노인의 선천성 심혈관 질환
소개
노인의 선천성 심혈관 질환 소개 선천성 심혈관 질환 (CCD)은 선천성 심장 질환이라고하며, 어머니의 결함 또는 부분 정지의 발달에서 태아 심장을 말하며, 출생 후 심혈관 질환, 노인 선천성 심혈관 질환 (ECCD) 심방 중격 결손 (ASD)은 선천성 대동맥 협착증 (2 엽), 대동맥 동맥 경화증, 특허 관상 동맥 동맥류뿐만 아니라 가장 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 % -0.0003 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압
병원균
노인의 선천성 심혈관 질환의 원인
(1) 질병의 원인
현재이 질병은 유전 적 요인과 자궁 내 환경 적 요인 사이의 상호 작용으로 인해 다 인성 질환으로 여겨지며 선천성 심장 질환이있는 산모의 선천성 심장 질환 발생률은 3 ‰ 16 ‰이며 아버지는 선천성 심장 질환을 가진 아동입니다. 선천성 심장병의 발병률은 1 ‰ ~ 3 ‰로 일반인의 유병률보다 훨씬 높으며 이는 유전 적 요인이 선천성 심장병의 발병에 중요한 역할을한다는 것을 의미하며 일부 자궁 내 환경 적 요인은 주로 선천성 심장병의 위험을 유발합니다 자궁 내 바이러스 감염 (예 : 풍진 바이러스), 약물 효과 (예 : 페니토인, 와파린), 환경, 조산, 진행된 산모, 방사선 효과.
(2) 병인
해부학 적 병변이 다르기 때문에 주로 심방 난소에 대한 특허 인 심방 중격 결손의 종류가 있으며, 첫 번째 구멍은 닫히지 않고 두 번째 구멍은 닫히지 않으며, 노인 선천성 심장 질환의 ASD에서 더 흔합니다. ASD는 좌심실 션트의 선천성 심장 기형으로 심실 수축기에서 두 번째 및 삼첨판 밸브가 닫히고 좌우 심방 압력 단계가 크지 않습니다 심실 이완기 단계에서는 혈액이 좌심방에서 좌심실까지 저항으로 채워집니다. (왼쪽 심실 벽 두께), 충전 압력도 높고, 심실 중격 결손을 통한 혈액은 오른쪽 심실을 채우는 저항이 적고 (오른쪽 심실 벽은 얇은), 충전 압력도 낮고, 심실은 확장하기 쉬우 며 (적합성) ASD 일반 이완기 단계에서 왼쪽에서 오른쪽 분로의 경우 하위 흐름의 크기는 주로 좌심실과 우심실의 적합성과 결함의 크기에 따라 달라집니다 ASD 환자는 노인에게 생존 할 수 있고 일반적으로 작은 결함이 있으며 유속은 많지 않습니다. 나이가 들어감에 따라, 특히 고혈압 또는 관상 동맥 심장 질환이있는 노인 환자의 경우, 관상 동맥 심장 질환으로 인한 혈압 상승 또는 심근 허혈 및 좌심실 충혈로 인해 좌심실 순응도가 감소 될 수 있음이 밝혀졌습니다 압력 차 증가 이때, 결손의 크기는 변하지 않지만 좌에서 우 션트의 혈액량은 급격히 증가 할 것이다 장기적인 폐 혈류의 증가는 폐동맥의 친밀한 증식, 중층의 두꺼워 짐, 내강의 좁아짐 및 폐동맥압의 상당한 증가로 이어질 수있다. 폐 고혈압은 폐동맥 압력이 크게 증가하면 아이젠 멘거 증후군 (Eisenmenger 's syndrome)이라고 불리는 청색증을 유발하는 오른쪽에서 왼쪽으로 션트가있을 수 있습니다.
예방
노인의 선천성 심혈관 질환 예방
감기를 예방하기 위해 감기를 피하고 일차 질병을 치료하기 위해 적극적으로 수술을 수행하십시오.
복잡
노인의 선천성 심혈관 질환 합병증 합병증 폐 고혈압
폐 고혈압, 심방 세동, 올바른 심부전 등으로 복잡합니다.
징후
노인의 선천성 심혈관 질환의 증상 일반적인 증상 두근 두근, 천식, 부종, 수축, 조기 가래, 간종, 객혈, 수축기 중얼 음 후 갑작스런 피로
임상 증상
이 질환의 증상은 결손의 크기에 따라 다르며 경증의 증상은 무증상 일 수 있으며, 주요 증상은 운동 후 두근 거림, 천명, 피로, 기침 및 객혈입니다. 나중 단계에서 청색증 및 오른쪽 심부전이 발생하여 정맥 충진 및 간장 확대가 나타납니다. 노인의 부종 등은 발작성 상심 실성 빈맥, 심방 플러터 및 기타 부정맥을 가질 수 있습니다.
2. 징후
(1) 심장의 소리가 커지고, 앞뇌 영역의 왼쪽 앞쪽 흉골 경계에 들리는 맥동이있을 수 있습니다.
(2) 왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간은 2 ~ 3 수축기 기간에 들리고 삐걱 거리며 더 자주 떨림이 없습니다.
(3) 폐 판막 부위의 두 번째 심장 소리가 향상되고, 뚜렷한 분열 (고정 된 넓은 구역)이있는 일부 환자는 수축이 조기에 수축됩니다. 고혈압이있을 때 대동맥 판막 부위의 두 번째 심장 소리는 갑상선 기능 항진증입니다.
(4) 폐동맥 압력이 크게 증가하면 상대 폐 역류로 인한 이완기 공기와 같은 중얼 음이 들릴 수 있으며 삼첨판 판막 부위는 삼첨판 협착증으로 인한 울퉁불퉁 한 이완기 중음 또는 상대성 냄새를 맡을 수 있습니다. 불완전하게 생성 된 수축기 소음을 닫습니다.
확인
노인의 선천성 심혈관 질환 검사
호흡기 감염, 백혈구 증가.
1. X- 레이 검사 : 전형적인 X- 레이 변화에는 폐장 혼잡, 폐 동맥 분절, 폐 혈관 그림자가 두껍고 맥동이 강화 됨; 우심방과 우심실이 증가하고 배 모양의 심장; 대동맥 아치가 작습니다.
2. 심장 초음파 검사 : 심방 중격 결손의 중심 에코가 중단 될 수 있고, 우심실, 우심방이 확대되고, 동맥이 넓어집니다.; 색상 도플러 흐름은 심방 중격의 적색 션트 컬럼을 나타내며, 고혈압이있는 노인 환자 챔버의 벽을 두껍게 할 수 있습니다; 관상 동맥 심장 질환이 결합되면, 세그먼트 벽 운동 이상이 표시 될 수 있으며 청색증 ASD를 가진 노인 환자에 대한 음향 이미징이 수행 될 수 있습니다.
3. 심전도 : 불완전한 오른쪽 다발 분기 블록, 완전한 오른쪽 다발 분기 블록 및 오른쪽 심실 비대가있을 수 있습니다. 전자가 가장 흔합니다. P 파가 증가 할 수 있고, 오른쪽 축이 치우쳐 있습니다., PR 기간이 연장 될 수 있습니다.
4. 자기 공명 : 심방 중격의 결함은 다른 수준으로 표시 될 수 있습니다.
5. 심장 카테터 삽입 : 심방 레벨에서 좌에서 우 션트가 있음을 증명할 수 있습니다. 심장 카테터는 결함을 통해 우심방에서 좌심방으로 들어갈 수 있으며, 흐름의 크기와 결함, 폐동맥의 압력 및 저항을 이해합니다.
진단
노인의 선천성 심혈관 질환 진단 및 진단
진단
전형적인 증상과 징후 및 실험실 소견에 따르면 질병을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
차별 진단
1. 심실 중격 결손 : 두 번째 및 세 번째 늑간 비장 및 수축기 중얼 음에는 종종 수축기 떨림이 동반되며 ASD와 달리 심장 B- 초음파는 감별 진단에 도움이됩니다.
2. 선천성 폐 협착증 : 징후, 심전도 및 X- 레이 결과는 질병과 많은 유사점이 있지만 전자는 음향과 혼합되어 종종 떨림이 동반되는 반면 P2는 감소되거나 들리지 않습니다. 심장 초음파 검사는 폐 판막 이상이 있으며, 오른쪽 심장 도관 법은 우심실과 폐동맥 사이의 수축 기압 구배가 우회없이 있다는 증거를 가지고 있습니다.
3. 1 차 폐 고혈압 : 환자는 폐 고혈압의 징후가 있지만 폐장은 혼잡하거나 깨끗하지 않으며, 우측 심장 카테터 또는 심 초음파에서 좌에서 우 션트의 증거가 없습니다.
4. 환자에게 청색증이 있으면 폐 심장 질환과 구별되어야합니다.
