빈 안장 증후군
소개
빈 안장 증후군 소개 빈 안장 증후군 (emptysellasyndrome)은 뇌하수체를 침범하는 지주막 하 공간으로 인해 뇌하수체의 압박과 변형 및 팔라의 확대를 유발하는 일련의 증후군을 말합니다. 안장 증후군이라는 용어는 1949 년 Sheehan과 Summers에 의해 산후 뇌하수체 괴사를 설명하기 위해 처음 사용되었습니다. 과거에 일부 사람들은 안장 결손, 안장 또는 게실의 거미 막 낭종이라고 불렀으며, 1950 년까지 Busch는 788 개의 알려진 뇌하수체 질환의 부검 데이터를 조사한 결과 그 중 40 명이 없었으며 안장은 지주막 하 조직이었다. 이 시점에서 공동 충진은 안장 증후군이 독립적 인 질병으로 일반적으로 사용됩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0002 % -0.0006 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌하수체 종양
병원균
빈 안장 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
기본 빈 안장
1 차 빈 안장은 비안 장 수술, 방사선 요법 또는 뇌하수체 경색을 말하지만 안장 구멍 (예 : 깔때기 구멍)이 커져 뇌하수체 줄기로 채워질 수 없기 때문에 안장의 지주막 하 공간이 모공을 통과하게됩니다. 부검 데이터에 따르면, 안장 둥지에 1 차 빈 안장의 발생률은 5.5 %에서 23.5 %로,이 질병의 원인은 완전히 밝혀지지 않았으며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
(1) 선천성 안장 발달 결함 : 안장의 발달 결함을 기초로, 뇌척수액의 안장으로의 맥동 압력이 증가하고,이 압력의 지속적인 작용에 의해 거미류가 안장으로 압착됩니다 (그림 1). 그러나 많은 자료에 따르면, 정상인은 안장 결함이나 이형성증의 20 % 이상을 가지고 있지만 안장 증후군이 반드시 존재하지는 않기 때문에 안장 발달의 결함이 진공 안장을 유발하는 유일한 요인은 아닙니다.
(2) 뇌하수체가 확대 된 후 빈 안장이 발생합니다. 예를 들어, 여성은 임신 중 뇌하수체가 2 ~ 3 배 증가하여 안장 구멍과 뇌하수체지지를 유발할 수 있으며 산후 (특히 다중 임신) 뇌하수체 회복을 유발할 수 있습니다 그리고 수축, 가래는 빈 안장, 부정적인 피드백 억제로 인한 일차 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있으며, 부정적인 피드백 억제, 뇌하수체 수축으로 인해 갑상선 호르몬 대체 요법 후 뇌하수체를 증가시킬 수 있으며 빈 안장을 유발할 수 있습니다. 문헌에 따르면, 상황을보기는 드물며, 프로락틴 종은 비교적 흔한 종양이며, 때때로 도파민 작용제를 적용한 후 선종 (일반적으로 큰 선종)에 의해 감소합니다. 또한 빈 안장과 뇌하수체 졸중을 유발하며, 프로락틴 거대 선종의 자발적인 퇴행으로 인해 세 번째 심실이 확대 된 안장 포사로 침입하여 빈 안장, 갑작스러운 두개 내 고혈압 증상 및 불임이있는 뇌척수액 검사로 이어질 수 있다는보고가 있습니다. 수막염과 같은 이상은 조심할 가치가 있습니다.
(3) 두개 내압 증가 : 비만 증후군, 만성 울혈 성 심부전, 양성 두개 내 고혈압 (의사 뇌종양이라고도 함), 고혈압, 뇌수종 및 기타 두개 내 질환은 뇌척수액에 압력을 증가시킬 수 있습니다. 그리고 세 번째 심실은 확대 될 수 있고, 특히 안장의 결함과 안장 구멍의 확대에 기초하여 지주막 하 공간이 압축되며, 지주막 하 공간은 안장 소켓으로 밀려날 가능성이 높습니다.
(4) 안장의 셀라 영역 및 거미류 낭종에서의 거미류 유착 : 이러한 거미류 병변은 정상적인 뇌척수액 압력이 안장의 지속적인 충격에 의해 저하 될 수있는 경우에도 뇌척수액의 국소 적 배출을 유발할 수 있으며 결함이 열린다. 일정 정도의 가래 후, 지주막 하 공간과 세 번째 심실의 전방 하부가 안장에 삽입 될 수 있습니다.
(5) 시상 하부-뇌하수체 질환 : 과거에는 뇌하수체 위축으로 인한 뇌하수체 혈액 공급 및자가 면역 뇌하수체 부족으로 인한 드문 병변이 안장 증후군에서 발생할 수 있다고 생각되었지만, 최근에는 청소년의 시상 하부 뇌하수체에주의를 기울였습니다. Cacciari 등은 성장 호르몬 결핍, 당뇨병 불쾌감, 2 차 생식선 부전, 사춘기 지연, 조숙 한 사춘기 또는 여러 뇌하수체 호르몬 결핍증을 앓고있는 339 명의 어린이를 관찰했습니다. 사춘기 환자, 안구가 있음을 자기 공명 검사로 확인한 환자의 10.9 %, 객담은 안장 증후군의 진단 및 치료를 피하기 위해주의를 기울여야하므로 시상 하부 뇌하수체 기능 저하 및 시각 장애가 발생합니다 (Bianconicini et al. 빈 안장 증후군의 경우 57 례 (80.2 %)가 발견되었습니다.
행동 장애로 인한 불안 또는 우울증과 같은 정신 장애와 정신 장애 및 비만으로 특징 지어진 시상 하부 질환을 가진 여러 환자가 있으며,이를 위해 저자들은 빈 안장 증후군이 새로운 것일 수 있다는 가설을 제시했습니다. 시상 하부 증후군은 뇌하수체 및 / 또는 뇌하수체 줄기, 예컨대 렙틴, 신경 펩티드 Y (NPY), 오렉신 등의 지주막 하 압박 또는 당뇨로 인한 호르몬 및 신경 전달 물질 분비의 일련의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 오피오이드 멜라노 사이트 코르티코 스테로이드 (POMC) 유래 펩티드 등.
(6) 기타 : 점액 성 다당류 저장 질환, 남성화, 생식선 이형성증, 신장 관상 산증, 일부 염색체 이상 및 지적 손가락 기형 (카펜터 증후군)이 문헌에보고되었습니다. 종종 빈 안장과 공존 할 수 있지만 인과 관계는 아직 불분명하지만 칼만 증후군 (칼만 증후군)은 빈 안장 증후군으로 인해 복잡 할 수 있으며 뇌의 중간 선 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 빈 안장의 병리학 적 기초입니다.
2. 이차 빈 안장
이차 빈 안장은 일반적으로 안장에서의 수술 또는 방사선 치료로 인한 종양을 말하며, 특히 뇌수종이 동반 되든 두개 안압이 동반 될 경우 이차 안장 증후군을 유발할 수 있습니다. 안장 내 종양, 특히 뇌하수체 거대 선종의 퇴행 및 괴사는 안장에 공극을 유발하고 안장 부위에 안장이 국부적으로 부착되어 있고 지주막의 낭포 또는 안장 낭종이 팽창하여 파괴됩니다. 지주막 하 공간과 연통하는 안장은 빈 안장을 유발할 수 있으며, 2 차 빈 안장은 뇌하수체 기능 부전으로 인해 복잡 할 가능성이 높으며 흉터 수축으로 수술을 뇌하수체로 끌어 당긴 후 시야 결함이나 시각 장애를 유발하기 쉽습니다. 안장 증후군이 부적절한 치료를 피할 수 있음이 확인되면, 재발로 종양을 착각하지 않도록주의하고 방사선 요법을 잘못 수행하십시오.
(2) 병인
정상적인 새들 구멍 (깔때기 구멍)은 뇌하수체 줄기의 통로 만 수용합니다. 예를 들어, 새들 구멍이 더 크고 뇌하수체 줄기 주위에 틈이 있습니다 뇌하수체 캡슐과 두개 내 거미류의 일정한 연속성으로 인해 뇌척수액의 맥동 압력, 뇌척수액은 뇌척수액 통로를 통해 안장으로 들어갈 수 있으므로 안장은 뇌척수액으로 채워져 소위 거미 막 낭종을 형성합니다. sella는 해부학 적 공동이되어 sella의 확장을 촉진합니다.
뇌수종, 뇌종양, 양성 두개 내 고혈압, 고혈압, 비만, 만성 심부전과 같은 두개 내압이 증가한 경우, 뇌척수액이 안장으로 들어가는 데 도움이됩니다.
안장에서의 공동의 역할 : 뇌하수체의 부피가 감소하면 다음과 같이 빈 팔다리의 형성을 촉진하기 쉽습니다 .1 : 어머니의 여러 뇌하수체 부피 팽창 후; 2 뇌하수체 선종의 자발적인 괴사 후; 3 뇌하수체 뇌하수체 위축으로 인한 Sheehan 증후군 뇌하수체 기능이 불충분 한 어린이와 같은 4 차 뇌하수체 위축; 5 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 치료 및 뇌하수체 감소 후 뇌하수체 증식을 유발합니다.
예방
빈 안장 증후군 예방
적절한 휴식을 취하고 격렬한 운동을 피하십시오. 그러나 상태가 안정되면 적절한 운동에주의를 기울이고, 질병에 저항하는 능력을 높이고, 감기를 피하고, 감염 가능성을 줄이십시오. 다양한 감염이 발생하면 강력한 항생제를 사용하고 제때 감염을 통제하십시오. 다이어트는 주로 가볍고 과일, 채소 및 고품질 고단백 음식을 더 섭취하는 것이 좋으며, 매운 음식, 지방 음식 및 풍미있는 음식뿐만 아니라 곰팡이 제품, 보존 식품 및 알코올은 금지되어 있습니다.
복잡
빈 안장 증후군의 합병증 뇌하수체 합병증
1. 내분비 기능 장애가있는 환자는이를 교정 할 수 있습니다 (예 : 대상 동맥 호르몬 대체제를 사용하는 뇌하수체의 저형성 증, 높은 PRL은 브로 모 크립 틴에 의해 억제 될 수 있음), 정기적 인 검토에주의를 기울이십시오. 초과 또는 미달을 방지하기 위해
2. 동시 뇌하수체 종양은 종양의 크기와 특성에 따라 적절한 치료 계획을 선택하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.
3. 시력, 시야 변화 또는 뇌척수액 비염이 수술 적 탐상 또는 척추 골동 수술을 필요로하는 경우, 경 막내 수술의 수술 후 합병증이 7 %로보고되었으며, 또한 내시경 검사로 치료할 수 있으며, 수술 금기 사항에주의하십시오 그리고 적절한 수술 선택, 수술 후 호르몬 검사를 실시하고 수술 후 치료를 실시해야합니다.
징후
안장 증후군의 증상 일반적인 증상 뇌하수체 기능 부종 부종 무월경 낭포 장애 장애 메스꺼움 고혈압 시야 장애 시신경 위축 시각 장애
평균 4 명의 아이들, 주로 비만인 여성 환자에서 80 ~ 90 %를 차지하는 여성 환자에서 더 흔하고, 발병의 평균 연령은 약 40 세이고, 20 세에서 70 세까지이며, 어린이는 드물다. 내분비 증상 중 여성의 43 %가 여성이었습니다.
1. 두통 : 가장 흔하고, 환자의 50 %에서 볼 수 있으며, 환자의 1/3은 두통으로 인해 치료를 받기 때문에 뇌하수체 선종 환자보다 발생 빈도가 높으며, 대부분의 두통은 타이밍없이 전두 낭에 위치하며 종종 단독으로 나타납니다. 경막이 메스꺼움과 구토없이 관여합니다.
2. 비만 : 특히 여성의 경우 40 ~ 78 %를 차지하며 일반적으로 포도당 내성 장애가있는 남성의 10 %만이 비만은 노동,식이 요인 및 폐경과 관련이있을 수 있습니다.
3. 시각 장애 : 시각 장애가있는 환자의 30 %, 시각 장애의 12 %, 시신경 부종의 10 % 및 시력 위축의 10 %를 포함하여 38 %의 환자에서 볼 수 있습니다. 시야 결함의 원인은 안장의 시신경 확장과 다릅니다. 그러나 시신경이 안장으로 밀려 들어가고 때로는 세 번째 심실의 앞부분이 안장으로 들어가 시신경이 왜곡되는 원인이되며, 크로스 해치는 안장의 불규칙한 시야 결함으로 인해 주로 발생합니다. 코 측 또는 이중 코 측 또는 단일 코 측 등에서 양측 혈뇨가 짧고 비대칭 적이며 가변적 일 수 있습니다.
4. 기타 증상 : 발생률은 고혈압의 15 % ~ 30 %, 뇌척수액 비염의 10 %, 양성 두개 내 고혈압의 11 %이며, 기타 드문 증상으로는 간질 및 의식 장애가 있습니다.
5. 내분비 기능 : 뇌하수체는 거미 막 낭종에 의해 압박되어 안 장벽에 달라 붙지 만 클리닉의 대부분의 환자는 뇌하수체 기능 장애가 없으며, 소수의 환자 만이 무월경-수유, 높은 프로락틴 혈액과 같은 뇌하수체과 기능을 가지고 있습니다. 뇌하수체 증의 증상, 비대증 또는 증상.
2 차 빈 판매 증후군 : 2 차 빈 안장 증상은 방사선 치료 (외부 방사선 조사 또는 방사성 핵종 금 -198 또는 가래 -90 안장 이식) 또는 뇌하수체 수술 후 발생할 수 있습니다 척추 측만증, 시력 상실, 시야 결함 등의 환자는 뇌하수체 종양 재발로 착각하기 쉬우 며, 뇌 혈관 조영술 또는 CT는 빈 안장 표시를 확인하여 불필요한 수술을 피할 수 있습니다.
확인
빈 안장 증후군 검사
내분비 기능 검사 : 1 차 빈 안장 환자의 뇌하수체 호르몬의 혈중 농도는 대부분 정상이지만, 뇌하수체 호르몬의 자극 검사에서도 대부분의 환자는 기본적으로 정상이지만 최근 Bianconcini et al은 1 차 빈 안장 증후군의 포괄적 인 71 건을 만들었습니다. 뇌하수체 예비 기능의 흥분성 및 억제 검사를 포함한 상세한 뇌하수체 호르몬 분석 결과, 환자의 50.7 %가 하나 이상의 내분비 이상을 가졌으며, 그 중 프로락틴이 14 % 증가했으며, 뇌하수체 저 기능이 10.4 %, 생식 기능 7 % 감소, 당뇨병 insipidus 2.8 %, ACTH 1.4 % 증가, 성장 호르몬 감소 15.4 %, 뇌하수체 선종 8.4 %, 저자는 뇌하수체를 포함한 중증 원발성 빈 안장에 대한 10 뇌하수체 표적 선 역학 검사를 받았습니다 잎의 기능이 감소하고, 프로락틴이 증가하고 (CT 스캔에서 미세 선종의 징후가 보이지 않음), 성장 호르몬 결핍, 성선 자극 호르몬의 감소 및 ACTH의 감소는 1 건, 5 건은 뇌하수체 저장의 정상적인 기능을 나타 냈습니다. 폐경 후 여성의 생식선 중 하나 호르몬은 여전히 높으며, 인슐린-저혈당 흥분성 검사의 1 사례는 성장 호르몬이 약한 반응성을 보여 주지만,이 경우는 분명히 비만인 반면 정상적인 인간 비만 성장 호르몬은 약한 반응성을 보일 수 있습니다. 따라서 빈 안장 증후군은 여전히 내분비 기능을 위해 정기적으로 따라야합니다.
뇌하수체 종양으로 인한 빈 안장에 이차적으로, 일부 환자는 종종 혈중 프로락틴 증가를 측정했을뿐만 아니라 기능성 선종 관련 호르몬의 혈중 농도 증가를 측정했지만 뇌척수액의 뇌하수체 호르몬은 매우 낮거나 검출되지 않아서 뇌하수체-뇌척수액 장벽은 팔다리에 있으며 뇌하수체 종양이 안장으로 퍼져 혈액 뇌 장벽을 파괴 할 때만 뇌하수체 호르몬을 지주막 하 공간으로 방출 할 수 있으며 임산부의 뇌하수체가 크게 확대되고 프로락틴 세포는 명백합니다. 증식, 프로락틴 분비도 크게 증가하고 혈액 뇌 장벽을 통해 프로락틴을 직접 허용 할 수 있으며 프로게스테론 일 분비 리듬 변화도 빈 안장 및 뇌하수체 선종의 식별에 도움이됩니다 : 정상적인 사람과 빈 안장 환자 혈액 프로락틴 뇌하수체 종양 환자의 상기 비율은 종종 1.5 미만인 반면, 자정에 1시에서 3시, 아침에 10시의 비율 인 프라임 수준은 1.5보다 큽니다.
엑스레이 검사
Sella 평문 및 단층 촬영 : 전형적인 형태 학적 변화는 다음과 같은 75 %를 차지합니다.
(1) 변형 : 측면 위치는 sella가 확대되고 sphenoid sinus가 이형 성일 때 안장 깊이가 커지고 타원이 있으며 sphenoid sinus가 잘 발달 할 때 안장이 직사각형 모양으로 확대되고 앞쪽 조각은 안장 바닥에서 균일 한 대칭 함몰을 나타냅니다. 오목하다.
(2) 안장 바닥의 뼈 질 변화 : 측면 위치에서, 안장 바닥 뼈 균일 성이 빈 안장에서 두껍게되고, 안장 바닥 뼈는 뇌하수체 선종에서 더 얇습니다.
2. 가스 뇌 영상 (PEG)
그것은 안장에 가스가 채워져 있음을 보여 주며 때로는 뇌하수체가 초승달 모양이며 안장의 아래쪽으로 밀려납니다.
3. 경동맥 조영술
기존 안장 종양의 안장으로의 확장을 나타내지 않으면 뇌하수체 선종의 존재를 거부하는 데 도움이됩니다.
4. 동위 원소 뇌 풀 혈관 조영술
뇌척수액 비염이있는 사람 만이 검사를 수행하면됩니다.
5. CT 스캐닝 및 자기 공명 영상
고해상 CT 관상 동맥 또는 자기 공명 영상을 신속하고 비 침습적으로 진단 할 수 있습니다. 일반적인 이미지는 확대 된 안장 포사, 뇌하수체 위축, 안장-상구 풀과 동일한 저밀도 뇌척수액으로의 교체를 보여줍니다. 강직 한 직접 관상 동맥 CT 스캔은 향상되지 않았으며 심한 경우 뇌하수체가 심하게 압축되어 후부 및 후각의 벗겨지기 쉬운 모양으로 옮겨졌으며 뇌하수체 줄기가 안장 바닥에 도달하여 특징적인 "퍼널 벌지"(불 침실)를 형성 할 수있었습니다.
진단
빈 안장 증후군의 진단 및 진단
진단 기준
병력 및 제한된 임상 증상에 따라 ESS로 진단 될 수 있지만 진단은 영상 검사에 따라 다릅니다.
백혈구는 일반적으로 시력에 영향을 미치지 않지만 객담은 너무 커서 형광 투시 검사를 통과 할 때 다양한 정도의 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 시각 결함, 일방적 또는 양측 광학 디스크가 창백하고, 문헌은 빈 판매 환자의 시각 장애 발생률을보고합니다. 어린이는 34.2 %, 6 %에 불과합니다.
sella의 영상 검사는 다음을 밝혀 낼 수 있습니다.
1 크기와 모양은 정상입니다.
2 구형 대칭 확장, 깊은 나비 안장 : 4.0mm 이상의 전면 및 후면 직경보다 큰 직경;
3 컵 모양 또는 사변형, CT 검사는 안장 뼈 침식 흡수의 약 50 %, 안장 크기의 84.3 %가 확대되고 일부 환자는 체적 증가, 뇌하수체 높이 <4.0mm, 나머지는 물을 볼 수 있음 뇌하수체 줄기의 밀도, 뇌하수체 줄기로 확장되고 뇌하수체 줄기의 일부가 상쇄되거나 뒤로 이동합니다 (그림 2). 전체 뇌 혈관 조영술 또는 조영제가 안장 상부 풀을 통해 안장에 들어갈 수 있습니다.
MRI 검사는 CT 효과와 유사하지만 가로, 관상 및 시상 단계에서 검사 할 수 있으며 뇌척수액은 더 긴 T1 및 T2입니다.
시상 하부 뇌하수체-난소 축 기능 장애를 가진 106 명의 여성에 따르면 Krysick은 뇌하수체 부피와 오목한 레티클을 CT로 측정했습니다. 객담의 결과, 뇌하수체 부피의 150 mm3의 이미지 변화가 완전한 빈 판매에 대한 진단 기준으로 사용될 수 있다고 제안됩니다.
차별 진단
1. CT 스캔은 다음 질병과 구별되어야합니다
(1) 거미류 낭종 : 낭종은 뇌척수액을 포함하고 뇌실을 압축하여 심실을 확대 할 수 있기 때문에 CT는 저밀도 그림자를 나타내며 조영제 주입 후 향상이 없으므로 빈 안장으로 오진되기 쉽습니다. 이는 뇌 혈관 조영술로 식별해야합니다. 거미류 낭종은 지주막 하 공간과 통신하지 않기 때문에 낭종을 채우는 조영제가 없습니다.
(2) Epithelioid cysts : CT 스캔은 대부분 소엽이 이루어지며, 종종 상 안지 풀이 변형되고 밀도가 뇌척수액보다 낮으며, 조영제 주입 후의 향상은 없습니다.
(3) 뇌하수체 종양의 낭성 변화 : 조영제가 주입 된 후, 종양의 혼합 밀도가 높고 낮음을 나타냈다.
2. 빈 안장의 X- 레이 진단은 안장 종양 및 만성 두개 내 고혈압과 구별되어야하며 안장 종양의 X- 레이 결과는 병변의 정도에 따라 달라지며 안장은 확대되고 변형되며 컵 모양, 구형 또는 편평합니다. 안장 뒷면이 올라가거나 길어지고, 구부러진 침대가 흡수되고 얇아 지지만 끈 모양 또는 벗겨진 이미지가 남아 있습니다. 안장 결절이 앞으로 이동합니다. 안장 바닥이 움푹 들어가고, 종양이 고르지 않으면 이중 안장 바닥 또는 이중 안장 현상, 질병 및 상태의 과정에서 두개 내 고혈압의 X 선 증상, 경증 두개 내 압력 및 두개 내 압력의 빠른 증가, X 선 검사는 대부분 부정적이거나 의심되는 변화, 만성 두개 내 셀레라가 해면골이기 때문에 두개 내 압력이 지속적으로 증가하고, 후방 침대와 안장 뼈의 초기 증상이 희미하게 나타나고, 안장 바닥이 점차 위축되고 흡수되기 때문에 압력 과형성은 종종 골 유골 흡수의 징후를 보입니다. 앞쪽 침대와 안장 결절은 뼈로 인해 밀도가 높고 형태가 정상으로 유지되며 장기적인 두개 내압이 증가합니다 뼈 재 흡수로 인해 판매가 확대 될 수 있습니다 심한 환자는 구형 균일 한 증가를 보이며 안장 뒤로는 들어 올려지지 않습니다. 높거나 흡수되거나 사라질 수 있습니다.
3. 빈 안장 진단 및 감별 진단시 뇌 대뇌 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다.이 방법은 고전적인 진단 방법입니다. 혈관 조영술은 환자의 머리를 최대한 뒤로 기울여 가스가 안장 영역으로 들어가고 안장에 가스가 있도록해야합니다. 이 질환의 진단의 특징적인 증상입니다 (그림 3). 경증 환자의 가스-뇌 막은 뇌하수체의 연조직 그림자와 공기 경계선이 천골 선 아래 3mm 아래에 있음을 보여줍니다 (천골 선은 안장 결절과 안장 뒤 호를 나타냅니다. 정상과 뇌하수체 사이의 연결은 선 아래에서 3mm입니다 층화 막과 결합 된 뇌 혈관 조영술이 가스가 안장으로 들어가는 지 여부를 결정하는 데 도움이되면 안장 영역의 거미류 유착이 치아의 가스를 어렵게 만들 수 있습니다. 안장에 들어가고 부정 음성 인 가스 뇌 영상은 특정 합병증으로 인한 외상 검사이며 최근에는 CT 스캔과 자기 공명 영상으로 대체되었습니다.
4. 뇌하수체 종양의 식별, 뇌하수체 기능성 세포 종양은 상응하는 내분비선 갑상선 기능 항진증을 가지고, 진단은 증가 된 판매율이 종양 또는 진공 안장, 안장 엑스레이에 의해 유발되는지 여부를 결정하기 위해 CT 스캔 또는 MRI를 요구합니다. 검사는 안장의 확대 여부를 판단 할 수 있지만 안장의 모양은 때때로 기준 의미를 가질 수 있습니다. 진공 안장을 확대 할 수 있지만 안장 확대가 모든 뇌하수체 종양은 아니고 특히 내분비 기능 장애가없는 환자의 경우 뇌하수체 종양은 아닙니다. 뇌하수체 종양 수술 또는 방사선 치료 후, 뇌졸중으로 식별해야하며, 모든 종양 재발이 아니라 반드시 시각 장애가 한 번 개선 된 다음 악화되면 먼저 진공 판매 인의 가능성을 배제해야하며, 판매 지역의 병변이 종양으로 의심되는 경우, 수술 공동 치료 안장도 방사선 치료 전 또는 치료 중에 배제해야하며, 고 프로락틴 혈증이있는 1 차 진공 판매 환자는 안장 바닥의 기저부에 미세 선종이있을 수 있습니다.
5. 만성 두개 내압의 증가로 인한 안장 확대와 뼈 파괴의 차별화에주의하십시오.
