노년의 변비
소개
노년 변비 소개 노인의 변비 (노인성 변비)는 배변 횟수가 감소하는 반면 배변 및 마른 변에는 어려움이 있습니다. 정상적인 사람들은 하루에 1 ~ 2 번의 배변 또는 2 ~ 3 일의 배변을하는데 변비 환자는 일주일에 2 회 미만의 배변을 겪고 배변은 힘들고 분변은 적으며 변비는 노인의 일반적인 증상으로 약 1/3입니다. 노인들은 변비가있어 노인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 실신, 심근 경색, 치질
병원균
노인 변비의 원인
연령 관련 (15 %) :
노인의 변비 유병률은 노인의 변비의 유병률이 나이가 증가함에 따라 노인의 음식 섭취와 신체 활동이 현저히 적고, 위장관에서 소화액의 분비가 감소하고, 장의 긴장과 연동이 약화되고, 복강과 골반이 감소한다는 사실에 기인합니다. 근육 약화, 항문의 내부 및 외부 괄약근의 약화, 위 및 결장의 약화, 직장 약화, 음식이 너무 오랫동안 장에 남아 장내의 수분을 흡수하면 변비가 발생합니다. 또한 노인들은 노인성 치매 나 우울증으로 인해 장 반사를 잃어 변비를 유발합니다.
나쁜 생활 습관 (30 %) :
(1)식이 요법 요소, 노인 치아가 떨어지고 슬러지가 좋은 음식을 먹는 것처럼, 또는 소수의 환자가 편리하고 먹기 쉽고 조섬유가 부족하여 대변의 양이 감소하고 점도가 증가하며 장의 느린 움직임 과도한 흡수는 변비로 이어집니다. 또한 노인은 음식이 적기 때문에 칼로리가 적고 위장 통과 시간이 느려지므로 변비가 발생할 수 있습니다. 위 결장 반사는 소비되는 음식의 양과 관련이 있으며, 1000cal식이는 결장 운동을 자극 할 수 있으며, 350cal은 그러한 영향을 미치지 않습니다. 지방은 반사 작용을 자극하는 주요 음식이며 단백질은 그렇지 않습니다.
(2) 배변 습관 일부 노인들은 규칙적인 배변 습관을 개발하지 않으며, 종종 정상적인 의도를 간과하여 배변 및 변비를 억제합니다.
(3) 특정 질병과 비만으로 노인 수를 줄이는 활동, 특히 병이나 휠체어를 앓고있는 환자의 경우 대변의 움직임을 촉진하기위한 운동 자극이 없기 때문에 활동이 줄어들고 종종 변비에 취약합니다.
정신 및 심리적 요인 (35 %) :
우울증, 불안, 강박 장애와 같은 정신 장애가있는 사람은 변비가 발생하기 쉬우 며 Merkel 등의 연구에 따르면 1/3 변비 환자의 우울증과 불안 점수는 유의하게 높습니다.
장 병변
장 병변에는 염증성 장 질환, 종양, 탈장, 직장 탈출증 등이 포함되며, 이러한 병변은 배설물을 유발하는 기능적 배출구 막힘을 유발합니다.
2. 전신 질환
전신 질환에는 당뇨병, 요독증, 뇌 혈관 사고 및 파킨슨 병이 포함됩니다.
3. 의원 성 (완화제의 남용)
완하제, 특히 자극성 완하제를 장기간 사용하기 때문에 결장은 매듭과 직장 근육의 손상으로 인해 카타르시스를 유발할 수 있으며, 장 점막 신경의 손상을 유발하고 장 근육 긴장을 감소시켜 심각한 변비를 유발합니다. 또한, 변비를 유발하는 다른 약물은 예를 들어, 오피오이드 진통제, 항콜린 제, 항우울제, 칼슘 길항제, 이뇨제 등이다.
정상적인 배변에는 배변과 배변을 만드는 두 가지 과정이 포함됩니다. 식사 후 위 결장에 반사되어 결장 운동이 향상되며 대변은 결장의 원위 끝으로 진행됩니다. 직장이 채워지면 항문의 내부 괄약근이 이완되고 동시에 외부 항문 괄약근이 수축하여 직장 내 압력이 상승하고 압력 자극이 임계 값을 초과하여 의도를 유발합니다. 이 충동 충동은 골반 및 복부 신경을 따라 요추 척수의 배설 센터로 이동 한 다음 시상을 통해 뇌 피질로 이동합니다. 조건이 허용되면, puborectalis와 항문 내부 및 외부 괄약근이 느슨해지며, 항문 근육 수축의 양쪽 측면, 복부 근육 및 횡격막 근육이 수축을 조정하고 복부 압력이 증가하여 대변의 배출을 촉진합니다. 노인의 경우 근육의 휴식 압력이 일반적으로 감소하고 점막의 탄력도 약화되며 항문 주변의 수용체의 민감도와 반응성조차도 감소하여 대변이 앰풀 라에 축적되어 배출 될 수 없습니다. 노인의 뇌 혈관 경화증은 대뇌 피질 억제가 일어나기 쉽고 위 결장 반사가 느려져 변비가 발생하기 쉽습니다. 최근 연구에 따르면 혈액 위장 호르몬은 혈관 활동성 장 펩티드, 혈장 췌장 폴리펩티드, 모 틸린, 성장 호르몬 및 콜레시스토키닌과 같은 결장 운동성의 조절에 관여하는 것으로 나타났습니다. 노인의 변비 발달에 호르몬 변화가 중요한 역할을 할 수 있습니다.
예방
노인 변비 예방
식이 섬유는 대변과 배변 습관의 특성을 변화시키는 데 중요하며, 섬유 자체는 흡수되지 않고 대변을 확장하고 대장의 움직임을 자극 할 수 있습니다식이 섬유 섭취가 적은 변비 환자에게 더 효과적 일 수 있습니다.식이 섬유가 가장 많은 음식은 밀기울입니다. 과일, 야채, 귀리, 옥수수, 콩, 펙틴 등도 있습니다. 대변에 영향을 미치는 경우 대변을 먼저 배출 한 다음식이 섬유를 첨가해야합니다.
복잡
노인 변비의 합병증 합병증, 실신, 심근 경색, 치질
과도한 강제 배변은 TIA 또는 배설 실신을 유발할 수 있으며, 심근 경색 및 뇌졸중으로 복잡한 죽상 경화증의 경우에도 변비는 치질 및 기타 항문 질환, 대변 영향 후 장 폐쇄, 대변을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다 결장 및 시그 모이 드 비틀림의 자발적 천공뿐만 아니라 궤양, 요실금 및 대 변실금.
징후
노인의 변비 증상 일반적인 증상 배변 어려움 양 분변 팽만감과 같은 분변 진통제 증상 변비 적은 복통 건조 대변 변비
변비의 주된 증상은 배변의 감소와 배변의 어려움입니다. 많은 환자가 일주일에 2 회 미만의 배변을 갖지만 심한 경우에는 2-4 주 동안 배변이 있지만 변비가 유일한 것은 아닙니다. 성능, 일부 환자는 배설의 어려움, 배설 시간이 최대 30 분 이상 또는 매일 여러 배변으로 현저하게 표현 될 수 있지만, 배출이 어렵고, 분변이 배설물은 양의 배설물과 같으며, 복부 팽창, 음식 섭취 감소와 함께 수는 적습니다. 그리고 완하제를 부적절하게 사용하면 배설 전 복통, 장 객담이있는 왼쪽 하복부의 신체 검사, 항문의 대변이 발생했습니다.
변비가 유일한 임상 증상 일 수도 있고 특정 질병의 증상 중 하나 일 수도 있습니다 변비 환자의 경우 병력, 신체 검사 및 필요한 경우 추가 검사를 통해 소화관의 기계적 폐색이 있는지 또는 없는지 판단해야합니다. 장애물.
신체 검사는 복부에 확장 배변의 존재 유무와 같은 변비의 증거를 찾을 수 있으며, 장의 대변, 항문 및 직장 검사를 만질 수 있는지 여부, 직장 탈출증, 항문 균열, 통증, 항문관 협착증, 코킹 유무에 관계없이, 휴식시 및 강제 배변 중에 항문관 긴장의 변화를 추정 할 수도 있습니다.
확인
노인 변비 검사
1, 대변 검사
대변의 모양, 크기, 견고성, 고름 및 점액이 있는지 여부 등을 관찰하십시오. 직장 변비에서 직장 평활근의 이완으로 인해 배출 된 대변이 대부분 고르지 않습니다. 가래 결장 변비 동안 대변은 대변입니다. 기존 및 잠혈 검사는 일상적인 검사의 대상입니다.
2, 직장 검사
직장암, 치질, 항문 균열, 염증, 협착증, 단단한 대변 막힘 및 외부 압박, 항문 괄약근 경련 또는 이완을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 직장 변비는 직장에 건조한 건조한 덩어리가 많이있을 수 있습니다.
3, 위장 X 선 검사
위장 바륨 식사 검사는 위장 운동 기능을 이해하기위한 참조 값을 가지고 있습니다. 정상적인 경우, 12 ~ 18 시간 내에 팅크가 결장 비장 부위에 도달 할 수 있으며, 24 ~ 72 시간 안에 모두 결장에서 배출되어야하며 변비 중 비움이 지연 될 수 있습니다. 바륨 관장 특히, 최근 몇 년 동안 대장 저혈압 이중 대비를 사용하면 변비의 원인에 도움이 될 수 있습니다.
4, 특별 검사
일정 수의 X-ray 호스 조각을 마커로 삼키고 정기적으로 랩을 사용하여 위장관에서 마커의 속도와 분포를 이해하십시오. 결장 변비라면 마커가 공장과 직장 사이에 분포됩니다.
진단
노인 변비 진단
상황에 따라 일부 특별 검사를 선택해야하며, 먼저 대장 암, 협착증으로 인한 변비 등의 유기 질환은 배제하고 복부 평 막은 장의 팽창과 분변 보유 및 기액 수준을 보여줄 수 있으며, 대장과 직장을 이해하기 위해 내시경 검사 또는 영상 검사를 실시해야합니다. 장의 구조, 섬유 성상경 검사는 직장 내 점막의 점막 및 공동의 병변 및 협착증의 존재 또는 부재를 관찰 할 수 있으며, 또한 리포 푸신을 유발하는 가래 완하제를 장기간 사용하여 발생하는 멜라노 시스 대장균을 찾을 수 있습니다 성능.
