단
검사 결과에 따라 진단 할 수 있습니다.
진단 평가 : 호중구 감소증의 진단은 보통 어려움이 없으며 혈액 검사에 따라 결정될 수 있으며, 대부분 혈액 학적 이상이 없기 때문에 독립적 인 질병이 아니므로 진단의 어려움은 원래의 것을 찾는 것입니다. 아. 요
호중구 감소증은 종종 감염과 관련이 있지만, 감염이 1 차 질환인지 또는 합병증인지를 확인하는 것이 여전히 필요합니다. 임상 적으로 2 차 호중구 감소증은 바이러스 성 감염에서 가장 흔합니다. 일반적으로 심각한 세균성 또는 곰팡이 감염이 포함되어 있지 않기 때문에 임상 적 의의는 제한적이며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 임상 적으로 중요한 것은 호중구 감소증으로, 거의 모두 감염되어 즉각적인 응급 치료가 필요하며 약물이 면역 메커니즘을 통과합니다. 이 유도제는 가장 먼저 개인의 특정 구성에 의해 결정되므로 예방할 수 없으며 통제 복용량, 투약 시간 및 G-CSF 예방을 취할 것으로 예상 할 수 있으며, 더 쉽게 해결할 수 있습니다. 어린 아이들과 신생아의 선천성 무과립구증은 맹렬하며 판단하여 제 시간에 처리해야합니다.
차별 진단
1. 이차 호중구 감소증의 원인은 상기 8 가지 원인의 원인을 식별하는데, 병력 및 임상 증상에 따라 일반적으로 식별하기 어렵지는 않지만, 약물-유발, 때로는 특정 약물에 의해 유발되는 것으로 판단되는 경우, 환자가 약간 어려움을 겪을 수 있음 동시에 또는 여러 약물의 연속으로, 향후 금지 할 약물을 식별하는 것이 중요합니다.
2. 호중구 감소증의 정도에 따른 다양한 선천성 호중구 감소증의 식별은 양성 또는 중성 호중구 감소증으로 식별 될 수 있습니다. 정기적 인 저자, 진단을 확인하기 가장 쉬운; 다양한 증후군과 관련된 과립구 그것이 줄어든다면 임상 적 특성과 실험실 결과에 따라 구별 될 수 있으며, 발병 연령은 진단에 대한 특정 기준 적 중요성을 갖는다.
3. granulocytopenic 감염 및 감염에 의한 호중구 감소증의 확인 호중구 감소증의 비 감염성 원인, 호중구 감소증은 감염 전에 발생하며 감염이 복잡함; 감염에 의한 호중구 감소증, 그 반대의 경우 동시 감염과 같은 감염으로 인한 호중구 감소증은 대부분 명백한 일차 질환이 있습니다.
4. 무과립구증 및 급성 백혈병의 회복 기간은 주로, 골수 (때때로 혈액을 포함하는) 골수 (때때로 30 개 이상)를 포함하는보다 초기의 과립구가 나타날 수있는 과립구 증의 회복 환자를 확인합니다 %, 급성 골수성 백혈병과 유사, 식별 포인트 :
1 전자는 무과립구증 병력과 일차 질병 또는 약물 병력을 가지고 있으며,
2 림프절, 간, 비장 및 기타 백혈병 침윤의 징후 없음,
3 빈혈 및 / 또는 혈소판 감소증이없는 경우
4 단기 동적 관찰, 골수의 초기 과립구 및 말초 혈액이 점차 감소하고 사라졌습니다.
