양성 두개내 고혈압
소개
양성 두개 내 고혈압 소개 일차 두개 내압 비대증 (일차 두개 내 고혈압), 일명 두개 내 고혈압 (일차 두개 내 고혈압), 의사 뇌종양 (pseudocerebritumor)이라고도 알려진 Benignintracranial hypertension (두뇌 내 고혈압) 1891 년 Quincke는 구토와 같은 증상이 처음보고되었으며 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시신경 질환
병원균
양성 두개 내 고혈압의 원인
(1) 질병의 원인
원인은 내분비 및 대사 장애, 두개 내 정맥 부비동 혈전증, 약물 및 독소뿐만 아니라 1 차 양성 두개 내 고혈압을 포함 할 수 있으며, 이는 알려져 있지 않다.
(2) 병인
이 병의 발병 기전은 아직 불분명하며, 수주 또는 수개월에 발생하는 두개 내 고혈압이며, 두개 내압의 직접적인 증가 원인은 뇌실질 자체의 부종 또는 뇌척수액의 변화 때문입니다. 대부분의 사람들은 뇌척수액 흡수에 의한 것이라고 생각하지만 증거는 많지 않습니다.
Karahalios 등 (1996)은 양성 두개 내 고혈압 환자는 대뇌 정맥압을 증가 시켰으며,이 경우 뇌척수액 흡수가 차단되어 두개 내압을 유발할 수 있지만, 대뇌 정맥압 상승은 두개 내압을 증가시킨다. 이유 또는 결과는 여전히 불분명합니다. 두개 내 고혈압 환자의 지속적인 뇌척수액 모니터링에서 뇌척수액의 압력이 방해받지 않고 불규칙의 변동이 증가 함을 알 수 있습니다. 압력이 상승하면 20-30 분 동안 정체됩니다. 그 후, CSF 증가를 배제하는 것처럼 갑자기 정상 수준으로 떨어질 것입니다 (Johnston and Paterson, 1974). 많은 수의 환자가 월경이나 월경이 불규칙하고 일부는 임산부, 일부는 내분비 계 기능 장애가 있으며 일부는 테트라 사이클린, 인도 메타 신, 경구 피임약 또는 기타 호르몬을 복용했으며 비타민 A 중독과 관련이있는 것으로보고되었으며, 이러한 상태는 양성 두개 내압의 증가와 관련이 있지만 실질적인 증거는 없습니다.
예방
양성 두개 내 고혈압 예방
양성 intracranial 고혈압 및 선천성 기형, 주로 적시 진단 및 조기 치료.
복잡
양성 두개 내 고혈압 합병증 합병증, 시신경 병
시력 상실의 잠재적 위험.
징후
양성 두개 내 고혈압 공통 증상의 증상 두개 내압, 두개 내 고혈압, 시야 감소, 국소 증상, 둔통, 부종, 사각 지대 증가
가장 흔한 임상 증상은 두통 (94 %), 일시적 흐린 시력 (68 %), 박동성 두개 내 소음 (58 %), 이중 시력 (38 %, 대부분 수평) 또는 실명 (30 %)입니다. .
두통은 전두부 능선 (보다 흔함) 또는 둔한 통증 또는 꽉 끼는 통증 일 수 있습니다. peripheral, 말초 시력, 특히 비강 또는 비강 시야 감소 및 사각 지대 확대가 또한 더 일반적입니다. 최근 몇 년 동안이 질병의 경계 및 조기 진단으로 인해 상당수의 환자가 가벼운 안부 부종을 갖지 않습니다.
다른 신경 학적 검사와 정신 상태는 정상입니다.
뇌실질의 CT 또는 MRI 검사는 정상적이며, 심실의 모양과 크기는 정상적이거나 약간 감소해야합니다 (심실 협착), sella는 확대되고 뇌척수액으로 채워질 수 있습니다 (빈 sella), 모든 환자는 요 추천자 검사 중에 뇌척수액을가집니다 ( CSF) 압력이 증가하고 압력이 250-450mmH2O 증가합니다.
확인
양성 두개 내 고혈압 검사
1. 뇌척수액 검사 압력은 일반적으로 200mmH2O보다 높으며, CSF 일상적인 실험실 검사가 더 일반적입니다.
2. 필요한 선택적 검사 가능한 원인, 혈액 루틴, 혈액 전해질, 혈당, 면역 프로젝트 검사 및 감별 진단에 따라.
3. 만성 두개 내 고혈압 증후군의 경우, 안장, 특히 안장 뒤 및 앞쪽 및 뒤쪽 천골 뼈 파괴 또는 흡수에서 두개골 X- 선 필름을 찾을 수 있습니다. 두개골이 확산되고 희박하고 얇으며 뇌척수가 증가하고 깊어집니다. .
4. 두개 내압 증가의 긍정적 징후가 있거나 신경 학적 검사에서 긍정적 인 소견이 있거나 임상 적으로 두개 내압 증가가 의심되는 환자의 경우 CT 또는 MRI를 조기에 수행해야합니다.
진단
양성 두개 내 고혈압의 진단 및 진단
진단 기준
1. 두개 내압 증가의 증상 및 징후가 있습니다.
2. 신경 검사에는 국소 위치 표시가 없습니다.
3. 신경 학적 진단 검사는 뇌척수액 압력 증가 (심실 시스템의 변형, 변위 또는 방해 없음) 외에는 이상이 없습니다.
4. 환자는 의식이 있습니다.
5. 두개 내압이 증가하는 다른 원인은 없습니다.
6. 뇌척수액이 비정상이면 진단이 이루어지지 않습니다.
차별 진단
주로 경막 동 열성 색전증, 확산 성 질환, 암성 수막염, 육아 종성 수막염 및 미세 뇌 동맥 기형 등이 있으며, 위 병변의 주요 특징은 두통, 시신경 부종, 심한 두개 내압, 그러나 영상 검사에서 공간을 차지하는 병변은없고 신경 학적 검사에는 다른 국소화 징후가 없다 뇌경막 정맥동 색전증 (뇌 대정맥 색전증 포함)과 양성 두개 내 고혈압은 때때로 임상 실습에서 거의 구별 할 수 없지만 뇌경막 정맥 부비동 색전증은 급성이고 두통은 대부분 정상이며 간질이있을 수 있습니다 .MRI 또는 대비 CT가 우수한 진단 시상 동 부비동이 감별 진단에 도움이된다는 점에 유의하십시오.
