라임 심장염
소개
라임 심장 염 소개 Lymedisease (Lymedisease)는 Borrelia burgdorferi 감염으로 인한 자연적인 전염성 가래 감염증으로,이 질병으로 인한 심장병은 라임 병으로 불리며 라임 병의 심각한 합병증입니다. 하나 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부정맥 방실 차단 심근 병증
병원균
라임 심근증
질병의 원인 :
라임 병의 병원체는 Borrelia burgdorferi라고하는 Borrelia burgdorferi라고하는 새로운 Borrelia 종이며, 라임 병의 병원균은 습도와 저온에 더 강한 Borrelia burgdorferi의 한 종입니다. 강력하지만 열, 건조 및 일반 소독제에 의해 비활성화 될 수 있습니다.
병인
LD는 Borrelia burgdorfer 蜱에 의해 전염되는 전신성 면역 매개 성 다기관 염증성 질환이며, 병원성 스피 로체는 감염 초기 단계에서 기관으로 퍼져 나선과 혈액, 관절액 및 뇌척수액의 침입에 직접 영향을 미칩니다. 항원-항체 복합체 손상, 뇌하수체, 프로스타글란딘, 인터루킨 -1 (IL-1) 활성 및 기타 요인들이 인체의 다중 시스템 염증을 유발했으며 최근의 연구에 따르면 개나 파리도 휴대 할 수 있습니다. Borrelia burgdorfer 및 물린 감염.
예방
라임 심장 염 예방
1. 예방의 열쇠는 인기있는 계절에 개별 바퀴벌레와 환경 바퀴벌레를 방지하고, 숲의 길가에서 잡초와 낙엽을 완전히 제거하여 번식에 불리한 환경을 만드는 것입니다.
2. 산에 들어가는 사람들은 해충 방제 모자를 착용하고 보호 복과 소매가 긴 고무 신발을 착용하고 몸의 맨발에 기피제를 뿌리거나 문지르십시오. 피부에 바퀴벌레가있는 경우, 물에 빠지지 마십시오. 몸에 질식시키고 부드럽게 당기십시오.
3. 물린 후 링 홍반이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야하며 조기 치료는 늦은 증상을 예방할 수 있습니다.
LD는 AIDS에 이어 전염병의 자연적 전염병으로, 현재 전 세계 국가들이 적극적이고 효과적인 예방 조치를 취하고 돌파구를 마련하고 있으며 가까운 시일 내에 크게 개선 될 것으로 예상됩니다.
복잡
라임 심장 염 합병증 합병증, 부정맥, 방실 차단, 심근 병증
이 질환으로 인한 심근 손상은 일반적으로 경미하며 대부분 자체 제한적입니다.
부정맥
빈맥, 1도 또는 2도 방실 차단이있을 수 있고, 심한 경우에는 완전한 전도 차단이있을 수 있으며, 소수의 사람들은 심방 세동이있을 수 있으며, 일반적으로 완전히 회복하기 위해 3-6 주 지속되며, ECG는 ST 분절로 나타날 수 있습니다 압력, T 파가 낮거나 반전되었습니다.
2. 심부전
심각한 심근 병증 손상은 심장 확장을 유발할 수 있으며 말기 증상과 심부전 징후가 발생합니다.
징후
라임 심장 염증 증상 일반적인 증상 국소 이동성 홍반 심낭염 부비동 봉쇄 차단 심부전 부정맥 폐 음성 심장 확대 갤럽 심장 소리 호흡 곤란
임상 증상
(1) 전신 증상 :이 질병의 잠복기는 평균 9 일 동안 3 ~ 32 일이며, 질병의 진행 과정에 따라 라임 병은 초기 감염과 후기 감염으로 나눌 수 있으며, 초기 감염에는 1 차 국소 철새 홍반과 2 차 전신이 포함됩니다. 몇 주 또는 몇 달 동안의 전파 된 감염 및 간헐적 증상은 주로 초기 신경계 및 심장 손상의 증상이며, 후기 감염은 주로 관절염, 만성 위축성 피부염 및 진행된 신경계의 3 단계 감염입니다. 이 질병의 임상 증상은 복잡하고 다양하며, 한 기간 또는 두 기간이 겹치는 것처럼 보일 수도 있으며 전형적인 3 기간 일 수도 있습니다.
(2) 심장 염 성능 : 심장 염의 발생률은 주로 다음과 같이 10 % 미만입니다.
1 급성 심장 염 : 눈에 보이는 심장 확대, 심근 심낭염 등, 신체 검사를 듣고 심낭 마찰 소리를들 수 있으며 승모판 역류와 함께 흉막 역류가 들릴 수 있습니다. Ma Lu와 폐음.
2 부정맥 :이 질환의 두드러진 임상 증상,이 질환은 부비동 결절, 방실 교차점, Pu 시스템 및 전체 전도 시스템을 포함 할 수 있으며, 임상 적으로 가장 흔한 방실 차단, 일부는 번들로 표현 될 수 있습니다 분기 전도 블록, 부비동 전도 블록이 발생할 수 있으며, 심장 전기 생리 학적 검사에 따르면 전도 블록이 His 번들보다 자주 발생하고 일시적이며 가역적이며 복구 저항은 대부분 전도 저항과 같은 점진적 개선입니다 지연은 1-2 주 내에 점진적으로 회복되며 몇 주 또는 몇 개월까지 연장 될 수 있습니다.
3 ECG : ST 세그먼트 억제, T 파 저 또는 역, 전도 차단 및 다양한 부정맥.
2. 임상 병기
라임 병의 임상 단계 및 주요 성능 : 과정 및 임상 증상에 따라 3 단계로 나뉩니다.
I 기 : 급성기 또는 초기 감염에서, 환자는 물린 후 며칠 또는 몇 주 동안 피부에 물린 상태로 고통을 겪고, 진행성 홍반은 질병 경과가 길어질수록 점차 증가하고 3-4 주 내에 사라지며 종종 열이 동반됩니다. 두통, 근육통 및 기타 "독감"과 유사한 증상으로 국소 림프절이 부어 오르고 고통 스러울 수 있습니다.
단계 II : 감염 후 4-9 주에 발생할 수있는 중간 단계 또는 감염 및 전파 기간으로 이동성 관절염, 심근염 및 심장 침범을 포함한 여러 전신 손상을 나타냅니다.
III 기 : 지속성 감염으로도 알려진 만성기 또는 후기 감염이 질환은 발병 후 몇 개월에서 1 년까지 지속되며 지속적인 관절염 및 신경계 장애가 특징이며 다양한 중추 및 말초 신경계가 발생할 수 있습니다. 합병증.
확인
라임 심장 검사
1. 일반 프로젝트
백혈구 수 증가, 핵 왼쪽 이동; 적혈구 침강 속도 증가; 혈청 IgM 증가; 심근 효소 스펙트럼, 트로포 닌 및 기타 심근 손상 지표가 증가했습니다.
2. 헬리컬 감지
스피 로체는 배지에서 천천히 자라며, 1 차 및 2 차 환자의 전혈, 뇌척수액 및 전이성 홍반의 피부는 접종 후 양성일 수 있으며, 의심스러운 검체는 암시 야에서 발견 될 수 있으며 나선이 발견 될 수 있습니다. 생검 표본을은 또는 레토르트로 염색하고 나선도 보였다.
3. 혈청 검사
혈액이나 뇌척수액에서 특정 IgM과 IgG의 검출은 중요한 진단 적 가치를 지니고 있습니다. 더블 샘플의 항체 역가 증가는 4 배 이상이거나 단일 샘플 IgM 또는 IgG 역가 ≥ 1 : 128이면 모두이 질환을 암시합니다.
4. 동물 예방 접종
감염된 것으로 의심되는 동물의 간, 비장 및 신장 현탁액을 마우스의 복강에 접종하고, 스피 로체를 분리 할 수 있으면 양성으로 진단 될 수있었습니다.
5. 심전도
ST 세그먼트 우울증, T 파 저 또는 역전, 전도 차단 및 다양한 부정맥이 발생할 수 있습니다.
진단
라임 심장 염 진단 및 진단
진단 기준
이 질병의 진단은 일반적으로 전염병 지역, 다 계절, 물린 적이 있고, 홍반 및 비정상적인 심장 증상이 나타 났으며, 혈청 특이 적 IgM 및 IgG가 증가했으며,이 질병의 진단을 지원하며, 임상 적 필요 주로 다른 이유로 인해 심장 차단 및 ST-T가 변경됩니다.
차별 진단
이 질병은 류마티스 열, 류마티스 질환, 쥐 물린 열, 바이러스 성 심근염 등과 구별되어야합니다. 혈청 검사는 감별 진단에 도움이됩니다.
류마티스 열
이 질환은 항-스트렙토 리신 "O", 항-스트렙토 키나제, 항-히알루로니다 제 및 항 -M 글로불린 항체를 포함한 혈청 용혈성 연쇄상 구균 항체를 기반으로 한 열, 홍반, 관절염 및 심장 침범 등이 있습니다. C- 반응성 단백질 양성 및 병원체 검사 증가와 같은 확인이 도움이 될 수 있습니다.
2. 류마티스 관절염
이 질환은 대칭성 다발성 관절염이있는 만성자가 면역 질환으로 패싯 관절에서 시작하여 나중에 큰 관절과 관련이 있으며, 혈청 류마티스 인자와 항 류마티스 관절염 시너지 항원 항체 (anti-RANA 항체)는 양성입니다. 류마티스 세포 찾기 및 X- 선 검사 등을 일반적으로 확인할 수 있습니다.
3. 쥐 물린 열
이 병은 작은 달팽이와 A. faecalis에 의해 발생하며 열, 발진, 철 관절 통증, 심근염 및 중추 신경계 증상이 있으며 전형적인 EM, 혈청학 및 병인학에 따르면 라임 병과 쉽게 혼동됩니다. 식별 등을 확인하십시오.
4. 바이러스 성 심근염
이 질환은 심장 증상이 나타난 지 3 주 이내에 상부 호흡기 감염, 설사 및 기타 바이러스 감염에서 나타 났으며 심한 피로, 흉부 압박감, 현기증 (혈액 감소로 인한), 정단 첫 심장 소리가 현저하게 약화, 이완기 질식 , 심낭 마찰, 심장 확대, 울혈 성 심부전 또는 A-S 증후군은 급성기에서 심 내막, 심근, 심낭 또는 심낭 천자로부터 바이러스, 바이러스 유전자 단편 또는 바이러스 단백질 항원을 검출 할 수 있습니다. 식별을 도와주세요.
