노인의 과민성 대장 증후군
소개
노인의 과민성 대장 증후군 소개 과민성 대장 증후군 (IBS)은 임상 적으로 변하지 만 위장 구조 및 생화학 적 이상이없는 복부 기능 장애, 복부 팽창, 배변 습관 및 / 또는 대변 특성의 지속적이거나 간헐적 인 에피소드 그룹입니다. 성병은 FGID에서 가장 대표적이고 흔한 질병 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불면증
병원균
노인의 과민성 대장 증후군의 원인
위장관 운동 장애
소장 소화 전이 운동 이상이있는 IBS 환자,주기가 현저히 단축되고, 공장이 더 많은 개별 군집 수축 파를 가지며, 복통 저자의 68 %가 이러한 변화와 관련이 있으며, 이러한 변화는 스트레스와 수면에서 더 분명합니다. 설사 형 IBS 환자의 소장에서는 결장 통과 시간이 길어지고 변비 환자는 현저히 느려지지만 이러한 변화와 IBS 증상 사이의 관계는 명확하지 않습니다.
내장 감각 이상
증가 된 내장 감도는 IBS의 중요한 병리 생리 학적 메카니즘 및 IBS의 생물학적 마커 중 하나이며, 대부분의 IBS 환자는 내강 확장 (직장) 확장에 대한 과민증의 임상 적 특징을 갖고, 직장 확장 후 평균 통증 역치가 감소하는 것으로 밝혀졌다. 불편 감 또는 비정상 내장-체내 방사선 통증이 증가하여 내장 감각 신호 처리를위한 척수 수준의 이상을 시사합니다.
정신적 요인
심리적 스트레스는 위장 기능에 큰 영향을 미치며, IBS 증상의 유도, 악화 및 지속성에 중요한 역할을합니다. 심리 사회적 요인이 IBS에 미치는 영향은 위장 생리에 미치는 영향과 질병 경험으로 표현할 수 있습니다. 질병 행동 및 질병 결과의 영향, 행동 중재 적응증의 영향, 중증 음성 생활 사건은 IBS 환자에서 더 높은 발병률을 가지며, 위장 클리닉의 상당수의 환자는 불안을 포함한 심리적 장애를 동반합니다. 주로 우울합니다.
장 감염
IBS 환자 중 일부는 발병 전 장 감염의 병력이 있으며 박테리아, 바이러스 및 기생충 감염을 포함한 다양한 병원체로 인한 위장염 환자의 20 ~ 25 %가 급성 감염 후 장 기능 장애를 일으키며 10 % 장내 감염은 장 점막 상피 장벽 및 장 점막 면역 시스템에 영향을 미쳐 장 기능 장애 및 IBS 유도로 이어질 수 있습니다. 대장 세포는 장 점막에서 가장 중요한 면역 세포 중 하나입니다. 기관의 염증의 경우, 비만 세포는 항원 자극에 의해 탈과립 화되고, 배지는 평활근 세포 또는 분비 세포에 직접 작용할 수 있거나, 먼저 주변 신경 세포를 자극 할 수 있고, 후자는 표적 세포에 정보를 전달한다.
IBS 환자의 증상은 음식과 관련이 있으며 증상을 악화시킬 수 있습니다 음식의 섬유 발효는 과도한 가스 생성의 원인 일 수 있으며 또한 장내 식물 장애는 증상의 원인 중 하나 일 수 있습니다.
병인
IBS의 병인과 병인은 아직 밝혀지지 않았으며, 주요 병태 생리 학적 기초는 위장관 운동 장애와 내장 감각 이상으로, 이러한 변화의 원인은 불분명하다 최근 근래 IBS는 급성 감염 후 IBS를 유발하는 것으로 알려져있다. 사회적 요인들도 IBS의 발병과 밀접한 관련이 있으므로 IBS는 단일 요인이 아닌 특정 생물-사회-사회적 요인들의 조합의 결과 일 수있다.
예방
노인의 과민성 대장 증후군 예방
인생은 규칙적이어야하고, 생각은 활기차고, 운동은 강화되어야하며, 약물은 무차별 적으로 사용해서는 안되며 질병은 치료를 위해 병원에 가야합니다. 식이 섬유 섭취량을 늘려야합니다. 설사이든 변비이든 보충 섬유는 좋습니다. 섬유는 음식의 움직임을 가속화하고 대변을 부드럽게 만들고 대변의 용량을 증가시켜 배변을 부드럽게 만듭니다. 과일, 야채, 시리얼, 옥수수 및 기타 음식은 식물 섬유가 풍부하여 매일 식단에 셀러리, 양배추, 유채 및 기타 녹색 채소와 같은 충분한 야채가 있어야합니다. 식후 배, 감귤류 및 수박과 같은 과일을 섭취하십시오. 잠깐만 곡물, 옥수수 및 기타 거친 곡물은 쌀밥으로 조절해야합니다.
복잡
노인 과민성 대장 증후군 합병증 합병증 불면증
증상 또는 악화는 종종 정신적 요인 또는 일부 스트레스 상태와 관련이 있습니다. 일부 환자는 상부 위장관 및 장 외부의 다중 기능 장애 증상을 동반합니다. 설사, 복통, 장 경련과 같은 기능 장애의 일부 증상은 장 점막의 자극으로 인한 수축성 통증이며 통증이 더 심하지 만 지속 시간이 짧습니다.이 두 질병은 소화기 질환, 장 누공 장 응급 상황입니다. 우울증, 의심, 긴장, 불안, 적대감 등과 같은 비정상적인 정신적 성과를 동반 할 수도 있습니다.
징후
노인의 과민성 대장 증후군의 증상 일반적인 증상 분변 배설 과정 비정상적인 복통, 복부 팽창, 변비, 설사, 배변, 피로, 자만심, 배변, 어려움, 복부 불편
증상
IBS는 교활하고 증상이 반복되고 연장되지만 환자의 일반적인 상태는 기본적으로 영향을받지 않으며 증상은 구체적이지 않습니다. 모든 증상은 유기 위장병에서 볼 수 있습니다. 일반적인 증상은 비정상적인 배변 (형태 / 수)과 관련이 있습니다. 주요 증상에 따른 복통, 복부 팽창은 설사-지배적 인 유형; 변비-지배적 인 유형; 교대로 설사하는 변비, 정신,식이 요법, 감기 및 기타 요인으로 증상의 재발 또는 악화를 유발할 수 있습니다.
(1) 복통 : IBS의 주요 증상으로 비정상적인 대변 또는 대변 모양이 동반되며, 복통은 배변 후보다 더 완화되며, 일부 환자는 식사 후 나타나기 쉽고, 복통은 복부의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 성격은 다양하고 다양하지만 성적으로 증가하지는 않지만 수면 중에보다 훨씬 적습니다.
(2) 설사 :
1 지속적이거나 간헐적 인 설사, 덜 배설물, 연약한, 많은 점액을 포함하지만 혈액이없는 경우 현미경 검사는 일반적으로 정상입니다.
2 72 시간의 금식 후에 증상이 사라졌습니다.
3은 유기 질병과 달리 밤에는 나타나지 않습니다.
4 약 1/4의 환자가 식사로 유도 될 수 있습니다.
5 많은 환자들이 설사와 변비를 번갈아 가며 보냅니다.
(3) 변비 : 배변의 어려움, 마른 대변, 적은 양, 더 많은 점액을 가져올 수 있으며, 변비가 중단되거나 설사와 번갈아 나타날 수 있으며, 배설물, 대부분의 간헐적, 지속적인 지속성 및 완하제에 대한 장기 의존성 .
(4) 팽만감 : 낮에는, 특히 오후에는 야간 수면 후에는 더 무겁지만 복부 둘레는 일반적으로 증가하지 않습니다.
(5) 비 콜로 겐성 증상 및 비경 구 증상 : 환자의 거의 절반이 가슴 앓이, 조기 포만감, 메스꺼움, 구토 및 기타 위 위장 증상, 피로, 요통, 두통, 심계항진, 호흡 곤란, 빈번한 배뇨, 소변 급성, 성기능 장애 및 기타 비경 구 증상은 유기 장 질환보다 흔하며 일부 환자는 여전히 불안, 우울증, 긴장, 의심, 적대감과 같은 정신적 및 정신적 이상 수준이 다릅니다.
2. 징후
일반적으로 긍정적 인 결과가 없으며 일부 환자는 과도한 발한, 빠른 맥박, 고혈압 및 기타 자율 기능 장애가 있으며 때로는 복부에서 S 자 결장 또는 고통스러운 장 누공을 만지고 S 자 결장 내시경 검사는 복부 통증을 느끼기 쉽고 가스 주입 반응에 민감합니다. 위의 현상은 진단에 암시합니다.
확인
노인의 과민성 대장 증후군 검사
다수의 일상 배변 배양 (적어도 3 회)은 음성, 대변 잠혈 검사는 음성, 혈액, 소변 루틴은 정상이며 적혈구 침강 속도는 정상이었습니다.
40 세의 새로운 사례의 경우 위 검사 외에도 대장 내시경 검사 및 점막 생검이 장의 전염성, 염증성, 신 생물 및 일부 희귀 질환을 배제해야합니다.
진단
노인의 과민성 대장 증후군 진단 및 감별 진단
진단 기준
IBS 진단 기준은 증상을 기준으로하며, 유기 질환 제외를 기준으로하며, 현재 국제적으로 인정 된 Rome II 표준을 사용하는 것이 좋습니다 : 지난 12 개월 동안 적어도 12 주 (연속적인 것은 아님)의 복부 불편 또는 복통. 그리고 다음 3 가지 증상 중 2 가지가 동반됩니다.
1 배변 후 복부 불편 감 또는 복통 완화.
2 복부 불편 감 또는 복통은 배변 횟수에 변화가 생겼습니다.
3 대변의 변화를 동반 한 복부 불편 감 또는 복통, 진단에는 다음 증상이 필요하지 않지만, IBS의 일반적인 증상 일수록 이러한 증상이 IBS 진단에 도움이됩니다.
1 배변의 비정상적인 빈도 (매일 3 회 이상 또는 주당 3 회 이상).
2 개의 비정상적인 변 특성
3 비정상적인 배설 과정 (일, 긴급, 배변 불량).
4 점액이 될 것입니다.
5 헛배 부름 또는 복부 붓기, 증상을 설명하는 형태 학적 및 생화학 적 이상 부족.
차별 진단
명백한 특성을 가진 유기 질환에는 분명한 어려움이 없으며, 일부 숨겨진 질병에 중점을두고 있으며, 40 세가 된 나이에는 장 종양의 가족력이 있으며 대변의 혈액, 빈혈, 열 및 체중 감소와 같은 경보 증상이 있습니다. 복통에 대한 추가 검사를 수행해야합니다.
