원발성 아메바성 뇌수막염
소개
원발성 아메바 성 수막뇌염 소개 원발성 아메바 성 수막뇌염은 A. striata의 자유 생존으로 인한 신경 학적 전염병입니다. 급성 아메바 성 수막뇌염은 최근에 오염 된 연못이나 수영장에서 수영을 한 어린이와 청소년에게 더 흔합니다. 곤충이 코 점막에 침입 한 후 체판을 통해 후각 신경을 따라 뇌로 들어가서 후각 구근과 뇌 조직의 염증과 파괴를 일으 킵니다. 발병이 빠르며 초기 증상은 상부 호흡기 감염과 유사하지만 이마 두통이 더 심해져 목 경직과 같은 수막 자극이 있으며 맛, 냄새 및 시각 장애가 있으며 질병이 빠르게 혼수 상태가되어 혼수 상태가됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부비동염 만성 정면 부비동염
병원균
원발성 아메바 성 수막뇌염의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 병원체는 Neroli 속의 호 열성 병원성 균주이며 Nellis 속의 7 가지 균주, 즉 Naegleria fowleri, N.andersoni, N. australiensis, N. gruberi, N이 있음이 밝혀졌습니다. Jadini, N. jamiesoni 및 N. lovaniensis는 현재 N. fowleri의 1 차 아메바 성 수막뇌염으로 인해 인체의 중추 신경계에 감염된 것으로 확인되었습니다. Trophozoites, 편모 및 낭종 (그림 1), 직경이 약 10 ~ 30 μm 인 Trophozoites, 후광이있는 특징적인 큰 핵, 한쪽 끝에는 한쪽 원형 또는 무딘 pseudopod 빠르고 비 방향성 인 손가락 모양의 의사 꼬리를 형성합니다. 트로포 조아이 트가 불편한 환경에 있거나 증류수에 놓이면 일시적인 편모를 형성 할 수 있습니다. 일반적으로 하나 이상의 편모가 있으며 직경은 10-15 μm입니다. 둥글거나 배 모양이며 수영하는 빠른 비 수유 단계는 24 시간 이내에 영양 포로 다시 변할 수 있지만 낭종을 직접 형성하지는 않으며 영양 포는 호 열성이며 40 ~ 45 ° C에서 정상적으로 자랄 수 있습니다 그리고 유사 분열 방식으로 빠르게 증식하여 박테리아 나 다른 유기물을 먹습니다. 그의 생애 역사에서 병원성 단계의 경우, trophozoite가 역경에있을 때, 높은 저항성 낭종이 형성 될 수 있고, 캡슐은 둥글고, 직경은 10μm이며, 캡슐 벽은 2 ~ 3 개의 구멍으로 매끄럽고, 핵과 영양분 핵은 비슷합니다.
(2) 병인
N. falciparum은 먼저 인간의 비강에 들어가고, 후각 상피의지지 세포를 통해 식균 작용에 의해 섭취 된 다음, unmyelinated 후각 신경 말단 실크 장간막 공간을 통과하고 체판을 통과하여 체통을 포함하는 하위 실린더에 도달합니다. 거미줄 공간은 중앙 신경계를 침범하기 위해 확산 및 확산되어 출혈성 괴사 및 농양과 같은 조직 병리학 적 특징을 형성합니다. 수막 구균 성 뇌염의 조직 병리학 적 특징은 대뇌 반구 및 소뇌의 심한 부종, 소뇌 편도선 돌출 및 충혈; 후각 전구 후각 괴사, 출혈, 적당한 양의 화농성 삼출액; 전 궤도 피질 괴사, 출혈 및 농양도 존재합니다 .3 번째, 4 번째 및 6 번째 뇌 신경 경련, 영양 소는 혈관 공간, 후각 신경의 비 수초 축삭 신경총 및 화농성 삼출물이지만 낭종은 없습니다.
예방
1 차 아메바 성 수막뇌염 예방
이 질병에 대한 백신은 없으며, 비 호수 호숫가 또는 온수에서 수영을 피하고, 물에 잠기지 않거나, 비강에 물이 튀는 것을 피하십시오. 최근에 수영장과 회전 수영장의 물은 염소 가스로 완전히 소독해야합니다. 호주 국제 보건 의료 연구소의 권고에 따르면 수영장에서 염소를 사용하는 것이 좋습니다. 수온이 26 ° C 미만일 때 염소 농도는 1 mg / L, 26 ° C 이상, 최소 2 mg / L 이상 28 ° C에서 3 mg / L에 도달해야합니다.
복잡
일차 아메바 성 수막뇌염 합병증 합병증, 부비동염, 만성 정면 부비동염
부비동염과 정면 부비동염의 합병증.
징후
1 차 아메바 성 수막뇌염 증상 흔한 증상 고열 심한 두통 수막염 증상 뇌부종 혼수
잠복기는 일반적으로 3 ~ 5 일, 최대 7 ~ 15 일로 짧으며, 초기에는 비정상적인 맛과 냄새가 있으며, 이는 심한 두통, 고열, 제트 구토 등으로 시작되는 병원체 침입의 반응입니다. 목의 경직, 커니 거 징후 및 브루 진 스키 징후와 같은 성적 또는 국소 발작 및 수막 자극의 명백한 증상은 대부분 며칠 내에 가래, 가래 및 혼수 상태로 옮겨집니다. 완치 및 치명적인 수막뇌염은 환자의 세포 및 체액 성 면역 반응을 거의 막을 수 없기 때문에 1 주일 이내에 심한 뇌 부종, 호흡기 및 순환 센터 부전으로 사망을 초래할 수 있습니다. 원발성 아메바 성 수막뇌염의 경우, 10 명 미만의 생존자가 병원 구조에서 살아 남았습니다.
확인
1 차 아메바 성 수막뇌염의 검사
혈액 내 백혈구의 총 수는 주로 호중구, 왼쪽 핵, 뇌척수액이 화농성이거나 피가 많았으며 백혈구의 평균 수는 2780 × 106 / L, 배양 멸균에 도달했지만 포스터에서 찾을 수 있습니다. Miba, 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
1. 직접 도말 방법 : 뇌척수액이 자연적으로 침전 된 후 , 퇴적물의 도말 현미경 검사를 수행하거나, 의사 포드의 움직임을주의 깊게 관찰하거나, 고정 염색 후 핵의 형태 학적 특성을 판단하십시오.
2. 배양 방법 : 뇌척수액을 1.5 % 비 영양 한천에 접종하고 Enterobacter aerogenes 또는 Escherichia coli 배지에서 배양 한 다음 37 ° C에서 3 ~ 5 일 동안 배양하여 결과를 관찰합니다.
3. 동물 접종 방법 : 뇌척수액을 마우스의 뇌에 접종 한 후 증상이 나타난 후 마우스의 뇌 조직을 검사하여 현재 곤충의 유무를 확인하고 적용 가능한 면역 진단 기술은 없다.
4, CT 검사 는 뇌의 확산 밀도 증가를 보여 주었고, 회백질, 뇌의 뇌 구개 폐색 및 뇌 발 사이, 중뇌를 둘러싼 뇌 반구 상부의 미세 현미경 구조 및 거미 막 공간이 사라졌습니다.
진단
1 차 아메바 성 수막뇌염의 진단 및 진단
진단 포인트
다음과 같은 측면에서 진단 할 수 있습니다.
1. 역학 역사는 대부분 여름에 있으며 발병 전 5 ~ 7 일 동안 비유동 호수 나 온수에서 수영을하고 있습니다.
2. 상기 중추 신경계 병변의 임상 증상을 보인다.
3. CT 검사에 따르면 회백질, 뇌의 뇌실과 뇌 발 사이의 뇌실 폐색, 뇌 반구 상부의 중뇌와 거미 막 주위 공간을 둘러싼 미세한 구조가 사라지는 뇌의 확산 밀도 증가가 사라졌습니다.
4. 요 추천자에서 두개 내압의 현저한 증가 [2.94 ~ 6.37kPa (300 ~ 650mm H2O)]를 보였으며, 뇌척수액의 적혈구 수는 2.78 × 109 / L였으며, 다형 핵 백혈구의 백분율이 증가하였고, 단백질 증가, 당 함량 감소, 뇌척수액 현미경 검사 또는 시험 관내 배양은 진단을 확인하기 위해 영양 영동 성 영양막 인 것으로 확인되었다.
차별 진단
화농성 수막염, 단순 포진 뇌염 및 전염성 뇌염과 구별되어야합니다.
