상후두신경손상
소개
후두 신경 손상 소개 후두 신경은 미주 신경에서 비롯되며 경절과 가까운 위치에 있으며, 골골 평면의 안쪽과 바깥 쪽 가지로 나뉜다. 바깥 쪽 가지에는 종종 갑상선 동맥 앞쪽으로가는 갑상선 동맥이 동반됩니다. 두 번째로, 후두 신경은 하인두 근육의 아래쪽에 위치하며, 나중에 흉골 근과 갑상선 연골 아래에 위치하며 외음부 근육도 수용됩니다. 따라서 바깥 쪽 가지는 링 근육에 들어가기 전에 하체 근육의 근막으로 덮여 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
후두 신경 손상의 원인
1. 목 외상 (나이프 상처, 총상 상처 등).
2. 갑상선 수술에서 이차적 인 갑상선 동맥은 신경과 밀접한 관련이 있으므로 갑상선 동맥이 결찰 될 때 신경이 결찰 될 수 있습니다.
3. 후두 신경을 손상시키기 쉬운 위 후두 절개술.
예방
후두 신경 손상 예방
1. 갑상선의 큰 묶음 결찰을 피하십시오
시간에 갑상선의 결찰은 가능한 한 땀샘에 가까워 야하고, 큰 묶음 결찰을 피하고, 잎의 절제술의 큰 부분, 절제 후 출혈을 멈추기 쉽고, 출혈을 쉽게하기 위해, 전체 잎 절제를 위해, 갑상선 기능 항진증의 소계를 수행해야합니다. 양측 대칭의 대부분이 제거되고 한 잎이 완전히 절단되고 다른 쪽은 대부분 또는 절반이 절단됩니다.
2. 갑상선 하부 동맥은 노출 된 신경의 중요한 지표입니다
먼저 동맥의 하부에서 해부학을 시작하여 목구멍에 신경을 삽입 한 후 환형 연골 바깥 부분의 선 조직을 분리하고, 목에 신경이 들어가는 위치가 가장 취약하며 출혈이 가장 많이 발생합니다. 출혈을 막을 때 특별한주의를 기울여야합니다.
3. 후두 신경 손상을 피하십시오
양측 후두 신경 손상을 피하기 위해 양측 갑상선이 제거되면 후두 신경이 한쪽에 노출되고 갑상선의 한쪽이 제거됩니다 후두경과 전기 자극기가 성대의 움직임을 관찰하는 데 사용됩니다. 반대쪽 갑상선은 제거 할 수 없습니다.
복잡
후두 신경 손상 합병증
목 신경 손상은 종종 혈관 손상과 동시에 발생합니다.
징후
후두 신경 손상의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 어려움 삼키는 언어 빈도가 작습니다. 소리가 작아지고 링 근육이 수축합니다.
1. 일측 후두 신경 손상 후두 신경이 미주 신경에서 분리 된 후 목의 뇌졸중은 짧아지고 손상은 재발 성 후두 신경보다 작으며 일반적으로 일방적이며 쉽게 다칠 수 있으며 외부 가지입니다.
(1) 증상 : 말하기의 주파수 범위가 줄어들고 고음이 들리지 않습니다.
(2) 신체 검사 : 영향을받는 성대의 가장자리가 단정하고 아치형이되지 않습니다.
Guttman 테스트 : 정상적인 사람이 갑상선 연골을 정면에서 누르면 소리가 낮아지고, 측면에서 누르면 소리가 커지고 힘줄이 문지르면 위쪽에 위의 표시가 나타납니다.
2. 후두 신경 손상
(1) 증상 : 높은 음을 만들 수없고 소리가 단조롭습니다.
(2) 신체 검사 : 손톱 근육의 작용에 의해 성대에 주름이 생기고 손가락이 링 막에 올려 져 촉진되어 소리가 들리면 링 근육의 영향을받는 쪽이 수축 또는 견인력을 잃습니다. 일방 또는 양측의 우두 후두 신경이 손상되면 호흡 곤란 및 삼키기 어려움을 유발하지 않습니다.
확인
후두 신경 손상 검사
후두경 검사, 일방적 인 부상은 glottis가 비스듬한 것으로 나타 났으며, 영향을받는 쪽의 성대가 건강한 쪽보다 낮았습니다. 양측 성대의 세로 장력이 사라지고 주름이 나타났습니다. 嘱 환자는 상복부 신경이 손상되면 기침을 일으킬 수 있습니다. 嘱 환자는 후두 신경 손상이 동반되면 쉰 목소리와 기분 장애를 유발할 수 있습니다. 후두경과 임상 증상에 따라 종합적인 판단이 가능합니다.
진단
후두 신경 손상의 진단 및 분화
우수한 후두 신경 손상은 주로 재발 성 후두 신경 손상과 구별되며, 둘 다 갑상선 수술 후 흔한 합병증입니다. 후두 신경 손상의 재발은 주로 색조의 변화를 유발하며, 후두 후두 신경이 모두 손상되면 질식과 발음이 불가능할 수 있습니다. 즉시 침대 옆 구조가 필요한 경우 기관 삽관 소생술 보조 호흡이 수행 될 수 있으며 필요한 경우 기계적 인공 호흡이 수행 될 수 있습니다.
