진균성 심낭염
소개
곰팡이 심낭염 소개 히스 토 플라스마 증, 콕시 디오 플라즈마 증, 방선균증 및 심 내막증과 같은 다양한 곰팡이 질환은 심낭에 영향을 줄 수 있습니다. 진균 성 심낭염 (진균 성 심낭염)은 드물지만 곰팡이에 걸리기 쉬운 환자, 특히 면역 억제 요법을 받고있는 림프종, 백혈병 및 기타 전신 질환 환자의 경우 심낭염의 징후가있는 경우이 질환이있을 가능성을 고려해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 :이 질병은 HIV 환자와 신체 구성이 매우 낮은 환자에서 더 흔하며 발병률은 약 0.004 % -0.006 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 수축성 심낭염, 심낭 삼출
병원균
곰팡이 심낭염의 원인
조직 살상 감염 (30 %) :
조직 포자 박테리아는 곰팡이 심낭염의 가장 흔한 원인이며, 미국에서 더 흔합니다. 젊고 건강한 사람들은 새나 박쥐 배설물에서 포자의 흡입으로 고통 받고 있으며 도시에서는 발굴 또는 건물 폭파와 관련이 있습니다. .
다른 곰팡이 감염 (30 %) :
다른 곰팡이 감염은 Aspergillus, 효모, Candida albicans 등을 포함한 심낭염을 일으켜 마약 중독자, 낮은 면역 기능, 광범위한 항생제 치료 또는 심장 수술 회복 기간을 포함한 곰팡이 감염의 확산 위험 요소를 유발합니다.
클라미디아 포자 (30 %) :
Coccidioidomycosis는 토양과 먼지에서 클라미디아 포자를 흡입하는 것과 관련이 있습니다.
병인
조직 포자 모양의 심낭염, 심낭 액은 빠르게 자라며, 많은 양, 장액 또는 피의 수, 단백질 양 증가, 다형 핵 백혈구 증가, 기타 병원성 곰팡이 심낭염, 삼출물이 천천히 자라며, 조직 포자 그리고 다른 곰팡이 심낭염, 심낭 삼출물은 때때로 기계화, 심낭 비후, 심낭 수축 및 석회화 될 수 있습니다.
예방
곰팡이 심낭염 예방
1. 질병의 전염병 지역으로의 여행 및 거주를 최소화하고 먼지, 조류 또는 박쥐 대변의 전염병 지역과 접촉 할 때 발생률을 줄이기 위해 필요한 보호 조치를 취하십시오.
2. 일차 질환의 적극적인 치료.
복잡
곰팡이 심낭염 합병증 합병증, 수축성 심낭염, 심낭 삼출
눈에 보이는 심낭 탐포 네이드, 수축성 심낭염 및 기타 합병증.
1. 심낭 탐포 네이드, 스포로 트롤 로시스, 심낭염, 많은 심낭 삼출이 빠르게 발생할 수 있으며 심낭 탐폰이 발생할 수 있습니다.
2. 수축성 심낭염 곰팡이 심낭염의 심낭 삼출은 일반적으로 느리고, 심낭이 두꺼워지고 석회화되고 수축성 심낭염이 형성 될 수 있습니다.
징후
곰팡이 심낭염 증상 일반적인 증상 림프절 확대 심낭 염증성 백혈구 감소증은 흉막 삼출을 감소시킵니다
스포로 조이 트 심낭염을 가진 거의 모든 환자는 호흡기 질환, 명백한 "심낭 통"및 전형적인 심전도 변화, 흉부 X- 선 이상, 95 % 증가 된 심장 그림자, 흉막 삼출 및 흉강 내 림프절 병증이있는 2/3 환자 조직 성 심낭 성 심낭염은 일반적으로 급성 자기 제한 전파 감염이 특징이며, 40 % 이상의 환자가 혈역학 적 변화 또는 심장 탐폰 증상을 보이며 열, 빈혈 및 백혈구 감소증과 같은 희귀 한 장기 전파 감염은 드물다. 폐렴-흉부 증후군, 간 비대, 수막염, 심근염 또는 심내막염은 흔하지 않으며, 심하게 전염되는 감염의 대부분은 유아, 노인 및 면역 억제제입니다.
확인
곰팡이 심낭염
보체-결합 항체 역가는 적어도 1:32 증가하였고 면역 확산 시험은 양성이었다.
1. X- 선 흉부 방사선 사진 심장 그림자, 흉막 삼출이 증가한 환자의 95 %.
2. 심낭 및 심낭 생검 조직학은 곰팡이의 출현 및 후속 배양 양성이 진단을 확인할 수 있음을 발견했다.
진단
곰팡이 심낭염의 진단 및 식별
진단 포인트
1. 조직 구내염 심낭염의 진단 근거
1 영주권 또는 전염병 지역으로의 여행;
2 젊거나 건강한 성인이 심낭염이 의심되는 경우 보체 결합 역가는 적어도 1:32 증가합니다.
3 면역 확산 검사는 양성이며, 대부분의 환자는 역가가 점진적으로 증가하지 않습니다. 심낭염은 보통 경증 또는 무증상 폐렴 후에 발생하기 때문에 역가는 첫 번째 측정에서 증가했습니다. 조직 포로 틴 피부 검사 진단이 도움이되지 않으면, 조직 발아 염 심낭염이 심하게 퍼진 감염에서 발생합니다. 조직 학적 검사와 문화가 중요하며, 간, 골수, 궤양 삼출액 또는 사브로 골수, 궤양에서 가래로 접종 할 수 있습니다 삼출액 또는 가래는 Sabouraud 한천 배지 또는 네덜란드 돼지에 접종 한 후 계대 배양합니다.
2. coccidioidoxin 심낭염의 진단 근거
1은 전염병 지역에서 먼지에 노출 된 이력이있다.
폐 및 다른 기관에 전파 된 스포로 조 나이트의 2 가지 특징적인 임상 증상;
3 감염의 초기 단계에서 침전 반응의 혈청 학적 검사, 양성 보체 결합 테스트;
4 살아있는 조직의 병리학 적 검사는 특징적인 소체를 보여 주며, coccidiostat 피부 검사는 종종 음성이었고, 명확한 진단은 Sabron 한천 배양에 기초합니다.
다른 곰팡이로 인한 심낭염과 같은 다른 곰팡이 심낭염은 해당 보체 결합 검사로 수행해야하며, 칸디다 심낭염은 혈청 학적 및 강수 테스트에 민감하지 않으며, 심낭 생검은 곰팡이를 본다. 감염 및 심낭 삼출물 배양의 특징은 곰팡이 성장을 가지며, 이는 칸디다 심낭염의 진단에 큰 의미를 갖습니다.
차별 진단
이 질환은 유육종증, 결핵, 호 지킨 병 및 브루셀라증과 구별되어야합니다.
