척추 이분 신비술
소개
열성 척추 비피 다 소개 열성 척추 비피다는 열성 척추관 기능 부전증의 가장 흔한 유형으로 요추 부위에서 더 흔합니다. 하나 또는 여러 개의 척추가있는 층은 완전히 닫히지 않았지만 척추관의 내용물이 팽팽하지 않습니다. 열성 spina bifida의 대부분은 삶에 대한 증상을 나타내지 않으며 외부 증상이 없습니다. 그들 대부분은 단순한 척추 비피 다 (simplespinebifidaoccult)인데, 이것은 층류와 가시 돌기의 융합 일 뿐이며, 대부분은 요 추천자 부위에 위치하고 다른 부분에서는 1 % 미만입니다. 일반적으로 증상이없고, 치료가 없으며, 소량의 열성 척추관 폐색 (Occultspinaldysraphism)에는 신경계와 같은 증상이있을 수 있지만 수막 구균이 흉부 나 골반강으로 튀어 나와있을 수 있으므로 외과 적 치료가 필요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.85 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 연골종, 지방종, 표피 낭종, 유피 낭종, 기형 종, 거미류 낭종
병원균
열성 척추 비피 다의 원인
척수 및 척수 신경 손상 (50 %) :
주로 영향을받는 세그먼트의 척수 및 척수 신경 손상, 즉 압축 정도와 신경 손상과 관련이 있습니다. 국소 피부는 모발이 증가하고 피부가 안쪽으로 가라 앉으 며 일부는 불규칙한 모세 혈관 혈관종 또는 색소 침착이 있습니다. 발병이 조기에 늦었고, 일부는 영아와 어린 아이들에서 발생했으며, 일부 증상은 성인기에 나타나며, 이는 척수 bifida 및 밧줄로 묶인 끈 및 허혈성 변화로 인한 일련의 이차 병리학 적 변화와 일치합니다. .
유전 적 요인 (25 %) :
유전자 사슬 상속은 생물학적 부모와 자손 사이와 자손 개체 사이에서 유사한 현상입니다. 유전학은 일반적으로 부모의 특성이 다음 세대에 표현되는 현상을 말하지만, 유 전적으로 유전 물질이 상위 세대에서 자손으로 전달되는 현상을 말합니다.
환경 적 요인 (25 %) :
방사선, 독, 호르몬 약물, 혐기성 산증 및 기타 부작용과 같은 임신 초기와 같은.
병인
신경관의 폐쇄증은 배아의 17-19 일에서 약 10 일이 걸리고, 층과 심근은 총 42 쌍의 신체 세그먼트 인 중배엽과 구별되어 점차적으로 4 ~ 7 번째 신체 세그먼트에서 치유됩니다. 첫째, 전 신경 구멍은 약 24 일 (23 ~ 26 일), 그 다음 26 일 (26 ~ 30 일)에 잠기고, 후 신경 구멍은 잠긴다.이 기간 동안 중배엽 조직은 신경관과 외배엽 진피 사이에 존재한다. 신체 부분)은 척추를 형성합니다. 총 척추 아치의 치유는 배아 약 8 주 후 신경 배아 형성의 끝이 완료됩니다. 피부 외배엽을 덮는 전방 신경관은 꼬리 끝까지 더 확장되며,이 기간 동안 신경 외배엽 및 중배엽이 사용됩니다. 잎은 기원이며, 전신 경관의 말미에서 미분화 된 세포군에서 액포 화가 일어난 다음, 이들 액포는 점차 융합되어 관 구조 (후부 신경관의 형성)를 형성하고, 2 개의 신경관은 결국 척수를 형성하기 위해 결합한다. 기본적으로이 과정을 관 건조라고하며 척수의 척수 원시는 배아에서 40 ~ 48 일이 지난 후 척수의 꼬리가 퇴화되어 퇴화되어 척수의 말단 필라멘트를 형성하며 척수의 퇴행은 출생 후에도 여전히 수행됩니다. 실크의 측면 골수 원추의 위치는 점차 위쪽으로 이동하여 배아의 56 ~ 60 일 동안 배아의 2-3 평면에있는 척수의 원뿔이 배아의 20 주째 허리 4, 출생시 허리 2 ~ 3에 위치하고 성인시 허리에 도달합니다. ~ 2 레벨.
인간 중추 신경계, 뇌 및 척수는 배아의 첫 달에 발생합니다. 배아의 두 번째 주에 배면이 신경 판을 형성하고, 신경 판의 측면이 볼록하고, 중간이 오목하고, 양쪽에 볼록한 부분이 점진적으로 나타납니다 연결은 배아의 상단과 3-4 주차에 닫히고 신경관이 형성되는데이 단계에서 신경관의 막힘이 막히면 중추 신경계를 덮는 뼈나 피부 결함이 발생하고 신경관이 앞쪽에 위치하게됩니다. 배아 24 일째에 닫히고 분화와 분열이 반복 된 후 뇌를 형성하는데 신경관 끝의 신경 구멍 폐쇄는 배아 27 일에 발생하여 척추의 요추 부위로 분화됩니다. 폐쇄 과정에서 이상이 불완전하게 폐쇄 된 것으로 보이며 신경관 폐색이 신경관의 양쪽 끝에있을 수 있지만 신경관의 양쪽 끝에있는 부분이 발생할 수 있습니다. 전방에서 발생하면 두개골이 갈라집니다. 뇌 조직은 파괴되어 뇌가없는 기형을 형성합니다. 말단에서 발생하면 척추가 갈라 지거나 척수가 완전히 노출되거나 척추 비피 다 (spina bifida) 및 수막 (meninges)이라는 캡슐에 부풀어 오를 수 있습니다. 아웃.
열성 척추 비피 다에는 많은 병리학 적 형태가 있으며, 단순 열성 척추 비피 다에는 다른 척수 나 신경 병증이 포함되지 않습니다. 척수 관의 내용물은 바깥쪽으로 튀어 나오지 않습니다. 등뼈의 모습은 대부분 정상적인 피부이며 때로는 국소 과형성입니다. , 색소 반점, 벗겨진 모세 혈관 혈관종, 피부 후퇴, 피부 누공 등, 이러한 복잡한 병리학 적 변화는 종종 밧줄과 압박을 유발합니다.
예방
열성 척추 비피 다 예방
열성 spina bifida는 유전 적 요인과 환경 적 요인이 결합 된 결과이기 때문에 임신 초기의 방사선, 독, 호르몬 약물, 혐기성 산증 및 기타 부작용과 같은 환경 적 요인을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다. 열성 척추 비피 다 예방을 도와줍니다.
복잡
열성 척추 bifida 합병증 합병증 연골종 지방종 표피 낭종 dermoid cysts teratoma arachnoid cysts
복잡한 열성 척추 bifida는 종종 척수 또는 국소 발달 흉터, 유착, 말초 비대 및 비후와 같은 신경 발달 이상을 가지고 있으며, 이는 척수를 척추에 고정시키고 발달 중 척수의 상향 운동 또는 둘 다를 제한합니다. , 지방종, 표피 낭종, dermoid 낭종, 기형 종, 거미 막 낭종, 척수강의 끝, 신경 뿌리 게실 형성, 척수의 신경 교종 또는 중관 확장, 때로는 척추와 결합, 척추 굽힘, 추간공 및 갈비뼈가 기형을 일으 킵니다.
징후
열성 척추 비피 다 증상 일반적인 증상 척추 신경증 상완골의 증식 지속적인 통증, 감각 장애, 반사, 실종, 편 자류, 아치형 발, 정맥류, 마비
열성 척수 bifida의 증상은 주로 압박 및 신경 손상의 정도와 관련된 영향을받는 세그먼트의 척수 및 척수 신경 손상에 의해 발생합니다. 로컬 피부는 모발이 증가하고 피부는 안쪽으로 눌려지고 일부는 불규칙한 모세관이 있습니다. 조기 또는 늦게 발생하는 종양 또는 색소 침착은 유아와 어린이에게 발생할 수 있으며, 일부 증상은 성인기에 나타나며, 척추 비피다는 일련의 이차적 병리학 적 변화를 유발하고 밧줄로 묶인 끈이 점차 악화되고 허혈이 발생합니다. 임상 증상에 따르면, 경증, 중등도 및 중증의 증상이 있지만, 척추 증상이있는 환자는 평생 동안 증상이 나타나지 않습니다.
1. 경증 증상 : 발병시 증상은 약한 사지 근육, 경증 근육 위축, 무감각, 야뇨증이며, 종종 요통이나 다리 통증으로 나타나며 주로 한 개의하지에 의해 영향을 받지만 두 개의하지에서 근육이 약한 경우가 있습니다. 말초 신경 손상의 징후가 발견되었습니다. 즉, 사지의 근육 장력이 낮고, 연한 가벼운 근육 약화, 사지와 회음부가 얕 았고 깊은 느낌이 감소했습니다.
2. 증상 : 위에서 언급 한 운동과 감각 장애가 더 분명하며, 말굽의 다양한 기형, 때때로 요통, 좌골 신경통 또는 요실금이 있습니다.
3. 심한 증상 : 명백한하지 근육 강도, 또는 마비; 감정이 현저하게 감소 또는 사라지는 경우가 많으며, 종종 신경 영양 변화,하지 극한의 냉증, 청색증, 영양 궤양이 동반되며 일부는 부록에서 발생합니다. 궤양, 천골 신경 분포 영역 피부 감각 장애가 분명하고, 장기적인하지가 위장 장애를 보이며, 아킬레스 건 반사가 사라지거나 수축되며, 발 기형이 발, 아치형 발, 발 바루스 또는 혐오로 나타날 수 있습니다. 완전한 마비 및 요실금, 그리고 일부 장 운동, 요실금, 디스크 탈장 또는 요추 척추 전만증 환자의 소수의 환자의 경우, 밧줄로 인한 상지의 증상이 여전히 있습니다.
확인
열성 척추 비피 다 검사
1. 척추 뼈의 전방 및 후방 및 측면 이미지의 척추 X- 선 일반 필름으로, 척추 경 확장, 층 결함, 극돌기 결여, 때로는 여러 개의 척추 비피 다 또는 동시 척추 변형, 척추 측면 굽힘 등.
2. CT 및 MRI 스캔, 특히 MRI 스캔은 척수 bifida 및 테더 코드의 진단에서 더 명확하며 척수의 끝에서 척수의 위치를 보여줌으로써 요추 관절 또는 누공, 국소 유착 및 기타 징후에 도달 할 수 있습니다. MRI로 대체되었습니다.
진단
열성 척추 bifida의 진단 및 진단
진단
국소 피부 털, 자주색 반점, 작은 오목, 색소 침착 및 기타 임상 증상에 따르면 신경 손상 증상과 함께 진단이 더 어렵습니다. 특히 장기 야뇨증이나 명백한 요실금은 척추 비피 다, 척추 엑스레이에 대해 고려해야합니다. 일반 필름과 CT 및 MRI 스캔은 질병 진단에 도움이됩니다.
차별 진단
요추 추간판 탈출증, 요추 근육 긴장, 근육통, 척수 종양 등에서 열성 척추 비피다는 구별 될 필요가있다. 성인은 척추 협착증과도 구별 될 필요가있다 .CT 및 MRI 스캔은 진단을 위해 사용될 수있다.
