이소성 췌장
소개
췌장 이소성 소개 미주 췌장이라고도하는 췌장 이소성, 췌장 외부에서 자라며 정상적인 췌장과 연결되지 않은 산발성 췌장 조직을 췌장 이소성이라고하며, 정상적인 췌장 조직과의 해부학 적 연결이없고 혈관이 없습니다 접촉은 선천성 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 황달 복통
병원균
췌장의 자궁외 원인
(1) 질병의 원인
췌장 이소성에 대한 정확한 병인은 불분명합니다 샤르마는 이것을 "미스테리 (mystery)"라고 부릅니다. 현재, 주로 다음과 같은 이론이 있습니다 : 1 배아 단계에서 췌장에서 분리 된 조직 또는 췌장의 주변 조직에의 염증성 부착은 췌장 조직을 이식합니다. 인접한 기관에서; 장의 성장과 회전으로 배아 발달의 장 벽 췌장 결절이 췌장에서 더 멀어집니다 .3 소량의 췌장 이소성 또한 폐, 종격동 또는 기타 희귀 부위에 위치 할 수 있습니다. 많은 사람들은 이것이 많은 조상 포유 동물이 이렇 기 때문에 조상으로 돌아가는 현상이라고 생각합니다.
최기형성 인자의 역할은 배아 세포의 분열 및 분화 속도와 밀접한 관련이 있으며, 췌장 이소성 발생은 주로 배아 기간 동안 초본의 잔재와 관련이 있으며 췌장의 초본은 하나 또는 여러 개입니다. 세포는 원래의 장 벽에 남아 있으며, 내장에서 관련 기관과 함께, 등 췌장의 기저부는 위로 가져와 췌장의 이소성 조직을 생성하며, 복부 췌장의 기저부는 흔들릴 것입니다. Fang Shuo Meckel의 게실) 폐, 기관 췌장 이소성.
(2) 병인
1. 췌장 이소성 췌장 이소성 발생은 소화관 및 소화관 외부, 심지어 복강 외부에서도 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 위와 십이지장에서 발생합니다 (5). 십이지장 (30 %), 위 (25 %), 공장 (15 %), 메르켈 게실 (6 %), 회장 (3 %); 맹장, 장간막, 결장, 맹장, 담낭, 간, 비장, 담관, 폐동맥; 폐, 종격동, 기관 또는 식도에서 드문 경우, 위 췌장 자궁외이 위는 위의 antrum에서 더 흔하며, 대부분은 큰 곡면과 후벽에서 유골에서 6.0cm 이내, 열두에서 12cm Ding Shihai가 수집 한 자료에 따르면, 손가락의 췌장 이소성은 주로 유두 위에 위치하고 공에서 흔히 발생합니다. 국내 췌장의 이소성 부분은 위 (49.8 %), 공장 (22.4 %), 십이지장 (11.9 %)입니다. 공동 담관, 췌장 지방 조직, 상행 결장에 위치한 다른 회장 (11.9 %)은 위 자궁외 췌장 이소성이 주로 부비동에 속하며 위의 84.8 %를 차지하며, 신체는 15.2 %, 국내 및 외부 췌장을 차지합니다 중국의 십이지장 수는 외국보다 적으며, 십이지장은 소화관 이상인 것으로 여겨진다. 홈 어렵고, 찾거나 관련 간과하기 쉬운 일이 아니다.
2. 형태 학적 성능
(1) 심한 형태 : 췌장 이소성은 일반적으로 위장관 점막 아래에 위치하며, 근육층 또는 근육 섬유가 이어지지 만, 혈청 표면에서는 드물지만, 공동으로 튀어 나올 때 반구형, 원추형 및 유두가 될 수 있습니다. 표면은 하나 또는 여러 개의 카테터 개구부를 가질 수 있습니다. 모양은 보통 췌장 색상과 유사하게 연한 노란색 또는 연한 빨간색입니다. 대부분 단일 소엽 결절은 많지만 드물게; 직경은 약 0.5 ~ 3.0cm이며 가장 작습니다. 췌장 이소성으로 인해 췌장 효소와 알칼리성 췌장액을 분비 할 수 있기 때문에 표면 점막에 염증과 궤양이 생길 수 있기 때문에 현미경으로는 가장 큰 것이 20cm × 1cm로 기록되었지만 거의 6cm를 넘지 않으며 캡슐이없고 완전히 벗겨 낼 수 없었습니다. 심지어 출혈.
(2) 미세한 소견 : 췌장의 미세한 구조는 현미경으로 볼 수 있으며, 겨드랑이와 도관, 심지어 섬은 3 가지 유형으로 나뉩니다 : 1 췌장 섬과 덕트로 구성된 1 가지,이 유형의 희귀 한 섬; 2 췌장 관과 평활근 선종 또는 근 상피 성 관상 동맥이라고도 불리는이 조성물은 대부분 위에서 담낭에서 발생하며, 두 가지 유형의 혼합 유형이 더 일반적인 유형입니다.
췌장 이소성 조직 정상적인 췌장과 마찬가지로 급성, 만성 염증 또는 궤양과 같은 췌장의 병변뿐만 아니라 낭종, 선종, 섬 세포 및 췌장암과 같은 병리학 적 변화가 발생할 수 있습니다.
예방
췌장 이소성 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
췌장 자궁외 합병증 합병증 황달 복통
십이지장 유두 주위의 췌장 이소성 위치는 폐쇄성 황달을 유발할 수 있습니다. 소장에서, 특히 회장의 원위 부분은 삼투압을 유발하여 해당 증상을 유발할 수 있습니다; 담낭에 위치한 담낭 벽은 충진 결함으로 채워질 수 있습니다 담석은 움직이지만 담낭 벽의 양성 종양과 구별하기는 어렵지만 췌장 이소성은 소화액에 의해 자극되고 프로테아제를 분비하며 주변 조직의 염증, 위장 점막 혈관의 궤양 및 침식 등을 유발합니다. 복통 및 "타르"와 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
징후
췌장 이소성 증상 흔한 증상 담도 폐쇄 장 점막 괴사 궤양 점막 혼잡
췌장 이소성의 위치, 크기, 수, 병리 및 이차 병변을 고려할 때 임상 증상은 더 다양하지만 특성은 없으며 대부분 임상 증상이 없으며 장기에도 나타날 수 있습니다. 종양의 다른 방해, 출혈 및 증상은 증상에 따라 6 가지 범주로 분류되었습니다.
1. 폐쇄성 유형 췌장 이소성은 종양과 같은 병변이기 때문에 장기의 압박이나 협착을 유발하고 폐쇄 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 위의 antrum에 유문 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 십이지장 유두에서 담도 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
2. 위장관 출혈 넬슨은 자궁외 췌장 부종으로 인한 위장 기능 장애가 8.57 %를 차지한다고보고했는데, 그 이유는 자궁외 췌장 주위의 위장 점막이 충혈, 궤양, 궤양 또는 위장 점막 혈관의 침식 때문이었습니다.
3. 트립신의 분비, 궤양을 형성하기위한 점막의 소화, 또는 점막 위축 및 궤양으로 인한 상부 점막의 점막하 췌장 이소성 압박으로 인해 전 유문 영역에서 궤양 형 췌장 이소성 위치.
4. 종양 유형 췌장 이소성은 대부분 점막하 또는 근육층에 위치하기 때문에 국소적인 상승을 유발하며 바륨 식사 검사 중에 종양으로 쉽게 오인됩니다.
5. 게실 췌장 이소성은 종종 가래에서 발생합니다.
6. 신비로운 췌장 이소성은 종종 젊고 중년의 증상, 일부 평생 무증상, 췌장 이소성 부검에서만 발견되는 선천성 이형성증입니다.
확인
췌장 자궁외 검사
지금까지이 질병을 진단하기위한 근거로 사용할 수있는 실험실 지표는 없으며, 췌장 이소성 공존 섬 세포 종양, 위염 등이 있으면 혈당, 글루카곤 또는 위 트린 수치 등이 상승한 것을 감지 할 수 있습니다. .
1. 영상 검사
(1) B- 초음파 검사 : 내강에서 세로 사까지 초음파 맵의 위, 십이지장 벽, 차례로 높음-낮음-낮음 높음 에코 (위 공동에서 점막 인터페이스-점막 및 점막 근육층) -submucosa-평활근 층-subserosal 및 serosal layer), 위, 췌장의 십이지장 벽이 더 자궁외이거나, 또는 내강 내 복엽 프로브의 사용과 같은 초음파지도에서 발견 될 수있는 경우, 담낭 벽에 서있는 사람은 강한 반향과 같은 변화를 가져서 신체 위치에 따라 변하지 않습니다.
(2) X- 레이 검사 : 팅크 검사는 복벽에 위치한 자궁외 췌장, 특히 유문에 대해 어느 정도 의미가 있습니다. 일반적인 병변은 국소 충진 결함에서 볼 수 있으며, 경계가 명확하고, 표면이 매끄럽고, 기부가 약간 넓고, 비활성이며, 췌장이 자궁 외부입니다. 카테터 개구부가있는 경우, 충전 결함 영역에서 압박 조각의 중심에서 팅크가 보일 수 있는데, 이는 궤양 그림자 (유체 기호라고도 함)와 유사하며, 채우는 결함 영역에서 잘 리거나, 약 관상 가래 그림자가 약 0.2 ~ 폭이 약 0.2 ~ 0.5cm 인 1.0cm를 카테터 표지라고하지만 때로는 게실에서 위장관 "종양", "용종", "악성 종양"등으로 잘못 진단되는 경우가 있습니다. Neble에 따르면 병리학 적으로 확인 된 췌장 이소성 122 건 중 17 명 (13.9 %)만이 거담 성 검사를 통해 확인되어 X 선 바륨 검사의 진단률을 나타냈다. 높지 않습니다.
췌장 이소성이 소장 협착을 유발하는 경우, X- 레이 복부 평 막은 장 팽창, 체액 수준 및 기타 부분 장 폐쇄의 징후를 나타냅니다.
더 큰 췌장 이소성 CT- 강화 스캔, 나선형 CT, CT 3 차원 이미징 또는 MRI는 위 또는 장 벽의 질량을 감지 할 수 있지만 정확한 정 성적 진단은 어렵습니다.
2. 내시경
섬유 내시경 검사, 특히 전자 내시경 검사, 내시경 초음파 검사는 내시경 생검이 췌장을 고려할 때 병리학 적 진단을 얻을 수 있지만, 공동 내로 돌출 된 팽창 병변 또는 눈에 보이는 궤양, 심지어 자궁외 췌장 덕트의 개구부를보다 명확하게 볼 수 있습니다 자궁외 장막은 종종 점막 아래에 더 깊게 묻혀 있으며, 실제로 내시경 겸자에 의한 췌장의 자궁외 조직을 얻기가 어렵습니다. 도움, ERCP는 일반적인 담관 결석, 수질 암종 및 췌장 머리 암과 구별하는 방법으로 사용할 수 있습니다.
진단
췌장 자궁외 진단의 진단
임상 작업에서 소화관 폐쇄, 출혈, 궤양, 게실 및 팽창 병변이있는 환자는 때때로 수술 또는 부검에서 발견되는 췌장 이소성 가능성을 알고 있어야합니다. 내시경의 광범위한 개발로 일부 지역의 췌장 이소성은 위장 혈관 조영술, 내시경 초음파 및 섬유 내시경으로 명확하게 진단 할 수 있습니다.
췌장 누공, 췌장 낭종, 췌장 내분비 종양, 췌장암 질환, 췌장 무균 증 및 췌장 복수와 같은 자궁외 췌장에서도 발생할 수있는 췌장 질환에는 여러 유형이 있습니다. 임상 적으로 다른 조건에 따라 확인해야합니다.
