만성 요통
소개
만성 요통 소개 요통은 허리, 허리, 요추 및 발목의 통증을 말하며 때때로하지의 통증이나 방사선 통증을 동반하며 요통의 대부분은 요추와 요통에 나타납니다. 요통은 인간 척추의 가장 흔한 상태이며 사지에서 똑바로 걷는 것까지 사람이 지불하는 가격이라고합니다. 이 질환은 내과, 외과, 부인과 및 신경과에서 더 흔하며 피부, 피하 조직, 근육, 인대, 척추, 갈비뼈, 척수 및 척수에있는 조직의 병변은 요통을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 척추 변형
병원균
만성 요통의 원인
(1) 질병의 원인
1. 일반적인 원인
(1) 척추 요통 :
1 외상성 요통 : 척추 골절, 근육 염좌, 척추 미끄러짐 등.
2 선천성 기형 요통 : 반 척추체, 요추, 요추, 척추 등.
3 염증성 요통 : 강직성 척추염, 결핵성 척추염, 화농성 척추염, 국소 발목 관절염 등.
4 퇴행성 요통 : 증식 성 척추염, 디스크 탈출증, 척추 협착증, 요추 후부 관절 장애 등.
5 영양 대사 장애 요통 : osteomalacia, skeletal fluorosis 등.
6 불쌍한 자세 요통.
7 위축성 요통.
내분비 비정상적인 요통 : 골다공증, 1 차 부갑상선 기능 항진증 등.
9 뼈 종양 요통.
불명확 한 요통의 10 가지 이유.
요통의 11 가지 다른 척추 질환 : 기형 골염, 젊은 척추 골 연골염 (청소년 꼽추) 등.
(2) 척추 연조직 질환으로 인한 요통 :
1 요추 근육 긴장.
2 허리 근육 근막염 (섬유 근염).
세 번째 요추 횡 과정 증후군.
(3) 척수 및 척수 신경근의 자극으로 인한 요통 :
1 척수 압박 : 경막 외 농양, 척수강 내 종양, 척추 관절염.
2 급성 골수염.
3 지주막 하 출혈.
4 개의 요추골 근 위염.
포진 대상 포진 5 개.
(4) 내장 질환으로 인한 요통 :
소화성 궤양, 췌장암, 간암, 직장암, 담낭염, 후부 맹장염과 같은 소화기 질환으로 인한 요통 1 개.
2 허리 통증으로 인한 비뇨 생식기 : 신우 신염, 신장 결석, 신장 결핵, 신장 주변 농양, 신장 증, 신장 암, 전립선 염, 전립선 암, 자궁 경부암, 자궁 후부 기울기, 만성 부착 염증, 월경통 등.
호흡기 질환으로 인한 3 가지 요통 : 흉막염, 흉막 비후 또는 유착, 결핵, 폐암 등.
4 심혈관 질환으로 인한 요통 : 대동맥 동맥류, 협심증 등.
후 복막 질환으로 인한 5 허리 요통 : 후 복막 농양, 후 복막 섬유 또는 섬유 육종뿐만 아니라 위에서 언급 한 신장 질환 및 췌장 질환.
(5) 정신적 요인으로 인한 요통 :
1 코골이.
2 만성 피로 증후군.
3 우울증.
4 보상 신경증.
2. 요통과 직업적 요인의 관계
(1) 요통의 발생 : Buckle 등은 요통 환자의 43 %가 직장에서 아프고 28 %의 환자가 집에서 아프다는 것을 발견했으며 Daniel 등은 100 명의 환자를 분석하여 약 절반의 환자 (51 %)가 발견되었다. 직장에서 발병 할 때 모든 요통에 소인이있는 것은 아닙니다.
(2) 무거운 육체 노동과의 관계 : 많은 역학 조사 데이터에 따르면 중공업, 건설 산업, 광부 및 임업 노동자는 요통의 발병률이 높으며 이는 큰 척추 하중과 부상의 취약성과 관련이있을 수 있습니다.
(3) 굽힘과 비틀림과의 관계 : 이전의 연구에 따르면 무거운 물체를 들어 올리고 굽힘과 뒤틀림을 반복하는 작업에서 요통의 발생률이 높다는 것이 확인되었으며, 저자들은 발생률이 15 ~ 64 %, 보통 중간 무게 일 수 있다고보고했습니다. 물체는 허리에 손상을주지 않지만 무거운 물체를 자주 들어 올리면 요통이 발생하기 쉬우 며, 무거운 물체를 추출하기 위해 구부릴 때 몸통이 구부러져 추간판을 좁고 넓게 만들고 무게를 들어 올리면 척추가 압박된다고 생각됩니다. 추간판을 누르면, 핵 펄프가 뒤쪽으로 움직여 후부 인대에 깊숙이 들어있는 섬유질의 뒤쪽 부분에 도달합니다. 줄기가 똑 바르면, 핵 pulposus는 상하 연골 판에 의해 제한되며, 반복적 인 부상 또는 급성 부상을 초래할 수 있습니다 핵의 pulposus는 특히 후부 확장 위치에서 두드러지며 척추의 모든 방향으로의 무게를 지탱하는 운동은 척추의 후방 추간 관절 및 관절 캡슐, 척추 간, 초지 인대 및 척추 근육에 다른 정도의 손상을 일으킬 수 있습니다. 요통의 원인.
(4) 제한된 작업 위치 및 진동 : 최근에는 제한된 작업 위치와 요통의 관계가 점점 더 주목을 받고 있으며 장기간 앉은 작업은 요통의 위험 요소로 간주됩니다. 실험 연구에 따르면 진동 작업 (공압 공구 포함) ) 요통, 3.5 ~ 8.9Hz의 유해 진동 주파수를 발생시키기 쉽고, 손상을 일으킬 가능성이 가장 높고 근골격계, 심혈 관계, 위장관에 악영향을 미칠 수 있으며, 진동에 의해 생성되는 약간의 스트레스는 요추 추간판 조직 퇴각을 가속화 할 수 있습니다 핵 자체에는 영양분을 공급할 혈관이없고 핵 pulposus 영양분은 연골 엔드 플레이트의 침투에 의해 공급되며, 진동에 의해 발생하는 약간의 스트레스는 두 가지 측면에서 추간판에 영향을 줄 수 있으며, 한편 장기적인 압력은 연골 엔드 플레이트와 엔드 플레이트를 뼈 아래로 만듭니다. 피로 및 미세 골절, 수복 과정은 삼투 영양의 능력을 감소시켜 핵 pulposus 및 고리 섬유종의 수복에 영향을 미칩니다. 반면, 작은 전단력, 굽힘 및 비틀림 힘으로 인해 섬유 링 피로가 발생하고 퇴화가 가속화됩니다. 핵 pulposus는 신경을 강조하고 요통을 일으키는 경향이 있습니다.
(5) 다른 직업적 요인 : Bergqnist-Ullmann과 Larssonu는 공장 조립 라인에서 단조로운 반복 작업에 종사하는 사람들은 요통의 유병률이 높고 또 다른 조사에 따르면 단조로운 반복 작업, 레저 활동 감소 및 요통이 있음을 발견했습니다. 사실, 단조롭고 반복적 인 업무는 사람들의 체력과 심리학에 직접적인 영향을 미치며, 자주 서서 걷는 자세를 취하는 사람들은 요통의 유병률도 높으며 직장이 고르지 않거나 쉽다고보고되어 있습니다. 미끄러 져 종종 waist 허리에 걸리기 쉽습니다.
(2) 병인
1. 개별 요인과 요통의 관계 : 많은 저자들은 나이, 성별, 신체적, 심리 사회적, X- 레이 결과와 같은 개별 요인의 요통과의 관계를 이해합니다.
(1) 연령과 성별 : 요통은 주로 젊은 성인에서 발생하며 발병 연령의 대부분은 30 ~ 40 세이며 35 세에서 55 세 사이의 문헌에서도보고되며 증상의 지속 기간은 나이 증가에 비례하며 성별은 요통과 관련이 있습니다. 그 의미는별로 중요하지 않습니다.
(2) 신체 자세 : 임상 적으로 척추 측만증, 꼽추, 요추 전만증 및하지의 길이가 원인으로 나열되는 경우가 많지만 여전히 확인하기에는 역학적 데이터가 충분하지 않으며 일부 조사에서 척추 측만증이 나타남 Cobb 각도가 80 °보다 크거나 척추 측만증이 요추 부위에 있으며 요통이 발생하기 쉽습니다.
(3) 근육 요인 : 허리와 복부 근육의 강도는 요통의 발생과 밀접한 관련이 있으며 척추의 안정성은 내적, 외부 적 요인에 의해 결정되며 인대와 추간판에 의해 내생 적 안정성이 제공되며, 허리와 복부 근육에 의해 외인성 안정성이 제공됩니다. 과거에는 복부 근육에 충분한주의를 기울이지 않았지만 이제는 복부 근육이 척추 운동을 제어하고 조절할뿐 아니라
(4) 요추 운동 : 요통이있는 대부분의 환자는 요추 운동이 현저히 감소했으며 요추 운동과 요통의 관계를 설명하기에는 현재 문헌이 부족합니다.
(5) 요통의 병력 : 과거에 요통으로 고통받은 사람들은 요통의 가능성이 더 높습니다.
(6) 질병 요인 : Gyntellberg는 만성 기관지염 및 죽상 경화 협심증 협심증을 앓고 있고 두통을 앓고있는 사람들이 요통 발병률이 높다고보고했으며, Frymoger는 만성 기침 환자는 기침 할 때 허리를 증가시킬 수 있기 때문에 요통이 더 많이 발생한다고보고했습니다. 추간판 압력.
(7) 심리 사회적 요인 : 해외 역학 조사는 직업적 요인뿐만 아니라 사회적 및 심리적 요인도 조사합니다. 많은 설문 조사 보고서에 따르면 흡연, 약물 남용 및 알코올 남용은 요통, 불안, 신경질 및 업무에 대한 불만이 더 많은 환자라고 생각합니다. 기분, 분리 및 이혼이 낮은 사람들은 요통의 유병률이 높습니다.
2. 한약의 병인과 병인 : 한약은 요추부 전 질환의 원인이 다른 류머티즘과 많은 유사점을 가지고 있으며 크게 두 가지 요소로 나눌 수 있다고 믿습니다. 외부 감과 내상, 의로움은 약하고 신장 결핍은 요추부 전의 근본 원인입니다. .
(1) 외인성 정체 : 의의 결여, 가래 및 느슨 함, 춥고 습한 느낌, 차가운 정체, 습한 혼탁 및 점성 정체, 자오선의 바람, 춥고 습함, 혈통이 막히고 혈액이 흐르지 않음 요추 정체 또는 습기와 열 중독이 자오선을 침범하거나 추위와 습기가 장기적인 열과 습기에 축적되거나 과식 성 지방과 매운 제품, 내생 적 습열은 또한 자오선을 막고 혈액, 혈액, 혈액 정체 및 허리를 막을 수 있습니다 안녕
(2) 기의 정체와 혈액 정체 : 하인 좌절 손상 자오선 기의 혈액과 정체 내부 저항; 또는 장기 위치가 정확하지 않거나, 허리가 제대로 적용되지 않거나, 호흡이 좌절되거나, 분노와 분노, 간 기의 정체, 혈액 정체, 자오선 방해; 수술과 장기간의 침대 휴식은 공기 기계의 방해, 허리 경락의 혈액 정체, 허리 혈액 손실 및지지 및 허리 통증으로 이어집니다.
(3) 신장 결핍 신체 결핍 : 선천성 엔 다우먼트 부족, 실내 노동 부상 신장, 만성 질환 및 신체적 약점, 노약자, 간 및 신장 결핍, 신장 본질 손실, 간 주요 힘줄, 신장 주골, 신장 집 허리, 간과 신장 결핍은 먼저 허리에 영향을 미쳐 자오선이 지원과 고통을 잃게하고, 신장 양 부족, 따뜻함에서 상실된 자오선, 추위와 습함이 침범하기 쉽고, 양 부족과 내부 감기, 감기 응고 자오선, 혼잡 내부 저항과 가래 통증, 만성 질환, 비장 및 위장 약화, 기 및 혈액 결핍, 자오선 이영양증, 외부 사악한 정체, 장기 가래, 출산 후 과다한 혈액 손실을 가진 여성, 신장 손실은 또한 월경 이영양증과 요추로 이어질 수 있습니다.
예방
만성 요통 예방
예방 :
1. 건강 검진 : 청소년 또는 직원의 건강 검진을 위해서는 정기적으로 실시해야하며, 학교에서면 관절 관절 변형 또는 척추 아치 균열 등과 같은 척추의 선천성 또는 특발성 기형의 유무에주의를 기울여야합니다. 운동은 척추 경절 등의 발생에주의를 기울여야한다. 이는 운동 선수 나 곡예사에게 더 많은 문제이며, 요추 구조에 결함이있는 경우 등의 손상을 방지하기 위해 등 보호 기능을 강화해야한다.
2. 노동부는 척추의 과부하를 피하고 퇴화를 가속화하기 위해 최대 노동력을 규정해야합니다.
3. 나쁜 노동 자세 교정 : 일부 노동 과제는 오랜 기간 동안 구부러져 야합니다 요추 추간판의 압력은 일반적인 자세보다 1 배 이상 높습니다 장기 앉은 근로자는 서있는 근로자보다 요통 발병률이 높습니다. 그러나 요추 추간판 탈출증과의 긍정적 인 관계는 없으므로 작업을 수행하는 것이 의미가 있습니다.
4. 근로 자세 교정 : 중국 신장에서 길림성 연변 지역 여성은 종종 무게가 무거 우며, 인도, 북한, 자메이카 여성도이 자세를 취한다 통계에 따르면이 여성들의 자궁 경부 척추증 발생률은 평범한 사람들보다 높다. 요추 디스크 질환의 발생률은 비슷합니다.
5. 근육 운동을 강화하십시오 : 강한 허리 근육은 허리에있는 연조직 손상을 방지 할 수 있고, 복부 근육의 운동과 늑간 근육은 복강 내 압력과 흉막 내 압력을 증가시켜 요추 부하를 줄이는 데 도움이됩니다.
6. 가정 생활 예방 : 탁상용 높이 다림질과 같은 가사 작업을하는 경우, 물건을 구부리기 위해 너무 많이 가져갈 때 구부러 지거나 비 틀리지 않도록하십시오. 아기를 유모차 나 침대에 넣고 평평하게 제거해야합니다. 이것은 허리에 과부하가 걸리는 것을 방지하고 하중을 줄이는 방법입니다.
7. 가족 교육 : 치료에있어 환자의 신뢰를 확립하고, 잘못된 치료를 피하며, 개인과 사회의 상실을 줄이기위한 것입니다.
복잡
만성 요통 합병증 합병증 척추 변형
평행하게 걷기가 어려울 수 있으며 요추 굴곡, 신장 및 측면 곡률과 같은 기능 장애가 발생할 수 있으며 심한 경우 척추 기형이 발생할 수 있습니다.
징후
만성 요통의 증상 일반적인 증상 강제적 인 위치 염좌 요추 추간판 탈출증 요추 근육 힘줄 등 따끔 거림 골다공증 방사성 통증 엉덩이 통증이 둔한 둔화하지 통증 유도 또는 통증 완화
요통은 주로 요통, 요추 및 발목 통증으로 구성되며, 요통에 의한 통증이나 방사선 통증이 동반되는 단순한 요통과 요통이 있으며, 통증은 주로 둔하고 둔합니다. 찌르기, 국소 부드러움 또는 방사선 통증, 바람직하지 않은 활동, 불편한 투구, 체중 감수 불가능, 걷기 어려움, 피로 및 사지 피로, 심지어 요추 굴곡, 신장 및 측면 곡률과 같은 기능 장애, 심한 척추 변형, 성능 요통의 원인이 더 복잡하기 때문에이 질환은 진료소에서 요통을 더 많이 발생 시키며, 각 병에는 특별한 병력, 신체적 징후 및 임상 증상이 있으므로 각 질병 요통의 임상 증상은 여기서 반복되지 않습니다.
확인
만성 요통 검사
척추의 요통은 요통의 주요 검사 장소로 신체, 가래, 운동, 양, 신경계의 일반적인 검사에 따라 점검해야하며, 환자의 여러 번의 뒤집힘을 피하기 위해 특정 위치에서 수행 할 수 있습니다.
1. 서 있거나 앉아있는 점검은 따뜻한 방에서 윗면을 제거하고 검사관은 환자의 뒷면을 향하고 측면과 결합 된 뒷면에서 등을 관찰합니다.
(1) 둘러보기 :
1 척추 편 평화, 요추 후만증 또는 전만증이 있는지 여부에 관계없이 척추의 생리적 곡률을 관찰하면 요추 변형 통증이 종종 보호 요추 발목 증으로 나타나고, 후만증은 요추 추간판 탈출증에서 보임, 척추 결핵 증상, 수평 아틀라스.
2 둥글기, 꼽추, 측면 볼록 기형, 둥글기 (거북 기형) 기형의 유무에 관계없이 척추를 관찰하십시오. 젊은 꼽추, 강직성 척추염, 노인성 골다공증 등에서 볼 수있는 균일 한 곡선 형 후만증이있는 척추의 등 부분을 말합니다. 혹등 기형은 척추 결핵, 선천성 척추 기형, 척추 골절, 전이성 암 등에서 흔히 나타나는 척추의 제한된 후만증을 나타냅니다. 볼록한 기형은 1 차 또는 보조 척추 1 볼록, 디스크 탈출 등
진단은 양쪽 어깨가 동일한 지, 흉부가 대칭인지 여부, 연조직 부종, 색소의 유무에 관계없이, 아이들은 머리카락이 있거나없는 상태, 비정상적인 돌출부 또는 미끄러짐으로 인한 계단 모양의 변화에주의를 기울여야합니다. 그리고 작은 오목한.
(2) 타악기 : 앉은 자세에서 자세하게 환자가 통증의 범위를 좁혀 검사 범위를 좁히도록한다 환자가 광범위한 통증을 호소하는 경우, 위에서 아래로 확인하고, 맨 처음부터 맨 아래까지 가시 돌기를 만지고, 편마비가 없다. 높고 낮은 변화와 부드러움; 압축 연조직 통증 점 : 양측 갈비뼈, 융기 갈비뼈, 세 번째 요추, 후부 우골 척추, 양측 둔근 근육 등이 동시에 환자가 척추를 구부리거나 구부려서 굴곡 및 신장에 닿을 수 있습니다. 척추 결핵의 특성으로 인해 특히 척추 통증 부위에 대한 대칭은 병든 세그먼트의 보호 강성입니다.
(3) 흉 요추 굴곡 및 신장 운동의 검사 : 흉추는 흉추의 제한으로 인해 약간의 굴곡 및 신장, 측면 굴곡 및 회전 운동을 할 수 있으며, 주요 굴곡 및 신장 및 측면 굴곡 운동은 요추 부분에 있습니다.
특별 시험
(1) 똑바로 다리 올리기 테스트 및 강화 테스트 : 환자는 부정사, 다리가 똑 바르고, 검사관이 한 손으로 손을 들어 올리면서 동시에 다리를 똑바로 유지하기 위해 무릎을 부드럽게 눌러하지의 방사선 통증을 긍정적으로 만듭니다. 발등을 펴고, 통증이 심해지면 햄스트링의 긴장으로 인한 통증을 확인하는 강화 테스트에 긍정적입니다.이 테스트는 발목 관절 토크를 생성 할 수 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 하지의 방사선 통이 아닌 통증을 확인해야합니다.
(2) 누운 자세와 복부 검사 : 환자의 후두부와 두 발은 복부와 엉덩이를 밀어 올리는 힘의 포인트로 허리와 다리 통증을 긍정적으로 유발합니다. 음성이면 환자는 복부와 심호흡을 할 수 있으며 숨을 쉬게됩니다. 동시에, 기침이 심하고 영향을받는 사지에 방사성 통증을 유발하는 것은 긍정적이며, Shi는이 방법을 사용하여 요추 추간판 탈출증 환자를 검사 할 수 있습니다.
(3) 굴곡 목 검사 : 환자가 누운 자세, 사지가 똑 바르고 평평하며 목이 천천히 올라가고하지의 방사선이 양성입니다.
진단
만성 요통 진단 및 진단
진단 기준
진단 요점 : 요통은 다양한 질병에 의해 발생합니다. 진단을 명확하게하는 것이 특히 중요합니다. 임상 실습에서는 진단 아이디어를 명확히해야합니다. 의료 병력, 신체 검사 및 보조 검사의 세 가지 측면에서 다음과 같은 병력 및 신체 검사에 중점을 둡니다. 진단 아이디어.
1. 역사 : 우선, 환자의 성별, 연령 및 직업을 이해하기 위해 여성은 골반 질환이 있는지, 남성은 전립선 염에주의를 기울여야하며, 노인 및 폐경기 여성은 골다공증이 있으며, 중년 및 중년이 긴장, 요추 추간판 탈출증에 더 흔합니다. 질병, 직업 및 작업 환경은 허리와 밀접한 관련이 있으며, 허리를 구부리거나 앉는 근로자는 긴장과 변성 경향이 있으며, 냉장 및 물 운영자는 류머티즘에 걸리기 쉽고, 독에 장기간 노출되면 만성 중독 및 골대사 장애가 발생하기 쉽습니다. 만성 발병, 점진적으로 악화, 변형, 퇴행성 종양에서 더 흔함; 염좌 및 외상이 발병합니다. 추위와 날씨 변화가 류마티스의 특정 원인이 아니며 요통의 많은 원인과 고통이 아니라는 점에 주목할 가치가 있습니다. 악화는 날씨 변화 및 감기와 관련이있을 수 있으며, 악화 후 통증은 만성 긴장과 관련이 있으며, 걷기 후 통증은 척추 협착증, 척추관 절제술 및 요추 퇴행성 골관절염, 퇴행 및 만성 긴장으로 인한 통증에서 더 흔합니다. 주로 아프고 휴식을 취하거나 아침에 활동을 시작할 때 심해지며 약간의 활동 후에도 완화 될 수 있지만 장시간 활동 후에는 완화 될 수 있습니다 체중, 요추 척추 협착증 및 디스크 탈출증은 걷는 것 이상이지만 사이클링은 괜찮고, 뒷이나 오르막의 통증, 쪼그리고 앉는 또는 내리막의 통증, 결핵 및 종양 통증은 밤에 종종 악화됩니다, 척추 튜브의 신경이 압박에 의해 자극 된 후, 기침으로 인한 척추 내 압력은 종종 신경을 따라 방사선 통증을 유발합니다 통증은 매우 중요합니다 단순한 허리 통증은 대부분 허리 근육, 인대, 패싯 관절 및 척추에서 비롯됩니다. 병변으로 인해, 신경을 따라 방사선 통증이 동반 된 요통은 신경 자극을 내장함으로써 야기되는 것으로 간주되며, 류머티즘은 다른 관절의 이동성 통증을 동반 할 수 있으며, 조기 강직성 척추염은 발목입니다. 또는 고관절 통증, 환자가 다른 지역에서 종양 병력이 있는지, 통증이 종양 전이에 의한 것인지, 골다공증에 당뇨병 또는 신장 질환 병력이 있는지 여부, 내분비 장애 병력이 있는지 여부, 통증이 열 또는 다른 부분을 동반하는지 여부 협심증과 같은 증상은 요통, 산란, 흉부 압박감, 에어 록 및 기타 증상을 유발하며 요로 결석에는 종종 복통이 동반되고 침대에서 돌고 돌고 신장 종양이 동반됩니다. 혈뇨.
2. 신체 검사 : 검사는 환자 방문시 보행에서 시작해야하며, 보행이 뻣뻣하고 걸음 걸이가 불안정하며, 술에 취함과 유사하며, 자궁 경부 척추증 척수병증, 척수 종양 등과 같은 척수 질환에서 더 흔합니다. 허리를 돕고 허리를 조심스럽게 걸으며 허리 요추 추간판 탈출증, 급성 요추 염좌 또는 급성 요추 근육 조직 염증, 보행시 스윙 오리 단계, 고관절 질환에서 더 흔하게 허리를 지탱하기 위해 허리가 뻣뻣하거나 한쪽으로 기울어 짐 환자는 셔츠에서 제거하여 등 뒤의 생리적 곡률이 있는지, 측면 굽힘, 꼽추, 각도 변형, 덩어리, 부비동, 흉터 및 색소가 있는지 여부를 관찰하여 환자의 척추가 구부러지고 늘어나도록합니다. 허리의 기능을 관찰하기 위해 좌우 굴곡, 좌우 회전, 요추 유기 병변이있는 환자의 기능이 종종 제한되며 내장 질환으로 인한 반사 통증이 정상이며 허리의 부드러움을 결정하는 것이 병변을 가장 직접적으로 찾는 것입니다. 방법, 부드러움은 피하 부드러움과 깊은 부드러움, 비강 인대, 횡간 인대, 엄지 허리의 해당 부분에 압통이있는 천골 척추 근육의 염증성 병변으로 나눌 수 있습니다. 방향의 방사성 통증은 주로 요추 추간판 탈출증에 의해 발생하며 척추 뼈와 척추관 병변에는 종종 객담 통증이 있으며, 압박 신경은 종종 방사선 통증을 유발합니다. 압통점은 종종 부분에 유기 병변이 있음을 의미하지만 반대로 내장 병변으로 인한 반사 된 요추는 종종 고정 된 압통점을 갖지 않으며 환자는 누운 자세로 놓입니다. 요추 전만증이 똑 바르거나 고관절이 구부러지고 수축되면, 다리는 곧게 펴고 허리는 편평하지 않으며 복부가 대칭인지, 간 종양의 유무에 관계없이, 덩어리와 고관절 농양이 있거나 없는지 확인 여성 환자는 복부 압통이 심하지 않은지주의해야합니다.
3. 요통을 확인하기 위해 일반적으로 사용되는 몇 가지 특수 검사
(1) 똑바로 다리 올리기 테스트 및 강화 테스트 : 환자는 부정사, 다리가 똑 바르고, 검사관이 한 손으로 손을 들어 올리면서 동시에 다리를 똑바로 유지하기 위해 무릎을 부드럽게 눌러하지의 방사선 통증을 긍정적으로 만듭니다. 발등을 펴고, 통증이 심해지면 햄스트링의 긴장으로 인한 통증을 확인하는 강화 테스트에 긍정적입니다.이 테스트는 발목 관절 토크를 생성 할 수 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 하지의 방사선 통이 아닌 통증을 확인해야합니다.
(2) 누운 자세와 복부 검사 : 환자의 후두부와 두 발이 힘점으로 복부와 엉덩이가 올라가서 허리와 다리 통증을 긍정적으로 유발하며, 음의 경우 환자는 심호흡을 한 상태에서 복부를하고 숨을 붉게합니다. 동시에, 기침이 심하고 영향을받는 사지에 방사성 통증을 유발하는 것은 긍정적이며, Shi는이 방법을 사용하여 요추 추간판 탈출증 환자를 검사 할 수 있습니다.
(3) 굴곡 목 검사 : 환자가 누운 자세, 사지가 똑 바르고 평평하며 목이 천천히 올라가고하지의 방사선이 양성입니다.
(4) 경사 편이 시험 : 환자의 팔다리는 똑 바르고 누운 자세이며, 검사관은 영향을받는 무릎의 측면을지지하여 고관절이 무릎을 구부리고 구부리고 고관절을 받도록하고 다른 손은 어깨를 잡고 상체를 고정시켜 골반의 종축을 생성 할 수 있습니다. 발목에 병변이있는 경우 회전 압력이 통증을 유발할 수 있습니다.
(5)“4”환자 환자의 부정사 : 무릎 굴곡이 반대쪽 무릎에 발목과 발목을두고, 검사관이 한쪽 손으로 무릎을 막고, 다른 쪽은 골반을 반대쪽으로 고정시키고, 발목 통증은 발목을 나타냅니다 부서에 병변이 있고 고관절이 손상되면 고관절이 있고 무릎을 평평하게 할 수 없습니다.
또한 목 테스트, Gaenslen 테스트, Yeomann 테스트, 골반 호감 테스트 등이 있습니다.하지 통증이나 무감각이 동반 된 요통 환자는하지, 운동의 깊이와 깊이를 확인해야합니다. 허리 자체가 원인을 식별 할 수없는 경우 반사, 근육 위축 등은 상황에 따라 비뇨기과, 부인 과학, 복부 수술, 내과 등 관련 부서에 문의하십시오. 천골 종양의 항문 검사가 필요합니다. 등의 균형에 영향을 미치고 요통을 유발하는 불요 한 길이의하지, 평발, 내외부 모지, 클럽 풋 및 발가락 기형 등과 같은하지의 병변 검사에주의를 기울이십시오. 가래, 가래, 활막염 및 발가락 통증과 같은 발 병변 예를 들어,하지와 불균형하여 요추 근육 긴장을 유발할 수 있습니다.
차별 진단
1. 골다공증으로 식별 : 대부분의 epiphyses는 겨울의 추위와 습기에 의해 발생합니다. 관절은 관절이 아프고, 사지는 가늘고, 추위는 추우 며, 활동이 제한적이며, 뼈는 무겁고, 허리와 무릎이 아프습니다. 신장 양이 부족하고 냉기, 습함 및 악을 질병으로 느끼고 요통과 혼동하기 쉬운 특징이있는 구루병의 유형이지만 질병은 주로 사지의 관절에 있으며 요통 증상이 동반됩니다. 요통과 다릅니다.
2. 신장 골반으로 식별 : 신장 가래는 신장 기, 신장, 관절 통증의 임상 증상, 사지가 잔인하고 뼈가 들리지 않음, 요통, 가래로 인한 신장 qi 결핍 및 복잡한 외부 악과 결합 된 뼈 가래입니다. 노래가 늘어나지 않고 단계가 어렵고 심지어 "尻 尻 踵 踵 踵 脊 脊 脊 脊 脊 脊 脊 脊,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 이 질환은 후 피의 임상 증상을 동반 한 후피에서 발생하며, 사지의 관절로 시작되며, 요추 부위의 시작과는 주로 다르며, 병력과 초기 증상이 주요 요점입니다. .
