노인의 방광암
소개
노인의 방광암 소개 방광암은 가장 흔한 비뇨 생식기 종양으로 나이가 들어감에 따라 방광암의 발생률이 증가하며 50-79 세 환자의 데이터는 모든 방광암 환자의 67.5 %를 차지합니다. 나쁘게 분화 된 방광암은 노인 환자에게 흔합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비뇨기 보존
병원균
노인의 방광암의 원인
화학 발암 물질 (30 %) :
발암 성 물질은 β- 나프 틸 아민, 벤지딘, α- 나프 틸 아민 및 4- 아미노 비 페닐과 같은 염료의 중간체로 발암 물질에 노출 된 후 잠복기는 5-50 년, 20 년 이상입니다. 발병.
상기 발암 물질은 피부, 호흡기 또는 소화관을 통해 흡수 된 후 대사 산물이 소변에서 배설되어 요로에 작용하여 종양을 유발합니다 소변이 방광에 가장 오래 머 무르므로 방광 발병률이 높습니다.
내인성 트립토판 대사 이상과 방광암의 관계 (20 %) :
방광암에 걸린 많은 환자들은 화학 발암 물질에 노출 된 이력이 없으며 신체에서 트립토판의 비정상적인 대사와 관련이있을 수 있습니다. 방광 종양은 만성 감염 및 자극과 관련이 있습니다. 사이클로 포스 파 미드의 사용은 또한 방광암을 유발할 수 있습니다. 방사능 조사와 같은 다른 것들도 암을 유발할 수 있습니다.
선암 (30 %) :
젤라틴 성 암종, 점액 성 암종으로도 알려진, 전체 종양은 아데노이드 구조를 가지며, 방광암의 1 % 내지 1.8 %를 차지하며, 자체 제한성 방광염 일 수있다.
방광 편평 세포 암종 (20 %) :
병리학 적 등급 및 병기 : 방광 종양의 악성 종양은 "등급"으로 표현됩니다. 최근 몇 년 동안, 3 등급 방법이 사용됩니다 : I 등급 종양 세포는 잘 분화되고; III 등급은 미분화되며; II 등급은 둘 사이입니다.
방광 종양의 병기 결정은 방광 종양 침윤의 깊이에 따라 나뉘어지며, 병기의 예후는 병기 결정에 의해 추정 할 수 있습니다. 하나는 마샬-개정 된 Jewett 병기 방법과 다른 하나는 국제 항암 협회 (UTCC)입니다. TNM 준비 방법, 두 방법은 표 1에 표시된대로 비교됩니다.
TNM 방법의 장점은 임상 단계와 병리학 단계를 결정하고, 계내에서 암종의 개념을 정의하고, 전이의 정도를 구별하는 것입니다. 전이 경로 : 방광암의 직접 전이, 림프, 월경 혈액 및 종양 세포 재배 등 종양 전이는 임상 단계와 관련이 있으며 통계에 따르면 진단 당시 T1은 약 10 %, T2는 약 29 %, T3는 약 75 %입니다.
예방
노인 방광암 예방
방광암 환자의 면역 기능은 낮으므로 신체의 면역 기능을 향상시키는 것이 치료의 일부가되어야합니다.
복잡
노인 방광암 합병증 합병증, 요실금
급성 비뇨기 체류, 간, 폐 및 뼈 전이.
징후
노인 방광암 증상 일반적인 증상 수치심 방광 자극 비뇨기 통증 비뇨기 주파수 긴급 성 메스꺼움 전립선 비대 부종 뼈 통증하지 말단 방사선 통증
혈뇨
특히 간헐적 인 통증이없는 총 혈뇨는 방광 종양의 가장 흔한 상태입니다. 환자의 80 %는 혈뇨가 있고, 혈뇨는 17 %가 심합니다. 시간
2. 방광 자극 증상
약 10 %, 빈번한 배뇨, 긴급, 요로 통증이있는 환자는 종종 침습성 방광암 또는 원발성 암종, 높은 악성 종양, 방광벽의 광범위한 침습, 원발성 암종, 방광 자극을 나타냅니다 음부 또는 음경 통증과 함께 배뇨 후 통증이 악화됩니다.
3. 비정상적인 배뇨
소수의 환자는 배뇨 장애가있을 수 있으며 비정상적인 분비물을 배출 할 수 있으며, 높은 정도의 악성 종양은 전립선 및 배뇨 장애로 빠르게 확산 될 수 있으며, 비뇨기 보유도 가능합니다.
4. 전이 증상
진행성 방광암 환자는 음부 덩어리, 빈혈, 체중 감소, 부종, 구역 및 구토, 예를 들어 림프절 전이, 대부분의 골반 림프절 침습, 통증,하지 방사선 통증,하지 역류 장애 등이있을 수 있습니다. 해당 부위에 뼈 통증이 있으며, 흔한 먼 전이 부위는 간, 폐 및 뼈입니다.
확인
노인의 방광암 검사
소변 세포 검사 : 표본은 신선한 소변 또는 식염수 방광 관개 용액을 사용해야합니다 소변 세포 검사의 양성 비율은 종양 세포 분화 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 다중 소변 검체 시험을 반복하면 양성률이 증가 할 수 있습니다.
방광경 검사
방광경 검사는 위치, 크기, 수, 일반적인 형태, 침습 정도 및 방광 종양의 요관 구멍 및 방광 목과의 관계를 직접 확인할 수 있으며 처음에는 양성 또는 악성 종양을 식별 할 수 있습니다.
방광경 검사에서 비정상이 발견되면 병변의 특성을 파악하고 종양의 악성 정도를 이해하기 위해 생검을 실시해야하며, 종양이 종양 근처에서 멀어 지거나 멀어지면서 종양이 점액 병변이나 암종이 있는지 여부를 이해해야합니다. 예후 추정에 중요한 정보를 제공하십시오.
2. 유세포 분석
유세포 분석법은 세포 핵산 함량, DNA 함량 또는 DNA 배수성 및 방광 종양 생물학적 거동 사이의 관계를 신속하게 정량적으로 분석 할 수 있습니다.
3.B 형 초음파 스캐닝
복벽 또는 경 요도를 통해 1cm 이상의 방광 종양이 발견 될 수 있으며, 종양의 침윤 깊이에 대한 확실한 판단이 가능합니다.
정맥 정맥 조영술
주로 요로에 종양이 있는지 이해합니다.
5. 낭종 혈관 조영술
눈에 보이는 종양 충진 결함, 방광벽 침윤은 강성과 탄성 손실을 나타냈다.
6. 방광 이중 점검
종양이 클 때 사용됩니다.
7. CT 및 MRI 검사
종양을 병기 결정하기위한 가장 정확한 비 침습적 방법으로 병변에 대한 강력한 해상력을 가지며 방광 종양의 정도, 방광 침윤 및 골반 림프절의 침범을 이해하는 데 중요합니다.
8. 방광 혈관 조영술 및 림프 조영술
진단에는 일정한 가치가 있습니다.
단일 클론 항체.
진단
노인의 방광암 진단 및 진단
진단
진단은 방광암의 실제 성장을 정확하게 추정하고 명확한 임상 단계를 만들고 치료 계획을 선택하고 예후를 추정하기 위해 요로를 이해해야합니다.
차별 진단
주로 혈뇨의 확인을 위해 식별해야 할 질병은 비 특이성 방광염, 신장 결핵, 방광염, 선 낭염, 요로 결석, 방사선 방광염, 양성 전립선 비대증, 전립선 암, 자궁 경부암 등입니다. 식별되어야한다.
