노년기의 조기 수축
소개
노인의 월경 전 수축 소개 조기 박동이라고도하는 조기 수축은 자궁외 박동 조율기의 초기 충동으로 인한 심장 박동입니다. 페이싱 포인트에 따르면, 심방과 경계선으로 나눌 수 있으며, 두 가지를 총칭하여 상 심실이라고하며 심실 수축이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.03 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 조기 박동, 실신, 협심증, 심부전
병원균
노인의 전임상 수축 원인
(1) 질병의 원인
상 심실 및 심실 조기 수축은 정상 노인, 정신 스트레스, 과도한 피로, 심실 조기 수축이 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 급성 심근 경색, 심근 병증, 심근염, 승모판 탈출증에서 더 흔하게 볼 수 있습니다 , 디지털 또는 퀴니 딘 중독, 저칼륨 혈증 등.
(2) 병인
다양한 방법으로 생산할 수 있습니다.
1. 비정상적인 자기 훈련으로 인한 충동 이상
1 Weijinsky 현상으로 인해 자궁외 맥박 조정기 포인트에 도달하는 부비동 충동과 같은 특정 조건 하에서 임계 전위가 낮아지고 이완기 기울기가 조기 박동을 유발하도록 변경됩니다.
2 심방, 심실 또는 Pu'er 필드 세포막의 병변은 다른 이온의 투과성을 변화시켜 빠르게 반응하는 섬유가 느리게 반응하는 섬유로 전환되고, 이완기 단계에서 자동 탈분극이 가속화되고, 자기 훈련이 향상되며, 조기 박동이 발생합니다.
2. 재진입 현상-원형 재진입 또는 초점 미세 재시도 재진입 경로가 동일하면 조기 비트 패턴이 일정하고, 재진입에서 전도 속도가 일정하면 조기 비트와 이전 비트의 페어링 시간이 고정됩니다.
3. 평행 수축.
4. 트리거 된 활동.
5. 기계적 피드백 이론
심근 세포에 스트레치 활성화 채널이 있고 좌심실 용적을 증가 시키면 더 많은 스트레치 채널을 활성화 할 수 있으므로 심실 확장이 심실 부정맥에 걸리기 쉬우 며 심실 조기 수축 후 보상 간격이 확장기의 연장을 초래합니다. 조기 심실 수축, 심근 경색 후 수축기 단계에서 튀어 나온 흉터 조직의 스트레치는 심실 부정맥의 원인입니다.
예방
노인의 월 경전 수축 예방
구조적 심장 질환 환자의 조기 수축을 예방하기 위해 주로 관상 동맥 기능 부전 개선, AMI 범위 제한, 심실 동맥류 제거, 심장 기능 개선, 전해질 불균형 교정 등과 같은 병인 치료를 적극적으로 수행하는 것이 중요합니다 디지탈리스 나 일부 항 부정맥제와 같이 중독 된 사람들은 줄이거 나 중단해야하며, 긴장하거나 정서적이거나 과도한 피로가 완화되면 휴식을 취하거나 진정제를 적절하게 도포하십시오.
복잡
노인의 조기 수축 합병증 합병증, 조기 경련, 협심증, 심부전
빈번한 조기 수축 (조기 박동)에는 실신, 협심증, 심부전 등이 동반 될 수 있습니다.
징후
노인의 월 경전 수축 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 협심증, 현기증, 심장 음, 약한 심장, 약한 맥박, 흉부 압박감
일반적으로 산발적 인 사전 수축은 불편 함을 유발하지 않습니다. 현재 기간에 수축이 자주 또는 지속적으로 발생하면 심장 출력이 감소하고 중요한 장기 관류가 감소 할 수 있습니다. 어려움 및 기타 증상, 청진 중에 갑자기 심장 박동이 들릴 수 있습니다. 첫 번째 심장 소리가 정상보다 더 크고 두 번째 심장 소리가 약하거나 들리지 않습니다. 보상 간격이 길고 펄스 진단이 일찍 나타나는 약한 맥박에 닿을 수 있습니다. 그런 다음 더 긴 보상 간격이 있습니다.
증상이있는 환자의 경우 24 시간 동적 심전도 (홀터)를 시행해야하며, 수축기 전 수축에 대해 정 성적 및 정량적 분석을 수행해야하며, 심실 조기 수축은 낮음 및 양성 (소유자 등급 <III 등급), 악성 (소유 등급> 레벨 III).
확인
노인의 월 경전 수축 검사
저칼륨 혈증은 부정맥을 유발할 수 있습니다.
1. 심방 수축
(1) P 파가 미리 나타나고 형태는 P 파와 같고 양수 또는 음수 일 수 있으며 P라고합니다. PR 간격은 ≥0.12s입니다.
(2) 심방 P 파 후, QRS 콤플렉스는 정상이며,“심방 수축과 전달되지 않은”이라는 QRS 콤플렉스가 없으며, 실내 차동 전도가있는 경우, 넓은 변형을 갖는 QRS 콤플렉스도 나타날 수 있습니다. 수축기 전 수축기 수축의 식별에 유의하십시오.
(3) 수축기 전 수축 후 보상 간격은 종종 불완전합니다. 즉, 수축기 전 수축 전후의 두 동 변동 사이의 시간은 정상 RR 간격의 두 배 미만입니다.
2. 접합 (결막) 사전 수축
(1) QRS 파동 그룹이 미리 나타나고 형태는 상 심실입니다.
(2) QRS 콤플렉스가 미리 나타나기 전에는 P 파가 보이지 않으며 P 파가 있으면 역행이어야하며 PR <0.12s, RP <0.20s이어야합니다.
(3) 수축기 수축 이전의 보상 간격이 종종 완료됩니다.
3. 심실 조기 수축
(1) QRS 웨이브 그룹이 미리 나타나고 그 앞에 P 웨이브가 없습니다.
(2) QRS 복합체는 0.12 초 초과, T 파 및 Q3 조기 심실 수축으로 큰 변형을 갖는다.
(3) 수축기 전 수축 후 보상 간격은 대부분 완전하며, 전이성 수축 전이라고 불리는 정상적인 PP 간격에서 두 가지 동요 변동 사이에서 몇 가지 수축 전 수축이 발생할 수 있습니다.
(4) 평행 심장 리듬 : 수축기 전 수축과 이전 심장 박동 사이에는 고정 된 페어링 시간이 없으며 수축기 전 수축 간격 사이에 가장 큰 공통 제수가 있으며 심실 융합 파가 종종 있습니다.
진단
노인의 월 경전 수축 진단
1. 임상 요구는 부비동 부정맥 및 부비동 휴식과 구분됩니다.
2, 노년, 쇠약, 비만 및 심한 빈혈, 노동 호흡 곤란을 일으킬 수 있지만 급성 좌 심부전의 다른 징후는 없습니다.
3, 폐 기능 부전으로 인한 만성 폐 심장 질환뿐만 아니라 호흡이 어렵지만 만성 기관지, 폐 및 흉부 병력이 있으며 폐기종의 징후가 있습니다. 심장은 주로 좌심실에서 커지고 머리는 호흡하는 것보다 어렵습니다.
4, 노인 환자에주의를 기울여야 심장 폐 기능 장애, 관상 동맥 심장 질환 환자와 만성 폐 심장 질환과 공존 할 수있는 경우가 드물지 않은 경우, 급성 왼쪽 심장 고갈을 배제하기가 쉽지 않으면 치료를 고려해야합니다.
