진균성 수막염
소개
곰팡이 수막염 소개 곰팡이 수막염은 종종 뇌 실질 감염을 동반하는 수막의 곰팡이 침입에 의해 발생하는 염증으로, 심근증에 속합니다. 항생제, 호르몬, 면역 억제제, 특히 장기 이식 후 AIDS의 증가와 가족 동물의 증가로 고용량 및 장기 적용으로 중추 신경계 곰팡이 감염의 발생률이 증가하고 있습니다. 중추 신경계 곰팡이 감염을 일으키는 병원성 곰팡이 및 조건부 병원체. 전자에는 Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp., dermatitis buds, Paraspora, S. sphaericus, capsular histoplasma 등이 있으며 후자는 Candida, Aspergillus, zygomycetes, Trichosporium 등이 있습니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 의식 장애, 편마비, 경련 및 경련
병원균
곰팡이 수막염의 원인
곰팡이 질병은 최근에 점차 증가하고 있으며 다음과 같은 이유와 관련이있을 수 있습니다.
: 1 다양한 이유로 넓은 범위의 항생제, 면역 억제제, 코르티코 스테로이드 및 항암제를 오랫동안 사용한 환자의 수가 증가했습니다. 이러한 원인은 전신 곰팡이 감염을 유발하기 쉽습니다.
2 의료 기술의 발전으로 인해 백혈병, 악성 종양, 당뇨병, 요독증, 면역 기능 장애 및자가 면역 질환과 같은 질병이있는 환자의 수명이 연장되었으며, 이러한 기본 질환의 존재는 곰팡이 질환에 대한 질병을 제공합니다. 조건
3 명의 임상의가 곰팡이 질병에 대한 경계를 강화했습니다.
4 곰팡이 배양을위한 실험실 진단 기술이 크게 향상되었습니다.
예방
곰팡이 수막염 예방
1. 비둘기가 주요 감염원 일 수 있으므로이 경로를 통해 감염을 예방하기 위해주의를 기울이십시오.
2. 새로운 유형의 크립토 코커스는 호흡기에 의해 흡입됩니다. 신체 건강을 향상시키고 호흡기 감염을 예방하기 위해주의를 기울이십시오.
3. 광범위한 항생제와 면역 억제제를 장기간 사용하지 마십시오.
4. 결핵, 당뇨병 등의 예방은 크립토 코컬 수막염 또는 수막뇌염을 유발할 수 있습니다.
5. 합병증을 줄이고 사망률을 줄이기위한 조기 종합 치료.
복잡
곰팡이 수막염 합병증 합병증, 기능 장애, 경련, 경련
1. 의식, 정신 장애 및 불안의 정도가 다양 할 수 있습니다.
2. 두개골 기초 거미 막염, 시신경 손상이 가장 흔하며 VIII, III, VII, VI 두개 신경 손상이 뒤 따릅니다.
3. 일부 환자는 편마비, 경련 및 실어증과 같은 국소 뇌 조직 손상 증상이있을 수 있습니다.
징후
곰팡이 수막염 증상 일반적인 증상 경련 고열 메스꺼움 목 힘든 구토 심한 두통
대부분 아 급성 질환, 소수의 만성 발병.
첫째, 일반적인 전신 증상
1. 말기에서 경증에서 중등까지의 열 및 고열과 같은 조기 감염.
2, 목 강성, 클라인 펠터 양성 및 기타 수막 자극.
3, 두통, 메스꺼움, 구토, 시신경 머리 부종 및 기타 두개 내압이 증가했습니다. 늦은 두통은 심하고 경련, 뇌 기능 부전 및 뇌성 마비까지도 심합니다.
둘째, 신경계 증상
1, 다수 뇌신경 손상 증상 : 시력이 낮거나 심지어 맹인일 때 시력이 손상되며, 다른 안구 운동, 납치, 얼굴 및 청각 신경은 종종 해당 신경 학적 증상 및 징후의 출현에 취약하다.
2, 뇌 손상 증상 : 병변이 뇌 실질 및 / 또는 뇌내 육아종의 형성에 영향을 미치는 경우, 졸음, 과민성, 마비 및 기타 국소 증상 및 가래와 같은 임상 증상은 정신 장애와 관련 될 수 있습니다 그리고 심한 경우에는 혼수 상태로의 의식 장애.
셋째, 여러 번 또는 여러 번의 감염 증상 이 환자들은 종종 약한 체질, 영양 부족 및 면역 기능 저하로 인해 종종 다른 계통의 새로운 감염이나 신체의 감염의 재발, 결핵 및 및 / 또는 톡소 플라즈마 증 등의 존재로 인해 질병을 더욱 심각하고 복잡하고 다양 화하여 임상 적으로 나타내며, 심지어주의를 기울이고시기 적절한 결정을 할 가치가있는 환자의 사망의 중요한 원인이된다.
확인
곰팡이 수막염 검사
먼저 뇌척수액
압력이 증가하고 외관이 투명하거나 약간 탁합니다. 백혈구 수는 경증 내지 중등도 (20-700) x 10 / L)였으며 심지어 5000 x 10 / L에 도달했으며 림프구 증가가 주요 요인이었습니다. 단백질 함량이 높아져 (0.4g ~ 1g / L) 더 높아집니다. 설탕과 염화물 수치가 감소합니다.
Wright의 복합 염색 정제 인 Giemsa의 뇌척수액 도말 잉크 염색 / / 및 뇌척수액 세포 슬라이드 원심 분리 침전 법은 cryptococcus globosa 더미에서 찾을 수 있으며, cryptococcus의 일부는 포자 성장을 볼 수 있습니다. 전자의 방법으로 캡슐화 된 캡슐 (염색되지 않음)은 밝고, 후자의 캡슐은 진한 파란색이며, 후자의 캡슐은 버와 유사합니다 (다음 그림 참조). 뇌척수액 암호 화폐 배양은 대부분 양성이며, 이는 임상 병인 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다.
둘째, 면역 학적 검사
혈액 및 뇌척수액 젖산 응집 검사 및 효소 연결 면역 흡착제 검사에서 cryptococcal 항원의 양성 비율이 높기 때문에 질병의 원인을 도울 수 있습니다.
셋째, 이미지 검사
뇌의 CT 또는 MRI와 같은 영상 연구는 뇌 부종, 뇌수종 및 뇌의 초점 이상을 시사합니다. 뇌실질 내 육아종은 MRI에서 T2에서 약간 더 낮은 신호 및 상당히 더 높은 신호 변화를 갖는 T1 등으로 표현 될 수있다.
진단
곰팡이 수막염의 진단 및 식별
화농성 수막염, 바이러스 성 수막염, 결핵성 수막염으로 진단해야합니다.
