림프구성 뇌하수체염
소개
림프구 뇌하수체 소개 1962 년 Goudie와 Pinkerton은 뇌하수체와 하시모토 갑상선염이 모두있는 22 세의 여성 환자를보고했습니다. 미래에 많은 학자들은 뇌하수체 염증으로 뇌하수체 염증이 특징 인 여러 사례를보고했습니다. 이러한 경우의 조직 학적 특징은 뇌하수체의 확산 성 림프구 침윤이며, 따라서 림프 모구 양성 식물 염이라는 이름이 있습니다. 나중의 연구에 따르면 이러한 염증성 병변에는 뇌하수체와 뇌하수체 줄기, 림프구라고도합니다. 임상 곰팡이 신경 갑상선염 (lymphocyticinfundibuloneurohypophysitis)은 주로 중앙 당뇨병 insipidus가 특징입니다. 병변이 뇌하수체 전체와 관련이있는 경우이를 림프구 성 저 염증이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 당뇨병 insipidus
병원균
림프구 뇌하수체의 원인
(1) 질병의 원인
병 인성 뇌하수체에서 명백한 림프구 침윤으로 인해 일부 환자의 혈액에서 뇌하수체 항체가 발견 될 수 있으므로이 질환은자가 면역에 의해 유발 될 수 있지만 뇌하수체 항체의 검출은 감지됩니다. 1962 년부터 1995 년까지의 문헌에보고 된 림프 구성 뇌하수체 염증 124 건 (병리학으로 확인 된 100 건), 뇌하수체 항체 양성, 뇌하수체 항체 양성률의 7 건만 124 건에 대해 높거나, 늦게, 하시모토 및 기타 분석이 아니 었습니다. 낮음은 사용 된 검출 방법 (면역 형광)에 충분히 민감하지 않으며, 또한 많은 환자들이 다른 내분비선의자가 면역 염증을 가지고 있으며, 이는 또한자가 면역에 의한 질병이라는 견해를지지합니다.
자가 면역의 이유는 여전히 명확하지 않습니다. 대부분의 환자는 임신 또는 산후 여성이기 때문에 일부 학자들은자가 면역이 임신과 관련이 있다고 생각합니다 임신 중 뇌하수체 확대 (특히 임신 후기) 및 혈액 공급 증가 뇌하수체 항원이 노출되도록 경미한 손상을 입기 쉽습니다. 또한 임신은 신체 면역 상태의 변화를 유발하여 신체 가자가 면역 반응 및 기타자가 면역 내분비 질환 (예 : 침묵 성 갑상선염)을 유발할 수 있습니다. 임신 중 임신이자가 면역과 관련이 있다는 생각과 관련이 있으며,이 질환은 두개 내 바이러스 감염 후 발생할 수 있으므로이 질환의자가 면역 반응은 바이러스 감염과 관련이있을 수 있습니다.
현재 뇌하수체의자가 면역 반응을 일으키는자가 항원의 성질은 불분명하다 Crock 등은 림프 구성 뇌하수체 염에서 49KDa 뇌하수체 단백질에 대한 항체를 발견했다 .49KDa 항원은 현재 명확하지 않다. 림프구 뇌하수체의자가 항체와 림프구 곰팡이 신경 갑상선염의자가 항체도 다르며, 전자는 주로 뇌하수체 세포를위한 것이고, 후자는 바소프레신을 분비하는 세포를위한 것입니다.
(2) 병인
문헌 분석에 따르면, 대부분의 저자들은자가 면역 질환이라고 믿고 있으며, 임신 중 뇌하수체에 비대와 비대가 있기 때문에 뇌하수체는 출생 후 점차적으로 수축하여 많은 뇌하수체 항원을 방출하고자가 면역을 촉진합니다. 림프절은 뇌하수체에 침투하여 뇌하수체 조직 파괴를 일으킨다 또한 Vanneste는 바이러스 성 수막염으로 인한 뇌하수체 증을 일으킨 49 세 여성의 사례를보고 한 바 있으며 수술 후 림프절이 뇌하수체에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다. 이 질병에 대한 다른 의학적 기록은 다른 면역 질환과 동시에 발생하며 유전 적 요인과 관련이있을 수 있습니다.
예방
림프 구성 뇌하수체 염 예방
한약은 의학적 치료 이외에도 정신 조절, 합당한 삶과 일의 배치, 그리고 합리적인식이 요법도 중요합니다. 갑상선 기능 항진증 증상이 나타나면 가벼운 식사, 신선한 야채, 과일 및 영양가있는 살코기, 닭고기, 오리, 거북이, 민물 고기, 버섯, 흰 곰팡이, 백합, 뽕나무 및 기타 음식을 먹어야합니다. . 요오드, 후추, 양고기, 차, 커피 등과 같이 뜨겁거나 자극적 인 음식을 먹지 마십시오. 갑상선 기능 항진증의 경우 요오드를 피하는 것 외에도 신선한 야채와 과일을 비타민과 함께 섭취하고 새우, 해삼, 호두 고기, 개암, 참마, 양모 및 기타 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
복잡
림프 구성 뇌하수체 합병증 합병증 당뇨병 insipidus
병변이 시상 하부를 침범하면 당뇨병 insipidus가 발생할 수 있습니다.
징후
림프 구성 뇌하수체 증상 증상 갑상선 기능 저하, 무월경, 부종, 무기력, 탈모, 적혈구 침강
임신 1 년 이내에 여성에게 더 흔하지 만 폐경기 이후에도 조기 임상 증상이 더 은폐되며 질병의 발달과 함께 임상 증상은 뇌하수체 비 기능성 종양과 유사합니다.
1. 뇌하수체 기능 저하 : 이것은 림프 구성 뇌하수체 염증의 가장 흔하고 가장 중요한 임상 증상으로, 환자는 종종 피로, 혼수, 비만, 탈모, 발기 부전, 무월경 및 갑상선 기능 항진증과 부신 기능을 포함한 기타 증상이 있습니다. 더 흔합니다
2. galactorrhea : 아마도 다음과 같은 이유로 드물지 않습니다 :
1 림프구는 뇌하수체에서 뇌하수체 줄기를 증식, 침투 및 압축하여 시상 하부에 의해 생성 된 프로락틴 억제제 (PIF)가 뇌하수체에 도달 할 수 없도록하여 PRL 분비의 증가를 촉진합니다.
2자가 항체는 PRL 세포를 자극하고 PRI의 분비를 촉진한다.
3. 두통, 시력, 시야 변화, 경막 부비동으로의 병변 침범과 같은 "뇌하수체 종양"과 같은 증상은 안구 운동 신경 마비를 유발할 수 있습니다.
이 병은 특정 성능이 부족하고 진단은 병리학 적 검사에 의존하며 뇌하수체 표본을 얻기가 어렵 기 때문에 진단을 확인하기가 매우 어렵 기 때문에 지금까지 문헌이보고 된 이유 (추정 누락 사례는 드물지 않음), 누락 된 진단을 피하는 열쇠는 다음과 같습니다. 경계를 개선하기 위해, 뇌하수체의 저형성 증이있는 환자는 이미징 제안을 통해 ESR 증가 또는 다른자가 면역 질환과 같은이 질환을 고려해야합니다.
확인
림프구 뇌하수체 검사
질병의 실험실 검사는 가속 적혈구 침강 속도, 항 뇌하수체 항체 양성, 만성 림프 구성 갑상선염, 항 티로 글로불린 항체 및 마이크로 솜 및 퍼 옥시 다제 항체와 함께자가 면역 질환의 특성이 긍정적일 수 있음을 보여줍니다. 항 부신 항체, 항 혈소판 항체, 항 평활근 항체, 항 미토콘드리아 항체 및 항핵 항체가 검출되었고, 혈액 CD4 림프구의 CD8 림프구 비율이 증가 하였다.
내분비 기능 검사는 뇌하수체 저하증 및 이에 해당하는 성선 기능 저하증의 징후를 보여 주지만 혈액 프롤락틴, 갑상선 자극 호르몬 및 성장 호르몬 수치도 높일 수 있습니다.
평평한 필름은 일반적으로 정상이지만 뇌하수체가 크게 증가한 환자의 평평한 판은 또한 판매량의 증가를 나타낼 수 있습니다 CT와 MRI는 진단에 중요합니다 뇌하수체의 CT와 MRI는 뇌하수체 확대 또는 뇌하수체 공간 (안장으로 확장 가능), 두꺼워 진 뇌하수체 줄기, 빈 안장, 뇌하수체 낭성 병변, 뇌하수체 확대 또는 뇌하수체 점유는 안장에서 환자의 약 90 %가 가장 일반적인 영상 변화입니다 뇌하수체 선종과는 다르며 뇌하수체 선종과는 다르며, 뇌하수체의 선천적 진단에 중요한 의미를 가지고 있으며 뇌하수체 줄기가 더 두껍습니다. 뇌하수체 및 깔때기 침범, 빈 안장 및 뇌하수체 낭포 성 병변이있는 대부분의 환자는 더 드물고, 장기 환자는 뇌하수체 위축이있을 수 있지만 안장은 여전히 커지고, 뇌하수체 CT 및 MRI 검사를받은 소수의 환자는 이상없이 발견 될 수 있습니다.
진단
림프구 뇌하수체의 진단 및 분화
차별 진단
이 질병은 뇌하수체 선종, 박테리아 뇌하수체 염증, 뇌하수체 증식증, Sheehan 증후군과 구별되어야합니다.
1. 뇌하수체 선종 : 분비 뇌하수체 선종은이 병과 구별 될 수있는 과도한 뇌하수체 호르몬의 발현을 가지고 있습니다. 뇌하수체 뇌하수체 선종의 PRL 종양은이 질환과 쉽게 혼동되지만, PRL 종양 환자 비 기능성 뇌하수체 선종은 뇌하수체 과다 호르몬 증상 (PRL은 경증에서 중등도까지 상승 할 수 있음)을 나타내지 않으며,이 병과 매우 유사하지만 기능은 없습니다. 뇌하수체 선종의 태반 증상 (두통, 시력 상실, 시야 결손 등)이이 질환보다 더 일반적이고 중요합니다. TSH 감소는 나중에 나타 났고 덜 흔하게 나타났습니다. 림프구 뇌하수체 염증으로 인한 뇌하수체 기능 장애는 ACTH와 TSH의 감소에서 처음으로 나타 났으며, 가장 흔한 성선 자극 호르몬 감소가 나중에 나타 났으며, 비교적 드문 영상 이 검사는 뇌하수체 선종과 질병을 식별하는 데 큰 가치가 있습니다 .CT와 MRI에서 뇌하수체 선종의 뇌하수체가 국소 적으로 확대되고 질병이 확산되고 균질합니다. 뇌하수체 선종은 쐐기 모양의 뼈가 파괴되며 질병은 일반적으로 아니
2. 세균성 뇌하수체 염증 : 세균성 뇌하수체 염증은 극히 드물며, 이는 뇌하수체의 급성 화농성 감염이며, 세균성 뇌막염의 확산 (패혈증에 의한 경우는 거의 없음), 세균성 뇌하수체 염증의 급성 발병, 병에 걸리기 전에 화농성 수막염의 병력이 있으며 열과 같은 전신 증상이 분명하고 혈액 상태가 높아져 림프구 뇌하수체와 구별 될 수 있습니다.
3. 뇌하수체 과형성 : 뇌하수체 과형성과 림프 구성 뇌하수체는 영상화에서 거의 구별 할 수 없습니다. 두 증상의 임상 증상이 다릅니다. 뇌하수체 증의 증거이지만 혈액의 PRL 수치는 약간 높아질 수 있습니다. 병리학 적 뇌하수체 증식증은 뇌하수체 호르몬을 일정하게 증가시킵니다.
4. Sheehan 증후군 :이 질병은 산후에서 발생하며 뇌하수체 기능 장애의 성능이 있으며 Sheehan 증후군과 차별화되어야하지만 Sheehan 증후군 환자는 산후 또는 산후 출혈의 병력이 있으며 뇌하수체 영상은 뇌하수체로 볼 수 있습니다 위축, 두통 없음, 시야 결손, 시각 장애 등
5. 괴사 성 비 포식성 뇌하수체 염 : 괴사 성 곰팡이 뇌하수체 염증은 주요 증상으로 뇌하수체 염증과 같은 중추 당뇨병이 발생하는 드문 질환이며, 뇌하수체와 같은 괴사 성 곰팡이 뇌하수체 염증은 일반적으로 림프구 뇌하수체 염증과 유사합니다 조직 학적 검사를 통해 림프구 뇌하수체를 식별 할 필요가 있습니다 뇌하수체 영상 검사는 감별 진단에도 의미가 있습니다 : 괴사 진균 성 뇌하수체 염증은 뇌하수체 줄기가 두꺼워지고 림프 성 뇌하수체 부비동 뇌하수체 줄기는 덜 두껍습니다. 또 봐요
