정신 지체
소개
정신 지체 소개 정신 지체 란 정신 지체, 정신 지체 또는 성숙 전 장애 (일반적으로 18 세 이전)로 인해 정신 지체, 정신 지체 또는 차단 된 개인의 정신 기능을 말합니다. 증후군의 주요 특징. IQ (IQ)는 모집단 평균 2.0 표준 편차 (인구의 IQ가 100으로 설정되고 표준 편차의 IQ 값이 15 임)보다 낮으며 일반적인 IQ가 70 (또는 75) 미만이면 지능이 평균보다 상당히 낮습니다. 인지, 언어, 정서적 의지 및 사회화의 임상 증상은 성숙과 기능 수준에서 같은 나이보다 현저히 뒤떨어져 있으며 특정 정신적 또는 육체적 질병이 동반되거나 후자의 후손이 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 정신 지체
병원균
정신 지체의 원인
심리 사회적 요인 (18 %) :
또한 초기 문화적, 정서적 박탈, 적절한 자극 부족, 장기 소홀, 고립, 원격 빈곤에서의 생활, 문화적 후진성, 접근 불가능한 영역, 정신 지체로 인한 일반적인 사회적 심리적 요소는 상대적으로 가볍고 한 번 불리한 요소 제거, 지능 수준을 향상시킬 수 있으며, 개선은 어린이의 연령, 손상 정도 및 환경이 제공하는 조건에 따라 다릅니다.
유전 적 요인 (34 %) :
생명 유발 영아의 1 %를 차지하는 단일 유전자 유전병이 더 흔하며, 그 중 약 4,000 ~ 5,000 명의 인간 질병이 발생하며, 그 중 300 명은 생화학 적 대사 이상으로 인해 뇌 기능이 손상되며, 일반적으로 단발성 질환의 임상 증상은 약 페닐 케톤뇨증 및 여러 신경 피부 증후군과 같이 출생시 25 %, 조기 사춘기 90 %에서 나타 났으며, 신경 섬유종은 유병률이 1 / 5000 ~ 1 / 1 인 일반적인 유형입니다. 4000, phenylketonuria는 유전성 대사 결핍 질환의 전형적인 대표자이며, 선천성 페닐 피루 베이트 하이드 록 실라 제의 결핍은 페닐 피루 베이트를 티로신으로 산화시킬 수 없어서 많은 양의 페닐 피루 베이트 축적이 중추 신경계에 영향을 미칩니다. 갈락토스 혈증과 같은 발달 및 정상적인 생리 기능은 1- 갈락토스를 글루코오스 1- 포스페이트로 전환 시키거나 혈액, 조직, 간, 신장 및 뇌와 같은 다양한 기관에 대한 유당 축적으로 인해 발생합니다. 이로 인한 신체적 증상 외에도 어린이에게는 정신적 장애가 있습니다.
환경 적 요인 (28 %) :
일부 지역에서는 요오드 결핍의 결과로 심각한 정신 지체가 발생할 수 있으며, 일부 지역에서는 휘발유 및 페인트 및 코팅의 납 오염이 매우 심각하여 태아에 영향을 줄 수 있습니다. 인지 및 행동 장애가있을 수 있음 1980 년대 중반 미국의 미취학 아동의 약 10 %가 혈중 납 농도가 20 U / dl 인 반면 저소득 가정의 경우 약 20 %의 어린이가 혈중 납 농도가 30 U / dl 인 도시 산업에서 발생했습니다. 개발 도상국은 무시할 수없는 해로운 요소입니다.
임산부의 건강은 태아의 정상적인 발달에 직접적인 영향을 미치며, 심장 질환, 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환 및 심한 빈혈과 같은 심각한 만성 질환은 태아 허혈 및 저산소증을 유발하여 미성숙 어린이 및 자궁 내 성장 지연을 유발할 수 있습니다. , 저체중 또는 신경계 손상, 자궁 내 질식 및 두개 내 출혈, 태아에 대한 모체 질환의 영향은 신생아의 약 6 %이며, 그 중 약 1/5가 심각하며, 예후는 신생아기에 좋지 않습니다. 징후는 6 또는 7 이하의 Apgar 점수, 조기 발작 등을 포함합니다.
예방
정신 지체 예방
1 차 예방
(1) 혼전 검사, 임신 관리 및 가족 계획의 좋은 일을하십시오 : 일상적인 태아 검사 준수, 이산 증, 응급 생산, 외진 지역, 특히 유아 및 어린이의 중추 신경계의 손상 및 감염을 예방하기 위해 풍토 성 갑상선종에서 권장됩니다 전염병 지역에서는 임산부에게 요오드를 투여하고 신생아는 T3, T4 및 TSH 수치를 검사하며, 의심스러운 개체를 모니터링하여 발병 성 크레 틴병을 예방합니다.
(2) 유전성 질환의 발생 예방 : 부모가 이미 명백한 유전 질환을 앓고 있거나 자녀 또는 그보다 더 오래된 프리미 파라에 유전 질환이있는 경우, 필요한 경우 태아 진단과 같은 태아 진단을 수행 할 수 있습니다. 유전 질환, 시간에 임신을 종료 할 수 있습니다, 특정 선천성 대사 결함의 조기 발견, 신생아에 대한 구 타이트 박테리아 억제 시험, 목적은 추가 진단을위한 의심스러운 사례를 감지하여 두 번째 아이의 출생을 피하는 것입니다.
2. 이차 예방
(1) 아동 발달 심리학의 지식과 기술을 사용하여 영아와 아동을 정기적으로 검사하고 의심스러운 어린이를 정기적으로 방문하고 조기 개입합니다.
(2) 주로 사회적, 문화적 또는 심리 사회적 요인에 의해 유발되는 정신 지체 아동을위한 집중 교육 및 훈련.
(3) 정신 지체 아동의 정서적 및 행동 장애를 적극적으로 예방 및 통제하고, 부모와 교사에게 정신 지체에 대해 교육함으로써, 다른시기에 아동에게 어떤 정신 및 신경계 질환이 발생할 수 있는지에 대해 잘 알고 있어야합니다. 일반적인 폐기 방법.
3. 3 단계 예방
환자 행동 및 성격 상담, 특수 교육 및 훈련, 행동 및 성격 문제에서 환자의 어려움을 극복하고 신체 기능 장애 또는 기타 변형을 통합하는 데 도움이되는 상담 서비스를 포함하여 장애를 줄이고 보상 능력을 향상시킵니다. 질병을 치료하고, 최적의 기능 수준을 회복하고, 미래의 사회 생활 및 고용에 참여하기위한 조건을 제공하고, 교육 및 훈련에서 체계적이고 개별화 된 교육에주의를 기울이고, 훈련 및 훈련의 주요 목표 인 삶의 자기 관리 능력과 생존 성을 향상시켜야합니다. 또한 합법적 인 권리와 이익을 보호 할 수있는 가능한 방법과 수단을 이해할 수 있도록 장애인의 권리와 법적 시스템의 개념을 의식적으로 교육해야합니다.
복잡
정신 지체 합병증 합병증, 정신 지체
(1) 지적 개발 : 지능적 우울증, ADHD, 자폐증 및 IQ 측정의 어려움.
(2) 성격 특성 : 정신 지체가있는 환자는 다음과 같은 성격 특성, 완고함, 고의적, 과민성, 고독, 기분 변화, 때로는 강제, 자기 부상 및 침습적 행동을 가질 수 있습니다.
(3) 지각,인지 손상 : 환자의 이러한 측면에서 정신 지체의 기능은 매우 양호하지만, 인식의 두 가지 인식, 형태 식별, 공간 인식 및 기타 인식,인지 손상이 있음이 확인되었다.
징후
정신 지체 증상 일반적인 증상 과민성 과민성 반응 가래 腱 반사 신경성 긴장 이상증 사랑 좌절 증후군 QT 간격 상한 진드기 수염 드림 걸음 걸이 불안정성
(1) 가벼운 정신 지체 : IQ는 50에서 69 사이이고 심리학 적 나이는 9-12 세 정도이며 정신 지체가있는 환자의 75 %에서 85 %를 차지합니다. 정상적인 아동은 발달이 지연되고, 유치원은 걷기 만하고, 언어 발달이 늦고, 일반적인 언어 능력이 발달하며, 일상 생활에 잘 대처할 수있는 능력이 양호하므로, 단기 접촉으로 감지하기가 어렵고 학교에 들어간 후에는 배우기가 어렵습니다. 난이도가 높을수록, 특히 수학은 시험 계산을 배울 수 있지만, 응용 문제를 해결하기는 더 어렵습니다. 독해를 통해 배우기가 어렵지 않고 읽기가 어렵지는 않지만 추상적 인 사고, 창의적 능력에서 사고 활동 수준은 높지 않습니다. 불쌍한 나는 작문에 어려움을 겪고 있으며, 동료들과 함께 승진하기가 어렵고, 초등학교 졸업 수준에 도달하기가 어렵고, 보통 학교에서는 성적이 실패하거나 반복됩니다. 일반적으로, 학습의 어려움으로 인해 학습 후 진단됩니다. 나는 일상 생활에서 나를 돌보고 기술을 배울 수 있습니다. 그들 대부분은 다른 사람들의 일에 능숙 할 때 더 단순한 노동에 종사 할 수 있습니다.
(2) 보통 : IQ는 35 ~ 49 세이고 심리적 연령은 약 6 ~ 9 세이며 약 15 %를 차지합니다. 유년기, 정신 발달 및 운동 발달은 일반 아동, 언어 발달 부족, 어휘 부족 및 일부 환자보다 현저히 느립니다. 또한 모호하고 일상 생활의 언어를 파악할 수는 있지만 어휘가 부족하여 의미를 충분히 표현할 수 없어 독해 및 독해 능력이 제한적이므로 단기적인 접촉으로 인식 될 수 있으며, 대수의 개념이 모호하고 계산됩니다. 대부분의 환자는 한 자릿수 더하기, 빼기 또는 간단한 계산과 포인트를 배울 수 있기 때문에 일반 초등학교에는 적응할 수 없으며 성인의 경우 지능 수준은 6-9 세의 정상적인 어린이와 같습니다. .
(3) 심한 정신 지체 : IQ는 20 세에서 34 세 사이이고 심리학 적 나이는 약 3 세에서 6 세 사이이며, 중증 환자는 지능이 떨어지고 모든 정신 지체의 3 %에서 8 %를 차지하며 출생 후 명백한 발달이 있습니다. 뒤에는 나이가 들어도 간단한 문장을 배울 수는 있지만 효과적으로 의사 소통을 할 수는 없습니다. 어렸을 때 몸과 신경계에 이상이 생길 수 있습니다. 운동 기능이 떨어지고, 걸거나, 서거나, 걸을 수는 없지만 걸음 걸이가 불안정하고 움직임이 엉망입니다. 그들은 언어 발달 수준이 낮고 몇 마디 만 말하는 법을 배울 수 있으며, 일부는 거의 말할 수없고, 효과적인 구두 의사 소통을 할 수 없습니다. 적은 양의 어휘를 습득하고 이해하기 어려우며 표현력이 제한되어 있기 때문에 소원과 요구를 말로 표현할 수 없기 때문입니다. 단순한 삶의 단어조차도 이해할 수 없으므로 단기 접촉으로 감지 할 수 있습니다.
확인
정신 지체 검사
정신 지체 현재 구체적인 실험실 검사는 없으며, 고유 한 크레 티 니즘, 페닐 케톤뇨증 등과 같은 다른 상태가 정신 지체가있는 경우, 실험실 테스트는 다른 조건의 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 예를 들어 페닐 케톤뇨증 혈액 페닐알라닌 함량> 4 %는 긍정적 인 결과로 간주 될 수 있으며, 추가 정량적 검사, 일반적으로> 20 % 진단 적 중요성. 다른 시험 방법은 염화 제 2 철 실험과 2-4- 디 니트로 페닐 히드라진 시험인데, 전자의 양성 반응은 녹색이고 후자의 양성 반응은 황색이다. 일반적으로 후자는 양성자보다 더 민감하며, 바람직하게는 둘 다이다. 감도를 향상시킵니다. 요오드 및 부탄올 추출 요오드와 결합 된 국소 크레 티 니즘 혈청 단백질은 대부분 감소하였고, 갑상선 흡수율은 131I 증가하여 요오드 기아 곡선, 혈청 콜레스테롤은 정상 또는 낮음을 나타냈다.
진단
정신 지체의 진단 및 진단
진단 기준
1. 진단 기준
(1) 지능이 동료의 평균 수준보다 현저히 낮음 개별 지능 테스트에서 IQ (IQ)는 두 가지 표준 편차에 의해 모집단 평균보다 낮으며 일반적으로 IQ는 70 미만입니다.
(2) 개인의 삶의 능력과 사회적 책임에 명백한 결함이있는 사회적 적응성이 불충분하다.
(3) 18 세가되기 전에 정신 지체 진단에는 반드시 위의 세 가지 조건이 있어야합니다. 즉, 정신 발달이 불충분하거나 IQ가 낮고 능력이 낮은 사람 만 진단 할 수 없습니다. 적응력이 손상된 사람과 낮은 IQ를 가진 사람은 진단 할 수 없으며 18 세 이후의 원인으로 인한 정신 퇴행은 정신 지체로 진단 될 수 없으므로 치매라고합니다.
2. 진단 단계
(1) 병력의 상세한 수집 : 임신, 주 산기 상태, 개인 성장 및 발달 병력, 유지 병력, 과거 질병 병력, 가족 문화 경제 상태, 아동의 신체적 및 심리적 발달이 있는지 확인하기위한 포괄적 인 아동 수집 바람직하지 않은 요소.
1 가족력 : 가족의 실명, 멍청함, 간질, 뇌성 마비, 선천성 기형, MR 및 정신 질환이 있는지 여부를 부모가 가까운 친척과 결혼했는지 여부를 알아야합니다.
2 임산부 임신 병력 : 바이러스 감염, 유산, 출혈, 부상, 화학 약품 복용, 독에 노출, 방사선, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 및 심각한 영양 실조가 있는지 여부, 다태 출산 여부에 관계없이 어머니에게 조기 임신을 요청하십시오. 태반이 불완전하고 모체 및 어린이 혈액형이 호환되지 않습니다.
3 출생 이력 : 조산 또는 만료 여부, 비정상적인 생산 모드가 있는지, 출생 체중이 저체중인지 여부, 출생 후 질식 여부, 출생 부상, 두개 내 출혈, 심한 황달 및 선천성 기형.
4 성장과 발전의 역사 : 머리를 들기, 앉기, 걷기 및 기타 큰 움직임과 같은 신경 정신병 적 발병을 포함하여 손가락을 사용하여 작은 장난감 및 일상 용품과 같은 미세한 움직임의 완료를 감지하고, 아버지와 어머니의 외침, 연설 및 기타 언어 기능 듣기 수유, 드레싱, 배변 조절 등과 같은 기타 지적 행동뿐만 아니라 발달 상태.
5 과거와 현재의 병력 : 두개 외상, 출혈, 중추 신경계 감염, 전신 중증 감염, 발작 등이 있는지 여부.
(2) 키, 체중, 머리 둘레, 피부 손바닥 지문, 관련 내분비, 대사 검사, 뇌파, 뇌 지형과 같은 아동의 성장 및 발달 지표를 포함한 포괄적 인 신체 검사 (정신 및 신체 포함) 및 관련 실험실 검사 머리 X- 선 및 CT, MRI, 염색체 분석 및 취성 부위 검사는 정신 지체 원인 분석에 없어서는 안될 단계입니다.
