요로 연약한 반점

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

요로 연약한 반점의 짧은 소개 말라 코 플라 키아는 1902 년 Michaelis와 Gutmann에 의해 처음보고 된 드문 염증성 질환입니다. 1903 년 폰 한세 만은이 질병을 그리스 말라 코 (연질)와 플라 시아 (플라크)가있는 연약 점으로 지목했습니다. Stanton and Maxted (1981)는 방광에 가벼운 플라크가있는 153 명의 환자, 40 %, 요관, 11 %, 신장 실질, 16 % 및 뒤 복 막강을 16 % 검토했습니다. 연약한 반점은 또한 생식기, 위장관, 피부, 뼈, 장간막 림프절 등과 같은 신체의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다. 비뇨기 연점 증후군이있는 환자는 종종 만성 대장균 박테리아 균을 동반합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신부전

병원균

요로 연약한 반점의 원인

(1) 질병의 원인

이 질환의 병인은 복잡하며 영양 실조 및 기타 질병을 동반하는 경우가 많으며, 비뇨기 연점 증후군은 대장균 감염과 밀접한 관련이 있습니다. 요로 연약 점은 숙주 면역 결함과 관련이 있지만 비정상적인 체액 성 면역은 주로 세포 성 면역 기능이 낮기 때문에 연성 플라크의 발병에 큰 영향을 미치지 않습니다. 이는 식세포 식균 박테리아의 기능을 감소시킵니다. 조절 된 미 세관 기능에 결함이있어 세포 내 살균 능력이 상실됨 일부 학자들은 일부 단핵구에는 낮은 수준의 순환 구아노 신 모노 포스페이트 (cGMP)를 함유하고있어 β- 글루 쿠로니다 아제의 방출은 세포 내 소화 과정의 변화를 초래한다 Wener and Curran 연구에 따르면 단핵구에서 cGMP / cAMP 비율의 감소는 cGMP 단독의 감소보다 발병에 더 의미가있는 것으로 밝혀졌다. 결함은 라이신의 내부 환경에 변화를 일으켜 소화되지 않은 박테리아 잔해의 석회화를 유발하며 박테리아 자체도 생산할 수 있습니다 신체가 섭취 또는 장애 있도록 세포막이나 독소, 식균 작용에 저항합니다.

(2) 병인

이 메커니즘은 알려져 있지 않으며 Stanto and Maxted (1981)는 비뇨기, 질병 조직 및 혈액 배양을 가진 93 명의 환자가 84 명의 환자 (89 %)에서 면역 결핍 증후군을 가진 40 명 이상의 대장균 감염을 확인했다고보고했습니다. 자가 면역 질환, 암 또는 다른 전신 질환.

박테리아 또는 박테리아 단편은 인산 칼슘 결정, 즉 Michaelis-Gutmann 신체를 형성한다고 추측되는데, 대부분의 관측은 연약한 반점의 원인 인 포식 소에서 박테리아 소화로 인한 비정상적인 면역 반응을 뒷받침합니다.

PAS- 양성 호산구의 조직 학적 특징을 폰 한세 만 (von Hansemann) 세포라하고, 호 염기성 세포 외 및 세포질 내 미적분학 소체를 미카엘리스-구트 만 (Michaelis-Gutmann) 소체라고하며, 전자 현미경으로 보이는 발포체와 같은 연성 스폿 조직 세포는 생체 내에서 삼켜진다. 대장균 또는 박테리아 파편, 전형적인 Michaelis-Gutmann 신체는 진단을 확인할 수 있지만, 질병의 초기 단계에는 그러한 신체가 존재하지 않는다고 Callea et al (1982)은 질병의 전체 과정에서 신장 및 방광 연화점 병변을보고했습니다 중간 대 식세포는 다량의 α- 항 트립신을 함유하고 있으며, 면역 조직 화학 염색은이 질환의 조기 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다.

예방

요로 연약한 반점 예방

특별한 예방 조치가 없습니다.

복잡

요로 플라크 합병증 합병증, 신부전

양측 신장 연반은 신부전을 일으키기 쉽다.

징후

비뇨기 연점 증후군의 증상 일반적인 증상 신장 부위의 가래로 인한 요통 열 방광 자극

여러 헌법 약점, 면역 기능 저하 또는 기타 만성 질환이있는 환자는 종종 요로 감염이 있으며, 가장 흔한 소변 배양은 대장균이며, Proteus, Klebsiella 및 혼합 감염, 신장 연점 증후군 방광 플라크에는 방광 자극과 혈뇨가있을 수 있습니다 방광경 검사는 병변이 대부분 양쪽에 분포되어 있으며 옅은 황색 또는 회 황색에서 갈색의 부드러운 벨벳 또는 온화한 팽창으로 흩어져 있거나 군집되어 있습니다. 플라크의 크기는 0.1-0.3cm이고 표면은 손상되지 않은 점막으로 덮여 있으며 표면 성 궤양이있을 수 있으며 병변은 더 발달하고 곰팡이가 생기고 뻣뻣하며 넓은 덩어리를 형성합니다. 요관은 협착증을 유발하고 신장을 유발할 수 있습니다. 기능성 손상 또는 기능 없음, 신장 실질 연약 점 질환은 신장 주변 공간으로 거의 퍼지지 않지만 신정맥 및 하강 공동 혈전증에 의해 복잡해질 수 있습니다. 전립선 암과 혼동됩니다.

확인

요로 연약 점 검사

소변 검사 : 소변 정기 검사에는 소량의 적혈구 및 백혈구가 있습니다; 소변 세포학, 소변 침전물 도말 또는 중간 소변 박테리아 배양은 병원성 박테리아, 일반적으로 대장균을 찾을 수 있습니다; 소변 각질 제거 세포 검사는 일반적으로 볼 수 있습니다 연성 플라크 조직 세포.

신장 연 반점의 영상화는 특이성이없고 신장 악성 종양과 구별하기가 어렵고 복부 X- 레이에서 확대 된 신장 외곽선을 보여줄 수 있습니다 정맥 정맥 조영술은 신장의 발달 정도에 따라 신장 골반이 압축되었음을 보여줍니다. 배설 기능이 약화 될 수 있으며 기능이 없어도 신장이 발달하지 않음, B 모드 초음파 검사는 신장 확대, 피질과 수질의 불확실한 경계, 신장 영역의 다 초점 에코 발생 영역, 때때로 확산 저 에코 영역, 농양이 어렵다 식별, 신장 CT 검사는 일반적으로 괴사를 동반하는 질량의 고르지 않은 밀도를 보여줍니다 .CT 강화 스캔은 신장 병변의 저밀도 영역을 보여줍니다. 신생 혈관 조영술은 신장 동맥 가지가 압력 제거, 때로는 눈에 보이는 신생 혈관, 신장 골반에 있음 요관과 방광 연반의 소변 혈관 조영술은 충진 결함을 보였으며 방광 연반의 방광경 검사는 방광의 질량과 염증의 변화로 특징지었습니다.