선천적 장결장
소개
선천성 긴 결장 소개 선천성 긴 결장 (congenitaldolichoclon)은 시그 모이 드 결장 폴리 카 미아 (dolichasigmoid)로도 알려져 있으며, 결장은 맹장, 오름차순 결장, 가로 결장, 하행 결장 및 시그 모이 드 결장으로 구성되며, 직장은 6 개 부분으로 구성되며, 오름차순 결장, 하행 결장 및 하부 직장은 복막 공간 또는 외부 장기는 상대적으로 고정되어 있으며 길 수 없습니다 맹장과 가로 결장은 길며 과도한 활동으로 인해 복통, 복부 팽만 및 기타 소화기 증상을 유발할 수 있습니다 S 자 결장은 대변 저장 기관입니다. 구 소비에트 의학 저널은 종종 질병에 관한 기사를 출판합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 7.6 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구역 및 구토
병원균
선천성 긴 결장 원인
(1) 질병의 원인
일부 저자들은 S 자형 협착증이있는 소아에서 장 신경절 세포 3 건을 검사했는데, 그 중 2 건은 정상, 1 건은 감소되었고 S 형 결장에 의해 만성 변비가 발생했습니다. 하나는 1 차 (HDAD)이며 하나는 계속됩니다. 시그 모이 드 결장의 원인 인 모발 (간단한 길이)에 대한 연구는 여전히 남아있다.
(2) 병인
Kusi (1967)는 천변 이상의 만성 변비와 빈번한 복통을 동적으로 관찰하여 S 자 결장의 25 %가 길다는 것을 발견했다. Lyonyushkin은 시그 모이 드 길이가 임상 증상의 병리학 적 기초 일뿐 만 아니라 정상적인 변이, 즉 임상 증상이 아니라고 생각합니다.
Klimanov (1973)는 시그 모이 드 결장 길이, 결합 조직 부종이있는 장 벽 근육 섬유증, 근섬유 비대에 따른 림프구 침윤, 장 점막 위축, 림프 공간 확장, 신경총의 변화 없음, 신경절의 조직 학적 소견을 연구했습니다. 세포의 수는 감소하고, 핵은 수축하며, 공포는 전자 현미경으로 시그 모이 드 결장의 말단에서 시냅스의 변화가 일차 병변이며, 상기 변화는 선천성 거대 콜론 상 동성 질환 (HAD)의 병리학 적 변화와 일치한다.
예방
선천성 긴 결장 예방
1, 임신 초기, 발열과 감기를 피하십시오. 임신 초기에 고열을 앓고있는 여성은 아이가 명백한 외형 기형을 갖지 않아도 뇌 조직 발달에 악영향을 미치고 정신 지체, 학습 장애 및 반응 능력으로 나타날 수 있습니다. 물론 고열로 인한 태아 열은 또한 고열 및 기타 요인에 대한 임산부의 민감성과 관련이 있습니다.
2. 개와 고양이에게 가까이 가지 마십시오. 박테리아가있는 고양이도 태아 기형에 큰 위협이되는 전염병의 원천이며 고양이 대변이이 악성 전염병의 전염 경로라는 것을 아는 사람은 거의 없습니다.
3. 매일 화장을하는 여성은 피하십시오. 설문 조사에 따르면 무거운 메이크업에서 태아 기형의 발생률이 무거운 메이크업의 1.25 배 미만인 것으로 나타났습니다. 태아 기형에 대한 주요 부작용은 화장품에 함유 된 비소, 납, 수은 및 기타 독성 물질로 태아의 정상적인 발달에 영향을 미칩니다. 둘째, 화장품의 일부 성분은 태양의 자외선에 노출되어 최기형성 방향족 아민 화합물을 생성합니다.
4, 임신 중 정신적 스트레스를 피하기 위해. 인간의 감정은 중추 신경계와 내분비 계에 의해 조절되며 내분비 코르티코 스테로이드 중 하나는 인간의 기분 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 임산부가 정서적으로 스트레스를 받으면 부 신피질 호르몬이 배아의 특정 조직의 융합을 차단할 수 있으며 임신 3 개월 동안 발생하면 구부러진 입술이나 구개와 같은 기형을 유발할 수 있습니다.
5. 술을 마시지 마십시오. 임산부는 알코올을 마시고 알코올은 태반을 통해 발달 배아에 들어가 태아에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 작은 머리, 매우 작은 귀와 코 및 넓은 윗입술과 같은.
6, 곰팡이와 채식 음식을 피하십시오. 전문가들은 임산부가 곰팡이 독소로 오염 된 음식을 먹으면 곰팡이 독소는 태반을 통해 태아에서 염색체가 부서 질 수 있다고 지적했습니다.
장 폐쇄증의 예후는 폐쇄증의 위치와 관련이 있으며, 단순 폐쇄증, 원위 공장 및 근위 회장의 생존율이 높다. 최근 장폐색증으로 인한 사망률이 크게 감소하였으며, 국내 생존율은 51.3 % ~ 73.3 %, 외국은 약 70 % -85 %입니다. 다른 기형과 함께 저체중은 생존율이 낮습니다.
복잡
선천성 긴 결장 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토
장염이있는 선천성 긴 결장은 국소 및 전신 감염 독성 증상을 일으킬 것이며 심지어 거대 콜론 위기, 심지어 지연된 치료는 장 천공, 복막염, 심한 복부 팽창으로 인한 패혈증을 유발할 수 있으며 질병은 빠르게 악화되어 결국에는 사망합니다.
메가 콜론 위기는 장기적으로 진행되는 배변의 어려움으로 확장 된 분절의 결장에 많은 배설물이 쌓이게됩니다 대변의 해로운 물질이 인간의 혈액에 흡수되어 팽만감, 구토, 물 및 전해질 장애, 고열, 충격 및 심지어 사망까지 초래합니다. 심각한 합병증.
징후
선천성 긴 결장 증상 흔한 증상 변비 복부 팽창 복통 복통 메스꺼움 및 구토
어떤 경우는 선천성 메가 콜론과 유사하며 어떤 경우는 이차 만성 변비입니다.
Lyonyushkin의 데이터에서 시그 모이 드 협착증이있는 어린이의 60 %가 변비가 1 년 이내에 모유 수유에서 발생하여 인공 수유 또는 보조 식품 보충제로 변했습니다. 변비의 40 %는 장내 내용물 축적, 충만으로 인해 3-6 세에 발생했습니다. 그리고 장 누공의 곡률 또는 부분 비틀림, 장간막에는 유착 또는 흉터가 있으며 복통, 때로는 복통, 구토가 동반되는 복통이 있습니다. 3 가지 문제에 대한 상환 및 보상 해제.
보상 기간 : 때때로 장 기능 장애가 특징 인 X 선 검사는 S 자 결장이 실제로 건강한 어린이를 위해 길다는 것을 발견했습니다. 일부는 때때로 하복부 통증, 구토로 인한 복통, 복부 팽창, 일부 맹장염 및 수술, 수술 후 복통은 완화되지 않으며,이시기의 어린이 발달은 징후없이 같은 나이와 일치합니다.
하위 보상 기간 : 주요 증상은 간헐적 인 변비, 즉 2 ~ 3 일에 한 번 반복되며 많은 부모는 2 세 이후 증상이 나타나는데 이는 식품의 과일과 채소의 양, 겨울과 봄의 변비 빈도와 관련이있을 수 있음을 확인합니다. 모발, 여름과 가을의 변비 완화,이 병의시기의 특징은 종종 복통과 팽만감이며 종종 대장을 따라 배설물이 축적되므로 부모는 종종 완하제를 사용합니다.
Decompensation period :이 기간은보다 명백한 장 기능 장애, 5 일 이상 변비가 특징이며 일부 아픈 어린이는 관장 제가 배설 된 후에 만 자발적으로 배설을 할 수 없으며 때로는 복부 확대 (고창)를 낮출 수 있습니다.
위의 증상 중 일부는 선천성 메가 콜론과 유사하지만 그 정도는 완전히 다릅니다. 시그 모이 드 결장 정체의 임상 증상은 경미하며 발병은 종종 변비와 자발적인 장 운동이 번갈아 나타납니다.
확인
선천성 긴 결장 검사
복부 엑스레이 입상 일반 필름 : 일상적인 검사, 병변의 초기 위치, 병변의 심각성 및 가능한 예후.
낮은 위장 가래 혈관 조영술 : 방사선 손상을 일으킬 가능성이 있으며 여전히 임상 적으로 널리 사용되며 가장 중요하고 정확한 검사 방법 중 하나입니다. 대조 검사는 위치, 병변의 정도, 장의 확장 상태 및 객담 배설 상황을 명확하게 진단하고 관련 감별 진단에 기여할 수 있습니다.
복부의 초음파 검사 : 초음파 검사는 최근에 급속히 발전하여 전통적인 혈관 조영술 및 단층 촬영과 같은 대규모 보조기구의 진단 기능을 부분적으로 또는 완전히 대체했습니다 초음파 검사 방법은 간단하고 장비 요구 사항이 낮으며 객관성이 강하고 신체에 무해합니다. 초음파 의사는 비전 문의 병원과 초 전문화 된 초음파 의사가 수행 할 수있는 광범위한 임상 경험과 특정 수술 해부학 전문 지식이 있어야합니다. 올해 저희 병원은 간단한 외래 환자 초음파를 통해 수많은 정확한 임상 진단을 실시했습니다.
직장 마노미터 검사 : 외국과 홍콩, 대만에서 널리 사용되며 압력 측정의 내용은 항문 괄약근의 내부 괄약근 이완 반사 및 압력 변화이며, 안전하고 간단하지만 크고 비싼 의료 장비가 필요합니다. 결과의 영향, 검사 결과의 결과가 강하지 않고 특정 오류율, 특히 신생아와 작은 아기의 정확성이 있습니다.
직장 점막 생검 및 병리학 : 임상 적으로 사용되는 신체 검사 및 방사선 검사 방법은 질병의 원인을 정확하게 결정할 수없는 직장 점막 생검 및 병리학 검사를 위해 고려 될 수 있으며,이 방법은 정확하고 객관적이며 신뢰할 수 있지만 침습적 검사입니다. 따라서 종종 임상 작업에 적용해야합니다.
진단
선천성 긴 결장 진단 및 진단
임상 증상 및 X 선 바륨 관장 데이터의 신중한 연구를 기반으로 한 시그 모이 드 결장의 진단은 길고 임상 단계를 결정하기 위해 Lyonyushkin은 시그 모이 드 결장 확장의 초기 단계에서 시그 모이 드 결장 정신 분열증이 거대 시그 모이 드 결장, 거대한 시그 모이 드 결장이라고 믿습니다 증상 등은 시그 모이 드 결장 길이의 추가 기능 장애 및 형태 학적 변화 일 뿐이다.
시그 모이 드 결장 연장으로 진단 된 아동은 동적으로 관찰되어야하며, 매년 재검토 횟수는 1 회 보상 기간, 2 회 하위 보상 기간 및 3 회 보상 해제 기간입니다.
