무월경 유즙 분비 증후군
소개
무월경 및 부종 증후군 소개 임신하지 않은 수유중인 여성 또는 1 년 동안 모유 수유를 중단 한 여성은 다른 병인 및 병리를 포함하여 무월경 성 간질 성진 통증 (menorrheagalactorrheasyndrome)이라 불리는 무월경이있는 영구적 인 갈증이 있습니다. 무월경-갈 랙터 증후군은 종종 뇌하수체 prolactinoma의 증상이며,이 증상은 방사선 사진에서 종양이 확인되기 10 년 전에 볼 수 있습니다. 고 프로락틴 혈증을 동반 한 무월경-갈 랙터 증후군은 79 % 내지 97 %였다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 감수성 인구 : 임신하지 않은 수유부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비만 골다공증
병원균
무월경 및 Galactorrhea 증후군의 원인
생리적 요인 (30 %) :
수면 중에는 혈장 프롤락틴이 증가하고 수면 후 PRL 분비의 증가가 시작되고 수면 과정 전반에 걸쳐 계속됩니다 PRL의 분비는 임신 중 증가하여 임신하지 않은 기간보다 10 배 이상 증가합니다. 흡수는 PRL의 분비를 일시적으로 증가시킬 수 있습니다. 그러나 수유 후 3 개월이 지나면 증가율이 점차 감소합니다. 장기간 수유기에서 프로락틴 수치의 정상 범위는 우유 분비를 유발할 수 있습니다; 신체 활동, 스트레스, 정신 자극 및 젖꼭지의 자극, 생리 황체 단계는 프로락틴을 증가시킬 수 있습니다 분비.
병리학 적 요인 (20 %) :
(1) 포브스-알브라이트 증후군 : 시상 하부-뇌하수체 종양으로 인해이 유형의 높은 PRL 혈액이 수유를 포함하여 고 프로락틴 혈증 환자의 71.6 %를 차지한다고보고되어 있습니다. 종양은 무월경-갈 랙터 증후군의 33 %에서 76.9 %를 차지하며, 대부분 미세 선종 (직경 <1cm, 66 %)이며 일부는 거대 선종으로 30 %를 차지하며 시상 하부 PIF에 의해 종양 세포는 억제되지 않습니다. 큰 프로락틴, 성장 호르몬 (GH) 종양, GH / PRL 혼합 종양, ACIH 종양 및 염색체 종의 성적 분비는 뇌하수체 줄기의 뇌척수액, 뇌하수체 LH 및 FSH 분비 세포의 고 프로락틴 혈증, 종양 확대 및 압박을 유발할 수 있습니다 또는 시상 하부의 PIF 및 GnRH 수송이 차단되면 프로락틴은 LH 및 FSH의 비정상적 분비, 무월경-갈 랙터 증후군, 위장 카르시 노이드 또는 위염과 때때로 고혈당증 및 높은 PRL과 결합하여 상승합니다 혈액, 무월경-뇌하수체, 뇌하수체 환자, 뇌하수체 종양의 영상 소견 결과, 뇌하수체 종양은 위장 카르시 노이드 제거 후 사라짐, 원인은 불명, 뇌하수체 성선 자극 호르몬 (LH / FSH) 분비 종양은 드물고 남성 환자의 평균 연령은 50 세 이상이며 혈액 FSH는 상승합니다. 환자의 혈액 FSH / LH도 증가했지만 폐경기 및 다른 이유로 인해 질병을 생각하기가 어렵습니다. 혈청 α- 서브 유닛 수준의 결정은 조기 진단에 도움이 될 수 있으며, 폐경기 이후 여성이 Galactorrhea를 가질 때 고해상도 MRI를 명확하게 진단 할 수 있습니다. (폐경기), 혈액 PRL이 상승하면 뇌하수체 성선 자극 호르몬 분비 종양에 대해 생각할 필요가 있습니다. 예를 들어, 도파민 성 작용제 치료에 대한 환자의 반응이 좋지 않고, 치료 효과가 명확하지 않으며, 뇌하수체 종양이 감소하지 않거나 증상이 개선되지 않습니다. 혈액 PRL은 치료 중에는 감소했지만 코티솔과 ACTH는 증가했지만 뇌하수체 prolactinoma는 ACTH 종양으로 유도 될 수 있다고 생각해야합니다 .PRL 종양을 가진 환자는 쿠싱 증후군이 발생할 수 있습니다 (PRL / ACTH 혼합 종양이 아닌 종양 세포). PRL 면역 조직 화학 염색이 음성이고 ACTH 염색이 양성인 경우),이 현상은 뇌하수체 줄기가 압박되거나 PRL 종양 및 GH 종양, LH / FSH 종양, TSH를 제외한 시상 하부 조절 인자 (예 : 갈라 닌)의 분비로 인해 발생할 수 있습니다. 알파-서브 유닛 종양이 공존하는 종양은 또한 중앙 당뇨 증과 조합 될 수있다.
또한, 뇌졸중 증후군, 시상 하부 및 인접한 종양, 뇌하수체의 압축은 PIF를 감소시키고 프로락틴 상승, 두개 뇌 외상, 뇌하수체 우발적 종양, 두개 인두종, 뇌하수체 낭종, 수막종, 세 번째 심실 혈종, 거미류 낭종, Rathke 낭종, 다발성 근염 성 신경염, 다발성 내분비 신 생물 증후군 (MEN)도 본질과 관련 될 수 있습니다.
(2) 산후 고 프로락틴 혈증 (Chiafi-Frommel 증후군) : 일단 프로락틴이 상승하면 임신, 출산, 유산 또는 분만에 이은 모든 고 프로락틴 혈증의 약 30 %를 차지합니다. 거부,이 질병의 PRL은 약간만 상승하고 증상은 경미하며 예후는 좋습니다.
(3) 특발성 고 프로락틴 혈증 (Ahumada-Argonzdel Castillo 증후군) : 드문, 설명 할 수없는, 대부분 외상성, 스트레스 요인으로 인해, 부분적으로 매우 작은 선종 또는 거대 분자 고 프로락틴 .
(4) 기타 질병 : 갑상선 기능 항진증과 높은 PRL은 TRH- 자극 PRL 방출에 의해 유발 될 수 있으며, 또한 애디슨 병, 만성 신부전은 PRL 분비 및 특정 종양 (예 : 기관지 폐암, 부신 암, 배아 암)을 유발할 수 있습니다. ) 또한 이소성 PRL을 분비 할 수 있습니다.
무월경-갈 랙터 증후군의 일차 성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능 저하증 자체에 의해 발생하지만 뇌하수체 PRL 종양과 관련이있을 수 있습니다 갑상선 호르몬 대체 요법 후 높은 PRL 및 뇌하수체 PRL 종양도 사라질 수 있습니다. 산후 갑상선염의 발병률 (유병률 약 5.5 %)은 특정 유전 적 배경을 가지고 있으며 높은 요오드 섭취와 같은 환경 적 요인과도 관련이 있습니다 갑상선 조직은 갑상선 기능 항진증 초기 혈장 세포 / 림프구 침윤을 보며 갑상선 기능 항진증은 몇 달 후에 발생합니다. 성능은 월경 장애, 무월경-갈 락터 및 갑상선종, 무월경-갈 랙터 증상을 동반 할 수 있으며, 대부분 갑상선 기능 항진증의 회복으로 완화됩니다.
(5) 의원 성 고 프로락틴 혈증 : 일부 약물은 시상 하부에서 도파민의 합성을 오랫동안 억제하거나 그 효과에 영향을 미치고 프로락틴 분비를 유발할 수 있으며, 이는 약물 중단 후 자연적으로 회복 될 수 있습니다.
항 정신병 약, 특히 디아제팜은 중심 도파민 신경 전달 물질의 방출을 억제하고, 높은 PRL 및 무월경-갈 랙터 증후군, 장기 사용 및 심지어 PRL 종양으로 이어질 수 있으며, 일반적으로 도파민 작용제의 첨가를 옹호하지만 브로 모 크립 틴 또한 멜리 존손 등은 진정제 (clozapine, Clozapine 등)와 퀴나 바르비 톤 (quinarbarbitone)의 사용을 옹호하여 정신 증상에 도움이되는 다이아 제팜의 작용을 길항 할 수 있습니다. PRL의 상승을 제어하고 방지합니다.
반사율 (20 %) :
유두, 흉부 수술 또는 흉부 병변을 자극하면 신경 반사를 통해 프로락틴 분비를 자극 할 수 있습니다 프로락틴은 경증에서 중등도까지 증가하며 종종 간질을 동반하지만 반드시 무월경을 유발하지는 않습니다.이 원인을 제거한 후 혈액 프로락틴은 정상으로 돌아옵니다.
최근의 사례 관리 연구에서 피임약의 지속적인 사용은 뇌하수체 종양의 성장을 보여주지 않았으며, 전향 적 연구는 호르몬 대체 요법이 뇌하수체 미세 선종으로 인한 고 프로락틴 혈증에 부작용을 나타내지 않았다는 것을 보여주었습니다.
병인
1. 시상 하부-뇌하수체 기능의 억제 : 고 프로락틴 혈증은 시상 하부에서 도파민 (DA)의 분비를 억제하고, GnRH의 합성 및 방출을 억제하며, E2의 양성 피드백 반응 및 LH- 유도 된 배란 피크가 사라지게한다.
2. 난소 기능의 억제 : 정현 난포의 FSH, LH, PRL 수용체 수 감소, 여포 성 폐쇄증 촉진, 육아종 세포의 FSH- 매개 된 아로마 타제 활성 억제, 에스트로겐 분비 감소 및 황체 기능 부전 (예 : PRL≥100μg) / ml, 프로게스테론 합성이 완전히 중단됨, 요시무라 (Yoshimura) 등은 토끼 체외 과립구 세포 배양에서 배양액에 PRL을 첨가 한 후 난포 발달이 차단되었으며 난소 스테로이드 호르몬 및 프로게스테론 합성이 중단되었으며, 여포 플라스 미노 겐 난포 상피 세포와 난포 벽은 분해되지 못하여 난포의 성숙과 배란에도 난자의 분열과 수정 능력이 현저히 감소하여 높은 수준의 PRL이 난포 성숙과 배란을 직접 억제하고 감소시킬 수 있음 계란의 품질.
3. 유선의 역할 : 프로락틴은 유방 조직에 대한 해당 수용체 작용을 통해 유선의 우유 분비에 영향을 미치고, 유당 단백질과 유당 단백질의 형성을 촉진하며, 높은 프로락틴은 유방 엽, 대 유방 및 담낭의 증식을 유발할 수 있습니다. Galactorrhea는 장 액성, 지방성 또는 유백색 일 수있는 자율적 (주요) 또는 신비로운 (유방 압박시 나타날 수 있음) 일 수 있습니다. 최근 몇 년 동안, 사람들은 PRL이 유방암 발병에 중요한 역할을하는 것으로 나타났습니다. Prolactinemia는 유방암의 예후가 불량하다는 확실한 지표입니다.
예방
무월경 증후군
임신하지 않은 수유 여성 또는 1 년 동안 수유를 한 여성은 무월경과 함께 지속적으로 발작이 있습니다. 불리한 정신적 자극을 피하고, 상승 된 프로락틴 약물의 사용을 줄이거 나 피하는 일차 질병 (뇌하수체 종양, 갑상선 기능 항진증 및 쿠싱 증후군)의 치료. 뇌하수체 미세 선종 환자의 경우 MRI를 적극적으로 치료해야합니다. 이 질병의 원인은 명확하지 않으므로 조기 발견, 조기 진단, 합병증 예방을위한 조기 치료.
복잡
무월경과 설사 증후군의 합병증 합병증 비만 골다공증
치료받지 않은 고 프로락틴 혈증 환자는 종종 비만이 있으며 인슐린 저항성 및 골다공증과 관련이 있으며, 골다공증은 주로 에스트로겐 결핍 및 PRL 증가와 관련이 있습니다.
징후
무월경 및 부종 증후군의 증상 일반적인 증상
주로 무월경, 은하, 혈중 프롤락틴 및 불임으로 나타나며, 대부분 2 차 무월경 (89 %)이지만 1 차 무월경 (4 %) 및 고 프로락틴 혈증으로 사춘기가 지연되었다는보고도 있습니다. 무월경에는 많은 월경 기간이 있으며, 2/3 명의 환자는 궤양, 양측 또는 편측, 유방은 정상 또는 소엽 증식증, 일반적으로 무월경이 먼저 발생하며, 췌장은 종종 의사에 의해 발견되며, 궤양도 있습니다 나중에, 월경 장애 및 무월경, 고 프로락틴 혈증, 난소 황체 기능, 성기 배란 또는 배란이 불임, 경미한 프로락틴 발생, 배란 월경 일 수 있음, 때로는 황체기가 짧아짐 프로게스테론 금단 출혈이있을 수 있으며, 고 프로락틴 혈증이있는 일부 여성은 galactorrhea로 나타나지 않으며, 동시에 에스트로겐 부족과 관련이있을 수 있으며, 정상적인 prolactin 수치가있는 몇 가지 galactorrhea 여성이 있으며, 배란 생리 주기가있는 높은 prolactinemia가있을 수 있습니다 거대 분자 프로락틴 (macroprolactin)의 분비.
장기 무월경은 홍조, 두근 두근, 발한, 질 건조, 고통스러운 성교, 성욕 상실, 두통, 비대증, 시력 감소, 시야 감소 및 갑상선 기능 항진증, 주로 PRL 종양 또는 시상 하부 뇌하수체 병변으로 인해 대부분의 프로락틴 종이 천천히 자라지 않고 거의 큰 선종이 발생하며 일부 환자의 임상 증상 및 영상은 자발적으로 개선되거나 심지어 스스로 해결 될 수 있습니다.
치료받지 않은 고 프로락틴 혈증 환자는 종종 비만이 있으며 인슐린 저항성 및 골다공증과 관련이 있으며, 골다공증은 주로 에스트로겐 결핍 및 PRL 증가와 관련이 있습니다.
Fiedeleff 등은 사춘기 PRL 종양 군 (40 건, 여성 29 건, ll 건)의 진화를주의 깊게 관찰했으며 여성 환자의 발병 연령은 8-16 세였으며 대부분은 작은 PRL 종양이었다. 성능은 주로 월경 장애, 궤양 등으로 발생합니다. 남성의 발병 연령은 8 ~ 17 세이며 대부분은 큰 PRL 선종이며, 임상 증상은 종양 자체에 의한 국소 증상으로 특징 지워집니다. 따라서 사춘기 전 여성의 PRL 종양 성장 환자의 성능은 동일하지 않습니다. 약물 치료는 대부분의 환자의 성선 자극 호르몬 분비를 정상으로 만들 수 있습니다.
클라인 버그 (Kleinberg) 등은 췌장암 환자 235 명 (5.5 % 남성)의 임상 데이터를 분석 한 결과, 무월경 여성의 34 %가 뇌하수체 종양을 보였으며 혈청 PRL도 높았으며, 약 1/3은 무월경이없는 궤양 만있는 환자였다. 그중 혈액 PRL의 86 %가 정상이고, 5 건의 경우는 공포증 증후군과 관련이 있으며, 일부 사람들은 약물, 수술 또는 방사선 요법, 브로 모 크립 틴 또는 에르고 트릴 메실 레이트 후에도 여전히 궤양 및 / 또는 무월경이 있습니다. 그것은 절반의 경우에 galactorrhea를 멈추고 월경으로 환자의 70 %를 회복시킬 수 있습니다.
1. 병력 : 환자의 브래지어가 적합한 지 여부, 젖꼭지 가려움증, 잦은 마찰 및 기타 자극, 내한성, 무기력, 부종 등의 여부와 같은 무월경, 궤양, 전신 질환 및 과증식과 관련된 약물의 병력을 이해하는 데 중점을 둡니다. 갑상선 기능 항진증 및 두통, 시력 및 시상 하부 뇌하수체 병변과 관련된 기타 증상의 역사 피임약, 항히스타민 제 및 도파민 길항제와 같은 고 프로락틴 혈증을 유발할 수있는 약물의 경우 사용법 및 복용량을 잘 이해해야합니다. 본질과의 관계.
2. 신체 검사 : 무월경이 있거나없는 유무에 관계없이 양 가슴에 갈라진 틈이 있는지 확인해야합니다 (유방이 양손으로 부드럽게 압착 됨) 수유가있는 경우 무월경-갈 랙터 증후군의 진단이 가능합니다. 갑상선, 시상 하부, 뇌하수체, 갑상선 관련 갑상선, 점액 성 부종 및 기타 징후의 유무에 관계없이 전신 검사에주의를 기울이면서 덩어리가 있거나없는 주름, 주름, 특징 및 유출량 등이 있거나없는 젖꼭지 등 비전, 부인과 검사는 성기 및 이차 성적인 특성과 관련된 징후를 이해해야합니다.
3. 안과 검사 : 시력, 시야, 안내 압, 안저 검사를 포함하여 두개 내 종양 압박 징후의 존재 또는 부재를 결정합니다.
확인
무월경 및 궤양 증후군의 검사
1. 뇌하수체 기능 :
(1) PRL : 정상 성장기의 여성의 혈액 PRL은 <20μg / L이며, PRL20 ~ 30μg / L는 영상으로 검사해야하는데 PRL50 ~ 100μg / L prolactinoma의 발생률은 20 %;> 100μg / L 수유 종양의 발병률은 50 %입니다 : PRL100 ~ 300μg의 발병률이 더 높음; PRL> 300μg / L, 뇌하수체 종양으로 인한 임신이 거의없는 경우, 종양이 클수록 PRL이 더 높음, 직경 ≤5mm, PRL은 171 ± 38μg / L; 5 ~ 10mm, PRL은 206 ± 29μg / L; ≥ 10mm, PRL은 485 ± 158μg / L, 거대 선종의 출혈성 괴사시 PRL이 증가하지 않을 수 있습니다.
약물 유발 성 혈액 PRL은 일반적으로 80μg / L 이내이며, 36 시간의 철수 후 정상으로 감소 될 수 있고, 에스트로겐으로 유발되며, 몇 달 후 철수 후 PRL이 크게 감소 될 수 있다고 Imai 등은 Chiari-Frommel 증후군 (3 건), Argonzdel Castillo 증후군 (5 건), 약물-유발 무월경-갈 랙터 증후군 (12 건)의 임상 적 특징 : 1 정상 혈액 -PRL 무월경 및 Galactorrhea 증후군을 가진 환자의 비율이 상당히 높으며,이 중 Chiari-Frommel 증후군이 차지합니다 66.7 %, Argonz-del Castillo 증후군은 40 %, 약물 중심은 33.3 %, 2 개의 많은 무월경-갈 랙터 증후군 혈액 PRL, 정상, TRH 자극에 대한 반응 없음, 메커니즘은 알려지지 않음; 3 월경 방해 및 무월경의 주요 원인은 분비 감소 또는 LH / FSH의 비정상적인 분비로 인한 것이 아닙니다.
PRL 분비의 큰 변동으로 인해 다수의 혈액 검사가 이루어져야하지만 현재 임상 실무에 사용되는 PRL 방사선 치료 키트는 소분자 PRL (2500) 만 측정하지만 거대 분자 및 거대 분자 (50,000 ~ 100,000) PRL은 측정 할 수 없습니다. 명백한 임상 증상 및 정상 PRL을 갖는 환자는 소위 잠혈 성 고 프로락틴 혈증, 즉 거대 분자 및 거대 분자 RL 항체, 또는 PRL의 상이한 성분의 HPLC 분석 및 정량을 배제 할 수 없다.
(2) FSH, LH가 종종 낮아지고 LH / FSH의 비율이 증가합니다.
(3) GH, TSH, ACTH는 조건에 따라 결정됩니다.
2. 난소 기능 검사 : 혈액 E2, 프로게스테론 감소, E2 결정은 환자의 에스트로겐 분비 상태, 무월경 환자에 대해서만 프로게스테론 결정을 결정할 수 있지만, 높은 프로락틴에 대해서는 무월경-갈 랙터가 아닌 경우 혈액과 털이 많은 환자에서 테스토스테론이 높아질 수 있습니다.
3. 갑상선 기능 검사 : 갑상선 기능 항진증과 병용하면 T3, T4가 감소하고 TSH가 증가했습니다.
4. 프로락틴 동적 시험 :
(1) TRH 자극 테스트 : 뇌하수체에서 TSH 방출을 자극하는 것 외에도 TRH는 PRL의 분비를 자극합니다. 정상 여성의 경우, TRH의 정맥 주사 1 회는 100-400 μg, 15-30 분 PRL은 주사 전보다 5-10 배 높으며, TSH는 2 배 증가합니다 시간, 뇌하수체 종양이 상승하지 않거나 PRL 수치가 기본 수치보다 1.5 배 미만이므로 prolactinoma의 진단에 도움이됩니다 PRL 분비를 방해하는 모든 약물은 검사 전에 중단해야합니다. 결과는 유의 한 영향을 미치지 않았지만 감초 또는 감초 조제 물 (대부분의 한약 처방에는 감초가 포함되어 있음)은 PRL의 기본 분비와 TRH 자극 후 최대 분비를 억제했습니다.
(2) Chlorpromazine 검사 : Chlorpromazine은 수용체를 통한 노르 에피네프린 흡수, 형질 전환 및 도파민 기능을 억제하여 PRL 분비를 촉진하며 기저 상태에서 혈액을 채취 한 후 클로르 프로 마진 25 ~ PRL 측정을 위해 50mg, 60 분, 120 분을 취하여 PRL을 측정 한 결과 일반 여성이 클로르 프로 마진에 의해 흥분된 후 PRL의 피크 값이 기준치에 비해 2-5 배 증가하였고 뇌하수체 종양은 증가하지 않았습니다.
(3) 메토 클로 프라 미드 시험 (Metoclopramide test) :이 약물은 PRL의 합성 및 방출을 촉진 할 수있는 도파민 수용체 길항제이며 공복 혈액 샘플링 후 메토 클로 프라 미드를 주사합니다. 주사 후 20, 30, 60 분에 10mg의 chlorpyrifos를 복용하고 metoclopramide (위 앰플)를 정상 주사 한 후 PRL을 복용하였으며 PRL의 피크는 20-30 분에 나타 났으며 PRL의 피크 값은 기준치에 비해 증가 하였다. 7 ~ 16 배, 기능성 궤양, PRL은 기준치의 2 ~ 3 배로 증가, prolactinoma는 유의하게 상승하지 않음, PRL 피크는 기준치의 3 배 이상이어야합니다. Prolactinoma가있을 수 있음을 제안하는 표준.
(4) 베라파밀 흥분성 검사 : 베라파밀은 칼슘 채널 차단제로 정맥 베라파밀 (이소 피딘) 후 PRL의 정상적인 사람 분비를 자극 할 수는 없지만 특발성 높은 PRL을 자극 할 수 있습니다. 뇌하수체 PRL 종양이있는 환자는 혈액이있는 환자의 혈청 PRL이 유의하게 증가하는 반면, Barbaro 등은 두 그룹의 환자 사이에 중복이 존재하지 않는다고 생각했는데, 이는 특발성 고 -PRL 및 PRL 종양을 식별하기위한 좋은 시험이지만, 기본 PRL을위한 좋은 시험입니다. 이미 더 높은 PRL의 순 증가는 명백하지 않을 수 있으며, verapamil (만료) 검사는 유사 -PRL 종양을 구별하지 못합니다 (즉, 도파민 성 임펄스가 약화 됨).
(5) 프로락틴 억제 검사 : 레보도파는 도파민 전구체로서 데카르 복실 라제에 의해 DA를 생성하고 PRL 분비를 억제합니다 .500mg의 정상적인 경구 투여 후 2 ~ 3hPRL이 현저히 감소하고 뇌하수체 종양이 감소하지 않으며 브로 모 크립 틴은 도파민입니다. 수용체 작용제는 PRL의 합성 및 방출을 강하게 억제 할 수있다 .2.5-5.0 mg 경구 투여 후 20-30 시간 동안 2-4 시간 PRL이 50 % 이상 감소하고, 고 프로락틴 혈증 및 PRL 선종의 기능이 현저히 감소 하였다. GH와 ACTH의 감소는 전자의 감소보다 낮습니다.
5. Sella X- 선 단층 촬영 : 뇌하수체 종양 진단에 큰 가치가 있지만 미세 선종은 발견되지 않습니다. 정상 여성의 경우 전후 직경이 <17mm, 깊은 직경이 <13mm, 면적이 <130mm2, 부피가 <1100mm3입니다. CT 검사 : 풍선 모양의 풍선 1 개; 이중 안장 바닥 또는 이중 바닥 2 개; 고 / 저밀도 영역 또는 밀도 불균일성에 3 개의 안장; 4 개의 판 모양 변형; 5 개의 안장 위로 골화 ( 골다공증), 6 개의 전방 및 후방 침대 골다공증 또는 안장 공포, 7 개의 뼈 파괴 (침식).
6. CT 및 MRI : 두개 내 병변의 정확한 국소화 및 방사선 측정.
7. 대조 검사 : 해면 부비동 혈관 조영술, 가스 뇌 혈관 조영술, 뇌 혈관 조영술 및 부비동 샘플링 및 혈관 조영술 포함.
진단
무월경 및 Galactorrhea의 진단 및 감별 진단
진단 기준
병력, 신체 검사 및 실험실 검사에 따르면, 일반적으로 무월경-갈 랙터 증후군이 진단되고, 치료를 안내하는 무월경-갈 랙터 증후군의 원인을 식별하고 구별합니다.
1. 클로르 프로 마진, 메틸 도파, 피페 라진, 퍼 페나 진, 할로페리돌 (플루오 페리 돌), 혈액 및 혈액은 대다수를 중단 한 후 프로락틴 증가를 유발할 수 있기 때문에 약물의 역사에 대해 먼저 문의 유방 및 흉벽 장애 (예 : 수술, 외상, 포진 대상 포진 등)와 유두 자극, 장기 흡입 등을 제외하고 증상이 점차 사라집니다.
2. 출산 후 질병이 발생하면 "키 아리-프롬 멜 증후군"일 수 있습니다.
3. X 선 안장 검사는 Forbes-Albright 증후군에 속하는 뇌하수체 종양이 있음을 나타냅니다.
4. 일차 갑상선 기능 항진증, 전신 증상, 갑상선 기능 항진증 결정, 갑상선 호르몬의 효과적인 치료.
5. 가스 뇌 혈관 조영술을 통해 빈 Sella 증후군은 가스가 안장, 때로는 눈에 보이는 액체 수준으로 자유롭게 들어가는 것을 알 수 있습니다.
원발성 갑상선 기능 항진증 환자는 Galactorrhea-menopausal syndrome 만있을 수 있으며 혈액의 PRL 농도는 증가하지 않습니다.
