고혈압과 관련된 정신 장애
소개
고혈압과 관련된 정신 장애 소개 필수 고혈압 (정신 고혈압으로 인한 정신병)과 관련된 정신 장애는 혈관 질환과 관련된 가장 일반적인 유형의 정신 장애이며, 필수 고혈압이 수반되는 정신 장애를 의미합니다. 필수 고혈압과 관련된 정신 장애는 주로 신경증과 같은 증후군, 우울증 증후군, 환각, 망상 상태 등으로 나타납니다. 혈압이 급격히 상승하고 고혈압 위기가 발생하면 종종 의식 장애가 나타납니다. 고혈압의 원인은 여전히 불분명하고 정서적 불안정성, 정신적 스트레스 및 기타 요인으로 인해 환자의 혈압이 계속 상승합니다. 고혈압 환자의 정신적 요인에 대한 이러한 민감성은 임상 적으로 고혈압 환자에서 정신 장애의 원인이 될 수 있다고 믿었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관상 동맥 심장병, 당뇨병, 심부전, 고혈당
병원균
고혈압과 관련된 정신 장애의 원인
(1) 질병의 원인
필수 고혈압의 현재 원인은 여전히 알려지지 않았으며, 연령, 심리 사회적 요인, 유전 적 요인, 고 칼로리식이 등과 관련이있을 수 있으며, 주로 뇌 혈관벽 병변 및 혈액 성분, 혈액에서 성별 차이없이 40-50 세에 발생합니다. 장기간의 정서적 불안정성, 지속적인 정신적 스트레스 및 기타 요인과 함께 흐름 역학의 변화에 기초하여 혈압이 계속 상승하여 작은 동맥 경련 및 작은 동맥 경화를 유발하여 혈액 공급이 불충분하거나 뇌 조직의 허혈이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 뉴런 세포는 영양 장애를 일으키고 일시적인 뇌 혈관 질환을 일으키거나 정신 장애를 일으킨다 일반적으로 질병이 심각하고 진행이 느리며 질병의 진행 과정이 단계별로 변동하고 임상 증상이 다양하지만 결국 치매로 발전합니다.
(2) 병인
고혈압의 혈관벽 질환, 수면 장애, 탈수, 충격, 심부전, 부정맥, 적혈구 증 및 기타 요인에 따라 혈압 강하, 혈류 둔화, 혈중 점도 증가 또는 비정상적인 혈액 응고가 발생할 수 있습니다 뇌 기능 장애를 유발하는 뇌 경색의 다른 요인들에 따르면 뇌 혈류 감소의 정도는 치매의 심각성과 양의 상관 관계가 있으며, 여러 경색의 경색의 수는 치매의 발생에 중요한 역할을합니다. 두개 내 혈관 병변에 따른 치매 범위, 병리학은 다음과 같이 분류됩니다.
1. 확산 병변으로 인한 치매 : 다발성 신경총 경색이 더 흔하며 병리학 적 해부학에는 종종 다른 단계에서 여러 개의 수두 경색이 있으며 혈관에서 광범위한 죽상 동맥 경화증을 볼 수 있습니다.
2. 국소 병변으로 인한 치매 : 병변의 크기 및 위치와 관련하여, 주요 병리학 적 소견은 뇌 실질 및 뇌 혈관 질환 이외에 뇌 동맥 경화증이지만, 또한 뇌 동맥 경화와 함께 망막 및 심장 및 신장 기관을 포함 심각한 발달은 확산 뇌 위축을 일으킬 수 있습니다.
예방
고혈압과 관련된 정신 장애 예방
고혈압과 관련된 정신 장애의 핵심은 필수 고혈압의 발생 및 발달을 예방하는 것입니다. 고혈압의 1 차 예방은 고혈압의 위험 요소는 있지만 아직 고혈압이 발생하지 않은 사람들의 효과적인 존재를 나타냅니다. 이환율의 발생을 줄이기 위해 고혈압 발병의 위험 요소를 통제하거나 줄이기위한 예방 조치 이차 예방이란 고혈압의 추가 발병과 합병증의 발생 또는 재발을 예방하기 위해 이미 고혈압 환자의 효과적인 치료를 말합니다. 3 차 예방이란 환자의 합병증과 사망을 예방하기 위해 심한 고혈압의 구조를 말하며, 3 차 예방은 재활 치료를 포함하며, 1 차 예방의 목적은 두 가지입니다. 고혈압 환자, 즉 고위험군은 혈압이 상승하기 전에 예방합니다 .2 전체 사회 인구, 고혈압 가족력이있는 사람들을 예방하고 혈압은 어린이와 청소년에게 높습니다. 비만과 같은 고혈압 발생 경향이있는 사람.
1. 1 차 예방 조치
(1)식이 요법의 합리적인 조정 :
1 나트륨 염의 과도한 섭취를 제한하십시오.
2 칼륨 섭취를 늘립니다.
3 높은 칼슘 섭취, 낮은 칼슘 섭취는 혈압을 올릴 수 있습니다. 일일 칼슘 섭취량이 100mg 증가하면 수축기 혈압을 0.33kPa (2.5mmHg) 줄일 수 있으며 이완기 혈압은 0.17kPa (1.3mmHg) 감소합니다. 사람들의 일일 칼슘 섭취량은 800mg이며, 우유를 마시고 콩과 신선한 야채와 곰팡이, 버섯, 새우 껍질, 해초 등을 첨가하면 칼슘 섭취량이 증가 할 수 있으며 야채에는 비타민 C가 많이 함유되어있어 섭취량이 줄어 듭니다. 혈중 콜레스테롤은 죽상 동맥 경화증의 역할을 줄이고 셀러리, 가래 등과 같은 일부 야채는 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.
4 지방 섭취, 특히 동물성 지방을 줄입니다.
5 중국 영양 학자들은 동물성 단백질 (생선과 같은) 및 콩과 단백질과 같은 고품질 단백질의 섭취를 증가 시키며, 성인은 한 달에 1 인당 곡물 14kg, 감자 3kg, 계란 1kg, 육류 1.5kg, 0.5kg 생선.
(2) 담배를 끊고 알코올을 삼가십시오.
(3) 체중 감량.
(4) 운동을한다.
(5) 어린 시절부터 고혈압 발생을 예방하고, 좋은 생활 습관을 개발하고, 적극적으로 체육을 수행하며, 고혈압 예방에 대해 교육합니다.
2. 이차 예방 조치
(1) 일차 예방 조치를 수행해야합니다.
(2) 정기적 인 전신 고혈압 치료를 실시하십시오.
1 고혈압 치료를 통해 혈압을 정상 범위로 낮추고 고혈압 환자의 혈압을 적당히 조절하며, 기존의 심장 및 뇌 합병증이있는 환자의 경우 혈압을 너무 낮추지 말고 이완기 혈압은 11.47 ~ 12.0kPa (86 ~ 90mmHg)가 적당하고, 수축기 혈압은 약 18.67kPa (140mmHg)입니다. 그렇지 않으면 심장과 뇌 합병증이없는 사람들의 경우 상태가 악화 될 수 있습니다. 조금 더 낮아질 수 있습니다.
2 다른 고혈압 치료제가 혈압을 같은 수준으로 낮출 수 있지만, 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 베타 차단제와 같이 표적 기관에 미치는 영향이 다른 경우에도 표적 기관을 손상으로부터 보호 기타, 혈압을 낮추면서 좌심실 비대를 줄일 수 있으며, 다른 항 고혈압제에는이 기능이 없으며, 동시에 칼슘 길항제 니페디핀은 관상 동맥 심장 질환 및 베라파밀 치료에서 심근 경색의 재발률을 향상시킬 수 있습니다 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증 및 저밀도 지단백질, 저혈압 중 트리글리세리드 및 고밀도 지단백질의 증가를 유발하는 티아 지드 이뇨제, 모두 심장에 있음 단점.
3 다른 위험 요인의 치료, 고혈압 자체의 이차 예방을 고려할 때 죽상 동맥 경화, 뇌졸중, 관상 동맥 심장 질환의 1 차 예방이며, 많은 다른 위험 요인의 공존으로 관상 동맥 심장 질환의 발생이 증가 할 수 있습니다. 따라서 흡연 조절, 음주, 체중 조절, 적절한 운동 및 심리적 균형의 조합을 고려하면 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
(3) 더 나은 압력 측정 방법, 즉 혈압 피크에서 압력 측정을 사용하여 혈압이 진정으로 정상으로 유지되도록하십시오.
요컨대, 우리는 고혈압 예방 및 치료에 큰 중요성을 부여하고, 좋은 생활 방식을 개발하고, 일과 휴식의 조합에주의를 기울이고, 과도한 정신적 스트레스를 예방하며, 우리의 능력 내에서 신체 활동을 수행해야합니다. 지방, 저혈당, 비만 예방, 요오드와 비타민이 풍부한 과일, 채소 및 음식 섭취, 충분한 수면 보장, 고지혈증, 당뇨병 등과 같은이 질병과 관련된 질병을 적극적으로 치료하여 지식을 배우고, 병원의 정기적 인 검사로 질병 발달의 변화를 이해하고 평생 치료 및 평생 예방의 개념을 확립하고 준수하며 질병의 발달을 통제하고 합병증의 발생을 예방할 수 있으며 동시에 좋은 성격의 배양을 촉진하고 적극적으로 건강 심리학을 유지하며 예방합니다. 일차 고혈압과 관련된 정신 장애의 긍정적 인 효과가 있습니다.
복잡
고혈압과 관련된 정신 장애의 합병증 합병증, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 심부전, 고지혈증
일반적인 합병증으로는 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 심부전, 고지혈증, 신장 질환, 말초 동맥 질환, 뇌졸중 및 좌심실 비대가 있습니다.
징후
고혈압과 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 지능 장애 정신 장애 치매 고혈압인지 장애 의식 장애 주의력 결핍 환상 자기 조절 능력 부족
1 급 고혈압 (경증) : 성인 수축기 혈압이 18.7 ~ 21.1kPa (140 ~ 159mmHg) 이상, 이완기 혈압이 12.0 ~ 13.2kPa (90 ~ 99mmHg) 이상이며, 환자는 전신 및 작은 동맥 경련 만 있고, 일부 환자는 머리 약화, 정서적 과민성, 빠른 심장 박동 또는 심장 전 불편과 같은 자율 증상 및 수면 장애로 나타나는 뇌 약화 증후군을 앓고 있으며 환자는 피로, 약점, 부주의, 빈약 한 기억력이 있습니다. 작업 능력 등이 감소합니다.
이차성 고혈압 (중등도) : 수축기 혈압이 21.3 ~ 23.8kPa (160 ~ 179mmHg), 이완기 혈압이 13.3 ~ 14.5kPa (100 ~ 109mmHg) 이상인 경우, 동맥 경련이 작은 환자, 경화 뇌 세포에는 영양 장애가 있으며, 임상 적으로 불안과 우울증이 흥분과 함께 발생할 수 있으며, 소수의 환자는 환각과 망상이있을 수 있지만, 감정이 조정되고 접촉이 양호합니다.
등급 III 고혈압 (중증) : 수축기 혈압이 지속적으로 24.0kPa (180mmHg), 이완기 혈압이 14.7kPa (110mmHg) 이상인 환자는 고혈압 성 뇌병증 또는 위기가있을 수 있으며, 명백한 뇌 부종이있을 수 있음 두통, 구토, 시신경 부종, 일시적 편마비 실어증, 유사 뇌종양 유사 증후군 및 심장 및 신장 기능 장애의 증상 및 징후를 동반 한 의식 장애 정도.
질병의 경과와 예후는 종종 고혈압 자체의 중증도에 따라 달라지며, 정신적 증상이 나타날 경우 고혈압이 악화 될 수 있으며 의식 장애가 여러 차례 나타날 수 있습니다 의식의 장애가 지속되면 예후는 좋지 않습니다.
정신 장애는 종종 다음과 같이 나타납니다.
1. 초기 증상 : 정신 장애의 초기 증상은 주로 뇌 약화 증후군, 머리 불편, 정서적 불안정, 수면 장애, 부주의, 기억력 저하, 작업 능력 저하, 자율 기능 장애 등입니다.
2. 국소화 된 증상 및 신경계의 징후 : 신경성 증상의 국소적인 증상은 가성 마비 성 마비, 호흡 곤란의 어려움, 삼키기 어려움, 중앙 안면 마비, 다른 정도의 편마비, 실어증, 오용 또는 인식 상실, 간질에서 더 흔합니다. 공격, 요실금 등, 뇌출혈의 다른 부분 또는 장애물의 뇌동맥 공급 영역과 같은 다른 국소 증상으로 인한 뇌경색의 경우 동측 혈뇨가있을 수 있으며, 공간 인식 상실 및 통찰력 부족이있을 수 있습니다.
3. 지능적 손상 (치매) : 기억 상실, 지능적 손상이 있지만, 자아 지식과 판단은 여전히 양호하지만 불안과 우울증은 자신의 질병에 지나치게주의를 기울이기는하지만 조기 제한은인지 기능 손상입니다. 미래에는 두려움, 걱정, 우울증 및 의심되는 질병이 종종 발생하고 종종 사라지기 시작합니다. 나중에 일부 환자는 지각 장애와 사고 장애가 발생하여 다양한 환각, 망상 상태를 유발합니다. 관계, 살인, 의심, 마비, 족쇄 등은 종종 중기 고혈압의 징후이지만, 의식 장애는 없습니다. 일부 환자는 정서적 취약성에서 정서적 지체, 강제 울음 및 정서적 폭발로 점차 발전합니다. 질병이 진행됨에 따라, 특히 급성 뇌 혈관 사고의 경우, 신체적 합병증, 외상 및 빠른 환경 변화가있는 경우, 치매 증상이 단계적으로 증가하고, 진행 단계에서는 종합 치매가됩니다.
고혈압 위기의 경우, 뇌 질환이 발생할 때, 환자는 공포의 환각 또는 망상, 흥분, 충동, 언어 불일치 또는 유사 뇌종양 유사 증후군 (두개 내압 증가)을 동반 할 수있는 의식 장애를 가질 수 있습니다. 환자의 의식이 회복 된 후에도 여전히 비슷한 조증이나 우울증이 있습니다.
4. 뇌 혈관 질환과 관련된 정신 장애 : 뇌 혈관 질환과 관련된 정신 장애에는 기억력, 지적 장애 및 국소 신경 증상이있을 수 있으며, 대부분의 환자는 점진적, 휘발성 및 일부 뇌졸중이 있습니다. 악화, 소수의 환자 만 완화 될 수 있으며, 질병의 짧은 과정은 약 2 개월, 노인은 20 세 이상, 평균은 약 5 년, 절반은 고혈압이 동반되며 일부는 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 고지혈증 등이 동반됩니다. 고혈압, 경련, 일시적인 우울증으로 인한 정서적 불안정성, 울거나 터지는 웃음, 일시적인 탁도 또는 경련이있는 환자는 추가 경색으로 악화되는 경우가 많으며, 성격은 상대적으로 손상되지 않고 발생할 수 있습니다. 무관심, 자제력 부족 또는 자기 중심적, 편집증 또는 과민성과 같은 독창적 인 성격 특성과 같은 명백한 성격 변화는 대부분의 환자가 급성 뇌 혈관 질환 또는 관상 동맥 심장 질환 또는 2 차 감염의 반복 에피소드로 사망했습니다.
5. 신체 증상 : 종종 두통, 구토, 현기증, 고혈압, 일시적 협착 또는 안저 동맥 경화, X- 레이는 심장 변화, 신장 기능 변화에 대한 실험실 검사를합니다.
확인
고혈압과 관련된 정신 장애 검사
고혈압과 관련된 정신 장애에 대한 실험실 검사 결과는 고혈압에 대한 실험실 검사의 변화와 일치해야하며 정신 장애에 대한 특정 실험실 검사는 없어야합니다.
고혈압의 세 번째 단계와 같은 정신 장애의 특징없는 보조 검사는 영향을받는 대상 장기에 대한 긍정적 인 검사의 증거가 있습니다.
진단
고혈압과 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단 기준
1. 세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면 혈압 표준은 다음과 같습니다. 성인 수축기 혈압이 160mmHg 이상인 경우 정상 성인 수축기 혈압은 140mmHg (18.6kPa) 이하 여야하며 이완기 혈압은 90mmHg (12kPa) 이하 여야합니다 ( 21.3 kPa), 고혈압의 경우 이완기 혈압이 95 mmHg (12.6 kPa) 이상; 두 혈압 간의 혈압 값, 즉 141 ~ 159mmHg (18.9 ~ 21.2kPa)의 수축기 혈압, 91 ~ 94mmHg의 이완기 혈압 고혈압 진단시 혈압을 여러 번 측정해야하며 평균 90mmHg (12.0kPa) 이상의 연속 이완기 혈압을 두 번 이상 고혈압으로 진단 할 수 있습니다 (12.1 ~ 12.5kPa). 1 고혈압의 경우 진단 할 수는 없지만 WHO의 새로운 표준에 따라 후속 관찰이 필요합니다 : 이상적인 혈압 : <120 / 80mmHg; 정상 혈압 : <130 / 85mmHg; 정상 고가 : 130 ~ 139/85 ~ 89mmHg; 압력 140mmHg 및 / 또는 이완기 혈압 90mmHg는 고혈압입니다 (2 회 이상 반복해야 함).
2. 정신 증상이 시작되기 전에, 고혈압의 명백한 병력이있다. 즉, 필수 고혈압에 기초하여, 환자는 뇌 약화 증후군, 또는 불안, 우울증, 환각, 망상 상태 및 의식 장애가 있고, 정신 증상은 혈압과 신체 증상에 따라 변동합니다. 즉, 증상의 기복은 혈압의 변동과 밀접한 관련이 있습니다.
3. 초기 단계에서는 주로 뇌 약화 증후군에 의해 발생하며, 말기에는 종종 의식 장애가 있습니다.
4. 환자가 무의식 상태 일 때 감정이 분명하고 접촉이 양호하지만 판단력이 부족합니다.
차별 진단
1. 뇌동맥 경화와 관련된 정신 장애의 식별 : 필수 고혈압과 뇌동맥 경화가 종종 동시에 존재하고 후기 정신 장애가 때때로 매우 유사하기 때문에, 식별이 더 어렵고, 필수 고혈압이 정신에 있습니다. 증상이 시작되기 전에 수년 동안 고혈압 병력이 있었으며 정신적 요인은 종종 정신 장애의 원인이며 정신 장애는 더 빠르게 발생합니다. 뇌 동맥 경화증이있는 사람들은 종종 과로, 무거운 업무 또는 전염병을 경험합니다. 고혈압 발작 장애가 더 흔하며, 뇌동맥 경화증은 필수 고혈압을 동반하지 않으면 그러한 증상에서 거의 발생하지 않습니다. 치매의 고혈압 증상이 발생하면 "의사 마비 성 치매"의 성능 주로 뇌동맥 경화증은 국소성 치매가 특징이며, 자율 증상은 뇌동맥 경화증 환자보다 고혈압 환자에서 더 흔합니다.
2. 기능 정신병으로 식별 : 고혈압, 정신 증상이있는 신체 증상 및 의식 장애와 관련된 정신 장애의 병력.
3. 감염 및 중독과 관련된 정신 장애 식별 : 병력 (감염 유무, 중독 병력) 및 의식 장애의 특성으로 확인할 수 있습니다.
4. 의사 대뇌 종양 유사 증후군이 있으며, 두개 내 종양은 CT 및 MRI에서 제외해야합니다.
5. 신경 쇠약 : 신경 쇠약 환자는 일반적으로 과도한 정신 스트레스 또는 스트레스 요인으로 인해 저혈압을 앓고 있으며이 질병의 초기 뇌 약화 증후군은 반드시 정신 고혈압으로 인해 발생합니다. 장력 계수.
